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磁共振成像结合血清神经肽Y、总胆红素/白蛋白比值构建高胆红素血症患儿并发胆红素脑病预测模型的价值

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中国医刊 2023年第8期58卷 915-919页

作者：李可珍仝开军王柏平关仁祥沙丹海南省万宁市人民医院医学影像科海南万宁571500 海南医学院第二附属医院海南海口570216

目的探讨磁共振成像结合血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、总胆红素/白蛋白(total serum bilirubin/albumin,B/A)比值构建高胆红素血症患儿并发胆红素脑病预测模型的价值。方法选取2020年4月至2022年3月于海南省万宁市人民医院出生并... 详细信息

目的探讨磁共振成像结合血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、总胆红素/白蛋白(total serum bilirubin/albumin,B/A)比值构建高胆红素血症患儿并发胆红素脑病预测模型的价值。方法选取2020年4月至2022年3月于海南省万宁市人民医院出生并进行治疗的116例高胆红素血症患儿作为观察组,并选择同期健康足月分娩的80例新生儿作为对照组。观察组患儿均进行磁共振成像检查,根据是否发生胆红素脑病将患儿分为合并胆红素脑病组22例和无胆红素脑病组94例。比较分析观察组和对照组新生儿的一般资料和血清NPY、B/A比值等,比较分析合并胆红素脑病组和无胆红素脑病组患儿的临床特征、血清NPY、血清B/A比值。采用多因素logistic回归分析影响高胆红素血症患儿并发胆红素脑病的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清NPY、B/A比值对高胆红素血症患儿并发胆红素脑病的预测价值。结果观察组和对照组新生儿性别、日龄、胎龄、出生体重比较差异无显著性(P>0.05),而观察组患儿血清NPY、B/A比值均高于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,出生24h内黄疸发生(OR=1.931,95%CI 1.228~3.037)、贫血(OR=1.702,95%CI 1.271~2.280)、间接胆红素峰值(OR=2.113,95%CI 1.359~3.284)、总胆红素峰值(OR=2.140,95%CI1.396~3.281)、血清NPY(OR=2.277,95%CI 1.406~3.688)、血清B/A比值(OR=2.259,95%CI 1.420~3.595)是高胆红素血症并发胆红素脑病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NPY截断值为5.46ng/L时,预测高胆红素血症并发胆红素脑病的曲线下面积为0.750(95%CI 0.712~0.834),此时的敏感度和特异度分别为78.32%、70.51%;血清B/A比值截断值为7.38时,预测高胆红素血症并发胆红素脑病的曲线下面积为0.780(95%CI 0.735~0.862),此时的敏感度和特异度分别为80.46%、71.35%;血清NPY、B/A比值联合检测,预测高胆红素血症并发胆红素脑病的曲线下面积为0.830(95%CI 0.824~0.893),此时的敏感度和特异度分别为85.62%、71.33%。结论高胆红素血症并发胆红素脑病患儿血清NPY、B/A比值升高,根据磁共振成像结合血清NPY、B/A比值构建的预测模型对高胆红素血症并发胆红素脑病具有较好的预测价值。

关键词：磁共振成像神经肽Y 总胆红素/白蛋白高胆红素血症胆红素脑病预测模型

腹部CT个体化扫描参数的临床研究和剂量优化

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中华放射医学与防护杂志 2013年第2期33卷 204-206页

作者：舒荣宝何永胜仝开军章聪周华飞马鞍山市市立医疗集团马鞍山市人民医院影像科 243000

由于腹部脏器间密度差较小,实质脏器内病灶如肝实性结节多为等低密度等原因,均对图像噪声（SD）有一定限制,扫描剂量是影响SD的主要因素之一.同时,腹部增强CT具有大范围、多时相重复扫描的特点[1],其扫描参数和图像质量受体型影响较大[... 详细信息

由于腹部脏器间密度差较小,实质脏器内病灶如肝实性结节多为等低密度等原因,均对图像噪声（SD）有一定限制,扫描剂量是影响SD的主要因素之一.同时,腹部增强CT具有大范围、多时相重复扫描的特点[1],其扫描参数和图像质量受体型影响较大[2].据文献介绍,腹部扫描的辐射剂量约为8 mSv[3],为年平均本底照射的2.5倍左右.为保证影像质量,把有效X射线剂量降到最低,笔者对腹部MSCT扫描参数、断面参数、体格参数及图像质量关系进行研究,并结合自动曝光控制（AEC）系统的分析,探讨腹部CT个体化扫描参数的确定以及AEC系统噪声指数、参考mAs设定的临床应用价值.

关键词：扫描参数腹部CT 剂量优化临床研究个体 AEC系统自动曝光控制临床应用价值

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总径线方程在胃癌淋巴结转移中的临床应用

临床放射学杂志 2019年第11期38卷 2110-2115页

作者：金元贞仝开军舒荣宝崔方博尹毅童贤周安徽省马鞍山市人民医院影像科 243000 安徽省马鞍山市人民医院肿瘤科 243000 安徽省马鞍山市人民医院外三科 243000 安徽省马鞍山市人民医院病理科 243000

目的探讨总径线方程在胃癌区域淋巴结转移CT诊断和分期中的临床应用价值。方法搜集本院2015年1月至2016年12月172例胃癌患者的术前CT检查资料,对比手术病理结果和术后CT检查,回顾性分析短径≥2 mm的区域淋巴结的CT表现,采用诊断试验评... 详细信息

目的探讨总径线方程在胃癌区域淋巴结转移CT诊断和分期中的临床应用价值。方法搜集本院2015年1月至2016年12月172例胃癌患者的术前CT检查资料,对比手术病理结果和术后CT检查,回顾性分析短径≥2 mm的区域淋巴结的CT表现,采用诊断试验评价、受试者工作特征曲线(ROC)分析和线性相关与回归分析建立总径线方程并进行影像诊断和分期。结果胃癌患者区域淋巴结转移比例60.5%(104/172),CT检查发现短径≥2 mm的区域淋巴结总数是病理检查区域淋巴结总数的29.7%(991/3341)(相关系数r=0.264,P18为标准对N1、N2、N3a、N3b分期评估的灵敏度分别为87.8%、86.0%、81.3%、90.0%,特异度为57.5%、59.4%、67.1%、79.8%,总符合率为77.2%、71.1%、71.1%、80.7%。结论涵盖淋巴结短径和数目而建立的总径线方程对胃癌区域淋巴结转移的影像诊断和N分期有重要的临床应用价值。

关键词：胃肿瘤淋巴结肿瘤分期体层摄影术,X线计算机

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胃巨大溃疡性恶性黑色素瘤一例

中华胃肠外科杂志 2018年第2期21卷 223-224页

作者：仝开军舒荣宝程刘兵尹毅崔方博童贤周安徽省马鞍山市人民医院影像科 243000 安徽省马鞍山市人民医院外三科 243000 安徽省马鞍山市人民医院肿瘤科 243000 安徽省马鞍山市人民医院病理科 243000

患者男性,63岁,2016年5月因上腹部包块于当地医院就诊，腹部CT提示胃体部占与位，胃镜及活检示低分化腺癌。

关键词：恶性黑色素瘤胃体部溃疡性上腹部包块低分化腺癌医院就诊腹部CT

CT定位像胃泡径线定量分析对胃充盈程度的评估

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临床放射学杂志 2018年第9期37卷 1521-1526页

作者：仝开军舒荣宝程刘兵金元贞周华飞朱阳阳安徽省马鞍山市人民医院影像科

目的探讨CT定位像胃泡径线的定量分析对胃充盈程度的评估。方法搜集57例无胃部疾病史的患者,口服产气粉后行CT检查,测量定位像胃泡长径及胃泡近端、中部、远端宽径和平均宽径以及螺旋CT扫描的胃腔总容积、胃壁平均厚度和最厚处胃壁厚度... 详细信息

目的探讨CT定位像胃泡径线的定量分析对胃充盈程度的评估。方法搜集57例无胃部疾病史的患者,口服产气粉后行CT检查,测量定位像胃泡长径及胃泡近端、中部、远端宽径和平均宽径以及螺旋CT扫描的胃腔总容积、胃壁平均厚度和最厚处胃壁厚度,并统计分析测量数据的差异及相关与回归关系。结果 57例患者胃腔总容积与定位像胃泡长径及胃泡近端、中部、远端宽径和平均宽径的相关系数r分别为0.65、0.87、0.92、0.76、0.91,P值均〈0.001。胃泡长径及胃泡近端、远端宽径和平均宽径的偏相关系数r分别为0.15、0.25、0.06、0.23,P值均〉0.05。因变量胃腔总容积和自变量定位像胃泡中部宽径的回归方程为Y=-112.77＋11.15×X,确定系数R^2=0.84。胃腔总容积与胃壁平均厚度和最厚处胃壁厚度相关系数r分别为-0.73、-0.33,P值均〈0.05。胃腔总容积≤500 cm3与〉500 cm^3两组间定位像中部宽径、胃壁平均厚度差异有统计学意义（t=-7.79,P〈0.001;t=4.02,P=0.001）,最厚处胃壁厚度差异有统计学意义（t=1.71,P=0.09）。结论 CT定位像胃泡中部宽径〉50mm,胃腔总容积〉500 cm^3,可认为胃充盈良好。

关键词：体层摄影术,X线计算机胃扩张定位像胃泡

心脏血管瘤一例临床病理及影像学分析并文献复习

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第1期9卷 158-162页

作者：仝开军舒荣宝程刘兵安徽省马鞍山市人民医院影像科 243000

心脏血管瘤罕见，国内外报道较少，现回顾性分析2013年9月l例心脏血管瘤患者诊治过程并复习国内外文献，总结心脏血管瘤的临床病理和影像学特征，以提高诊断和治疗水平。

关键词：心脏血管瘤文献复习临床病理影像学分析影像学特征国内外

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巨大Brunner错构瘤一例

放射学实践 2018年第5期33卷 545-546页

作者：仝开军舒荣宝程刘兵尹毅崔方博童贤周马鞍山市人民医院影像科安徽243000 马鞍山市人民医院外三科安徽243000 马鞍山市人民医院肿瘤科安徽243000 马鞍山市人民医院病理科安徽243000

病例资料患者,女,49岁,2个月前无明显诱因下感觉上腹部饱胀不适,嗳气,进食较前减少,近一周上腹部轻微疼痛不适,进食后加重,无呕吐、呕血,无腹泻、黑便,腹部无明显压痛及反跳痛,自述10年前胃出血病史。肿瘤标志物正常范围,红细胞3.72×10... 详细信息

病例资料患者,女,49岁,2个月前无明显诱因下感觉上腹部饱胀不适,嗳气,进食较前减少,近一周上腹部轻微疼痛不适,进食后加重,无呕吐、呕血,无腹泻、黑便,腹部无明显压痛及反跳痛,自述10年前胃出血病史。肿瘤标志物正常范围,红细胞3.72×1012/L,血红蛋白109g/L。胃镜检查提示胃窦及十二指肠黏膜下隆起性病变,黏膜表面光滑（图1a）。

关键词： Brunner腺错构瘤磁共振成像病理学

真实稳态进动快速成像在脂肪肝诊断中的临床应用

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放射学实践 2017年第6期32卷 620-624页

作者：仝开军舒荣宝金元贞何永胜潘少辉朱阳阳马鞍山市人民医院影像科安徽243000

目的:探讨真实稳态进动快速成像(true-FISP)序列在脂肪肝诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析528例患者的MRI和CT影像学表现,测量true-FISP序列上肝/腰大肌信号强度比值(S_(L/PM)),并与非增强CT检查肝/脾CT值比值(CT_(L/S))结果对比... 详细信息

目的:探讨真实稳态进动快速成像(true-FISP)序列在脂肪肝诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析528例患者的MRI和CT影像学表现,测量true-FISP序列上肝/腰大肌信号强度比值(S_(L/PM)),并与非增强CT检查肝/脾CT值比值(CT_(L/S))结果对比。结果:528例患者CT检查诊断脂肪肝阳性病例组107例,阴性组421例,两组间肝脏CT值(CT_L)、CT_(L/S)、S_(L/PM)均有显著性差异,脾脏CT值(CT_S)无统计学差异,CT_L、CT_S、CT_(L/S)、S_(L/PM)分别为(38.88±12.66)HU、(60.80±5.66)HU(t=-17.46,P<0.001);(53.22±3.85)、(52.49±3.65)(t=1.832,P=0.07);(0.73±0.24),(1.16±0.10)(t=-18.43,P<0.001);(0.73±0.24)、(1.56±0.28)(t=-23.02,P<0.001)。S_(L/PM)与CT_(L/S)正相关(r=0.43,P<0.001)。S_(L/PM)最佳诊断分界点为1.14,ROC曲线下面积(AUC)为0.949(P<0.001),Kappa值0.797(P<0.001),敏感度为88.8%,特异度为94.3%,误诊率5.7%、漏诊率11.2%、总的符合率93.2%、Youden指数83.1%、比数积130.95、阳性预测值88.8%、阴性预测值94.3%。对轻、中、重度脂肪肝诊断的AUC分别为0.857、0.942、0.983(P<0.001),敏感度82.6%、100%、100%,特异度86.5%、80.5%、80.2%。结论:true-FISP序列对脂肪肝的诊断具有重要的临床应用价值,当发现肝脏信号强度减低且接近或低于腰大肌时可作为诊断标准,对中、重度脂肪肝的诊断效果高于轻度脂肪肝。

关键词：脂肪肝磁共振成像体层摄影术 X线计算机

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2015年读片窗(3)

安徽医学 2015年第3期36卷 384-385,379页

作者：舒荣宝仝开军金元贞安徽省马鞍山市市立医疗集团市人民医院影像科 243000

1病史摘要患者,女性,62岁,于2014年3月31日出现右上腹疼痛,既往有慢性胆囊炎、胆囊结石及糖尿病病史。临床检查:Murphy’s征(+),全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不大。腹部平软,无肠型、无压痛及反跳痛。胃镜检查:慢性浅表性胃炎,活动... 详细信息

1病史摘要患者,女性,62岁,于2014年3月31日出现右上腹疼痛,既往有慢性胆囊炎、胆囊结石及糖尿病病史。临床检查:Murphy’s征(+),全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不大。腹部平软,无肠型、无压痛及反跳痛。胃镜检查:慢性浅表性胃炎,活动期;十二指肠球部及降部正常。实验室检查:CA199为297.2 U/m L。血糖:空腹12.3 mmol/L,餐后12.0 mmol/L。其他指标在正常范围。2014年5月18日,患者突发恶心、呕吐、腹胀及下腹部阵发性疼痛再次入院。临床检查:腹部平软,可见肠型,肠蠕动波亢进,无腹膜刺激症状与体征。

关键词：胆囊结石胆石性肠梗阻腹膜刺激症状病史摘要慢性浅表性胃炎十二指肠球部慢性胆囊炎无肠型胃镜检查下腹部