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大概念视域下的高中英语单元整体教学

天津教育 2024年第12期 186-188页

作者：付永娟山东省平度市华侨中学

大概念也叫大观念、关键概念,主要是指围绕某一核心概念开展相应教学的教学理念。在大概念视域下开展高中英语单元整体教学,旨在促进学生掌握英语单元整体知识,创新高中英语教学模式,提高英语单元整体学习效率。基于此,教师需要探究大... 详细信息

大概念也叫大观念、关键概念,主要是指围绕某一核心概念开展相应教学的教学理念。在大概念视域下开展高中英语单元整体教学,旨在促进学生掌握英语单元整体知识,创新高中英语教学模式,提高英语单元整体学习效率。基于此,教师需要探究大概念视域下的高中英语单元整体教学意义以及高中英语课堂教学实践中出现的主要问题,从设计清晰的教学思路、搭建单元学习支架、创设单元教学情境、拓展教学资源几个方面出发,对单元整体教学进行分析。

关键词：高中英语单元整体教学学习支架教学情境学习效率教学思路教学理念视域下

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具有间变特征的节细胞胶质瘤的病理学特征

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 585-591页

作者：郭林王雷明付永娟罗韬樊晓彤赵莉红姚小红朴月善首都医科大学宣武医院病理科北京市老年病医疗研究中心北京100053 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科重庆400038 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 国家神经疾病医学中心首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

目的探讨具有间变特征的节细胞胶质瘤(anaplastic ganglioglioma,AGG)的临床、影像学、病理学、分子遗传学及表观遗传学特征,以确定AGG是否为一种独特的肿瘤类型。方法从2015年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院病理确诊的667例节细... 详细信息

目的探讨具有间变特征的节细胞胶质瘤(anaplastic ganglioglioma,AGG)的临床、影像学、病理学、分子遗传学及表观遗传学特征,以确定AGG是否为一种独特的肿瘤类型。方法从2015年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院病理确诊的667例节细胞胶质瘤病例中筛选出9例AGG,回顾性收集临床、影像学、治疗和预后资料,并对其进行二代测序检测及甲基化聚类分析。结果9例患者中,男5例,女4例,中位年龄为8岁。癫痫发作(5/9)是主要的临床症状,影像学检查示3种表现形式,4例磁共振成像(MRI)表现为异常信号,占位效应不明显,可有轻度强化;2例MRI表现为囊实性混杂密度影伴瘤周水肿,病灶多见明显不均匀强化,占位效应明显;1例MRI表现为囊腔形成伴附壁结节,结节部分明显强化。所有病例中均存在能激活MAPK信号通路的突变,包括7例出现BRAF p.V600E突变,2例出现NF1突变。5例AGG同时存在其他突变,包括3例CDKN2A纯合性缺失,1例TERT启动子突变,1例H3F3A突变,还有1例携带PTEN突变。结论组织学诊断为AGG的肿瘤具有不同于节细胞胶质瘤的临床表型、基因突变谱及生物学行为。这些特征提示AGG可能是一种独特的肿瘤类型,需要进一步扩大病例数来验证。应全面结合临床、组织学及分子检测结果综合作出AGG的诊断,以指导治疗及预后判断。

关键词：神经节神经胶质瘤间变序列分析,DNA DNA甲基化癫痫

单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-18、超敏C反应蛋白、可溶性髓系细胞触发受体-1联合检测对急性上呼吸道感染患儿的早期诊断价值

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中国临床实用医学 2024年第1期15卷 34-39页

作者：段慧慧程蒙付永娟蔡艳丽平顶山市第二人民医院检验科平顶山467000 平顶山市第二人民医院儿科平顶山467000

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测对急性上呼吸道感染患儿的早期诊断价值。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2022年1月至2023年3... 详细信息

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测对急性上呼吸道感染患儿的早期诊断价值。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2022年1月至2023年3月平顶山市第二人民医院儿科收治的76例急性上呼吸道感染患儿作为观察组,男42例,女34例,年龄(8.54±1.17)岁,年龄范围为5~12岁;选取76名同期健康体检儿童作为对照组,男44名,女32名,年龄(8.82±1.42)岁,年龄范围为6~14岁。比较两组小儿的血清MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平;分析血清MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平与急性上呼吸道感染的相关性,血清MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平联合检测对急性上呼吸道感染患儿的早期诊断效能,以及血清MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1高水平患儿发生急性上呼吸道感染的危险度。结果观察组MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平[(185.46±23.57)pg/ml、(124.17±13.68)ng/L、(14.18±1.57)mg/L、(39.17±5.21)pg/ml]高于对照组[(61.35±11.49)pg/ml、(78.25±9.67)ng/L、(3.62±0.79)mg/L、(6.28±2.04)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平与急性上呼吸道感染均呈正相关(P<0.05);MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平升高为急性上呼吸道感染发生的独立危险因素(P<0.05);MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平联合检测诊断急性上呼吸道感染患儿的曲线下面积为0.803,灵敏度为93.42%,均明显高于血清MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平单独检测结果(P<0.05)。MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1高水平患儿发生急性上呼吸道感染危险度是低水平的2.772倍、2.365倍、1.611倍、1.894倍(P<0.05)。结论MCP-1、IL-18、hs-CRP、sTREM-1水平与急性上呼吸道感染的发生均显著正相关,且联合检测对急性上呼吸道感染患儿具有较高的早期诊断效能。

关键词：白细胞介素-18 急性上呼吸道感染单核细胞趋化蛋白-1 可溶性髓系细胞触发受体-1 超敏C反应蛋白

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颅内多发结核瘤1例

中华内科杂志 2023年第9期62卷 1126-1128页

作者：张丽丽卫华丁岩付永娟李存江殷卓琳首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 吉林省人民医院神经内科长春130021 开滦总医院神经内科唐山063001

中枢神经系统结核是肺外结核病的一种少见形式,具有较高的病死率,包括结核性脑膜炎、颅内结核瘤和结核性蛛网膜炎。颅内结核瘤是结核病危害最大的一种类型,它的临床及影像学表现多样,极易误诊,早期正确诊断对于疾病的治疗和预后有非常... 详细信息

中枢神经系统结核是肺外结核病的一种少见形式,具有较高的病死率,包括结核性脑膜炎、颅内结核瘤和结核性蛛网膜炎。颅内结核瘤是结核病危害最大的一种类型,它的临床及影像学表现多样,极易误诊,早期正确诊断对于疾病的治疗和预后有非常重要的意义。本文报道了一例青年男性结核瘤患者的诊治过程,其临床表现及实验室检查等结果不典型,最终通过脑组织活检确诊,为临床对该类疾病的诊断带来一定的启示。

关键词：中枢神经系统结核瘤诊断

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精准医疗时代神经病理诊断的挑战与实践

中华病理学杂志 2021年第8期50卷 848-851页

作者：朴月善付永娟卢德宏首都医科大学宣武医院病理科北京100053

随着神经影像学技术和神经外科技术尤其是外科手术机器人的发展和应用,立体定向活检手术逐渐成为神经系统疑难病例精确诊断的有力手段。病理科将接收越来越多的活检小标本,并面对各种各样的非肿瘤性病变以及处于早期的病变。病理医师如... 详细信息

随着神经影像学技术和神经外科技术尤其是外科手术机器人的发展和应用,立体定向活检手术逐渐成为神经系统疑难病例精确诊断的有力手段。病理科将接收越来越多的活检小标本,并面对各种各样的非肿瘤性病变以及处于早期的病变。病理医师如何迎接挑战,突破瓶颈?该文从神经病理基本病变的识别,紧密结合临床、影像及实验室检查以及密切关注分子生物学新进展三方面介绍作者在神经病理诊断实践中的体会。

关键词：神经病理疑难病例病理医师基本病变非肿瘤性病变病理诊断立体定向活检病理科

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近十年中国神经病理发展历程

中华病理学杂志 2015年第12期44卷 836-841页

作者：卢德宏朴月善付永娟首都医科大学宣武医院病理科北京100053

当今，随着临床神经内外科、神经影像学及神经电生理学等学科的快速发展，神经病理的最终诊断面临着更高的要求和挑战。同时，神经病理诊断在神经内外科临床工作中彰显着日趋重要的作用。近年来，我国的神经病理学无论在临床诊断方面还... 详细信息

当今，随着临床神经内外科、神经影像学及神经电生理学等学科的快速发展，神经病理的最终诊断面临着更高的要求和挑战。同时，神经病理诊断在神经内外科临床工作中彰显着日趋重要的作用。近年来，我国的神经病理学无论在临床诊断方面还是在科学研究方面都有了很大的提高，并取得了可喜的成就。代表着国内病理专业最高学术水平的《中华病理学杂志》见证着中国神经病理学近十年的发展历程。

关键词：神经病理诊断中国《中华病理学杂志》外科临床工作神经病理学理发神经电生理学神经内外科

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重视临床神经病理学亚专科建设

中华内科杂志 2021年第2期60卷 99-101页

作者：付永娟朴月善卢德宏首都医科大学宣武医院病理科北京100053

临床神经病理学作为神经病学和病理学的桥梁学科,其亚专科建设是临床病理医师规范化培训和继续教育的重要组成部分,也在神经内科、神经外科及神经影像等相关专业医师的培训中起着重要的作用。本文从神经病理基本功的训练、病理与临床的... 详细信息

临床神经病理学作为神经病学和病理学的桥梁学科,其亚专科建设是临床病理医师规范化培训和继续教育的重要组成部分,也在神经内科、神经外科及神经影像等相关专业医师的培训中起着重要的作用。本文从神经病理基本功的训练、病理与临床的结合、病理与影像的结合以及专业知识的更新四个方面阐述了临床神经病理学亚专科建设的重点。临床神经病理诊断水平的高低直接关系着神经系统疾病的临床诊疗效果,以及神经系统疾病相关科学研究的客观性和可信度。做好临床神经病理学亚专科的建设才能从根本上提升临床神经病理诊断的水平,助力我国脑科学的进步。

关键词：神经病理学神经病学病理学

血清腺苷脱氨酶、补体C3、补体C4水平在诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化中的临床意义

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现代医药卫生 2023年第18期39卷 3089-3092页

作者：段慧慧程蒙付永娟平顶山市第二人民医院检验科河南平顶山467000

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、补体C3、补体C4水平在诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化中的临床意义。方法选取该院2021年9月至2023年3月收治的83例NAFLD患者作为研究对象,根据入院时NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)分为肝纤维化... 详细信息

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、补体C3、补体C4水平在诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化中的临床意义。方法选取该院2021年9月至2023年3月收治的83例NAFLD患者作为研究对象,根据入院时NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)分为肝纤维化危险组(34例,NAFLDFS≥-1.455)和无肝纤维化组(49例,NAFLDFS<-1.455)。比较两组患者入院时血清ADA、补体C3、补体C4水平及肝纤维化指标,分析入院时血清ADA、补体C3、补体C4与肝纤维化指标及NAFLDFS评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析入院时血清ADA、补体C3、补体C4水平联合检测对NAFLD患者肝纤维化的诊断价值。结果入院时肝纤维化危险组血清ADA水平高于无肝纤维化组,补体C3、补体C4水平低于无肝纤维化组(P<0.05);入院时肝纤维化危险组血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平高于无肝纤维化组(P<0.05);相关性分析显示,入院时血清ADA水平与PCⅢ、CⅣ、LN、HA、NAFLDFS评分均呈正相关,补体C3、C4水平与PCⅢ、CⅣ、LN、HA、NAFLDFS评分均呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时血清ADA、补体C3、补体C4水平联合诊断NAFLD患者肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.828,最佳诊断敏感度、特异度分别为94.12%、71.43%,高于单独指标诊断,具有较高诊断效能(P<0.05)。结论ADA、补体C3、补体C4参与NAFLD患者肝纤维化发生发展,且在诊断NAFLD患者肝纤维化方面具有较高效能。

关键词：非酒精性脂肪性肝肝纤维化腺苷脱氨酶补体C3 补体C4

剖宫产后下肢深静脉血栓患者TEG参数与常规凝血指标的相关性研究

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中国现代医药杂志 2023年第2期25卷 72-75页

作者：熊林杰王旭耀李文举付永娟平顶山市第二人民医院检验科河南平顶山467000

目的探讨剖宫产后下肢深静脉血栓(DVT)患者血栓弹力图(TEG)参数与常规凝血指标的相关性及对患者病情转归的评估价值。方法选取我院2019年8月~2021年6月就诊的108例剖宫产后下肢DVT患者作为研究组,另选取54例同期剖宫产后无下肢DVT产... 详细信息

目的探讨剖宫产后下肢深静脉血栓(DVT)患者血栓弹力图(TEG)参数与常规凝血指标的相关性及对患者病情转归的评估价值。方法选取我院2019年8月~2021年6月就诊的108例剖宫产后下肢DVT患者作为研究组,另选取54例同期剖宫产后无下肢DVT产妇作为对照组,比较两组入院时TEG参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、最大振幅(MA)、α角]、常规凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、凝酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体],分析研究组患者TEG参数与常规凝血指标的相关性,比较研究组患者治疗前、治疗3d、7d后TEG参数及常规凝血指标。结果研究组入院时R、K短于对照组,MA、α角高于对照组(P治疗3d后>治疗7d后(P<0.05)。结论剖宫产后下肢DVT患者的TEG参数与常规凝血指标存在显著相关性,TEG参数可用于评估剖宫产后下肢DVT患者机体凝血状态及病情转归情况,为临床制定相应治疗方案提供依据。

关键词：下肢深静脉血栓血栓弹力图凝血指标病情转归