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产前标式强化护理干预在预防高龄产妇产后出血中的应用及满意度分析

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深圳中西医结合杂志 2023年第15期33卷 124-127页

作者：付锦锦屠朝霞陈雪倩商丘市第一人民医院河南商丘476000

目的:分析高龄产妇在产后出血预防中,由护理人员为其提供产前标式强化护理干预的价值。方法:选取商丘市第一人民医院2021年1月至2022年1月收治的100例高龄产妇,随机分为两组,对照组50例展开产前常规护理,观察组50例给予产前标式强化护... 详细信息

目的:分析高龄产妇在产后出血预防中,由护理人员为其提供产前标式强化护理干预的价值。方法:选取商丘市第一人民医院2021年1月至2022年1月收治的100例高龄产妇,随机分为两组,对照组50例展开产前常规护理,观察组50例给予产前标式强化护理干预,比较两组产妇护理效果、心理状态、自我效能、护理满意度、预后效果。结果:观察组产妇第一、第二、第三产程及产后出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组产妇状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)评分低于对照组,结果期望(OE-16)、自我效能期望(EE-16)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度为98.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产前标式强化护理干预应用在高龄产妇产后出血预防中,既可降低产后出血量,亦可改善预后效果。

关键词：产后出血产前标式强化护理高龄产妇

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基于肠道菌群诊治儿童功能性腹痛的文献研究

基于肠道菌群诊治儿童功能性腹痛的文献研究

作者：付锦锦北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:儿童功能性腹痛（Functional abdominal pain,FAP）是指反复发作或持续存在的腹部疼痛,并且不伴有器质性改变及生化异常的功能性胃肠病。FAP是临床儿科常见疾病之一,目前患病率约为4.4%～13.5%。因FAP造成患儿父母及患儿的工作、... 详细信息

背景:儿童功能性腹痛（Functional abdominal pain,FAP）是指反复发作或持续存在的腹部疼痛,并且不伴有器质性改变及生化异常的功能性胃肠病。FAP是临床儿科常见疾病之一,目前患病率约为4.4%～13.5%。因FAP造成患儿父母及患儿的工作、学习缺勤,生活质量下降等严重不良影响。儿童FAP的病理生理机制主要有脑-肠轴改变引起的胃肠动力异常、内脏高敏感性、自主神经系统功能紊乱、肠道菌群失调等多种因素。研究发现,肠道菌群在脑-肠轴调节中可起到双向作用,调节脑-肠轴可以成为治疗儿童FAP的靶点。临床研究发现,益生菌治疗儿童FAP有一定疗效,但尚未纳入儿童诊疗指南,且有关益生菌治疗儿童FAP的循证性研究不多。本研究采用Meta分析的方法研究最新国内外采用益生菌治疗儿童FAP的临床疗效,以期为益生菌治疗儿童FAP提供一定的循证学依据。儿童FAP属于中医“腹痛”诊治范畴,中医药治疗FAP的临床研究较多,本研究将中药和益生菌对照或中药联合益生菌治疗儿童FAP的研究进行归纳整理,研究中医药治疗治则、治法和用药规律,为中西医结合治疗儿童FAP提供一定的临床依据。研究一益生菌治疗儿童FAP的Meta分析方法:制定检索词及检索式,在中国知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库检索益生菌对比安慰剂治疗儿童FAP的随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）,将筛选得到的文献的基本信息用Excel表记录,并采用Cochrane协作网制定的评价工具进行文献的质量评价。最后收集两组FAP患儿治疗和随访的主要结局指标（腹痛程度、腹痛频率以及腹痛治愈率等）和次要结局指标（治疗后的腹痛持续时间、恶心、腹胀等其他消化道症状,大便性状,肠道渗透压,因腹痛造成的患儿父母及患儿的工作、活动、学习的缺勤以及因腹痛用药情况等）。采用Rev Man 5.3和Stata14.0等工具进行Meta分析。结果:共检索到文献182篇,除去重复发表的文献后剩余138篇,又分别排除干预措施、研究对象以及研究类型不符合的127篇文献后,最终共纳入1 1篇文献研究,共计1183例,试验组625人,对照组558人。具体如下:（1）与安慰剂组相比,益生菌治疗组FAP患儿腹痛程度缓解率[P=0.04,SMD=-0.33,95%CI=（-0.64,-0.22）]、腹痛治愈率较高[P=0.005,OR=1.94,95%CI=（1.22,3.09）],两组腹痛频率无明显差别[P=0.05,SMD=-0.70,95%CI=（-1.40,0.00）]。（2）益生菌对比安慰剂在缓解FAP患儿腹痛程度的Meta分析时,I2＞50%,故按照治疗时间进一步亚组分析查找异质性来源。①治疗时间为4周时,两组FAP患儿的腹痛缓解程度无明显差别[P=0.85,MD=0.05,95%CI=（-0.43,0.53）];②治疗时间为8周时,益生菌治疗组儿童FAP的腹痛缓解程度优于安慰剂[P=0.0002,MD=-0.36,95%CI=（-0.56,-0.17）];③治疗时间为12周时,益生菌治疗组儿童FAP的腹痛缓解程度优于安慰剂[P＜0.00001,MD=-0.18,95%CI=（-0.25,-0.10）]。（3）其中一些研究还进行了治疗结束后为期4～8周不等的随访观察,随访时,与安慰剂组相比,益生菌治疗组FAP患儿腹痛程度缓解率较高[P=0.04,SMD=-0.66,95%CI=（-1.27,-0.04）],两组腹痛频率无明显差别[P=0.72,SMD=-0.07,95%CI=（-0.43,0.30）]。（4）关于其他无法纳入Meta分析的次要结局行文字描述,有研究记录在减少FAP患儿的腹痛持续时间、缓解腹胀、缓解恶心上益生菌组的疗效优于安慰剂组,除此之外,在其他次要结局如改善大便性状、减少日常活动及学校缺勤率、改善肠道渗透压、减少因腹痛而用药的频次以及患儿父母因患儿腹痛而致的工作缺勤情况上,益生菌组和安慰剂组的结果比较都无统计学差异。研究二儿童FAP的中医药诊治规律分析方法:制定检索词及检索式,在中国知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库检索中药口服或中药口服联合益生菌对比中药或其他疗法治疗儿童FAP的随机对照试验,将筛选得到的文献的基本信息用Excel表记录,建立中药数据库,对其治疗情况按治则治法、单味药使用频次、功效、药性、药味、药物归经进行统计分析。结果:共检索到文献306篇,根据纳入和排除标准阅读文章题目、摘要或全文后,最终共纳入文献42篇,涉及治则治法17种,方剂42个,中药68味。在儿童FAP的中医治则治法上,理气、健脾、和胃、消食使用频次最多,累计频率占62%;在治疗儿童FAP的单味中药使用频次上,主要为甘草、白芍、白术等补虚药,延胡索、木香等理气药以及山楂等消食药;在治疗儿童FAP的中药功效上,使用频率排前十位的中药主要为补虚药、理气药、

关键词：功能性腹痛儿童益生菌随机对照中医药诊治规律

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益生菌治疗儿童功能性腹痛的Meta分析

儿科药学杂志 2022年第11期28卷 35-40页

作者：李惠芳付锦锦王君段宇航北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院儿科北京100029

目的:评价益生菌治疗儿童功能性腹痛(FAP)的临床疗效。方法:采用主题词与自由词相结合的方式在PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中检索国内外开展的关于益生菌治疗儿童FAP的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库... 详细信息

目的:评价益生菌治疗儿童功能性腹痛(FAP)的临床疗效。方法:采用主题词与自由词相结合的方式在PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中检索国内外开展的关于益生菌治疗儿童FAP的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2021年3月1日。使用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇RCT文献(益生菌组625例,对照组558例)。Meta分析显示,益生菌治疗儿童FAP在缓解腹痛程度(SMD=-0.33,95%CI-0.64~-0.02,P<0.05)、临床治愈率(OR=2.37,95%CI 1.36~4.13,P<0.05)方面优于安慰剂;在降低腹痛发生频率、腹痛持续时间等方面益生菌组与对照组比较差异无统计学意义。结论:益生菌治疗儿童功能性腹痛,在临床治愈率及降低腹痛程度方面优于安慰剂,但在降低腹痛发生频率及持续时间等方面和安慰剂比较差异无统计学意义,提示可能需要开展多中心随机双盲对照试验,明确益生菌的种类、剂量和疗程,以提供更有力的证据支撑。

关键词：功能性腹痛益生菌儿童 Meta分析

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儿童功能性腹痛的研究进展

儿科药学杂志 2023年第7期29卷 63-64,I0001,I0002页

作者：付锦锦王君段宇航李惠芳青岛妇女儿童医院山东青岛266034 北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院北京100029

功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)即罗马诊断标准里的非特异性功能性腹痛(FAP-NOS),独立于肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD)、腹型偏头痛(AM)等其他腹痛相关的功能性胃肠病,是临床儿科常见病之一,表现为反复发作,没有... 详细信息

功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)即罗马诊断标准里的非特异性功能性腹痛(FAP-NOS),独立于肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD)、腹型偏头痛(AM)等其他腹痛相关的功能性胃肠病,是临床儿科常见病之一,表现为反复发作,没有明显器质性改变的腹痛[1-2]。FAP对患儿学习、生活及其父母的工作都造成了严重不良影响,且占用了大量医疗资源,消耗了巨大的医疗成本。此外,FAP病理生理机制尚不完全明确,科学系统的治疗体系尚未建立。

关键词：功能性腹痛病理生理机制医疗成本功能性胃肠病医疗资源治疗体系诊断标准非特异性

1例儿童复发性艰难梭菌相关性腹泻伴文献复习

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1例儿童复发性艰难梭菌相关性腹泻伴文献复习

聚焦解决模式在非药物性分娩镇痛产妇中应用效果观察

第二十三次全国儿科中西医结合学术会议

作者：付锦锦王君北京中医药大学中日友好医院儿科

目的探讨复发性艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile-associated diarrhea,CDAD)患儿的诊断与治疗。方法总结报告1例门诊复发性艰难梭菌相关性腹泻患儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并对艰难梭菌相关性腹泻的临床表现和治疗... 详细信息

目的探讨复发性艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile-associated diarrhea,CDAD)患儿的诊断与治疗。方法总结报告1例门诊复发性艰难梭菌相关性腹泻患儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并对艰难梭菌相关性腹泻的临床表现和治疗进行相关文献复习。结果患儿,男,5岁,以"反复粘液便6个月"就诊。病程中外院确诊为艰难梭菌相关性腹泻,曾服用头孢四代、甲硝唑、万古霉素等抗菌药物联合微生态制剂治疗,效果不佳,病情反复。来我院就诊时完善各项常规检查,诊断为复发性艰难梭菌相关性腹泻,予益生菌及蒙脱石散,并最终加盐酸小檗碱片治疗共4周,病情痊愈,随诊2月无复发。结论:以反复粘液便为主要临床表现的慢性腹泻患儿,应结合抗生素用药史,及时完善检查。加强复发性艰难梭菌相关性腹泻的临床管理,对临床有重要意义。

关键词：复发性艰难梭菌相关性腹泻粘液便儿童报告

来源： cnki会议评论

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现代医用影像学 2018年第8期27卷 2868-2869页

作者：付锦锦商丘市第一人民医院产一科河南商丘476100

目的:探讨非药物性分娩镇痛产妇采用聚焦解决模式临床效果。方法:回顾性分析2017年7月2018年6月在我院分娩的100例产妇病例资料,将2017年7月-2017年12月采取常规护理干预的50例产妇资料组成对照组,2018年1月-2018年6月实施聚焦解决模式... 详细信息

目的:探讨非药物性分娩镇痛产妇采用聚焦解决模式临床效果。方法:回顾性分析2017年7月2018年6月在我院分娩的100例产妇病例资料,将2017年7月-2017年12月采取常规护理干预的50例产妇资料组成对照组,2018年1月-2018年6月实施聚焦解决模式的50例产妇资料组成观察组。比较两组产妇自我护理能力及镇痛效果。结果:观察组各维度自我护理水平评分均高于对照组,同时观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非药物性分娩镇痛产妇实施聚焦解决模式可有效改善产妇自我护理能力,进一步提升镇痛效果,临床应用价值显著。

关键词：非药物性分娩镇痛产妇聚焦解决模式自我护理能力镇痛效果

围生期健康教育对阴道分娩产妇遵医行为及母乳喂养状况的影响

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现代医用影像学 2018年第8期27卷 2664-2665页

作者：付锦锦商丘市第一人民医院产一科河南商丘476100

目的:观察围生期健康教育在阴道分娩产妇遵医行为及母乳喂养状况改善中的应用效果。方法:选取2017年1月-2017年9月我院行常规宣教的阴道分娩产妇50例为对照组,并选取2017年10月-2018年6月予以围生期健康教育的阴道分娩产妇50例为观察组... 详细信息

目的:观察围生期健康教育在阴道分娩产妇遵医行为及母乳喂养状况改善中的应用效果。方法:选取2017年1月-2017年9月我院行常规宣教的阴道分娩产妇50例为对照组,并选取2017年10月-2018年6月予以围生期健康教育的阴道分娩产妇50例为观察组。比较两组遵医行为、母乳喂养状况。结果:观察组遵医行为优于对照组,纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对阴道分娩产妇,予以围生期健康教育利于强化遵医行为,改善母乳喂养状况,提高分娩质量。

关键词：阴道分娩围生期健康教育遵医行为母乳喂养

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后扶贫时代产业扶贫税收政策研究

农村实用技术 2021年第3期 116-117页

作者：付锦锦河南财经政法大学财政税务学院河南郑州450046

832个贫困县、近1亿贫困人口于2020年全部实现脱贫,消除了全国范围内的绝对贫困和区域性整体贫困。这一如期向全国人民提交的新时代脱贫攻坚的完美答卷,离不开各方扶贫力量的不懈执笔以及资金投入、社会帮扶和自我发展能力的持续加墨。... 详细信息

832个贫困县、近1亿贫困人口于2020年全部实现脱贫,消除了全国范围内的绝对贫困和区域性整体贫困。这一如期向全国人民提交的新时代脱贫攻坚的完美答卷,离不开各方扶贫力量的不懈执笔以及资金投入、社会帮扶和自我发展能力的持续加墨。其中,产业扶贫在解决就业、增收等方面发挥了重大作用。税收政策对产业扶贫提供支持,特别是对于脱贫地区产业在吸引国内外资本、发展、人才吸纳方面有显著推动作用。税收支持扶贫事业发展的政策在接续制定并实施,但是无权威的法律体系保证扶贫优惠政策的贯彻,加之地方财力不足以为扶贫产业的发展提供强劲支撑。因此,在后扶贫时代,应继续推动产业扶贫税收政策的完善。文章对产业扶贫概念及意义进行界定与阐述,根据产业扶贫在资金投入、后续发展和人才吸纳方面存在弱质性,通过税收政策的倾斜,支持产业扶贫。而后,提出税收优惠政策系统化、推动地方税改革等建议。

关键词：产业扶贫税收政策精准扶贫

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河南省推动创新驱动发展战略的公共政策研究

商展经济 2021年第8期 128-130页

作者：随乙各付锦锦河南财经政法大学财政税务学院

河南省经济在向高效率、高质量延伸发展的道路上,必须坚决以技术创新为工具,以技术创新驱动为动力。本次研究为了真实、准确地评价河南省各市的财政科技投入产出效率,采用数据包络分析法,对河南省18个地市列出的相关数据进行统计计量,... 详细信息

河南省经济在向高效率、高质量延伸发展的道路上,必须坚决以技术创新为工具,以技术创新驱动为动力。本次研究为了真实、准确地评价河南省各市的财政科技投入产出效率,采用数据包络分析法,对河南省18个地市列出的相关数据进行统计计量,对河南省2009-2018年的财政科技投入产出效率进行DEA分析,通过纵向评价,分析河南省历年财政科技投入的综合效率、技术效率和规模效率,找出最佳年度投入产出比例,为资源优化配置不断提高科技投入度、充分发挥预算的约束监督作用、因地制宜完善科技创新政策和革新地级市科技人才引进政策等提出可行性建议。

关键词：财政科技投入产出效率创新驱动发展战略公共政策 Malmquist指数分析