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急诊医护人员传染性疾病防护专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1097-1103页

作者：中国医药教育协会县域医共体急救工作委员会中华医学会急诊医学分会洪玉才张国强马岳峰中国医药教育协会县域医共体急救工作委员会中华医学会急诊医学分会

当前急诊科已发展成为集急诊、急救与重症监护为一体的医疗中心,不仅负责急诊患者的日常救治,更是各类突发公共卫生事件救援的“排头兵”,承担着重要的社会责任。在抗击新型冠状病毒感染疫情期间,急诊科首当其冲,许多医护人员被感染后... 详细信息

当前急诊科已发展成为集急诊、急救与重症监护为一体的医疗中心,不仅负责急诊患者的日常救治,更是各类突发公共卫生事件救援的“排头兵”,承担着重要的社会责任。在抗击新型冠状病毒感染疫情期间,急诊科首当其冲,许多医护人员被感染后仍坚持工作,经历了严峻的考验[1]。新冠感染疫情突显出急诊科在我国传染病救治体系中的重要性,但也暴露出急诊科传染病防护能力不足的问题。急诊科是许多传染病患者急性发病时的首诊场所,且急诊患者流动性大、人群密集、诊疗环节多,因此急诊医护人员普遍面临较高的暴露风险[2],在防护不充分的情况下,极易出现交叉感染,甚至是院内暴发和流行[3]。因此,如何在急危重症救治的同时做好传染病的防护工作是急诊科面临的新挑战,但目前针对急诊科的防护措施仍缺乏统一的执行标准,部分指导性文件、指南和共识存在争议或不够明确,可能导致急诊医护人员防护不足。此共识旨在提升急诊医护人员对传染病的防护能力,降低职业暴露风险和感染发生率,保障医疗安全。

关键词：急诊科传染病患者急诊医护人员突发公共卫生事件暴露风险急危重症指导性文件交叉感染

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临床技术操作规范护理分册

2005年

作者：中华医学会

本书共8章，分别对基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、精神科、急诊科中169项护理技术操作进行了系统的规范，每项操作均对目的、操作程序与方法、注意事项等做了具体规定。

ISBN: (纸本)7801947037

关键词：医药、卫生临床医学条例、规程、标准

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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新生儿危重病例评分法(草案)

中国实用儿科杂志 2001年第11期16卷 694-695页

作者：中华医学会急诊学分会儿科学组中华医学会儿科学分会急诊学组新生儿学组中华医学会急诊学分会儿科学组中华医学会儿科学分会急诊学组新生儿学组

当前我国新生儿急诊医学正在迅速发展,无论在新生儿重症监护病房(NICU)的临床诊治过程中,还是在院前高危新生儿转运时,都急需制定一个国内统一的危重新生儿评估标准,为此,我们提出新生儿危重病例评分法(草案),内容包括两部分:(1)新生儿... 详细信息

当前我国新生儿急诊医学正在迅速发展,无论在新生儿重症监护病房(NICU)的临床诊治过程中,还是在院前高危新生儿转运时,都急需制定一个国内统一的危重新生儿评估标准,为此,我们提出新生儿危重病例评分法(草案),内容包括两部分:(1)新生儿危重病例单项指标;(2)新生儿危重病例评分法(讨论稿).此评分法已在国内几个NICU试行多年,并在中华医学会急诊学分会和儿科学分会组织的几次学术会议上进行了讨论和修改,现予公布,请广大儿科医师进行临床试用,以进一步检验其临床实用性.

关键词：新生儿急诊医学危重新生儿评估标准新生儿疾病

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中国蛇伤救治指南

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 891-906页

作者：中华医学会急诊医学分会国家急诊质控中心中国医师协会急诊医师分会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中国急诊专科医联体海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会赖荣德马岳峰梁子敬周宁韩小彤张新超张茂赵晓东张国强朱华栋于学忠吕传柱颜时姣王世军杨树青严张仁兰频王永高李琪不详广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院湛江中心人民医院湖南省人民医院北京医院国家老年医学中心解放军总医院第四医学中心中日友好医院中国医学科学院北京协和医院四川省医学科学院四川省人民医院海南医科大学福建中医药大学附属人民医院重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心江西中医药大学附属医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院浙江中医药大学附属第一医院福建省立医院福建省急救中心

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南... 详细信息

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见,95%的蛇咬伤发生在发展中国家。

关键词：蛇咬伤眼镜蛇科撒哈拉以南非洲地区蛇类毒蛇南美洲东南亚

CT影像组学机器学习模型预测逆行输尿管软镜碎石术后泌尿系结石清石率

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：周聪王亚洲吴青霞朱永月廖雯欣王道清河南中医药大学第一附属医院放射科河南中医药大学第一临床医学院北京联影智能影像技术研究院

目的　观察CT影像组学机器学习（ML）模型预测泌尿系结石经逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）后清石率（SFR）的价值。方法　回顾性纳入216例接受RIRS的泌尿系结石患者并将其分为残余组（n=73）及无残余组（n=143）。以单因素及多因素logis... 详细信息

目的　观察CT影像组学机器学习（ML）模型预测泌尿系结石经逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）后清石率（SFR）的价值。方法　回顾性纳入216例接受RIRS的泌尿系结石患者并将其分为残余组（n=73）及无残余组（n=143）。以单因素及多因素logistic回归分析临床资料及结石CT表现，筛选RIRS后SFR独立预测因素。利用窗宽窗位归一化分别联合最大最小归一化（记为方法a）、最大最小归一化（记为方法b）、窗宽窗位归一化（记为方法c）及无归一化（记为方法d）对RIRS前腹部CT进行预处理，基于结石最佳影像组学特征建立ML模型［包括支持向量机（SVM）、逻辑回归（LR）和随机梯度下降（SGD）模型］并筛选其中最佳者；行RUSS及改良S.T.O.N.E.评分预测RIRS后泌尿系结石SFR；联合独立预测因素及最佳ML模型构建联合模型。评估各模型及评分系统的预测效能。结果　结石数量、最大结石CT值及体积均为RIRS后SFR的独立预测因素（P均＜0.05）。以方法b预处理后图像构建的SVM模型的受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）最高（0.861），与联合模型AUC差异无统计学意义（AUC=0.853，Z=0.285，P=0.775）。结论　基于最大最小归一化法预处理CT图像构建的影像组学SVM模型可有效预测泌尿系结石经RIRS后SFR。

关键词：尿石症体层摄影术,X线计算机机器学习影像组学逆行输尿管软镜碎石术

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中国县级医院急诊科建设规范专家共识

中华急诊医学杂志 2019年第5期28卷 553-559页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国县级医院急诊联盟《中华急诊医学杂志》编辑委员会国家卫健委医院管理研究所《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》编写组陈玉国于学忠吕传柱马岳峰陈校云张文武李子龙邢玉华陈波不详廊坊市第四人民医院常熟市第一人民医院急诊科山东大学齐鲁医院北京协和医院海南医学院浙江大学医学院附属第二医院《中华急诊医学杂志》编辑部国家卫健委医院管理研究所深圳市宝安区人民医院急诊科余姚市人民医院急诊科

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务... 详细信息

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。《“健康中国2030”规划纲要》强调“省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务”国家卫健委《2018-2020年改善医疗服务行动计划》中要求以急危重症为重点,创新急诊急救服务,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

关键词：县级医院急诊科建设中国医疗卫生服务医疗救治体系危重症患者专家急危重症

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出血性疾病危急值专家共识(2023版)

中华内科杂志 2023年第8期62卷 939-948页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医师协会介入医师分会中国研究型医院学会出血专业委员会中国出血中心联盟向华不详湖南省人民医院介入血管外科长沙410005

出血性疾病是各种原因导致的以止血或凝血机制异常为特征的临床常见疾病,严重威胁患者的生命安全。快速准确地诊断和及时适当的治疗措施对改善出血性疾病患者临床预后至关重要。本共识拟从实验室检测、放射影像及超声检查角度全面评估... 详细信息

出血性疾病是各种原因导致的以止血或凝血机制异常为特征的临床常见疾病,严重威胁患者的生命安全。快速准确地诊断和及时适当的治疗措施对改善出血性疾病患者临床预后至关重要。本共识拟从实验室检测、放射影像及超声检查角度全面评估出血性疾病患者的临床危急状态,并通过整理文献、广泛征求和整合专家意见,制订出血性疾病临床危急值专家共识,为出血性疾病患者的临床救治提供参考。

关键词：出血性障碍实验室放射学超声检查

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血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识

中华急诊医学杂志 2021年第8期30卷 929-936页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会急诊分会刘业成朱华栋张新超于学忠赵晓东吕传柱刘业成不详中国医学科学院北京协和医院北京医院解放军总医院第四医学中心

休克是急诊最常见的危重症之一,从病理生理上可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等类型。针对不同类型的休克,医生在准确评估病情特别是管理、优化容量状态的基础上,科学、合理使用血管加压药物对维持患者的血... 详细信息

休克是急诊最常见的危重症之一,从病理生理上可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等类型。针对不同类型的休克,医生在准确评估病情特别是管理、优化容量状态的基础上,科学、合理使用血管加压药物对维持患者的血流动力学稳定非常重要。

关键词：低血容量性休克心源性休克容量状态血流动力学病理生理专家共识危重症分布性休克

即时检验在急重症的应用管理专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 897-909页

作者：武汉医学会急诊医学分会张进祥吕传柱朱华栋孙鹏陈标周莹梅博升蔡丞俊顾路路张宏荣杨凤英王磊程星马冰清张盼郑晓芳不详华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科湖北武汉430023 四川省人民医院急诊科成都610072 北京协和医院急诊科北京100005 华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心

即时检验(POCT)是一种在床旁即可完成的检验方式,能够帮助临床医生早期识别急重症患者病情变化,挽救患者生命。目前,POCT在急重症中的应用尚缺少全面的临床管理共识,导致其实际应用缺少规范性指导。为了规范POCT在急重症中的应用,武汉... 详细信息

即时检验(POCT)是一种在床旁即可完成的检验方式,能够帮助临床医生早期识别急重症患者病情变化,挽救患者生命。目前,POCT在急重症中的应用尚缺少全面的临床管理共识,导致其实际应用缺少规范性指导。为了规范POCT在急重症中的应用,武汉医学会急诊医学分会组织多位急重症领域专家共同讨论,确定当前POCT在急重症应用过程中亟需规范统一的临床问题;进一步全面检索国内外文献,并组织国内多位急重症医学专家进行讨论修改,最终形成了一份涉及人员管理、设备管理和数据管理的临床应用,即《即时检验在急重症的应用管理专家共识(2024)》,为POCT在急重症中的应用提供更全面的规范和指导,从而提高患者护理质量和医疗效率。

关键词：即时检验急重症管理共识