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腰椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

安徽医药 2022年第3期26卷 514-516页

作者：李贝贝邹欣欣付青松崔西龙于海洋安徽医科大学阜阳临床学院(阜阳市人民医院)骨科安徽阜阳236000

目的总结1例腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症病人的诊疗过程,积累该类病人的临床诊疗经验。方法回顾性分析2019年10月阜阳市人民医院脊柱病区收治的1例腰椎管内神经鞘瘤易被误诊为腰椎间盘突出症病人诊疗的临床资料,探讨其疾病... 详细信息

目的总结1例腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症病人的诊疗过程,积累该类病人的临床诊疗经验。方法回顾性分析2019年10月阜阳市人民医院脊柱病区收治的1例腰椎管内神经鞘瘤易被误诊为腰椎间盘突出症病人诊疗的临床资料,探讨其疾病特点及易被误诊原因。结果病人主诉腰痛伴左下肢麻木、疼痛1年,加重2周。入院诊断:腰椎间盘突出症L4/5。后进行增强磁共振成像(MRI)检查,提示L5椎管及L5/S1左侧椎间孔肿瘤。对该病人进行手术治疗,术后预防感染,术后第2天病人临床症状较术前明显缓解,手术效果佳。结论腰椎管内神经鞘瘤少见,临床缺乏特异性,应尽早与其他相关疾病进行鉴别,避免误诊误治。

关键词：神经鞘瘤误诊腰椎间盘突出症

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小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损

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安徽医学 2009年第4期30卷 387-389页

作者：周洪翔李超付青松周宇曹金林邹欣欣宁涛唐振华阜阳市人民医院 236000

目的探讨小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损的可行性和临床初步疗效。方法应用显微外科技术采用胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部大面积软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患儿50例。软组织缺损面积最小6cm×11cm,最大9cm×16cm... 详细信息

目的探讨小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损的可行性和临床初步疗效。方法应用显微外科技术采用胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部大面积软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患儿50例。软组织缺损面积最小6cm×11cm,最大9cm×16cm;全部采用胸脐皮瓣移植修复,其中腹壁下动、静脉与胫前动、静脉吻合26例,腹壁下动、静脉与足背动、静脉吻合14例,腹壁下动、静脉与胫后动、静脉吻合10例。皮瓣面积最小7cm×12cm,最大10cm×17cm,皮瓣供区全部直接缝合。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。皮瓣供区与受区伤口愈合良好。术后随访3～30个月,皮瓣血运良好,颜色好,质地柔软,外形不臃肿,足踝功能恢复良好,患儿行走良好。结论应用胸脐皮瓣游离移植可良好修复儿童足踝部严重软组织缺损。

关键词：胸脐皮瓣移植足踝部软组织缺损修复

桥式交叉“Y”形血管吻合游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损

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中国骨与关节损伤杂志 2010年第1期25卷 69-70页

作者：周洪翔李超付青松邹欣欣曹金林唐振华王苏兰安徽省阜阳市人民医院骨科(手足显微外科病区) 236000

目的探讨桥式交叉"Y"形血管吻合游离股前外侧肌皮瓣手术方法和临床效果。方法应用桥式交叉"Y"形血管吻合游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损6例。结果皮瓣全部成活,随访8～26个月(平均13个月)。皮瓣质地良好,疗效满意。健侧... 详细信息

目的探讨桥式交叉"Y"形血管吻合游离股前外侧肌皮瓣手术方法和临床效果。方法应用桥式交叉"Y"形血管吻合游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损6例。结果皮瓣全部成活,随访8～26个月(平均13个月)。皮瓣质地良好,疗效满意。健侧小腿经临床观察与多普勒检查和血管造影证实胫后动脉通畅。结论利用旋股外侧动脉"Y"形血管蒂与健侧小腿胫后血管吻合,可以修复患侧小腿大面积软组织缺损。

关键词：皮瓣桥式移植小腿软组织缺损

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下颈椎关节突交锁脱位的治疗策略

中国骨与关节损伤杂志 2015年第9期30卷 902-905页

作者：付青松王安全周宇于海洋李超阜阳市人民医院骨科安徽236004

目的探讨下颈椎关节突交锁脱位的损伤特点与治疗策略。方法回顾性分析自2010-09—2013-06诊治的32例下颈椎关节突交锁脱位的临床资料。测量矢状位X线片上椎体水平位移(HD)及椎体间角度变化(AD),术前32例交锁节段HD 2.1~6.2 mm,平均4.3 m... 详细信息

目的探讨下颈椎关节突交锁脱位的损伤特点与治疗策略。方法回顾性分析自2010-09—2013-06诊治的32例下颈椎关节突交锁脱位的临床资料。测量矢状位X线片上椎体水平位移(HD)及椎体间角度变化(AD),术前32例交锁节段HD 2.1~6.2 mm,平均4.3 mm,AD-4.2°^-17.4°,平均-8.6°。术前均行颅骨牵引试行复位。新鲜单侧交锁脱位14例,前路手术10例,前后路联合手术1例,后路手术3例;新鲜双侧关节突交锁脱位15例,前路手术8例,前后路联合手术4例,后路手术3例;陈旧性双侧交锁脱位3例分期前后路手术。结果 32例获18~36个月,平均22.4个月的随访。X线片显示椎间融合全部获得骨性愈合,愈合时间10~14周,平均11.6周。末次随访时采用Mc Grory颈椎创伤评分标准对术后疗效进行评价:优14例,良4例,可4例,差10例,优良率56.3%;影像学评价:术后32例HD 0~1.2 mm,平均0.06 mm,AD 0°~12.4°,平均7.4°。稳定31例,轻度不稳定1例。结论对于下颈椎关节突交锁脱位的治疗,术前应全面评估损伤情况,根据损伤特点选择最佳的治疗方案,以促进神经功能最大程度的恢复。

关键词：下颈椎关节突交锁脱位颅骨牵引内固定治疗策略

经后路松解胸椎间隙在重度僵硬性脊柱侧凸矫正术中的应用

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解剖与临床 2010年第6期15卷 395-398页

作者：李超周宇付青松赵刚于海洋马更远安徽省阜阳市人民医院骨科 236003

目的：评价经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根钉内固定术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的安全性和临床效果.方法：采用经后路胸膜外松解凸侧胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根螺钉内固定术治疗重度僵硬型侧凸患... 详细信息

目的：评价经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根钉内固定术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的安全性和临床效果.方法：采用经后路胸膜外松解凸侧胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根螺钉内固定术治疗重度僵硬型侧凸患者28例.其中特发性19例,先天性脊柱侧后凸6例,神经纤维瘤病、神经肌肉型、瘢痕型各1例.术前侧凸Cobb角平均103°.平均松解椎间隙5.2个,楔形截骨平均2.2个椎体.结果：全组无一例脊髓损伤.1例术中发生血气胸,1例术后第4天并发肠系膜上动脉综合症,经对症处理,均于术后2周痊愈术后3月T11-12局部感染1例,行病灶清除术后3周痊愈.术后即刻测量侧凸Cobb角平均27.7°,矫正率平均73%.随访19.2个月,所有患者获得良好的骨质愈合,内固定无断裂及松动,矫正无明显丢失.躯干平衡良好.结论：经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨与胸廓成形及后路脊柱矫形术使用同一个手术切口.该术式创伤小,对心肺干扰小,降低了手术风险,有效改善了脊柱柔韧性,提高了矫正率.

关键词：重度脊柱侧凸后路松解楔形截骨胸廓成形三维矫正

长期口服抗凝/抗血小板药物患者上尿路结石治疗的现状及研究进展

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国际泌尿系统杂志 2022年第4期42卷 731-733页

作者：刘笑宇谢林国付青松任韶坤梁俊杰(综述) 刘春雨(审校) 天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

泌尿科医生在面对上尿路结石合并长期口服抗凝/抗血小板药物患者时,要考虑不停用抗血栓药会增加术中出血的风险,也要权衡原发病与停止抗血栓后继发血栓的风险.目前临床上对上尿路结石患者围手术期是否应该停用抗凝/抗血小板药存在较多争... 详细信息

泌尿科医生在面对上尿路结石合并长期口服抗凝/抗血小板药物患者时,要考虑不停用抗血栓药会增加术中出血的风险,也要权衡原发病与停止抗血栓后继发血栓的风险.目前临床上对上尿路结石患者围手术期是否应该停用抗凝/抗血小板药存在较多争议,本文对长期口服抗凝/抗血小板药物患者上尿路结石治疗的现状及研究进展作一综述.

关键词：尿路结石碎石术抗凝药血小板聚集抑制剂

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后路S-P截骨矫形椎弓根内固定治疗老年胸腰段重度椎体压缩骨折合并后凸畸形

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临床骨科杂志 2015年第5期18卷 521-524页

作者：付青松王安全周宇李超崔红林吴昊阜阳市人民医院骨科脊柱创伤病区安徽阜阳236004

目的：探讨后路S-P截骨矫形椎弓根螺钉内固定治疗老年性胸腰段重度椎体压缩骨折合并后凸畸形的手术方法及疗效。方法对24例老年胸腰段重度椎体压缩骨折合并后凸畸形患者采取后路S-P截骨矫形椎弓根螺钉内固定手术治疗。结果手术时间1．8~... 详细信息

目的：探讨后路S-P截骨矫形椎弓根螺钉内固定治疗老年性胸腰段重度椎体压缩骨折合并后凸畸形的手术方法及疗效。方法对24例老年胸腰段重度椎体压缩骨折合并后凸畸形患者采取后路S-P截骨矫形椎弓根螺钉内固定手术治疗。结果手术时间1．8~2．8（2．4±0．4）h；术中出血量240~460（320±85）ml。 S-P截骨1~3（1．8±0．4）处。24例均获随访，时间18~42（26±12．4）个月。矢状面后凸Cobb角：术前22°~48°（35．6°±13．4°），末次随访时5．2°~10．4°（8．4°±2．6°），矫正率70．4%~78．6%（76．6%±2．2%）（P 〈0．01）。 JOA下腰痛评分：术前4~9（6．4±2．1）分，末次随访时20~24（21．6±2．8）分，改善率73．6%±4．2%（P〈0．01）。 ODI 评分：术前32~44（37．4±5．5）分，末次随访时8~14（11．6±2．8）分，改善率66．9%±2．4%（P〈0．01）。结论 S-P截骨矫形椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰段重度椎体压缩骨折合并后凸畸形手术创伤小，安全性高，对轻中度的后凸畸形具有良好的矫正效果。

关键词：重度椎体压缩骨折截骨后凸畸形内固定

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椎弓根骨水泥灌注螺钉再植入的临床应用

实用骨科杂志 2009年第8期15卷 575-578页

作者：付青松李超周洪翔周宇赵刚安徽省阜阳市人民医院骨科安徽阜阳236004

目的探讨椎弓根骨水泥灌注螺钉再植入技术对骨质疏松患者手术治疗的临床疗效。方法骨质疏松患者16例,平均63.8岁。采用椎弓根骨水泥灌注螺钉再植入的方法植入椎弓根螺钉121枚,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性。结果16例患者均获得随访... 详细信息

目的探讨椎弓根骨水泥灌注螺钉再植入技术对骨质疏松患者手术治疗的临床疗效。方法骨质疏松患者16例,平均63.8岁。采用椎弓根骨水泥灌注螺钉再植入的方法植入椎弓根螺钉121枚,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性。结果16例患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均18个月。16例均获得骨性愈合,愈合时间为4～6个月,X线片显示内固定物无松动、断裂或脱落,螺钉周围未见透亮线出现。结论经椎弓根向椎体、钉道灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,固化椎体的同时,增加了椎弓根螺钉的把持力,能够满足骨质疏松患者脊椎后路固定手术对力学稳定的要求。

关键词：骨质疏松椎弓根螺钉骨水泥

桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损

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安徽医学 2010年第5期31卷 426-428页

作者：周洪翔李超付青松邹欣欣曹金林宁涛唐振华王苏兰邵甜甜安徽阜阳市人民医院骨科手足显微外科病区阜阳236004 安徽阜阳铁二处医院手外科阜阳236000

目的观察桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法应用桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损合并深部组织外露的患者8例。软组织缺损范围最小28cm×9cm,最大23cm×2... 详细信息

目的观察桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法应用桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损合并深部组织外露的患者8例。软组织缺损范围最小28cm×9cm,最大23cm×20cm。术后两下肢用单臂外固定支架固定于平行位,3周断蒂。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。有1例因皮瓣过大皮瓣远端尖部坏死,经换药后愈合。随访3～10个月(平均8个月),皮瓣质地柔软,外形满意,骨折6～7个月愈合。结论该方法特别适宜小腿因严重创伤后肢体仅残留有1根主干血管,局部带蒂皮瓣不能修复的巨大创面,必须应用游离皮瓣移植覆盖创面的患者。在修复患肢缺损同时把健肢损伤降低到最低限度。

关键词：软组织缺损桥式股前外侧肌皮瓣小腿