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基于IMB模型的同伴支持教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

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临床心身疾病杂志 2024年第3期30卷 95-99页

作者：侯守云杨文郁孟君付艳芹驻马店市中心医院河南驻马店463000 郑州大学第二附属医院河南郑州450000

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的同伴支持教育在2型糖尿病(T2DM)患者自我管理中的应用效果。方法将130例T2DM患者随机分为对照组和研究组,各65例。对照组患者给予常规健康教育,研究组患者给予基于IMB模型的同伴支持教育,均干... 详细信息

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的同伴支持教育在2型糖尿病(T2DM)患者自我管理中的应用效果。方法将130例T2DM患者随机分为对照组和研究组,各65例。对照组患者给予常规健康教育,研究组患者给予基于IMB模型的同伴支持教育,均干预6个月。干预前后,采用糖尿病自我效能量表(DSES)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估两组患者自我效能和自我管理能力,采用葡萄糖氧化酶法和高压液相色谱法检测两组患者血糖水平[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果研究组患者失访2例,完成研究63例;对照组患者失访3例,完成研究62例;两组脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者DSES评分、SDSCA各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者空腹血糖、HbA1c水平均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论基于IMB模型的同伴支持教育能提高T2DM患者自我效能及自我管理能力,从而改善血糖控制状况。

关键词： 2型糖尿病同伴支持信息-动机-行为技巧模型自我管理行为

人体体质成分及血清生化指标对瞬感扫描式动态血糖监测仪准确性的影响研究

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中国全科医学 2023年第35期26卷 4433-4438页

作者：楚晓婧李俊付艳芹刘丹青刘爱萍张园园郑州大学第二附属医院内分泌科河南省郑州市450014

背景瞬感扫描式葡萄糖监测系统(FGM)临床应用越来越广泛,其佩戴期间不需指尖血校正,可持续监测14 d,并以此为基础为临床治疗提供依据。因此,其准确性显得尤为重要。目的探讨人体体质成分及血清生化指标对FGM传感器精度的影响。方法选择2... 详细信息

背景瞬感扫描式葡萄糖监测系统(FGM)临床应用越来越广泛,其佩戴期间不需指尖血校正,可持续监测14 d,并以此为基础为临床治疗提供依据。因此,其准确性显得尤为重要。目的探讨人体体质成分及血清生化指标对FGM传感器精度的影响。方法选择2022年在郑州大学第二附属医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,通过电子病历系统收集患者的一般资料。采用FGM检测患者血糖数据,并与静脉血糖进行对比,收集患者的体质分析数据。采集患者空腹静脉血分析血液学参数。运用Clarke误差栅格分析法评价FGM临床准确度。依据配对血糖平均绝对相对误差值(MARD)将患者分为准确组(MARD20%,n=34)。采用二元Logistic回归分析探讨FGM准确性的影响因素。结果共收集了694对血糖数据,以静脉血糖作为参考值,对FGM扫描血糖值进行Clarke误差栅格分析,结果显示82.9%落在临床准确区(A区),16.9%落在临床可接受区(B区),99.8%落在A+B区,0.2%落在临床错误区(D区),平均MARD为12.7%。不准确组患者MARD、肌肉量高于准确组,尿酸、体脂量、脂肪百分比低于准确组(P<0.05)。男性不准确组患者尿酸、体脂量、脂肪百分比低于准确组,MARD、肌肉量高于准确组(P<0.05);女性不准确组患者MARD高于准确组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,肌肉量、尿酸水平是FGM准确性的影响因素(P<0.05)。结论FGM整体准确性符合国际标准。FGM传感器精度与尿酸水平及人体肌肉量有关,但不受血液中电解质离子及其他生化指标的影响,同时也不受人体水分、体脂含量、无机盐含量及传感器佩戴部位的脂肪厚度等因素的干扰。

关键词：糖尿病,2型血液化学分析血糖自我监测瞬感扫描式葡萄糖监测系统影响因素分析

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血清Apelin、HIF-1α水平与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系

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东南大学学报（医学版） 2023年第3期42卷 356-361页

作者：张园园李俊付艳芹郑州大学第二附属医院内分泌科河南郑州450000

目的:探讨爱帕琳肽(Apelin)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEAD)的关系。方法:选取2019年3月至2022年6月本院收治的110例T2DM患者为研究对象,根据是否合并LEAD将患者分为合并LEAD组(n=55)和未合并LEAD... 详细信息

目的:探讨爱帕琳肽(Apelin)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEAD)的关系。方法:选取2019年3月至2022年6月本院收治的110例T2DM患者为研究对象,根据是否合并LEAD将患者分为合并LEAD组(n=55)和未合并LEAD组(n=55),同期选择50例健康体检志愿者为对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测3组研究对象血清中Apelin、HIF-1α表达水平;Pearson法分析Apelin、HIF-1α与临床相关指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Apelin、HIF-1α水平对T2DM合并LEAD的诊断价值;采用Logistic回归分析影响LEAD的因素。结果:与对照组相比,合并LEAD组和未合并LEAD组患者血清中Apelin、HIF-1α水平均升高,且合并LEAD组高于未合并LEAD组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并LEAD患者血清中Apelin与HIF-1α表达呈正相关(r=0.457,P<0.05)。Pearson法分析结果显示,T2DM合并LEAD患者血清中Apelin表达与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS表达呈正相关,与HDL-C表达呈负相关(均P<0.05);血清中HIF-1α表达与TC、TG、FPG、HbA1c、FINS表达呈正相关,与HDL-C表达呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Apelin、HIF-1α水平预测T2DM合并LEAD的AUC分别为0.884、0.900,对应的敏感度分别为72.73%、90.91%,特异度分别为94.55%、80.00%;血清Apelin、HIF-1α水平联合预测的AUC为0.954,敏感度为92.73%,特异度为89.09%。Logistic回归分析结果显示,Apelin、HIF-1α、HbA1c、LDL-C均与T2DM患者合并LEAD的发生有关(P<0.05)。结论:Apelin、HIF-1α在T2DM合并LEAD患者血清中均呈高表达,二者可作为诊断T2DM合并LEAD患者的血清标志物。

关键词： 2型糖尿病下肢血管病变爱帕琳肽缺氧诱导因子-1α

对氧磷酯酶家族与2型糖尿病及血管并发症关系的研究

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对氧磷酯酶家族与2型糖尿病及血管并发症关系的研究

作者：付艳芹郑州大学

学位级别：硕士

2 型糖尿病的慢性并发症以血管病变最为多见，包括大中血管病变和微血管病变，可引起多器官损害，是糖尿病患者致残，致死的主要原因。其发生机制十分复杂。氧化应激，脂质的过氧化在糖尿病血管病变的发生中具有重要作用。糖自氧化时产... 详细信息

2 型糖尿病的慢性并发症以血管病变最为多见，包括大中血管病变和微血管病变，可引起多器官损害，是糖尿病患者致残，致死的主要原因。其发生机制十分复杂。氧化应激，脂质的过氧化在糖尿病血管病变的发生中具有重要作用。糖自氧化时产生多种自由基，同时体内抗氧化酶，抗氧化剂，维生素及参与抗氧化系统的微量元素不同程度下降，导致2型糖尿病患者自由基生成增加和抗氧化能力减弱并存，2型糖尿病患者又常有脂代谢紊乱，糖基化的LDL，小而密的LDL(sLDL)增多，更易发生氧化，2型糖尿病患者体内氧化应激增强，脂质的过氧化增加，参与了血管并发症的发生。近些年国外研究发现血清对氧磷酯酶-1(paraoxonase-1，PON1)具有多种生物活性：1．抑制LDL，HDL的过氧化;2．降低oxLDL 中氧化磷脂的生物活性;3．水解动脉粥样硬化斑块中的脂质过氧化物;4．水解炎症介质血小板活性因子(PAF);5．水解HO。PON1可以通过多种途径降低体内的高氧化应激状态和脂质的过氧化。大量临床研究表明冠心病，高脂血症，糖尿病等患者血清PON1活性降低。对氧磷酯酶基因家族的另一个成员PON2具有和PON1相似的抗氧化活性，有研究认为PON2的311位S等位基因是冠心病发生的危险因素，但也有学者认为两者之间无关。还有学者发现PON2的311位基因多态性与PON1的活性有关。目前国内在对氧磷酯酶家族与2型糖尿病血管并发症方面的研究较少。作者用病例对照的方法观察2型糖尿病患者及合并血管病变时血清PON1活性的改变：PON2的311位基因多态性与PON1活性的关系，与2型糖尿病血管并发症的关系。材料与方法本实验采用病例对照的方法，把研究对象分为2型糖尿病组，单纯冠心病组和正常对照组，糖尿病组又根据有无并发症分为单纯2型糖尿病组和有血管并发症组。以苯乙酸酷为底物，用紫外分光光度法测定每个研究对象的血清PONI活性，用比色法测定血清MDA水平;并对每个研究对象提取基因组DNA，用聚合式酶链反应扩增目的基因片段。PCR产物用限制性内切酶Ddel酶切，酶切产物用琼脂糖凝胶电泳确定基因型。结果 1.各组血清PONI活性，·MDA水平的比较与正常对照组(NC组)比较，单纯糖尿病组(DM组)，冠心病组(C HD组)，糖尿病冠心病组(DMCHD组)，糖尿病脑梗死组(DMCI组)，糖尿病肾病组(DN组)，糖尿病肾病视网膜病变组(DNDR组)的PON活性都明显降低，而MDA水平则显著升高 (P0 .05)。 DMC卜ID组与、C全11，DM全11，Cill)组比较，;浅I人1吧分布，;.些p、{频率均有显著书1:少几异 (P

关键词：对氧磷酯酶氧化应激脂质过氧化氧化的低密度脂蛋白基因多态性糖尿病血管并发症

纳米管/线多尺度强韧化C/C复合材料研究现状与展望

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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航空材料学报 2021年第3期41卷 11-24页

作者：张雨雷付艳芹付前刚宋强西北工业大学炭/炭复合材料工程技术研究中心西安710072

C/C复合材料因具有密度低、高温力学性能保持率高等一系列优异性能,成为航空航天等领域热端部件极佳的热结构候选材料,但因热解碳基体的脆性特征及单一微米尺度碳纤维不能有效增强尖锐薄壁区域,常规C/C复合材料无法满足尖锐薄壁构件的... 详细信息

C/C复合材料因具有密度低、高温力学性能保持率高等一系列优异性能,成为航空航天等领域热端部件极佳的热结构候选材料,但因热解碳基体的脆性特征及单一微米尺度碳纤维不能有效增强尖锐薄壁区域,常规C/C复合材料无法满足尖锐薄壁构件的使用需求。本文综述了纳米管/线增强C/C复合材料的制备方法及其对材料结构和性能方面的影响,概述了引入碳纳米管(CNTs)和碳化硅纳米线(SiCNWs)、碳化铪纳米线(HfCNWs)等纳米材料对改善C/C复合材料力学、抗烧蚀性能影响以及不同纳米增强体对复合材料的增韧机制和抗烧蚀机理。针对目前引入纳米增强体成分、方法以及测试性能单一等不足,提出在这些研究基础上进一步完善和创新工艺技术,并进行合理的组元和结构设计,深入研究多尺度强韧化C/C复合材料的高温力学性能及其增韧机制。

关键词： C/C复合材料纳米增强多尺度热解碳力学性能

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体外反搏对2型糖尿病患者血糖控制的影响

郑州大学学报(医学版) 2023年第6期58卷 820-824页

作者：赵佳佳孙利强杨展樊俊雅熊保勇张辉付艳芹郑州大学第二附属医院心内科郑州450014

目的:观察体外反搏对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月在郑州大学第二附属医院就诊的200例2型糖尿病患者,分为体外反搏组和对照组,每组100例。对照组仅采用常规降糖药物治疗;体外反搏组在常规降糖药物治疗... 详细信息

目的:观察体外反搏对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月在郑州大学第二附属医院就诊的200例2型糖尿病患者,分为体外反搏组和对照组,每组100例。对照组仅采用常规降糖药物治疗;体外反搏组在常规降糖药物治疗基础上接受每次30 min,每天2次,连续35 d的体外反搏治疗。治疗前,治疗后48 h、2周、3个月和6个月测量患者BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、糖耐量负荷试验2 h葡萄糖(PPG120)水平及一氧化氮(NO)含量;治疗前及治疗后3、6个月测量糖化血红蛋白(HbA1C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:与对照组比较,治疗后48 h及2周时体外反搏组FPG和PPG120水平降低,HOMA-IR及ISI改善,NO含量增加(P<0.05);治疗后3个月,HbA1C水平降低(P<0.05)。结论:体外反搏可改善2型糖尿病患者血糖,且疗效可持续3个月。

关键词：体外反搏 2型糖尿病血糖

全程健康教育联合膳食管理对2型糖尿病患者自我管理行为及糖脂代谢的影响

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护理实践与研究 2023年第2期20卷 163-167页

作者：庄静牛爱锦赵芳付艳芹河南省人民医院内分泌科(郑州大学人民医院) 河南省郑州市450000 郑州大学第二附属医院内分泌科

目的探究全程健康教育联合膳食管理对2型糖尿病患者自我管理行为及糖脂代谢的影响。方法选择2021年1—11月医院内分泌科治疗的89例2型糖尿病患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组(全程健康教育联合膳食管理,45例... 详细信息

目的探究全程健康教育联合膳食管理对2型糖尿病患者自我管理行为及糖脂代谢的影响。方法选择2021年1—11月医院内分泌科治疗的89例2型糖尿病患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组(全程健康教育联合膳食管理,45例)和对照组(常规护理教育,44例)。比较两组干预前和干预后自我管理行为及糖脂代谢。结果干预后,观察组血糖监测、饮食、足部护理、运动评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但是观察组总胆固醇低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育联合膳食管理可改善2型糖尿病患者糖脂代谢,改善自我管理行为,提升患者身心健康。

关键词：全程健康教育膳食管理 2型糖尿病自我管理行为糖脂代谢

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汉黄芩苷抗糖尿病大鼠肾损伤及纤维化的机制研究

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广州中医药大学学报 2022年第9期39卷 2109-2115页

作者：柯亚琼郝建波芦玲陈淅泠付艳芹郑州大学第二附属医院老年医学科二病区河南郑州450000 郑州大学第二附属医院内分泌科河南郑州450000

【目的】观察汉黄芩苷对糖尿病大鼠肾损伤及纤维化的治疗作用及机制。【方法】从50只大鼠中随机选取10只大鼠作为正常组常规饲养,剩余大鼠经6周高脂喂养后连续3 d单次腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg构建糖尿病模型。将建模成功的40只大鼠... 详细信息

【目的】观察汉黄芩苷对糖尿病大鼠肾损伤及纤维化的治疗作用及机制。【方法】从50只大鼠中随机选取10只大鼠作为正常组常规饲养,剩余大鼠经6周高脂喂养后连续3 d单次腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg构建糖尿病模型。将建模成功的40只大鼠随机分为模型组,汉黄芩苷低、高剂量组和细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)抑制剂Roscovitine对照组,每组10只。汉黄芩苷低、高剂量组分别给予10、40 mg·kg^(-1)·d^(-1)汉黄芩苷腹腔注射,Roscovitine对照组给予Roscovitine 40 mg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射,模型组和正常组给予腹腔注射等体积二甲基亚砜(DMSO),连续用药10周。给药期间,记录各组大鼠状态。给药10周后,应用全自动生化分析仪检测血清空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测尿白蛋白(Alb),苏木素-伊红(HE)染色法观察肾脏组织形态,Masson染色法评估肾间质病理情况,Western Blot法检测肾组织Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)的蛋白表达水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠血清FBG、SCr、BUN和尿Alb水平显著升高(P0.05)。【结论】汉黄芩苷可减轻糖尿病大鼠肾损伤及肾纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1/p38MAPK信号通路的激活有关。

关键词：汉黄芩苷糖尿病肾损伤肾纤维化转化生长因子β1/丝裂原活化蛋白激酶p38信号通路大鼠

妊娠期糖尿病患者脂肪组织脂联素mRNA表达与胰岛素抵抗的关系

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山东医药 2010年第37期50卷 36-37页

作者：付艳芹张东铭辛雅萍张苏河郑州大学第二附属医院郑州450014

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪组织脂联素mRNA表达与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法检测GDM患者(GDM组)的皮下与网膜脂肪脂联素mRNA、血脂、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并与正常孕妇(NGT组)和非... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪组织脂联素mRNA表达与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法检测GDM患者(GDM组)的皮下与网膜脂肪脂联素mRNA、血脂、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并与正常孕妇(NGT组)和非育龄择期手术者(对照组)进行比较。结果 GDM组、NGT组和对照组的皮下脂肪脂联素mRNA表达均高于其网膜脂肪水平;对照组、NGT组、GDM组皮下、网膜脂肪脂联素mRNA表达依次降低(P均<0.01)。三组TG、LDL-C、FFA、FINS和HOMA-IR比较均有统计学差异(P均<0.01)。GDM组网膜脂肪脂联素mRNA表达与CRP、FPG、FINS、HOMA-IR和孕前BMI等呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论 GDM患者的网膜脂肪脂联素mRNA表达降低与其IR及GDM发生有关。

关键词：糖尿病,妊娠期脂联素脂肪组织胰岛素抵抗