检索结果-南通市图书馆

2012—2021年北京某医院中老年慢性阻塞性肺疾病患者共病现状及模式研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2023年第5期57卷 701-709页

作者：崔佳郭岩斐仝亚琪柴迪孙铁英北京医院呼吸与危重症医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD;简称:慢阻肺)患者共病特征、模式及对生活质量和预后的影响。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样方法选取2012年1月至2021年12月北京医院诊治的939例中老年慢阻肺住院患者为研究对象,收集患者基... 详细信息

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD;简称:慢阻肺)患者共病特征、模式及对生活质量和预后的影响。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样方法选取2012年1月至2021年12月北京医院诊治的939例中老年慢阻肺住院患者为研究对象,收集患者基本资料、16种常见慢性疾病(简称:慢病)资料。采用聚类分析描述共病模式。广义线性回归模型和logistic回归评估慢病组合对结局的影响。结果93.40%(877/939)的慢阻肺患者至少存在一种共病,中位共病数3种。患病人数前5位的共病是高血压(57.93%,544/939)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(33.76%,317/939)、心力衰竭(31.95%,300/939)、高脂血症(31.63%,297/939)和心律失常(27.37%,257/939)。共病模式为心脏和代谢疾病模式,肾脏疾病模式,呼吸、消化和恶性肿瘤模式及其他模式4种。心脏和代谢疾病模式共病的比例最高达62.83%(590/939)。患有心脏和代谢疾病模式共病的慢阻肺患者比非心脏和代谢疾病模式共病的患者入院生活能力评分降低7分(95%CI:-11.22~-3.34),肾脏疾病模式共病降低14分(95%CI:-24.12~-3.30)。是否存在肾脏疾病模式共病对出院评分影响最大,患者出院评分降低12分(95%CI:-22.43~-2.40)。是否存在心脏和代谢模式共病(OR=2.44,95%CI:1.51~3.92)及肾病模式共病(OR=2.58,95%CI:1.01~6.60)对住ICU病房影响最大。患有心脏和代谢模式共病的院内死亡风险最高(OR=2.24,95%CI:1.19~4.21)。结论慢阻肺患者共病现象普遍。共病模式以心脏和代谢疾病模式为主,心脏和代谢疾病模式与肾脏疾病模式的共病对慢阻肺患者生活质量和预后影响大。

关键词：肺疾病慢性阻塞性共患疾病患病率聚类分析

1995年-2009年北京某三甲医院呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎死亡相关危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

1995年-2009年北京某三甲医院呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎...

利奈唑胺致老年患者严重低血糖乳酸酸中毒全血细胞减少一例并文献复习

中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗...

作者：仝亚琪贺蓓杨薇北京大学第三医院呼吸科

目的了解1995年至2009年本院呼吸重症监护病房(RICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)的死亡率,初步分析VAP死亡相关危险因素。方法回顾性分析1995年至2009年期间我院RICU中VAP患者。将其分为死亡组(A组)和非死亡组(B组)。收集患者相关临床资料。

关键词：

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2020年第5期39卷 539-544页

作者：王艳仝亚琪陈静谭政明树红方保民北京医院呼吸与危重症医学科保健医疗部呼吸科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的分析并总结利奈唑胺引起老年患者低血糖、乳酸酸中毒、全血细胞减少严重不良反应的病例,旨在加强临床医生对利奈唑胺不良反应的认识。方法报道1例北京医院呼吸科收治的反复发作性尿路感染(RUTI)的患者,该患者在长疗程、反复使用利... 详细信息

目的分析并总结利奈唑胺引起老年患者低血糖、乳酸酸中毒、全血细胞减少严重不良反应的病例,旨在加强临床医生对利奈唑胺不良反应的认识。方法报道1例北京医院呼吸科收治的反复发作性尿路感染(RUTI)的患者,该患者在长疗程、反复使用利奈唑胺治疗过程中出现了严重低血糖、乳酸酸中毒、全血细胞减少的不良反应,同时收集2018年12月以前国内外报道的利奈唑胺引起以上3种严重、少见不良反应的文献,对利奈唑胺引起以上3种严重不良反应的危险因素、临床特点及预后情况进行总结分析。结果联同本例复习2018年12月以前应用利奈唑胺引起乳酸酸中毒、全血细胞减少、严重低血糖不良反应的病例共86例,86例患者男女比例为1.8∶1.0,中位年龄64.5岁,65岁及以上老年患者44例,占51.2%。发生乳酸酸中毒的57例患者合并肝脏、肾脏基础病疾病最多见,共25例(43.9%,25/57)。乳酸酸中毒不良反应发生时间为4 h^109 d,中位数值32 d,血乳酸峰值为2.6~38.1 mmol/L,中位数值13.3 mol/L。全血细胞减少不良反应发生于用药后4 h^120 d,中位数值21 d。低血糖不良反应发生时间为用药8 h^26 d,中位时间为10.3 d,血糖最低值为0.2 mmol/L。86例患者中61例(70.9%)患者好转,51例单纯发生乳酸酸中毒患者中有12例死亡,病死率为23.5%,单纯发生全血细胞减少和低血糖患者在及时停用利奈唑胺和对症治疗后病情均好转。结论临床医师在对老年患者应用利奈唑胺过程中应警惕低血糖、乳酸酸中毒、全血细胞减少的严重不良反应,建议在使用中注意监测血糖、血乳酸和血常规变化规律,避免长疗程使用利奈唑胺,使患者在最大程度上获益。

关键词：利奈唑胺低血糖全血细胞减少酸中毒,乳酸性

澳大利亚、新西兰和美国救治重症甲型H1N1流感患者的临床报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2009年第42期89卷 2955-2955页

作者：仝亚琪贺蓓北京大学第三医院呼吸科 100191

2009年10月8日在线出版的《新英格兰医学杂志》报道了澳大利亚、新西兰学者（http：／／***／cgi／content／full／NEJMoa0908481）及美国学者（http：／／***／cgi／content／full／NEJMoa0906695）对本国住院或重症甲型H1N1流感（甲... 详细信息

2009年10月8日在线出版的《新英格兰医学杂志》报道了澳大利亚、新西兰学者（http：／／***／cgi／content／full／NEJMoa0908481）及美国学者（http：／／***／cgi／content／full／NEJMoa0906695）对本国住院或重症甲型H1N1流感（甲型流感）患者进行研究的结果，其数据为北半球应对冬季流感流行的ICU设置准备提供了参考。

关键词：甲型流感美国学者澳大利亚 H1N1 新西兰临床报告重症救治

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电子烟相关肺损伤一例并文献复习

中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 481-487页

作者：王艳仝亚琪周为田振莲李南南吕晓希孙铁英柯会星北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所 100050

目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例,用超高效液相色谱-质谱联用法(UHPLC-MS/MS)测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯(VEA)和四氢大麻酚(Δ9-THC)浓... 详细信息

目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例,用超高效液相色谱-质谱联用法(UHPLC-MS/MS)测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯(VEA)和四氢大麻酚(Δ9-THC)浓度,总结该病例诊断及成功治疗经验。以“Vaping-Associated Lung Injury”“vape”“e-cigarette”“electronic cigarette”“EVALI”“electronic nicotine device”“lung”“injury”“case”为检索词,在Pubmed数据库检索2020年7月前报道的EVALI病例文献,并结合文献对目前报道电子烟相关肺损伤病例进行文献复习。结果208例患者中,男149例(71.6%),女59例(28.4%),中位年龄27岁(17~67岁),60岁以上老年人2例(1%),电子烟使用中位时间为90 d(2周~3年);最常见的症状为呼吸困难、发热、胸痛、咯血,伴有消化道症状如恶心、腹痛或腹泻症状者亦多见。胸部CT最多见的表现为双肺磨玻璃影(119例,57.2%);共70例患者完善气管镜检查,肺泡灌洗液分类细胞计数结果巨噬细胞比例为(49.5±29.8)%,肺泡灌洗液泡沫样巨噬细胞阳性者65例(92.9%),中性粒细胞比例为(34.7±28.7)%,淋巴细胞比例为(10.1±7.4)%,嗜酸细胞为(2.4±3.6)%;共计132例(63.5%)患者应用抗菌药物治疗,162例(77.9%)患者应用糖皮质激素治疗,激素治疗的最小初始剂量为甲泼尼龙40 mg,最大初始剂量为甲泼尼龙500 mg,应用机械通气治疗患者共计48例(23.1%),应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者共计10例(4.8%);202例(97.1%)患者治疗好转,6例(2.9%)死亡。结论临床医生要提高警惕,并加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识,早期识别该疾病并及时诊治。建议加强对电子烟的规范管理,避免电子烟相关肺损伤相似情况在我国发生。关于电子烟肺损伤的病理生理机制值得我们深入研究。

关键词：电子烟急性肺损伤维生素E醋酸酯电子烟规范管理

富血小板血浆联合负压封闭引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医药卫生 2021年第8期37卷 1359-1363页

作者：潘娟周晖王飞云刘攀影韩芳张娅丽仝亚琪郑州大学附属郑州中心医院创面修复病区河南郑州450000

目的观察富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)在老年慢性难愈性创面治疗中的效果。方法选取2018年11月至2020年5月该院创面修复病区收治的慢性难愈性创面患者30例,采用随机数字表法分为PRP+VSD组和VSD组,每组15例。2组患者分别... 详细信息

目的观察富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)在老年慢性难愈性创面治疗中的效果。方法选取2018年11月至2020年5月该院创面修复病区收治的慢性难愈性创面患者30例,采用随机数字表法分为PRP+VSD组和VSD组,每组15例。2组患者分别在首次清创后,清创2、4周后留取5 mm×5 mm创面进行组织活检苏木精-伊红染色,观察中性粒细胞浸润情况、新生血管生长情况及成纤维细胞计数,并比较各组患者清创2、4、8周后创面愈合率。结果2组患者清创后中性粒细胞、成纤维细胞、新生毛细血管数量均随时间变化而增加,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者清创2、4、8周后创面愈合率均随时间变化而增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且PRP+VSD组患者清创2、4、8周后创面愈合率均明显优于VSD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRP联合VSD治疗与单用VSD治疗均可诱导中性粒细胞、成纤维细胞表达,促进新生毛细血管数量增加,前者在增加对中性粒细胞的表达、促进溃疡面愈合方面优势更加明显。

关键词：富血小板血浆负压封闭引流技术老年人慢性难愈性创面

妇女创业小额担保贷款调查报告——基于江苏省扬州市妇女创业小额担保贷款扶持政策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

金融纵横 2013年第2期 69-76页

作者：张亚维仝时帅琪扬州大学商学院财政金融系扬州大学商学院扬州大学

本文选取江苏省扬州市市区为调查样本,调查妇女创业小额担保贷款政策的现行实施状况,总结扬州市市区政策的特色和不足之处。调查结果显示,贷款额度、担保方式、放贷相关方积极性和贷款流程等方面都存在有待完善的地方。对此,本文提出了... 详细信息

本文选取江苏省扬州市市区为调查样本,调查妇女创业小额担保贷款政策的现行实施状况,总结扬州市市区政策的特色和不足之处。调查结果显示,贷款额度、担保方式、放贷相关方积极性和贷款流程等方面都存在有待完善的地方。对此,本文提出了相应的政策性建议:最高担保额度与当地经济发展水平挂钩;丰富担保形式,贷款审核坚持商业性与政策性结合;非营利组织介入审核,降低申请贷款流程成本;优化担保基金配额,提高担保基金利用率。

关键词：妇女创业小额担保贷款担保形式多样化简化担保流程

新疆维吾尔自治区老年慢性阻塞性肺疾病患病情况及知晓率调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2020年第12期39卷 1472-1476页

作者：曹阳柴迪刘伟明周玲邢珍珍张洪胜王玉霞仝亚琪谭晓明崔佳郭岩斐北京大学第五临床医学院 100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 中国康复研究中心重症医学科北京100068 新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001

目的了解新疆地区老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关危险因素,COPD疾病知晓情况等基线数据,为老年COPD的预防和治疗提供科学依据。方法于2015年5月29日至2016年6月23日,通过多阶段分层整群随机抽样的方法抽取新疆维吾尔自治区6... 详细信息

目的了解新疆地区老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关危险因素,COPD疾病知晓情况等基线数据,为老年COPD的预防和治疗提供科学依据。方法于2015年5月29日至2016年6月23日,通过多阶段分层整群随机抽样的方法抽取新疆维吾尔自治区6个地区常住居民收集调查对象人口学资料、呼吸道症状、既往呼吸系统疾病史、肺功能检查等共调查701例,35例存在基本资料缺失和肺功能。通过二元Logistic回归分析新疆地区老年COPD相关危险因素。结果 666例COPD患病率为36.5% COPD 36.5%(243例),男性44.9%(160/356),女性26.8%(83/310)。性别、年龄、体质指数、牧民、吸烟、慢性呼吸道症状等是COPD重要影响因素。总体人群COPD疾病知晓率为0.8%(2/243)。二元Logistics回归分析结果显示,男性(OR=2.466,95%CI:1.663~3.656,P<0.01)、70~79岁(OR=1.652,95%CI:1.147~2.377,P<0.01)、牧民(OR=2.798,95%CI:1.868~4.189,P<0.01)和慢性呼吸道症状(OR=2.321,95%CI:1.482~3.634,P<0.01)为COPD患病的独立危险因素。结论新疆地区60岁以上老年人COPD患病率高,疾病知晓率低,不同民族COPD患病率存在较大差异。男性、年龄、牧民和慢性呼吸道症状是COPD的独立危险因素。了解老年COPD患病状况和相关危险因素,可有效地对疾病进行预防和治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性患病率危险因素

桥墩病害攀爬检测环形视觉扫描作业机器人系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

桥墩病害攀爬检测环形视觉扫描作业机器人系统

作者：仝亚雄长安大学

学位级别：硕士

作为桥梁的重要组成部分,桥墩对桥梁结构的稳定起着至关重要的作用。随着我国交通事业的高速发展,桥梁的服役时间和载荷压力随之增加,桥梁结构不可避免地产生损伤,承载能力下降。特别是桥墩的损伤会对整个桥梁的完整性和安全性造成严重... 详细信息

作为桥梁的重要组成部分,桥墩对桥梁结构的稳定起着至关重要的作用。随着我国交通事业的高速发展,桥梁的服役时间和载荷压力随之增加,桥梁结构不可避免地产生损伤,承载能力下降。特别是桥墩的损伤会对整个桥梁的完整性和安全性造成严重影响,甚至发生垮塌事故,对人民的生命财产安全造成巨大伤害。为了能够及时发现并修复桥墩损伤,本文提出了一种适用于桥墩表面病害高精度检测的机器人系统,以期通过定期检测实现对桥墩的病害演化记录及事故溯源,为桥梁的维护和管理提供数据支持。本项目通过对桥墩结构特点及表面病害检测需求的分析研究,提出了基于环形框架机器人的多模式病害检测方法。论文以对桥墩表面病害的全域高效检测为目标,针对环形框架机器人的结构、动力学模型、运动姿态解算以及多足协同运动控制等问题进行研究。同时,完成了多模式病害图像获取系统的开发,并将二者结合研发出能够实现桥墩表面病害非接触、全域、高效检测的桥墩病害攀爬检测环形视觉扫描作业机器人系统,对桥墩病害的检测具有重要的实用价值。本文首先对系统整体方案进行研究,在此基础上实现了系统机械本体的设计,包括可重构环形框架机器人本体及多模式病害图像获取系统的相关机械结构,并针对环形框架机器人不同运行状态的动力学模型进行了分析。然后,对机器人的控制系统进行了研究,包括系统的工作模式、通信方式、硬件设计等,并结合机器人的结构特点,提出了多足协同运动控制算法和机器人运行姿态的解算方法,在此基础上,通过FPGA(Field Programmable Gate Array)实现模糊PID算法,对机器人各爬行机构实时调速,保证机器人的平稳爬升。其次,根据桥墩病害的检测需求,开展多模式病害图像获取技术的研究,将视觉扫描成像机制引入大型基础设施结构损伤的视觉检测领域,设计实现了分别能够满足快速实时、高精度实时以及快速高精度检测需求的病害图像采集单元,提高系统灵活性。最后,进行了检测样机搭建,并分别于西安市的广运大桥与安徽寿春淮河特大桥进行现场实验,对机器人的爬升平稳性、运动控制精度以及病害图像的采集分别进行验证,证实了系统的可靠性。

关键词：桥墩基础设施病害检测环形框架机器人多足协同运动控制多模式病害图像采集