检索结果-南通市图书馆

作者：付小惠中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨儿童肝豆状核变性患者的临床特点,分析莱比锡诊断评分中部分指标在儿童肝豆状核变性诊断中的价值,并分析本地区肝豆状核变性基因型的特点,基因型与表型间的关系,提高儿童肝豆状核变性的诊断率。方法:回顾性分析2003年1月-2021... 详细信息

目的:探讨儿童肝豆状核变性患者的临床特点,分析莱比锡诊断评分中部分指标在儿童肝豆状核变性诊断中的价值,并分析本地区肝豆状核变性基因型的特点,基因型与表型间的关系,提高儿童肝豆状核变性的诊断率。方法:回顾性分析2003年1月-2021年3月于中国医科大学深圳市儿童医院遗传代谢科门诊就诊的肝豆状核变性患者的临床资料及相关检查结果,包括患儿的临床表现、体征、实验室检查、影像学检查以及ATP7B基因检查结果。结果:对90例儿童肝豆状核变性患者的临床资料进行分析,平均发病年龄5.72±2.99岁(0.92-14.5岁),肝型71例、神经型10例、其他型9例。71例因体检或呼吸道感染发现肝酶升高而确诊,18例因出现相关临床症状就诊,1例因家系分析发现,前2项首诊原因在不同年龄组间有显著差异(P8岁组以肝脏外症状为主要表现。铜蓝蛋白及24小时尿铜2项指标,未观察到不同年龄组及不同临床类型间的差异(P>0.05)。有临床症状的血清铜水平高于无症状的血清铜水平(P0.05)。以0.65μmol/24h为诊断标准时,可明显提高尿铜诊断阳性率。年龄越大或有神经系统症状时,K-F环及颅脑MRI异常率越高(P0.05)。对54例患者的基因检测结果进行分析,突变频率前五位外显子分别为8、13、16、12和11,排名前三位的致病突变位点分别为c.2333G>T(p.R778L)、c.2975C>T(p.P992L)和c.3443T>C(p.I1148T),等位基因频率在该研究中分别为18.0%、10.8%和7.2%。对基因型和表型的相关型分析提示含p.R778L突变组铜蓝蛋白水平低于不含p.R778L突变组(P0.05)。结论:儿童肝豆状核变性可在任何年龄发病,早期症状不明显,易误诊漏诊,确诊需依靠ATP7B基因检测。血清铜可帮助识别疾病的严重程度,有临床症状的患者血清铜水平高于无症状的患者。24小时尿铜大多正常或稍高于正常,诊断时应降低参考临界值。随着年龄的增长,神经系统及其他非肝脏症状逐渐出现,角膜K-F环及颅脑MRI阳性率也逐渐增加。腹部超声在年龄偏小的儿童中亦有较高诊断意义。高频突变p.R778L对ATP7B蛋白功能影响较严重,会造成患者血清中更低的铜蓝蛋白水平。

关键词：肝豆状核变性临床特征铜蓝蛋白 K-F环 ATP7B基因

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万拉法新临床应用1080例分析

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国际中华神经精神医学杂志 2005年第3期6卷 239-240页

作者：付小惠中国．北京门头沟龙泉医院 102300

目的探讨盐酸万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与副反应。方法对2002年4月-2004年4月在张家口市沙岭子医院精神科门诊的各种精神障碍患者，包括抑郁症、抑郁性神经症、焦虑症、神经衰弱、强迫症、疑病症等，作回顾性研究，应用漠密尔顿... 详细信息

目的探讨盐酸万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与副反应。方法对2002年4月-2004年4月在张家口市沙岭子医院精神科门诊的各种精神障碍患者，包括抑郁症、抑郁性神经症、焦虑症、神经衰弱、强迫症、疑病症等，作回顾性研究，应用漠密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评表量、强迫症量表（Y-BOCS）、药物副反应量表评定疗效和药物不良反应。结果万拉法新对某些精神障碍均有一定的疗效，且副反应轻。结论万拉法新是一种起效较快的抗抑郁药，对某些精神障碍有一定的疗效，且较为安全。

关键词：万拉法新疗效副反应症状自评表量盐酸万拉法新临床应用精神障碍患者汉密尔顿焦虑量表药物副反应抑郁性神经症

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万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照研究

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国际中华神经精神医学杂志 2005年第3期6卷 238-239页

作者：付小惠中国.北京门头沟龙泉医院 102300

目的比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应。方法对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人，随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组，治疗12周后，用漠米尔顿抑郁量表（HAMD）、药物副反应量表（TESS）评定疗效和药物的不... 详细信息

目的比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应。方法对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人，随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组，治疗12周后，用漠米尔顿抑郁量表（HAMD）、药物副反应量表（TESS）评定疗效和药物的不良反应。结果万拉法新与氯丙咪嗪疗效相当，起效较氯丙咪嗪早，副反应较氯丙咪嗪轻。结论万拉法新治疗抑郁性神经症疗效较好，起效快，副反应轻，患者服药依从性好。

关键词：抑郁性神经症万拉法新氯丙咪嗪副反应量表(TESS) 治疗对照研究 CCMD-2-R 服药依从性抑郁量表不良反应

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万拉法新治疗抑郁性神经症对照研究

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医药世界 2006年第10期 87-88页

作者：付小惠北京门头沟龙泉医院 102300

目的:比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应。方法对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人,随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组,治疗12周后,用汉米尔顿抑郁量表(HAMD),药物副反应量表(TESS)评定疗效和药物的不良反应... 详细信息

目的:比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应。方法对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人,随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组,治疗12周后,用汉米尔顿抑郁量表(HAMD),药物副反应量表(TESS)评定疗效和药物的不良反应。结果万拉法新与氯丙咪嗪疗效相当,起效较氯丙咪嗪早,副反应较氯丙咪嗪轻。结论万拉法新治疗抑郁性神经症疗效较好,起效快,副反应小,患者服药依从性好。

关键词：抑郁性神经症万拉法新氯丙咪嗪

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黛力新治疗老年期焦虑症临床分析

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神经疾病与精神卫生 2009年第1期9卷 65-66页

作者：付小惠北京市门头沟区龙泉医院 102300

目的比较黛力新与多塞平治疗老年期焦虑症疗效及安全性。方法将门诊治疗的老年期焦虑症患者随机分入两组，分别用黛力新和多塞平治疗，疗程6个月。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）于治疗前和治疗第1、2、3周末及治疗第... 详细信息

目的比较黛力新与多塞平治疗老年期焦虑症疗效及安全性。方法将门诊治疗的老年期焦虑症患者随机分入两组，分别用黛力新和多塞平治疗，疗程6个月。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）于治疗前和治疗第1、2、3周末及治疗第6个月末分别评定疗效和不良反应。结果黛力新组有效率为90．3％，显效率为74．2％；多塞平组有效率为86．7％，显效率为56．6％，两组有效率及显效率均无显著差异（P均〉0．05），但在治疗第1、2周末黛力新组HAMA总分较多塞平组显著减少（P〈0．01）。多塞平组抗胆碱能副反应较突出，黛力新组不良反应少而轻。结论黛力新治疗焦虑症疗效好，起效快，安全性高，依从性好，更适合老年期焦虑症患者的急性期治疗和长期维持治疗。

关键词：焦虑症老年人黛力新多塞平

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