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疑难病杂志 2024年第5期23卷 542-547页

作者：孙一鸣王翠尹文超徐晓琳付煜颖辽宁省大连市中心医院神经内科 116033

目的探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、P-糖蛋白(P-gp)在老年进展性脑梗死患者中的表达水平及其与预后的关系。方法收集2020年2月—2023年2月大连市中心医院神经内科收治老年进展性脑梗死患者67例为进展组,老年非进展性脑梗死患者79例... 详细信息

目的探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、P-糖蛋白(P-gp)在老年进展性脑梗死患者中的表达水平及其与预后的关系。方法收集2020年2月—2023年2月大连市中心医院神经内科收治老年进展性脑梗死患者67例为进展组,老年非进展性脑梗死患者79例为非进展组;进展组根据治疗后3个月神经功能恢复情况分为预后良好亚组(n=39,mRS评分0~2分)和预后不良亚组(n=28,mRS评分3~6分)。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGA2、P-gp水平,Pearson积矩相关分析血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分的关系,Logistic回归分析进展性脑梗死患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清HMGA2、P-gp对预后不良的预测价值。结果进展组血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于非进展组(t/P=13.672/<0.001,8.095/<0.001,8.226/<0.001)。进展性脑梗死患者血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分均呈正相关(r/P=0.732/<0.001、0.708/<0.001);预后不良亚组患者年龄大于预后良好亚组,血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于预后良好亚组(t/P=5.092/<0.001、5.103/<0.001、4.449/<0.001、2.357/0.021)。多因素Logistic回归结果显示,高龄和血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分升高是进展性脑梗死患者预后不良独立危险因素[OR(95%CI)=1.429(1.093~1.869),1.288(1.082~1.533),1.586(1.161~2.165),1.483(1.120~1.963)];血清HMGA2、P-gp及二者联合预测进展性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.738、0.740、0.895,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.031/0.002、2.006/0.003)。结论血清HMGA2、P-gp在老年进展性脑梗死患者中异常升高,并与病情严重程度以及预后不良有关,早期联合检测两项指标可预测患者预后不良风险发生。

关键词：进展性脑梗死高迁移率族蛋白A2 P-糖蛋白神经功能缺损评分预后老年人

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重性抑郁障碍患者对复杂音乐信息前注意加工的事件相关电位研究

重性抑郁障碍患者对复杂音乐信息前注意加工的事件相关电位研究

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作者：付煜颖大连医科大学

学位级别：硕士

目的：重性抑郁障碍(Major depressive disorder, MDD),是一种常见多发且严重影响人类心身健康的情绪障碍疾病,针对重性抑郁障碍的治疗除药物外,物理治疗如音乐治疗是目前研究应用的热点。音乐可以诱发聆听者情感状态发生改变这一理论... 详细信息

目的：重性抑郁障碍(Major depressive disorder, MDD),是一种常见多发且严重影响人类心身健康的情绪障碍疾病,针对重性抑郁障碍的治疗除药物外,物理治疗如音乐治疗是目前研究应用的热点。音乐可以诱发聆听者情感状态发生改变这一理论目前已被广为接受,但是对于音乐诱发情感状态改变的神经生理机制目前仍然存在争议,重性抑郁障碍患者对音乐信息加工机制目前也不得而知。以往多数研究认为重性抑郁障碍患者对情绪信息的加工存在异常。音乐作为与情绪信息相关的刺激材料,在重性抑郁障碍患者中可能存在前注意加工的异常。本课题通过研究事件相关电位(Event-related potentials, ERP)的失匹配负波(Mismatch Negativity, MMN)成分,探讨重性抑郁障碍患者对复杂音乐信息中的协和、不协和音乐成分前注意加工的机制。方法：被试为14例重性抑郁障碍患者和12例正常对照,两组年龄、性别、教育程度均相匹配。重性抑郁障碍患者均符合DSM-IV的诊断标准,实验前对所有被试均进行汉密尔顿焦虑(HAMA).汉密尔顿抑郁(HRSD-17)量表的评定。该实验采用偏差-标准反转oddball范式,以软件标准化方法处理后的复杂音乐信息(包括协和、不协和音)为刺激材料,实验过程中要求被试忽略听到的声音刺激,专注观看无声电影,全程记录被试的ERP波。离线保存数据。提取中央区(C3、Cz、C4)和额区(F3、Fz、F4) ERP失匹配负波的波幅及潜伏期的数据。采用重复测量方差分析对两组被试MMN的平均波幅及潜伏期进行分析,对重性抑郁障碍组年龄、教育程度、病程、汉密尔顿抑郁(HRSD-17)、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评分与MMN平均波幅进行Pearson相关性分析。结果：***波幅分析：正常对照组协和音程和不协和音程引发的MMN波幅间刺激类别主效应显著(F(1,22,=6.404,p=0.019)。重性抑郁障碍组协和、不协和音引发的MMN波幅刺激类别主效应显著(F(1,26,=5.125,p=0.032)。两组协和音引发的MMN波幅无明显组间效应(F(1124,=0.171,,p=0.683)。组别和半球存在交互效应(F(1,24,=4.481,p=0.032)。正常对照组协和音在左半球引发的MMN波幅最大,重性抑郁障碍组MMN波幅半球间未见显著性差异。两组不协和音引发的MMN波幅无明显组间效应(F(1,24)=0.024,p=0.879)。组别和半球存在交互效应(F(1,24,=4.120,p=0.022),正常对照组不协和音右半球引发的MMN波幅最大,重性抑郁障碍组MMN波幅半球间未见显著性差异。***波峰潜伏期分析：对于不协和音刺激,重性抑郁障碍组与正常对照组MMN波峰潜伏期无明显主效应(F(1,24,=0.097,p=0.758)。对于协和音程刺激,重性抑郁障碍组与正常对照组MMN波峰潜伏期无明显主效应(F(1,24,=2,246,p=0.147)。3.相关分析：重性抑郁障碍患者组MMN波幅与年龄、教育程度、病程、HRSD-17、HAMA评分无明显相关性(ps>0.05)结论：研究结果显示重性抑郁障碍患者对协和、不协和音乐信息前注意加工与正常人相比无明显异常,重性抑郁障碍患者对协和、不协和音乐信息加工半球偏侧化消失。

关键词：重性抑郁障碍协和音不协和音事件相关电位失匹配负波

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血糖、血脂和血清同型半胱氨酸水平与帕金森病的相关性

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中国老年学杂志 2018年第14期38卷 3408-3410页

作者：卢丽丽樊开阳王兆京张瑜王翠刘亘梁付煜颖马莉大连医科大学流行病学教研室辽宁大连116044 大连市中心医院神经内科

目的探讨血糖、血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与帕金森病(PD)的关系。方法采用病例对照研究,选取PD患者100例为病例组,非PD患者100例为对照组。收集两组的一般临床资料及其血糖、血脂和Hcy等生化指标。结果病例组的血糖、Hcy水平明... 详细信息

目的探讨血糖、血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与帕金森病(PD)的关系。方法采用病例对照研究,选取PD患者100例为病例组,非PD患者100例为对照组。收集两组的一般临床资料及其血糖、血脂和Hcy等生化指标。结果病例组的血糖、Hcy水平明显高于对照组,三酰甘油(TG)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,血糖、Hcy水平升高和低TG水平是PD的危险因素。病例组病程与血糖、血脂各项指标及Hcy水平均不存在相关性(P>0.05)。结论血糖升高、低TG水平和Hcy水平升高可能是PD的危险因素。降低血糖、Hcy水平和提高血脂水平,可能对延缓PD的发展具有重要意义。

关键词：帕金森病血糖血脂同型半胱氨酸

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神经白塞综合征1例

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中国医学影像技术 2016年第11期32卷 1780-1780页

作者：郝丽邴晶谭晓天付煜颖大连市中心医院放射科辽宁大连116011 大连市中心医院神经内科辽宁大连116011

患者男,54岁,因＂发热伴突发右侧肢体无力2天＂就诊。既往因反复发热、口腔溃疡2年,诊断为白塞综合征。查体：左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力降低;指鼻试验、轮替实验、跟膝胫实验均为右侧无法完成,左侧正常;右侧偏... 详细信息

患者男,54岁,因＂发热伴突发右侧肢体无力2天＂就诊。既往因反复发热、口腔溃疡2年,诊断为白塞综合征。查体：左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力降低;指鼻试验、轮替实验、跟膝胫实验均为右侧无法完成,左侧正常;右侧偏身痛觉减退。

关键词：神经白塞综合征磁共振成像

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