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一种基于对抗训练的医疗问答匹配方法

北京邮电大学学报 2022年第4期45卷 37-43页

作者：付洁琼孙亚伟刘建毅李金斌北京邮电大学计算机学院(国家示范性软件学院) 北京100876 北京邮电大学可信分布式计算与服务教育部重点实验室北京100876 北京邮电大学网络空间安全学院北京100876 中国医学科学院国家人口健康科学数据中心北京100005

相较于英文开放领域的问答匹配,中文专业医疗领域的问答匹配任务更具有挑战性。针对中文语义和医疗数据的复杂、多样,大多数研究人员都专注于设计繁杂的神经网络来探索更深层次的文本语义,工作思路较为单一,同时神经网络模型很容易因为... 详细信息

相较于英文开放领域的问答匹配,中文专业医疗领域的问答匹配任务更具有挑战性。针对中文语义和医疗数据的复杂、多样,大多数研究人员都专注于设计繁杂的神经网络来探索更深层次的文本语义,工作思路较为单一,同时神经网络模型很容易因为微小扰动而误判,模型的泛化能力较差。为此,提出了一种基于对抗训练的问答匹配模型,利用双向预训练编码器来捕获问答句的语义信息,从而得到对应的向量表征;再通过在词嵌入表示上添加扰动因子生成对抗样本;最后将初始样本和对抗样本共同输入带有线性层的模型中进行分类预测。在cMedQA V2.0数据集上通过对比实验证明了对抗训练可以有效提升问答匹配模型的性能。

关键词：医疗问答对抗训练自然语言处理

慢性肾脏病—矿物质和骨代谢异常病例报告并文献复习

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慢性肾脏病—矿物质和骨代谢异常病例报告并文献复习

作者：付洁琼河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对一例慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)患者病例的分析总结,探讨目前CKD-MBD的患病情况、发病机制、诊断、治疗方案等现状,从而增强对CKD-MBD的了解并提高CKD-MBD... 详细信息

目的:通过对一例慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)患者病例的分析总结,探讨目前CKD-MBD的患病情况、发病机制、诊断、治疗方案等现状,从而增强对CKD-MBD的了解并提高CKD-MBD的诊疗水平,以更好地控制CKD患者血清钙、磷、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的浓度,提高各指标达标率,减少心血管事件的发生率及因骨骼病变导致的住院率,改善患者生存质量,延长患者寿命。方法:回顾性分析一例CKD-MBD患者的临床资料,结合国内外相关文献及最新诊疗指南,对CKD-MBD的患病情况、发病机制、诊断、治疗方案进行讨论、分析、总结。结果:患者女性,21岁,维持性血液透析6年,PTH升高4年余(于当地医院间断查PTH:850-2000 ng/ml),周身疼痛1年。入院后查血清钙、磷、PTH及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平异常,达CKD-MBD诊断标准,临床诊断:1.慢性肾衰竭尿毒症期CKD-5期维持性血液透析CKD-MBD。治疗过程:患者入院后完善相关化验检查,控制高磷血症,使血钙水平达标后,应用“骨化三醇冲击疗法”(6ug 3/周),2个月后,复查PTH无明显下降,建议患者应用西那卡塞,但患者由于经济原因拒绝,遂行甲状旁腺全切+右前臂自体移植术,病情好转出院。出院后口服“骨三醇胶丸、碳酸钙”预防低钙血症。依据Ca、P、PTH水平调节剂量,现病情稳定,规律透析。结论:CKD-MBD是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者病情进展过程中常见且严重影响患者生存质量及预后的并发症。因此近年倍受业内人士关注及重视。大量研究已经证实血清中钙、磷代谢异常,1,25(OH)D及其受体缺乏,血清中成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平升高,甲状旁腺细胞的钙离子敏感受体(Casensitive receptor)、klotho蛋白表达减少以及CKD患者晚期Ca、P、PTH之间相互作用、相互影响导致一种“恶性循环状态”,均参与CKD-MBD患者的病情进展。目前,对于CKD-MBD的诊断主要依据Ca、P、PTH、25(OH)D及ALP等生化指标及影像学检查。而CKD-MBD的治疗主要是以防治钙磷代谢紊乱、心血管钙化、骨骼病变为目标的内科药物治疗及甲状旁腺切除的外科手术治疗。尽量做到勤监测、早干预,以减少并发症的发生,减轻患者经济负担及心理压力,改善CKD患者生存质量,延长寿命。

关键词： CKD-MBD 患病率发病机制诊断治疗方案

海水与淡水养殖浙东白鹅肉质营养和风味的比较

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食品工业科技 2024年第12期45卷 248-253页

作者：诸琼妞浙江省宁波市象山县食品检验检测中心浙江宁波315700

为促进浙东白鹅产业的持续发展,以淡水养殖和海水养殖浙东白鹅为研究对象,通过测定重金属含量、游离氨基酸组成、呈味核苷酸组成和脂肪酸组成等,比较分析海水养殖对浙东白鹅肉质营养品质和风味特性的影响。结果表明,海水组鹅肉相对淡水... 详细信息

为促进浙东白鹅产业的持续发展,以淡水养殖和海水养殖浙东白鹅为研究对象,通过测定重金属含量、游离氨基酸组成、呈味核苷酸组成和脂肪酸组成等,比较分析海水养殖对浙东白鹅肉质营养品质和风味特性的影响。结果表明,海水组鹅肉相对淡水组的水分较低,蛋白质含量较高,脂肪含量较低。海水组鹅肉中游离氨基酸含量(4576.03 mg/kg)显著高于淡水组(P<0.05),且必需氨基酸占比更高(必需氨基酸占游离氨基酸总量的46%)。谷氨酸和天冬氨酸作为主要的鲜味氨基酸,两者含量在海水组鹅肉中显著高于淡水组(P<0.05),且海水组具有更高的呈味氨基酸含量(1921.99 mg/kg)和肌苷酸含量(4745.54 mg/kg)。同时,海水组鹅肉中P/S值(0.59)显著高于淡水组(P<0.05),具有更高比例的不饱和脂肪酸和必需脂肪酸。综上,海水养殖浙东白鹅是高蛋白、低脂肪的一种优质蛋白源,其肉质营养品质和风味特性更具优势。

关键词：海水养殖浙东白鹅营养品质风味特性

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基于不完全契约视角的股权激励绩效研究

中国软科学 2024年第S1期 394-400页

作者：周利琼袁桂秋杭州电子科技大学经济学院

股权激励方案的契约各方无法预测公司长期发展目标并明确写入契约，也不能无争议地明确经理人如何实现业绩解锁条件。基于不完全契约视角分析股权激励对公司的绩效影响，以2008—2021年我国的A股上市公司为样本，采用倾向得分匹配和双... 详细信息

股权激励方案的契约各方无法预测公司长期发展目标并明确写入契约，也不能无争议地明确经理人如何实现业绩解锁条件。基于不完全契约视角分析股权激励对公司的绩效影响，以2008—2021年我国的A股上市公司为样本，采用倾向得分匹配和双重差分实证方法，证实股权激励在实施前期能够提升公司绩效，但长期来看对公司的经营业绩无促进作用。

关键词：股权激励不完全契约激励绩效人力资本

利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病疗效及对免疫功能的影响

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药物评价研究 2023年第6期46卷 1307-1312页

作者：聂丽敏姚杏融雪张珊珊张兵张烨张琪付洁琼薛兰芬石家庄市人民医院肾内科河北石家庄050011 石家庄市人民医院神经内科河北石家庄050011

目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺对特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法选取2018年8月—2020年8月石家庄市人民医院129例IMN患者作为研究对象,根据纳入患者的治疗方案将患者分为环磷酰胺组、利妥昔单抗组和利妥昔单抗与环磷酰胺联... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺对特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法选取2018年8月—2020年8月石家庄市人民医院129例IMN患者作为研究对象,根据纳入患者的治疗方案将患者分为环磷酰胺组、利妥昔单抗组和利妥昔单抗与环磷酰胺联用组(简称联用组),环磷酰胺组予以注射用环磷酰胺治疗,静脉滴注,每次0.8~1.0 g,每月1次;治疗6个月后达到临床完全缓解或部分缓解,继续治疗3个月(累积剂量0.05)。结论利妥昔单抗联合环磷酰胺可有效缓解IMN病情,并改善患者肾功能、免疫功能,且安全可靠。

关键词：利妥昔单抗环磷酰胺特发性膜性肾病感染免疫功能

KDM6A基因突变致歌舞伎综合征胎儿的1个三代家系的临床特征及遗传咨询

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 81-85页

作者：梁业琼安宇广州市白云区黄石街社区卫生服务中心妇幼科广州510425 复旦大学人类表型组研究院上海201203

目的探讨1例具有不良孕产史的女性的遗传学病因。方法以1例曾有1次胎停和2次横膈疝伴心脏复杂畸形胎儿引产史的女性作为研究对象,采集其第2次引产儿的组织,提取基因组DNA进行全外显子组测序,对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果测... 详细信息

目的探讨1例具有不良孕产史的女性的遗传学病因。方法以1例曾有1次胎停和2次横膈疝伴心脏复杂畸形胎儿引产史的女性作为研究对象,采集其第2次引产儿的组织,提取基因组DNA进行全外显子组测序,对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果测序发现胎儿的KDM6A基因存在c.1228_1229del(p.Gln410GlufsTer2)半合子移码终止变异,既往未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南判断为可能致病(PVS1+PM2_Supporting)。该变异可导致歌舞伎综合征2型。孕妇及其母亲均携带相同的变异。孕妇身材矮小、眉毛外1/3稀疏,智力正常,存在女性生殖器官先天性发育异常(阴道不完全纵膈、双宫颈、双子宫和单侧卵巢缺失),其外祖母表型大部分相似。对胎儿的产前影像学表型进行描述,对孕妇持续随访,探讨其在社区随访实践中的疾病管理策略。结论KDM6A基因的c.1228_1229del(p.Gln410GlufsTer2)变异可能是导致胎儿膈疝伴心脏结构畸形的遗传学病因。歌舞伎综合征2型胎儿的超声表型以及携带者双子宫畸形既往报道很少。本研究丰富了上述表型谱,为临床诊断和遗传咨询提供了依据。

关键词：歌舞伎综合征 KDM6A基因变异全外显子组测序双子宫

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“双碳”目标下我国能源电力系统发展前景

科学通报 2024年第8期69卷 983-989页

作者：周孝信赵强张玉琼中国电力科学研究院有限公司北京100192

习近平主席于2020年9月代表中国宣布应对气候变化的“双碳”目标,2021年3月部署了“构建清洁低碳安全高效的能源体系”“构建新型电力系统”的“十四五”重点工作任务^([1]),并相继出台了多项相关政策要求^([2~4]),明确了我国能源电力... 详细信息

习近平主席于2020年9月代表中国宣布应对气候变化的“双碳”目标,2021年3月部署了“构建清洁低碳安全高效的能源体系”“构建新型电力系统”的“十四五”重点工作任务^([1]),并相继出台了多项相关政策要求^([2~4]),明确了我国能源电力转型的实施路径.2022年10月,中国共产党第二十次全国代表大会报告进一步提出“积极稳妥推进碳达峰碳中和.”

关键词：能源体系全国代表大会实施路径电力系统发展碳中和稳妥推进

化“俑”为“蛹”——论新诗中“古典”的现代化

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扬子江文学评论 2024年第3期 90-96页

作者：傅元琼泰州学院人文学院

在新诗发展历程中,我们不难发现传统文化对它的语言、题材、结构、音律、民族精神等多方面的影响。很多诗人巧妙融贯古今,勾连中西,将传统文化因素与自我生命历程交织,创作出优秀的诗歌,并探索着新诗发展的方向与出路。张枣曾明确提出... 详细信息

在新诗发展历程中,我们不难发现传统文化对它的语言、题材、结构、音律、民族精神等多方面的影响。很多诗人巧妙融贯古今,勾连中西,将传统文化因素与自我生命历程交织,创作出优秀的诗歌,并探索着新诗发展的方向与出路。张枣曾明确提出当代汉诗应“把握汉语性”,接受“整体汉语全部语义环境的洗礼”。

关键词：新诗发展张枣语义环境传统文化因素当代汉诗汉语性生命历程融贯古今

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吴簡所見財用錢的收繳——兼論孫吴基層的賦税管理

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文史 2024年第1期 69-86页

作者：郭慧瓊中國人民大學歷史學院

長沙走馬樓三國吴簡較爲詳盡地保存了財用錢簿籍。整理簡牘可以還原孫吴賦税收繳及期會簿書的運作流程。鄉吏製作的財用錢相關要簿表明,鄉吏需核實統領鄉實際户口,根據户繳財用錢數額,計算賦税應繳總額,統計賦税已入未畢情況。庫吏針對... 详细信息

長沙走馬樓三國吴簡較爲詳盡地保存了財用錢簿籍。整理簡牘可以還原孫吴賦税收繳及期會簿書的運作流程。鄉吏製作的財用錢相關要簿表明,鄉吏需核實統領鄉實際户口,根據户繳財用錢數額,計算賦税應繳總額,統計賦税已入未畢情況。庫吏針對期會校計項目,對財用錢實繳數額再加整理。列曹統籌庫吏和鄉吏的工作,檢校二者所製文書簿籍,並製作相應的校計簿交由期會審核。孫吴基層賦税的收繳由郡府主導,鄉是賦税收繳的落脚點,縣是賦税管理的核心。縣廷依靠縣曹完成賦税簿籍的整理,通過期會校核簿書提高收繳效率與準確性。

关键词：長沙走馬樓吴簡財用錢期會鄉吏