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颅脑火器伤的临床特征与救治

中华创伤杂志 2002年第5期18卷 264-266页

作者：章翔张剑宁费舟付洛安刘卫平吴景文张志文顾建文贺晓生王占祥第四军医大学附属西京医院全军神经外科研究所西安710032

目的　总结和分析颅脑火器伤的临床特征与救治经验 ,提高其诊治水平。　方法　回顾性分析 2 5 9例颅脑火器伤患者的损伤特点和救治情况。　结果　本组火器伤类型为 :盲管伤162例 ( 62 .5 % ) ;贯通伤 85例 ( 3 2 .8% ) ;切线伤 12例 ( 4... 详细信息

目的　总结和分析颅脑火器伤的临床特征与救治经验 ,提高其诊治水平。　方法　回顾性分析 2 5 9例颅脑火器伤患者的损伤特点和救治情况。　结果　本组火器伤类型为 :盲管伤162例 ( 62 .5 % ) ;贯通伤 85例 ( 3 2 .8% ) ;切线伤 12例 ( 4 .6% ) ;合并其他部位伤 63例 ( 2 4 .3 % )。损伤特点是 :伤情急、创伤重、病情变化快。经急救和手术处理后 ,生存 2 2 5例 ( 86.9% ) ,死亡 3 4例( 13 .1% )。对 187例平均随访 5 .6年 :恢复良好 10 5例 ( 5 6.1% ) ;轻残 5 4例 ( 2 8.9% ) ;重残 2 3例( 12 .3 % ) ;植物生存状态 5例 ( 2 .7% )。　结论　迅速对患者开展现场急救、正确地进行伤情评估和急诊手术处理。

关键词：颅脑损伤创伤外科手术火器伤临床特征救治

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颅内外沟通瘤的诊断与显微手术治疗

肿瘤防治研究 2000年第5期27卷 395-397页

作者：费舟章翔郭庆东王占祥付洛安张志文张剑宁杨利孙第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的　对 4 2例颅内外沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾研究 ,以期进一步提高此类肿瘤的疗效。方法　全组男 31例 ,女 11例 ,年龄 11月～ 68岁 ( 32 2 )岁。颅眶肿瘤 14例 ,颅鼻沟通瘤 6例 ,颅外部分位于颞下凹者 8例 ,位于蝶窦者 2例 ,... 详细信息

目的　对 4 2例颅内外沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾研究 ,以期进一步提高此类肿瘤的疗效。方法　全组男 31例 ,女 11例 ,年龄 11月～ 68岁 ( 32 2 )岁。颅眶肿瘤 14例 ,颅鼻沟通瘤 6例 ,颅外部分位于颞下凹者 8例 ,位于蝶窦者 2例 ,另有颈静脉孔区肿瘤 8例 ,枕骨大孔区 4例。全部病人均行CT或MRI检查 ,35例行术前颈外供瘤血管检塞术。采用显微外科技术与不同手术入路切除肿瘤。结果　手术全切者 2 8例 ,大部切除者 14例 ,手术无死亡。随访 7月～ 7年 ,2 4例完全恢复健康 ,8例生活需要照顾 ,5例有不同程度恢复。结论　颅内外沟通肿瘤症状多样 ,易误诊误治 ,需提高警惕 ;采用多学科联合与显微外科技术分块切除肿瘤 ,可直接改善手术治疗的效果。

关键词：颅内外沟通瘤诊断颅内肿瘤显微外科手术

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高血压脑出血手术治疗分析

中华神经外科疾病研究杂志 2006年第6期5卷 549-550页

作者：蒋涛吴学群姬西团付洛安甄海宁冯家龙武警重庆总队医院外二科重庆400061 湖北省孝感市中心医院神经外科湖北孝感432100 第四军医大学西京脑科医院神经外科陕西西安710032

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是指由于原发性高血压病引起的脑实质内出血.虽然HICH的治疗方式日益增多,但目前其病死率仍在40%左右,且约有3/4的存活患者遗有不同程度的残疾[1].我院自1996年至2005年采用... 详细信息

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是指由于原发性高血压病引起的脑实质内出血.虽然HICH的治疗方式日益增多,但目前其病死率仍在40%左右,且约有3/4的存活患者遗有不同程度的残疾[1].我院自1996年至2005年采用手术方法治疗HICH 256例,现报告如下.

关键词：高血压脑出血手术治疗

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小脑桥脑角巨大脑膜瘤的显微切除

小脑桥脑角巨大脑膜瘤的显微切除

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：贺晓生费州付洛安刘卫平解放军第四军医大学西京医院神经外科

目的本文总结了经病理证实为小脑桥脑角(cerebellopontine angle, CPA)脑膜瘤,且经影像学测量瘤体最大径≥4cm的患者42例,对诊断和手术予以分析。方法 42例患者,男16,女26;年龄262岁,病程2周年。强化MRI显示瘤体最大径4.5cm,基底宽度3.0... 详细信息

目的本文总结了经病理证实为小脑桥脑角(cerebellopontine angle, CPA)脑膜瘤,且经影像学测量瘤体最大径≥4cm的患者42例,对诊断和手术予以分析。方法 42例患者,男16,女26;年龄262岁,病程2周年。强化MRI显示瘤体最大径4.5cm,基底宽度3.0.0cm, CT骨窗扫描显示全部病例骨性内听道扩大,内耳门最大径1cm。临床表现为头痛;恶心;呕吐,以及小脑;脑干和中;后组颅神经受累。本组手术均以枕下乙状窦后入路,显微镜下完成。对于瘤体最大径在5 cm以上者,或硬膜切开后脑组织明显外膨者,为减少牵拉所造成的脑组织挫粹和水肿,显露肿瘤前

关键词：桥小脑角脑膜瘤纤维切除

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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真正后交通动脉瘤的介入治疗2例报道

中华神经外科疾病研究杂志 2012年第5期11卷 470-471页

作者：刘伟肖文俊郭庆东陈燕伟付洛安费舟第四军医大学西京医院神经外科陕西西安710032 西安市第五医院神经外科陕西西安710032

颈内后交通动脉瘤是指颈内动脉-后交通分叉部位的动脉瘤,国外资料报告占颅内动脉瘤的25%,仅次于前交通动脉瘤。而国内样本资料统计结果表明占颅内动脉瘤第一位[1]。以往文献表明Willis氏动脉环的解剖学变异与颅内动脉瘤的发生有密切关... 详细信息

颈内后交通动脉瘤是指颈内动脉-后交通分叉部位的动脉瘤,国外资料报告占颅内动脉瘤的25%,仅次于前交通动脉瘤。而国内样本资料统计结果表明占颅内动脉瘤第一位[1]。以往文献表明Willis氏动脉环的解剖学变异与颅内动脉瘤的发生有密切关系。一般把发生在后交通动脉,而非颈内动脉和后交通动脉交叉部位的动脉瘤称作“真正”后交通动脉动脉瘤。

关键词：后交通动脉瘤脑血管造影栓塞治疗

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功能性脊神经后根手术治疗脑性瘫痪的改进

中国临床神经外科杂志 2002年第4期7卷 220-222页

作者：杨利孙章翔付洛安费舟吴景文高大宽第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的研究功能性脊神经后根手术治疗脑性瘫痪的一些改进方法。方法对16例主要表现为双下肢运动障碍的脑瘫患者进行手术。通过对腰3和腰5做跳跃式椎板切除,显露腰2、3和腰5、骶1脊神经。对后根纤维进行电刺激,选择刺激阈值小者予以切断... 详细信息

目的研究功能性脊神经后根手术治疗脑性瘫痪的一些改进方法。方法对16例主要表现为双下肢运动障碍的脑瘫患者进行手术。通过对腰3和腰5做跳跃式椎板切除,显露腰2、3和腰5、骶1脊神经。对后根纤维进行电刺激,选择刺激阈值小者予以切断。根据患者症状和年龄特点对每个后根的切断比例进行调整。手术后按照统一的方案进行功能康复训练。结果术后随访3～6个月,16例患者肌张力增高均得到缓解,踝阵挛和病理反射消失或减轻。13例行走功能明显改善,其中4例步态已基本正常。3例行走功能改善不明显但关节活动范围明显增大。结论跳跃式椎板切除可能是一种理想的手术显露方法;后根纤维的切断比例应遵循个体化原则;术后强化康复训练对改善肢体功能至关重要。

关键词：脑性瘫痪脊神经后根手术改良术式手术方法

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内镜下经单鼻孔-蝶窦切除垂体腺瘤

中华外科杂志 2006年第22期44卷 1551-1554页

作者：章翔费舟张剑宁刘卫平付洛安宋少军章薇贺晓生蒋晓帆曹卫东第四军医大学西京脑科医院神经外科西安710032

目的采取经单鼻孔-蝶窦路径于神经内窥镜下摘除垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA),并评价其临床效果。方法本组215例PA,术前对患者作CT或MRI检查,显示肿瘤的大小及与周边结构的关系。均应用经单鼻孔-蝶窦路径、在神经内窥镜辅助下切除肿... 详细信息

目的采取经单鼻孔-蝶窦路径于神经内窥镜下摘除垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA),并评价其临床效果。方法本组215例PA,术前对患者作CT或MRI检查,显示肿瘤的大小及与周边结构的关系。均应用经单鼻孔-蝶窦路径、在神经内窥镜辅助下切除肿瘤。结果190例(88.4%)肿瘤获全切除,17例(7.9%)达次全切除,余8例(3.7%)为纤维性肿瘤仅达部分切除。术后死亡2例(0.9%)。对182例进行随访,平均3.5个月,其中165例垂体大腺瘤(pituitary macroadenoma,PMaA)者,150例(90.9%)视力和视野缺损迅速恢复,余15例(9.1%)亦有好转;17例垂体微腺瘤(pituitary microadenoma,PMiA)的内分泌功能障碍逐渐恢复。结论于神经内窥镜下经单鼻孔-蝶窦路径切除PA,是一种安全、有效的微侵袭手术方法。

关键词：垂体肿瘤经蝶窦路径神经内窥镜

经颧颞下入路切除颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤

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中国现代手术学杂志 1998年第4期3卷 260-262页

作者：张志文章翔付洛安蒋晓帆李兵张剑宁中国人民解放军第四军医大学西京医院神经外科西安710032

为减轻对颞叶脑组织的牵拉,一个入路同时切除位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的颅底肿瘤,作者采用经颧弓游离颞下入路的手术方法,成功地对9例同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的肿瘤病人施行手术治疗,其中镜下全切6例,次全及大部切除3... 详细信息

为减轻对颞叶脑组织的牵拉,一个入路同时切除位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的颅底肿瘤,作者采用经颧弓游离颞下入路的手术方法,成功地对9例同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的肿瘤病人施行手术治疗,其中镜下全切6例,次全及大部切除3例。实践表明,经颧弓游离颞下入路对同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤显露满意,且对颞叶脑组织的牵拉轻微,是一较为理想的显微颅底外科的手术入路。

关键词：颅中窝颅后窝颞下窝肿瘤手术径路脑肿瘤

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微导管塑形技术治疗颈内动脉-后交通动脉瘤

中华神经外科疾病研究杂志 2013年第4期12卷 362-363页

作者：刘伟李占龙郭庆东付洛安张磊张学析费舟第四军医大学西京医院神经外科陕西西安710032 安塞市人民医院神经外科陕西延安717400 第四军医大学西京医院放射科陕西西安710032

国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血实验的结果显示，对同时具有手术和介入治疗指正的颅内动脉瘤，介入治疗患者的相对和绝对风险较开颅手术降低了22．6％和6．9％。而对于颁内动脉-后交通动脉瘤血管内柃塞治疗微导管易到位、

关键词：介入治疗微导管塑形颅内动脉瘤