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肾阻力指数对老年患者发生持续性急性肾损伤的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1887-1890页

作者：付优葛晨何聪贾丽静白银箱赵鹤龄河北省人民医院重症医学科

目的评价基于多普勒超声的肾阻力指数(RRI)对老年患者发生持续性急性肾损伤(PAKI)的预测价值。方法选取75例老年脓毒症休克患者，根据3 d内急性肾损伤(AKI)是否恢复，分为PAKI组31例和非PAKI组44例。入选患者在24 h内进行肾脏超声检... 详细信息

目的评价基于多普勒超声的肾阻力指数(RRI)对老年患者发生持续性急性肾损伤(PAKI)的预测价值。方法选取75例老年脓毒症休克患者，根据3 d内急性肾损伤(AKI)是否恢复，分为PAKI组31例和非PAKI组44例。入选患者在24 h内进行肾脏超声检查，测量RRI。比较两组的一般资料、与AKI有关的化验及临床指标。多因素分析采用二元Logistic回归，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的预测价值。结果两组2型糖尿病患者比例、不包括肾脏的序贯器官衰竭评分(SOFA)、去甲肾上腺素用量、乳酸及肌酐存在明显差异(P0.05)。结论 RRI预测老年患者发生PAKI的能力一般，未来研究可以尝试利用RRI与临床指标的组合来预测AKI的短期转归，以期改善肾脏预后。

关键词：肾阻力指数急性肾损伤脓毒症休克多普勒超声

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机械通气患者低气囊压力的影响因素分析

中华危重病急救医学 2014年第12期26卷 870-874页

作者：付优席修明首都医科大学附属复兴医院重症医学科北京100038

目的观察机械通气患者气管插管气囊压力情况及低气囊压力的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，以首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计机械通气时间≥48 h的气管插管成年患者为研究对象，测定入选时及每日07：00、15：00、23... 详细信息

目的观察机械通气患者气管插管气囊压力情况及低气囊压力的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，以首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计机械通气时间≥48 h的气管插管成年患者为研究对象，测定入选时及每日07：00、15：00、23：00的气管插管气囊压力，以患者拔除气管插管或行气管切开或死亡为观察终点。根据患者观察期间低气囊压力发生率分为低气囊压力发生率＜25%组（低气囊压少组）和低气囊压力发生率＞25%组（低气囊压多组），比较两组间可能引起气囊压力变化的因素如体质指数、气管插管直径、气管插管使用时间、镇静和镇痛药物使用情况、重症监护病房（ICU）住院期间是否外出、翻身次数、吸痰次数等，采用logistic回归分析确定引起低气囊压发生较多的危险因素。结果最终53例患者入选，共测压812次，46.3%的气囊压力不在正常范围内，其中低气囊压力204次（占25.1%）。低气囊压力发生率＞25%的患者24例（占45.3%），平均低气囊压力发生7（4，10）次。与低气囊压少组比较，低气囊压多组首次气管插管使用时间明显延长〔h：162（113，225）比118（97，168），Z＝-2.034，P＝0.042〕，而两组间气管插管直径、气管插管至首次气囊压力测定的时间、ICU住院期间外出例数、镇静和镇痛时间、翻身次数、吸痰次数等可能影响气管插管气囊压力的因素均无明显差异（均P＞0.05）。Logistic回归分析并未发现影响低气囊压力的危险因素。两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、28 d脱机成功率、ICU病死率、28 d病死率比较差异均无统计学意义，而低气囊压多组ICU住院时间明显长于低气囊压少组〔d：13（8，21）比10（6，18），Z＝-2.120，P＝0.034〕。结论非正常范围内的气囊压力在气管插管患者中较为常见，气管插管使用时间越长，低气囊压力发生越频繁；需要加强对气囊压力的监测和管理。

关键词：气管插管气囊压力机械通气影响因素

贞石诠吴:苏州大学博物馆馆藏碑志的特色与价值

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苏州教育学院学报 2023年第4期40卷 64-72页

作者：付优苏州大学博物馆江苏苏州215006

苏州大学博物馆现藏168通碑志,时间上起唐开成二年(837)、下至民国二十五年(1936),以中晚明碑志为主。在史料层面,这些碑志为研究明清江南地区的日常生活、商业发展、行会活动、民俗信仰与社会治理提供了宝贵的实物资料,具有重要的学术... 详细信息

苏州大学博物馆现藏168通碑志,时间上起唐开成二年(837)、下至民国二十五年(1936),以中晚明碑志为主。在史料层面,这些碑志为研究明清江南地区的日常生活、商业发展、行会活动、民俗信仰与社会治理提供了宝贵的实物资料,具有重要的学术研究价值和历史文物价值。在文化层面,其中有不少作为公共性纪念物的地面刻石,这些地面刻石原本树立于名山通衢,通过碑刻形制与空间规划制造出不同的景观效应,凝聚着重要的文化价值。在艺术层面,馆藏碑志的撰文、书丹、篆盖者汇聚了明代吴门书派精英名宿,堪称见证吴门书派兴衰演变的“活态遗产”。

关键词：碑志吴门书派历史价值活态遗产苏州大学博物馆

斜阳处·眼前语·旧香色——论民国女性词人的词艺拓展和词学思想

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中国韵文学刊 2017年第3期31卷 99-106页

作者：付优复旦大学中国古代文学研究中心上海200082

民国时期,由于学词渠道的新变、交游方式的新变和传播途径的新变,女性词人的作品出现了创作内容的拓展、词作用语的拓展及词序功能的拓展,词艺整体上达到了新的高度。同时,从散见于各处的序跋、书信和日记等材料中可以发现,女性词人的... 详细信息

民国时期,由于学词渠道的新变、交游方式的新变和传播途径的新变,女性词人的作品出现了创作内容的拓展、词作用语的拓展及词序功能的拓展,词艺整体上达到了新的高度。同时,从散见于各处的序跋、书信和日记等材料中可以发现,女性词人的词学思想也出现了创作主旨的差异化、取法对象的多样化和批评理论的风格化,值得进一步研究。

关键词：民国时期女性词词学思想

近代上海游戏场小报的话体文学批评——以《先施乐园日报》为例

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兰州学刊 2018年第4期 65-81页

作者：付优复旦大学中国古代文学中心

20世纪20年代,在多元型批评者的推动下,中国传统话体文学批评形式在"边缘型媒体"上海游戏场小报中得到了宝贵的发展,生产出大量以诙谐之笔、慕香奁之风、写游戏之文的篇章。尽管小报批评者曾致力于将新形式、新内容引入古典批评场域,但... 详细信息

20世纪20年代,在多元型批评者的推动下,中国传统话体文学批评形式在"边缘型媒体"上海游戏场小报中得到了宝贵的发展,生产出大量以诙谐之笔、慕香奁之风、写游戏之文的篇章。尽管小报批评者曾致力于将新形式、新内容引入古典批评场域,但受制于时代政治的影响和报载话体本身的局限,革新话体的尝试并未取得令人瞩目的成果,反而日渐消弭贬损于粗制滥造的评论文章和提倡娱乐的消费氛围之中。

关键词：游戏场小报《先施乐园日报》话体文学批评

混响的声音:朝鲜朝燕行使与安南、琉球使者的文学交流——以李睟光《安南使臣唱和问答录》和《琉球使臣赠答录》为中心

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东疆学刊 2018年第1期35卷 40-45页

作者：付优黄霖复旦大学中国古代文学研究中心

明朝万历年间,朝鲜朝使臣李睟光先后与安南使臣冯克宽、琉球使臣蔡坚等在北京笔谈交流、诗文酬唱,留下了《安南使臣唱和问答录》和《琉球使臣赠答录》两部具有代表性的文献,体现出朝鲜朝使臣对安南与琉球同属中华文化圈的认同以及对两... 详细信息

明朝万历年间,朝鲜朝使臣李睟光先后与安南使臣冯克宽、琉球使臣蔡坚等在北京笔谈交流、诗文酬唱,留下了《安南使臣唱和问答录》和《琉球使臣赠答录》两部具有代表性的文献,体现出朝鲜朝使臣对安南与琉球同属中华文化圈的认同以及对两国风俗人物的好奇与书写,客观上起到了为参与唱和之使臣播扬声名的作用,同时记录下了三国使臣文化竞赛中"隐形的在场者"的巨大影响。

关键词：朝鲜朝燕行使朝贡制度文学交流

国际采购环境下G公司供应商选择与评价的研究

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国际采购环境下G公司供应商选择与评价的研究

作者：付优华南理工大学

学位级别：硕士

随着经济全球化的深入发展，企业趋向于选择廉价劳动力、低成本物流网络和管制少的市场环境以降低采购成本、获取更多的利润同时保持在市场中的立足之地，国际采购逐渐成为必然的趋势。从整个供应链来看，供应商是物流的始发点，是资... 详细信息

随着经济全球化的深入发展，企业趋向于选择廉价劳动力、低成本物流网络和管制少的市场环境以降低采购成本、获取更多的利润同时保持在市场中的立足之地，国际采购逐渐成为必然的趋势。从整个供应链来看，供应商是物流的始发点，是资金流的开始，同时又是信息流的端点。任何一个最终用户的需求信息最终都会被分解为采购信息，用户需求的满足程度取决于供应商对订单的实现程度。供应商选择是供应链正常运行的基础，也是供应商管理的一个重要组成部分。供应商选择是否正确会直接影响企业的采购成本和整个供应链的成败。因此，本文在前人研究的基础上，重点研究如何建立一套既科学又有效的国际采购环境下供应商评价与选择体系。本文介绍了G公司的历史以及主要业务等情况，然后从G公司国际采购的特征、采购风险以及采购管理现状三个角度对G公司的国际采购现状进行了剖析。然后研究了G公司基于综合评价模型的供应商选择与评价体系的现状。最后指出了G公司现有的供应商选择与评价体系存在的问题，提出了建立新的科学的评价模型的必要性。总结了国内外国际采购环境下供应商选择与评价的相关理论和方法，主要从供应商基本情况、质量与价格、经营管理能力、出口环境、合作伙伴关系和EHS六大方面对指标进行分类，共16个二级指标。先用层次分析法确定指标的权重，再用灰色关联度法评选出最优供应商。最后，运用该模型对G公司供应商选择进行了实证分析，为G公司选择正确的供应商提供参考。

关键词：国际采购供应商选择灰色关联度法

挑战性压力源、阻碍性压力源对员工创造力、恢复的影响：工作反刍的作用

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挑战性压力源、阻碍性压力源对员工创造力、恢复的影响：工作反刍...

作者：付优华中师范大学

学位级别：硕士

随着快速、全球化以及高竞争力时代的到来,员工的工作压力也水涨船高。越来越多的研究者关注员工的工作压力给员工工作相关结果和身心健康带来的影响。然而,关于工作压力与员工工作相关结果和身心健康之间的关系,研究者并没有达成一致... 详细信息

随着快速、全球化以及高竞争力时代的到来,员工的工作压力也水涨船高。越来越多的研究者关注员工的工作压力给员工工作相关结果和身心健康带来的影响。然而,关于工作压力与员工工作相关结果和身心健康之间的关系,研究者并没有达成一致。近年来,工作压力源的二维结构,即挑战性压力源和阻碍性压力源(Challenge and Hindrance Stresstor)对上述不一致研究结果提供了很好的启示。然而,关于上述两种工作压力源的作用效果方面,以往研究多从个人层面和工作层面选取自我效能感、情绪等个人相关变量以及组织公正、工作情境下的应对策略等工作相关变量作为中介变量探讨挑战性压力源和阻碍性压力源的作用机制。非工作领域占据了人们一天中大部分时间,非工作领域的因素对员工工作结果和身心状态至关重要。因此,前人研究忽略非工作领域的影响来探讨挑战性压力源和阻碍性压力源的作用效果是不全面的。基于此,本研究选取非工作领域的认知相关变量作为中介变量,结合反刍的认知理论与资源保存理论来探讨挑战性压力源和阻碍性压力源对员工创造力和恢复的影响以厘清挑战性压力源和阻碍性压力源影响员工创造力和恢复的作用机制。本研究的主要研究内容和结论如下:由于挑战性压力源、阻碍性压力源、工作反刍以及员工恢复等具有一定的波动性,并且以往研究在探讨上述变量的动态变化时,往往以全职企业员工为对象开展连续5天的日志研究。因此,本研究采用为期5天的日志研究对全职企业员工进行问卷调查。问卷调查使用网络问卷调查系统,首先要求被试在正式日志调查前填写一般性问卷,一般性问卷包括基本信息、个人特征变量以及控制变量等;其次,在连续5天的工作日期间,被试每天填写工作反刍、恢复以及创造力、挑战性压力源和阻碍性压力源等问卷,最后回收有效问卷96份,共480个有效数据点。采用MPlus7.0分析员工的挑战性压力源和阻碍性压力源对员工创造力的影响,以及工作反刍的两个维度(问题解决沉思和情感反刍)在其中的中介效应。研究结论:(1)在个体内水平,挑战性压力源显著正向影响员工下班后的问题解决沉思,对员工的情感反刍无显著正向影响;阻碍性压力源显著正向影响员工的情感反刍,对员工的问题解决沉思无显著负向影响;(2)在个体内水平,问题解决沉思显著正向预测员工的创造力,情感反刍显著负向影响员工的恢复水平;(3)在个体内水平,挑战性压力源通过正向预测员工的问题解决沉思进而激发员工的创造力,阻碍性压力源通过正向影响员工的情感反刍进而降低员工的恢复水平。上述结果表明员工的挑战性压力源通过下班后的问题解决沉思激发其创造力,对员工的恢复无不利影响;而阻碍性压力源通过员工的情感反刍阻碍其恢复,对员工的创造力无不利影响。本研究结果验证了反刍的认知理论在解释挑战性压力源和阻碍性压力源与员工创造力、恢复之间关系的有效性。此外,组织可以对工作特征以及员工自身在下班后的思考模式进行干预以提升员工的创造力、改善员工的身心状态。

关键词：挑战性压力源阻碍性压力源问题解决沉思情感反刍创造力恢复

超声监测胃残余量及胃窦动力在机械通气患者营养治疗中的作用

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中国超声医学杂志 2022年第6期38卷 661-664页

作者：何聪王显雷付优赵鹤龄杜全胜申丽旻河北省人民医院重症医学科河北省胸科医院结核三病区

目的应用胃肠超声监测胃残余量及胃窦动力，探讨其在机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择呼吸衰竭需行机械通气的患者98例，随机分为2组，对照组及观察组各49例，观察组应用超声每4～6 h进行一次ACF、ACA和MI及GRV监测。对照... 详细信息

目的应用胃肠超声监测胃残余量及胃窦动力，探讨其在机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择呼吸衰竭需行机械通气的患者98例，随机分为2组，对照组及观察组各49例，观察组应用超声每4～6 h进行一次ACF、ACA和MI及GRV监测。对照组经验性给予肠内营养，根据肠内营养耐受性评分调整肠内营养泵入速度。结果肠内营养开始时间、达到80%目标喂养量时间观察组短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);72 h达到80%目标喂养量比例观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠超声监测胃残余量及胃窦动力可为机械通气的呼吸衰竭患者制定个体化的营养治疗方案，有助于尽早启动肠内营养，尽快达到目标喂养量。

关键词：胃肠超声胃残余量胃窦动力机械通气营养治疗