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预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

中国CYP2C19强代谢者和弱代谢者的奥美拉唑及其代谢产物的药动学比较

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中国药学杂志 2004年第8期39卷 614-616页

作者：付良青黄丰吴德政刘泽源军事医学科学院附属医院临床药理科北京100850 暨南大学药学院广东广州510632

目的研究19名细胞色素氧化酶CYP2C19强代谢者和6名弱代谢者奥美拉唑及其代谢产物5-羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜的药动学规律。方法采用高效液相-二极管阵列色谱法测定其中25名在po 20 mg奥美拉唑胶囊后24 h内的奥美拉唑及其主要代谢产... 详细信息

目的研究19名细胞色素氧化酶CYP2C19强代谢者和6名弱代谢者奥美拉唑及其代谢产物5-羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜的药动学规律。方法采用高效液相-二极管阵列色谱法测定其中25名在po 20 mg奥美拉唑胶囊后24 h内的奥美拉唑及其主要代谢产物的血药浓度,计算药动学参数。结果在25名奥美拉唑药物代谢的志愿受试者中,19名是CYP2C19强代谢者(Extensive Metabolizers,EMs);6名是CYP2C19弱代谢者(Poor Metabolizers,PMs)。奥美拉唑在强代谢者和弱代谢者组平均清除率分别为(16.46±6.13)和(4.9±0.8)mL·h-1·kg-1,奥关拉唑曲线下面积分别为(1330.63±596.0)和(4869±1191)ng·h·mL-1;弱代谢者组的奥美拉唑的代谢动力学与强代谢者组存在显著差别,表明奥美拉唑的代谢速率与CYP2C19的表型有关系。结论奥美拉唑羟化代谢存在着多态性。CYP2C19弱代谢者的奥关拉唑羟化代谢明显低于CYP2C19强代谢者。

关键词： CYP2C19 强代谢弱代谢奥美拉唑代谢产物药动学

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机械发泡温拌技术在高速公路沥青路面的应用

公路交通科技 2023年第1期40卷 36-40页

作者：付良举甘肃省公路建设管理集团有限公司甘肃兰州730000

热拌沥青的拌和及摊铺过程需要较高的温度,不仅会造成沥青的老化,而且产生的烟雾会危害施工人员的身心健康。为了降低沥青混合料施工过程中的老化现象和产生的烟雾,将沥青和微量水通过机械发泡装备制备了泡沫沥青。依托甘肃甜永高速公... 详细信息

热拌沥青的拌和及摊铺过程需要较高的温度,不仅会造成沥青的老化,而且产生的烟雾会危害施工人员的身心健康。为了降低沥青混合料施工过程中的老化现象和产生的烟雾,将沥青和微量水通过机械发泡装备制备了泡沫沥青。依托甘肃甜永高速公路对温拌沥青混合料进行了下面层的配合比设计,分析了机械发泡温拌沥青混合料应用在下面层的路用性能。重点研究了机械发泡温拌沥青技术的施工工艺,分析了机械发泡温拌沥青技术的经济效益和环境影响。结果表明:机械发泡温拌技术生产的沥青混合料强度、水稳定性和高温车辙性能均满足规范要求,试验路的空隙率、饱和度及矿料间隙率也均达到技术指标要求,表明了机械发泡温拌沥青技术在高速公路中的应用具有可行性;机械发泡温拌沥青混合料的出料温度、运输到现场温度范围分别为120~135℃,130~145℃,出料温度比普通热拌沥青混合料降低了约28℃,混合料的摊铺温度、初压温度以及终压温度分别不低于120℃,110℃和70℃;与传统热拌沥青混合料相比,采用机械发泡温拌工艺生产普通沥青混合料可节约燃气费用约6.8元/t,节能率达到26%;对机械发泡温拌沥青混合料施工现场实测发现二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫以及烟尘排放量分别降低了44%,12%,48%和34%,表明机械发泡温拌沥青技术具有很大的经济和社会效益,极具推广价值。

关键词：道路工程机械发泡温拌沥青应用研究

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省级教育电视台节目定位研究

省级教育电视台节目定位研究

作者：付良湖南大学

学位级别：硕士

随着数字化及相关技术的发展,频道资源不再稀缺,内容的专业化和特色化成为电视媒体发展之首选,专业化发展成为中国电视发展趋势。自诞生起就是专业电视媒体的中国各省级教育电视台,前期的发展不尽如意,因此,抓住国家文化教育体制改革的... 详细信息

随着数字化及相关技术的发展,频道资源不再稀缺,内容的专业化和特色化成为电视媒体发展之首选,专业化发展成为中国电视发展趋势。自诞生起就是专业电视媒体的中国各省级教育电视台,前期的发展不尽如意,因此,抓住国家文化教育体制改革的大好时机,顺应电视媒体专业化发展的趋势,做好自己的节目定位,形成竞争优势,促进电视台健康快速发展,是各省级教育电视台面临的紧迫任务。本文以省级教育电视台的发展现状为出发点,以经济学和管理学的相关理论为基础,从阐述省级教育电视台节目定位的指向入手,以实现指向为依据,对省级教育电视台节目定位的现状、存在的问题、造成这些问题的原因、所处媒介生态环境以及解开症结的相应策略进行了研究和探讨。本文认为,省级教育电视台节目定位应以传播科学文化知识、传递教育信息和先进教育理念为目标指向,遵循“大教育”原则、教育特色原则和创新原则。目前,省级教育电视台不但自身发展与广播电视媒体不可相提并论,而且在实现教育电视的功能方面也有所欠缺。在节目方面,省级教育电视台普遍存在着教育类节目来源少、质量不高、特色不明显、形态单调、自办教育类节目少且缺乏竞争力等问题,导致这些问题的原因是多方面的,本文认为主要有省级教育电视台行政归属边缘化的体制束缚、资金投入不足和专业性人才‘缺乏等几个方面。针对省级教育电视台节目定位存在的问题和导致这些问题的原因,本文以定位理论为基础,分析了省级教育电视台进行节目定位策略所需的媒介生态环境,提出既要创建如争取政府政策扶持等方面良好的宏观环境,更要创建如加强内部制度管理等方面良好的微观环境。文章最后提出了省级教育电视台节目定位的相关策略。主要包括受众策略、内容策略、编排策略、节目延伸策略和衍生产品开发策略等。

关键词：电视节目节目定位教育电视台

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轴向车铣表面粗糙度的研究

轴向车铣表面粗糙度的研究

作者：冯付良上海交通大学

学位级别：硕士

车铣是一种较新的加工工艺,车铣加工参数对表面加工质量的影响并未完全揭示,这在一定程度上影响了车铣加工技术推广和应用。因而,研究车铣加工参数对表面粗糙度的影响,对于提高表面加工质量和加工效率,具有积极的现实意义。以往研究车... 详细信息

车铣是一种较新的加工工艺,车铣加工参数对表面加工质量的影响并未完全揭示,这在一定程度上影响了车铣加工技术推广和应用。因而,研究车铣加工参数对表面粗糙度的影响,对于提高表面加工质量和加工效率,具有积极的现实意义。以往研究车铣加工表面质量常采用的方法是几何分析法,可以得出工件表面粗糙度的简易计算方法,但该方法不能得出工件表面粗糙度的分布规律,这种计算方法也很粗略,不能反映各影响要素对表面粗糙度的影响规律。本文首先通过对轴向车铣加工进行数学建模,建立轴向车铣的表面形貌的计算机仿真系统。其次利用该系统,详细讨论了轴向进给速度、刀具与工件转速比、刀具倾角和切深等因素对表面形貌和粗糙度的影响规律。最后探讨了以上各加工参数对表面形貌和粗糙度的影响是相互独立还是相互制约,以及在多个加工参数同时变化的条件下,找出对工件表面形貌和粗糙度起主导作用的工艺参数,通过对此参数取合理的值可以大幅提高加工表面质量。对轴向车铣数据进行分析处理,得出轴向车铣加工的公式,通过研究得出以下主要结论:(1)轴向车铣加工时表面粗糙度与与刀具半径、进给量成线性关系,与转速比成二次型关系,切深影响不大;(2)轴向车铣加工时各影响要素与粗糙度的关系式.

关键词：车铣计算机仿真表面粗糙度表面形貌

基于伺服补偿和LQR的轧机AGC系统鲁棒控制

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基于伺服补偿和LQR的轧机AGC系统鲁棒控制

作者：付良晓东北大学

学位级别：硕士

厚度精度是衡量板带材品质最重要的指标之一,也是提高板带材质量的主要目标之一。因此,厚度自动控制系统(Automatic Gauge Control System,简称AGC系统)在板带材轧制过程中起到非常关键的作用,已成为现代化板带材生产中不可缺少的组成... 详细信息

厚度精度是衡量板带材品质最重要的指标之一,也是提高板带材质量的主要目标之一。因此,厚度自动控制系统(Automatic Gauge Control System,简称AGC系统)在板带材轧制过程中起到非常关键的作用,已成为现代化板带材生产中不可缺少的组成部分。AGC系统的发展经历了由粗到精、由低到高的发展历程,很多先进的的控制理论已运用到轧机AGC系统中去,板带材的厚度精度有了一定的提高,但仍有很多问题和不足需要解决和改进。本文通过查阅大量文献,分析轧机AGC系统的研究背景和国内外的发展现状,针对轧机液压AGC系统存在的问题和不足对控制方法做出改进,并将控制方法运用到轧机液压AGC系统的位置闭环控制和轧制力闭环控制中,论文主要工作如下:首先从轧机厚度控制的基本理论出发,总结轧件轧制的工作原理,分析轧件厚度波动的主要原因,概括轧机液压AGC系统的组成部件及其数学表达,建立随伺服阀阀芯位移正负移动进行切换的轧机液压AGC系统非线性数学模型,并对系统的数学模型进行线性化处理,得到可以切换的AGC系统线性模型。然后分析轧机参考输入信号和扰动输入信号的模态,分别从轧机的位置控制方式和轧制力控制方式展开研究,引入伺服补偿器,建立增广系统模型,利用动态输出反馈设计控制器,使用线性矩阵不等式、区域极点配置、LQR等工具求解控制参数、优化其暂态性能指标,实现鲁棒控制。最后,通过MAILAB仿真验证控制器的动态性能、稳态性能及抗干扰能力,证明设计的控制器具有良好的性能指标,可以满足板带材轧制对液压AGC系统的要求。

关键词：液压AGC系统伺服补偿动态输出反馈 LQR 鲁棒控制

长链非编码RNA MCM3AP-AS1在癌症中的表达及其临床意义的研究

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长链非编码RNA MCM3AP-AS1在癌症中的表达及其临床意义的研究

作者：付良印甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:随着高通量测序技术的进步,大量研究发现长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)可作为一种新的诊断和预后生物标志物,并可能为临床提供新的治疗靶点。近期研究表明,MCM3AP反义RNA 1(MCM3AP antisense RNA 1,MCM3AP-AS1)在多... 详细信息

目的:随着高通量测序技术的进步,大量研究发现长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)可作为一种新的诊断和预后生物标志物,并可能为临床提供新的治疗靶点。近期研究表明,MCM3AP反义RNA 1(MCM3AP antisense RNA 1,MCM3AP-AS1)在多种癌症中异常表达,参与肿瘤的发生、发展和转移。然而,异常表达的MCM3APAS1在特定癌症中的预后价值仍存在争论。因此,本研究系统地评估了MCM3AP-AS1在不同癌症中的预后和临床价值,并探讨MCM3AP-AS1作为生物标志物调节肿瘤免疫的能力,以期确定新的生物标志物用于癌症的诊断、治疗和预后评估。方法:我们检索了Pub Med、Web of Science、EMBASE和Cochrane Library数据库以筛选相关文献。使用危险比(hazard ratio,HR)或优势比(odds ratio,OR)和相应的95%置信区间(confidence interval,CI)来评估MCM3AP-AS1异常表达与癌症患者的生存和临床病理特征之间的关系。基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的33种癌症数据,我们研究了MCM3AP-AS1在泛癌中的差异表达水平,分析了MCM3AP-AS1的表达与癌症患者的预后和临床病理特征之间的关系。为了进一步探索MCM3AP-AS1在免疫治疗中的价值及其潜在的作用机制,我们进行了肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)、微卫星不稳定性(microsatellite Instability,MSI)、错配修复(mismatch repair,MMR)、DNA甲基转移酶(DNA methyltransferases,DNMTs)、肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)、免疫细胞浸润和功能富集相关分析。此外,我们通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q RT-PCR)和生物信息学分析进一步研究了MCM3AP-AS1在结直肠癌中的表达和预后价值。结果:荟萃分析发现MCM3AP-AS1的过表达与较差的总生存期(overall survival,OS)(HR=2.00,95%CI:1.52-2.64,P<0.001)和无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)(HR=3.28,95%CI:1.56-6.88,P=0.002)有关。此外,MCM3AP-AS1过表达与TNM分期晚、淋巴结转移早和肿瘤分化差显著相关。泛癌分析发现,MCM3AP-AS1在大多数癌症中高表达,并与癌症患者的预后不良密切相关。此外,MCM3AP-AS1的表达与多种癌症的TMB、MSI、MMR基因、DNMTs和TME相关。MCM3AP-AS1的表达与多个免疫细胞的浸润水平相关,如CD8 T细胞、CD4 T细胞、NK细胞和中性粒细胞。富集分析表明,MCM3AP-AS1参与了多种免疫调节和癌症相关通路,如趋化因子受体结合、Toll样受体和NF-kappa B通路。此外,q RT-PCR实验验证了MCM3AP-AS1在结直肠癌组织和细胞中均表达上调。生物信息学分析表明MCM3AP-AS1过表达与结直肠癌患者预后不良密切相关。结论:荟萃分析的结果显示MCM3AP-AS1过表达与较差的生存和临床病理特征有关。泛癌的生物信息学分析表明,MCM3AP-AS1在多个癌症中表达上调,在癌症的发生发展中发挥重要作用,影响着癌症患者的预后。MCM3AP-AS1的表达与TMB、MSI、MMR基因、DNMTs和TME密切相关,可作为预测免疫治疗疗效的生物标志物。此外,q RT-PCR和生物信息学分析表明,MCM3AP-AS1在结直肠癌中高表达,并预示着较差的预后。因此,MCM3AP-AS1可能是一个潜在的癌症预后生物标志物和治疗靶点,针对该靶点所研发的新型诊断和治疗策略可为改善癌症患者预后提供新的方向。

关键词：长链非编码RNA MCM3AP-AS1 癌症结直肠癌预后

税收征管数字化与股价同步性 ——基于“金税三期”的准自然实验证据

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税收征管数字化与股价同步性 ——基于“金税三期”的准自然实验...

作者：付良娥深圳大学

学位级别：硕士

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要着力提高村干部队伍素质

农村经济导刊 2003年第4期 7-8页

作者：谢付良平湖市新农镇党委报道组