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人际心理疗法对抑郁症残留症状的效果研究

人际心理疗法对抑郁症残留症状的效果研究

作者：孙云霞湖州师范学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究将人际心理疗法运用于抑郁症残留症状患者人群中,探讨其对抑郁症患者残留症状及社会功能与生活质量的影响,帮助患者改善与当前情绪直接相关的人际关系问题或事件从而减少残留症状,获得最佳疾病结局。研究方法:选取2021年... 详细信息

研究目的:本研究将人际心理疗法运用于抑郁症残留症状患者人群中,探讨其对抑郁症患者残留症状及社会功能与生活质量的影响,帮助患者改善与当前情绪直接相关的人际关系问题或事件从而减少残留症状,获得最佳疾病结局。研究方法:选取2021年1-10月浙江省某三级甲等精神专科医院心身障碍科门诊的抑郁症残留症状患者72例。利用随机分组法将研究对象划分为对照组和研究组,每组36例,干预时间为12周,干预频次为每周1次,每次约45分钟。对照组采取常规治疗:包括药物治疗与疾病相关的健康教育;研究组在对照组基础上进行人际心理治疗,干预形式为一对一个体干预,干预采用线上与线下相结合模式,线下地点设置在患者门诊就诊室,线上采取网络或电话形式。结局指标采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale of Depression,HAMD-17)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form,Q-LES-Q-SF)、席汉残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS),以干预前后各量表得分差异评价干预效果。研究结果:(1)本研究最终有效样本量为66例,其中研究组34例(脱落2例:1名患者因病情加重住院退出,另1名患者不再到门诊就诊且联系不上而失访);对照组32例(脱落4例:2例自动退出,1名患者因移居外省而退出,1名患者不再到门诊就诊且电话联系失访)。(2)基线:两组患者一般资料及干预前测量各评价指标得分比较,均无统计学差异(P>0.05)。两组基线水平一致,具有可比性。(3)两组患者HAMD-17得分比较:不考虑分子组因素,两组得分均下降,组内效应具有明显统计学意义(F=902.195,P<0.01),说明时间因素可以降低HAMD-17得分;不考虑时间因素,两组组间存在差异,具有统计学意义(F=5.210,P<0.05);在分组与时间因素下,交互效应具有统计学意义(F=15.140,P<0.01)。简单效应分析比较,从干预第8周末开始,两组得分差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。(4)两组患者SDS得分比较:重复测量方差分析结果显示,不考虑分组因素,两组得分均降低,组内效应具有明显统计学意义(F=568.023,P<0.01),时间因素可以影响得分情况;不考虑时间因素,组间差异具有统计学意义(F=4.800,P<0.05);两组交互效应具有统计学意义(F=57.686,P<0.01)。简单效应分析比较,在干预第8周末,两组得分差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。(5)两组患者HAMA得分比较:不考虑分组因素,两组得分均下降,组内效应具有明显统计学意义(F=5.988,P<0.05);不考虑时间因素,组间差异具有统计学意义(F=5.988,P<0.05);分组效应与时间效应存在交互作用(F=16.271,P<0.01)。简单效应分析比较,两组从干预第8周末开始,得分差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。(6)两组患者Q-LES-Q-SF得分比较:不考虑分组因素,两组得分随时间推移均上升,组内效应具有明显统计学意义(F=821.407,P<0.01),说明时间因素可以影响得分情况;不考虑时间因素,组间差异具有统计学意义(F=5.179,P<0.05);交互效应具有统计学意义(F=34.859,P<0.01)。简单效应分析比较,两组从干预第4周末开始,得分差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。(7)两组患者SDS得分比较:不考虑分组因素,两组患者得分均下降,组内效应具有明显统计学意义(F=816.898,P<0.01),说明时间因素可以影响得分情况;不考虑时间因素,组间差异具有统计学意义(F=8.704,P<0.05);交互效应具有统计学意义(F=18.310,P<0.01)。简单效应分析比较,两组从干预第4周末开始得分差异有统计学意义(P<0.05),其中第8周、第12周差异更明显(P<0.01)。研究结论:(1)人际心理疗法对抑郁症残留症状具有较好的干预效果,能有效改善患者残留症状,提高患者社会功能与生活质量。(2)对抑郁症残留症状患者在常规治疗基础上施加人际心理疗法,可以产生更好的疗效。且人际心理疗法简单有效、可操作性强,值得在临床上进行推广和应用。

关键词：人际心理疗法抑郁症残留症状干预

基于具有UEP特性的非规则LDPC码的数字水印技术研究

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基于具有UEP特性的非规则LDPC码的数字水印技术研究

作者：林云霞兰州大学

学位级别：硕士

近年来,互联网技术的迅速发展给人们的生活带来便利的同时,也带来了诸多像版权纠纷、盗版等问题,随着这些问题的出现,数字水印技术应运而生。数字水印技术面临的主要问题是如何抵抗各种恶意攻击,最终实现不可见性和鲁棒性的折中。针对... 详细信息

近年来,互联网技术的迅速发展给人们的生活带来便利的同时,也带来了诸多像版权纠纷、盗版等问题,随着这些问题的出现,数字水印技术应运而生。数字水印技术面临的主要问题是如何抵抗各种恶意攻击,最终实现不可见性和鲁棒性的折中。针对以上问题,本文将注意力集中在数字水印的不可见性以及数字水印的鲁棒性问题上,主要研究了基于具有不等差错保护(UEP)的非规则低密度奇偶校验(LDPC)码的数字水印方法。针对水印的不可见性问题,采用了离散小波+奇异值分解的方法,即将图像进行离散小波变换(Discrete Wavelet Transform,DWT)后,对相应三级DWT变换子图像进行奇异值分解(Singular value Decomposition,SVD)。离散小波变换是基于变换域上的变换,它将一张原始图像分解成连续的不同频段上的更小的正交图像,符合人眼的视觉特性,这样可以在不同频段上嵌入水印,它同时具有时空域和离散余弦变换的优点。奇异值分解具有相当的稳定性,同时奇异值反映的是原始载体的内在特性,奇异值的改变不会引起大的视觉变化,有利于提高数字水印嵌入的隐蔽性。这两者的结合加强了数字水印的不可见性。针对数字水印的鲁棒性低的问题,提出了基于不等差错保护(Unequal Error Protection,UEP)特性的非规则LDPC编码的方法,即将数字水印进行具有UEP特性的非规则LDPC编码以提高抵抗恶意攻击的能力。将数字水印系统看作是一个数字通信系统,对于数字水印进行纠错编码能够提高水印在信道中传输的可靠性。将灰度图像作为原始水印,对灰度图像进行位平面分解,这样存在最重要的位平面,次重要的位平面以及最不重要的位平面,当然将所有的位平面同等看待是不合理的,所以在本文中提出将水印进行具有UEP特性的非规则LDPC编码。非规则LDPC码本身带有不等差错保护特性,将最重要的位平面进行最重要保护,次重要的位平面进行次重要保护,从而起到提高数字水印鲁棒性的作用。本文对提出的方案做了详细的仿真实验,将提取出的水印图像进行了实验比较。本文提出的数字水印方案原始载体图像PSNR达到40.2dB,说明本文中的水印嵌入方案具有良好的不可见性,同时在方差为0.7,0.8,0.9的高斯噪声攻击下,提取出的水印PSNR达到40dB,可见本文提出的数字水印方案具有较强的鲁棒性。

关键词：数字水印非规则LDPC码不等差错保护离散小波变换奇异值分解

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基于遗传算法的苹果产量组合预测模型研究

果树学报 2011年第1期28卷 165-170页

作者：亓雪龙王贵平孟华山东省果树研究所山东泰安271000 泰山博文中学山东泰安271000

苹果产量的预测不仅能为社会和经济管理决策提供可靠的依据,也给有关部门编制计划提供重要的数据。首先介绍了指数曲线模型、多元线性回归模型和组合预测模型。通过比较发现,组合预测模型能充分利用单个预测模型的优点,能够有效地减少... 详细信息

苹果产量的预测不仅能为社会和经济管理决策提供可靠的依据,也给有关部门编制计划提供重要的数据。首先介绍了指数曲线模型、多元线性回归模型和组合预测模型。通过比较发现,组合预测模型能充分利用单个预测模型的优点,能够有效地减少单个预测模型受随机因素的影响,从而提高预测的精度和稳定性。为此,提出了苹果产量组合预测模型,将指数曲线模型和多元线性回归模型进行适当组合,并利用遗传算法求解模型数学表达式中多个未知参数的最优解。最后,通过苹果产量实例比较了3种模型的预测效果,结果显示组合模型预测效果要优于单一的模型。

关键词：苹果产量指数曲线模型多元线性回归模型组合预测模型遗传算法

肾上腺髓质素对急诊社区获得性肺炎患者的预后和危险分层价值

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中华危重病急救医学 2014年第2期26卷 115-119页

作者：陈云霞李春盛首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020

目的探讨肾上腺髓质素（AM）对急诊社区获得性肺炎（CAP）患者的预后和危险分层价值。方法采用前瞻性观察性临床研究，选取2011年8月至2012年11月北京朝阳医院急诊科收入的符合CAP诊断标准的成年患者，检测循环AM水平并进行肺炎严重度（... 详细信息

目的探讨肾上腺髓质素（AM）对急诊社区获得性肺炎（CAP）患者的预后和危险分层价值。方法采用前瞻性观察性临床研究，选取2011年8月至2012年11月北京朝阳医院急诊科收入的符合CAP诊断标准的成年患者，检测循环AM水平并进行肺炎严重度（PSI）评分和CURB一65评分，比较入选时重症社区获得性肺炎（SCAP）患者与非重症社区获得性肺炎（NSCAP）患者、28d死亡与存活患者之间各指标的差异，并通过逻辑回归和受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估AM、PSI评分和CURB-65评分对SCAP诊断和CAP预后的价值。结果共人选CAP患者511例，其中SCAP患者127例；28d病死率为34．2％（175／511）。SCAP患者AM水平、PSI评分和CURB-65评分显著高于NSCAP患者；28d死亡患者AM水平、PSI评分和CURB-65评分显著高于存活患者。AM和CURB-65评分为SCAP的独立预测因素[AM的优势比（OR）=1．127，95％可信区间（95％CI）为1．096-1．158，P=O．000；CURB-65评分的OR=1．421，95％CI为1．072-1．882，P=O．014]；AM联合CURB-65评分[ROC曲线下面积（AUC）为0．822，95％C／为0．781。0．863，P=O．000]可较单独应用AM（AUC为0．808，95％CI为0．766-0．850，P=O．000）、CURB-65评分（AUC为0．644，95％CI为0．590-0．698，P=O．000）提高诊断SCAP的准确性（敏感度：81．1％比75．6％、70．9％，特异度：70．1％比72．9％、523％，阳性预测值：46．6％比48．0％、33．0％，阴性预测值：91．7％比90．0％、84．5％）。AM和PSI评分为28d死亡的独立预测因素（AM的OR=1．084，95％C／为1．060-1．108，P=0．000；PSI评分的OR=1．019，95％C／为1．011-1．027，P=O．000）；AM联合PSI评分（AUC为0．803，95％C／为0．763-0．843，P=0．000）可较单独应用AM（AUG为0．724，95％C／为0．678-0．770，P=0．000）、PSl评分（AUC为0．731，95％C／为0．686-0．776，P=0．000）提高预测28d死亡的准确性（敏感度：78．3％比69．1％、77．7％，特异度：70．5％比65．5％、58．9％，阳性预测值：56．6％比51．1％、49．6％，阴性预测值：85．9％比80．3％、83．5％）。结论循环AM水平对于急诊CAP患者具有一定的危险分层和预后价值，与CURB-65评分联用可以用于诊断SCAP，与PSI评分联用可以提高对预后的预测价值。

关键词：肾上腺髓质素社区获得性肺炎肺炎严重度评分 CURB-65评分预后危险分层

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耦合任务集执行序列优选理论与方法初探

中国机械工程 2011年第12期22卷 1444-1449页

作者：王志亮王云霞陆云南京工程学院南京211167

耦合任务集执行序列决定了复杂产品的开发周期,它的最佳选择是产品设计过程优化重组的困难所在。基于任务间信息耦合关系所产生的设计过程整体迭代,首先利用随机过程理论证明了关于执行序列优选问题的两个命题:具有较短开发周期的任务... 详细信息

耦合任务集执行序列决定了复杂产品的开发周期,它的最佳选择是产品设计过程优化重组的困难所在。基于任务间信息耦合关系所产生的设计过程整体迭代,首先利用随机过程理论证明了关于执行序列优选问题的两个命题:具有较短开发周期的任务应当先于具有较长开发周期的任务执行、具有较大输出概率的任务应当先于具有较小输出概率的任务执行;其次,利用这两个命题,提出了基于时间—耦合度的执行序列优选方法(TATC)。最后,基于仿真方法及结果对比来验证TATC优选法的有效性与高效性;同时,给出了一个应用实例。

关键词：耦合任务耦合强度执行序列开发周期设计迭代优选

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激光辐照下尼龙纤维材料的热烧蚀规律

光学精密工程 2014年第8期22卷 2014-2019页

作者：蒙文韩晓飞李云霞李达空军工程大学信息与导航学院陕西西安710077

为了得到激光辐照下尼龙材料的烧蚀规律,利用红外成像的方法分析了近红外连续激光辐照尼龙材料引起的热烧蚀现象。用摄像机和红外热像仪记录了尼龙材料在烧蚀过程中的主要现象和温度变化过程,并对实验结果与ANSYS仿真结果进行了对比。... 详细信息

为了得到激光辐照下尼龙材料的烧蚀规律,利用红外成像的方法分析了近红外连续激光辐照尼龙材料引起的热烧蚀现象。用摄像机和红外热像仪记录了尼龙材料在烧蚀过程中的主要现象和温度变化过程,并对实验结果与ANSYS仿真结果进行了对比。使用波长为976nm,输出功率密度为1×105 W/m2、光斑高斯半径为10mm的光束对尼龙材料进行照射的结果显示:开始时尼龙材料温度迅速上升,发生膨胀,并逐渐熔融分解;随着照射时间的增加,尼龙材料温度变化变缓,熔融部分向光斑边缘退化;当达到一定温度时,材料温度不再升高。由于受光束质量、材料性能不均匀、熔融部分向边缘退化等因素影响,得到的实验烧蚀结果与理论烧蚀结果稍有差异,但基本吻合,验证了实验方法及ANSYS数值仿真方案的可行性。

关键词：激光辐照激光烧蚀尼龙红外热像仪 ANSYS仿真

血管病假性血友病因子、α颗粒膜蛋白140、白细胞介素10联合测定对创伤后下肢深静脉血栓的临床诊断意义

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血管病假性血友病因子、α颗粒膜蛋白140、白细胞介素10联合测定...

作者：赵云霞河北医科大学

学位级别：硕士

目的:下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是骨科创伤或骨科术后的常见的并发症,在DVT起病的2～3周急性期内,可能并发致死性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),故其临床诊断日益受到重视。而在临床上,具有典型症状... 详细信息

目的:下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是骨科创伤或骨科术后的常见的并发症,在DVT起病的2～3周急性期内,可能并发致死性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),故其临床诊断日益受到重视。而在临床上,具有典型症状的DVT患者不足50%,不利于临床诊断。血小板激活是静脉血栓形成的重要组成步骤,α颗粒膜蛋白140(platelet alpha - granule membrane protein-140,GMP-140,又称P-选择素, P-selectin)是血小板的活性受体,是目前最具特征性的血小板活化的分子标志物,可以反映血小板活化程度;血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)是内皮损伤的敏感指标,以上两者可协同反应静脉血栓形成。但是对于创伤骨折或骨科术后患者,其本身引起的内皮损伤、炎症反应有可能导致vWF、GMP-140等凝血指标的上升,使得单纯采用凝血指标进行筛查DVT形成可能出现误差。白细胞介素10(interleuken-10,IL-10)主要由Th2细胞产生,其主要的生物学作用为抑制巨噬细胞的抗原提呈功能,抑制多种促炎细胞因子的产生等,因此在骨科创伤或骨科术后患者中如出现IL-10减少意味着炎症反应的增强,促使血栓形成几率增加。本研究通过观察创伤骨折或骨科术后合并和非合并DVT患者的vWF、GMP-140、IL-10,探讨其在创伤骨折或骨科术后合并DVT的临床诊断价值。方法:我院2009年1～4月经静脉彩色超声多普勒确诊的创伤骨折或骨科术后急性DVT患者15例为创伤后DVT组(简称DVT组),创伤骨折或骨科术后无DVT患者18例为创伤骨折组,健康查体者13例为对照组。入选者空腹静脉采血,置于用2%乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2)9∶1抗凝(vWF测定用含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液)的试管中,3000r/min离心10分钟,收集上层液,-50℃冰冻保存。测定时取出冰冻标本复融,血浆vWF、GMP-140、IL-10测定均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法。结果:1各组vWF含量在DVT组为(49.031±29.730)%,创伤组为(45.800±27.060)%,健康组为(22.900±9.600)%,在创伤骨折组与健康对照组之间比较有显著性差异( P0.05)。2各组GMP-140含量在DVT组为64.021±17.594μg/L,创伤组为55.962±24.184μg/L,健康组为7.766±1.689μg/L,在创伤骨折组与健康对照组之间比较有显著性差异( P0.05)。3各组IL-10含量在DVT组为21.450±4.710 ng /L,创伤组为39.820±8.520 ng /L,健康组小于7.800 ng /L,在创伤骨折组与健康对照组之间比较有显著性差异( P<0.01);DVT组与健康对照组之间比较有显著性差异( P<0.01);创伤骨折组与DVT组之间比较有显著性差异( P<0.05)。结论:本课题主要通过测定血GMP-140、D-dimer、IL-10,用于对创伤或骨科术后患者合并下肢深静脉血栓的临床诊断,从而及早干预治疗,避免肺栓塞的发生。1创伤及骨科术后患者可出现内皮损伤、血小板激活,从而导致vWF、GMP-140上升,与对照组比较有显著性差异。2创伤及骨折术后患者同时出现炎症反应及抑制炎症反应增强,炎症反应促使血栓形成几率增加,IL-10作为主要的抑炎因子,其相对降低反应炎症反应增强,血栓形成可能增大。血栓组IL-10相对创伤组降低,两者比较有显著性差异。

关键词：静脉血栓形成创伤血小板膜糖蛋白类白细胞介素10

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住房公积金对城镇居民收入不平等的影响研究

住房公积金对城镇居民收入不平等的影响研究

作者：徐云霞中南财经政法大学

学位级别：硕士

改革开放以来,我国取得了巨大的发展成就,经济快速增长,国民收入水平大幅度提升,成功实现由低收入国家向中高收入国家的转变。然而,在中国快速发展的同时,收入不平等问题也在持续加深,2021年我国居民的收入基尼系数达0.466,超过国际公... 详细信息

改革开放以来,我国取得了巨大的发展成就,经济快速增长,国民收入水平大幅度提升,成功实现由低收入国家向中高收入国家的转变。然而,在中国快速发展的同时,收入不平等问题也在持续加深,2021年我国居民的收入基尼系数达0.466,超过国际公认的警戒线,收入不平等问题成为社会关注的焦点。目前针对家庭收入不平等的研究主要集中于公共转移支付、技术进步、人力资本等方面,而住房公积金在支持购房外,还能表现出额外的收入再分配功能,因此本文以城镇居民作为研究对象,分析住房公积金对收入不平等的影响,从而为完善住房公积金制度、构建公平机制、缩小收入差距提供依据。本文在理论机制分析的基础上,利用2019年中国家庭金融调查数据(CHFS)的微观家庭数据和271个地级市的宏观经济数据构建多元线性回归模型,使用逐步回归法分析住房公积金对城镇居民收入不平等的影响作为本文的基准分析,同时针对年轻群体单独进行回归研究住房公积金对收入不平等的影响。在基准分析的基础上,本文通过倾向得分匹配法、替换核心解释变量对样本进行稳健型检验,接着采用工具变量回归模型避免内生性问题,然后通过分样本回归(省份、人均收入、住房产权和住房贷款)进行异质性分析,检验了上述实证研究结果在不同样本中的适用性,最后本文从住房投资和资源配置两个传导机制进行研究,分析住房公积金影响收入不平等的间接途径。结合全文研究,本文得到以下结论:第一,在全样本中,住房公积金对城镇居民收入不平等的影响为负,即缴纳住房公积金会显著抑制城镇居民的收入不平等程度,将研究对象进一步定位为年轻群体时,这种抑制作用更大;第二,分样本基准回归结果表明,缴纳住房公积金对不同类别家庭的收入不平等的影响具有显著的异质性,其中缴纳住房公积金对人均GDP最低的省、低收入和高收入家庭以及无房家庭的影响程度更大;第三,住房公积金可以通过提高住房购买和增加金融资产投资两种渠道间接降低收入不平等的程度。在上述研究结论的基础上,结合当前我国实际和政策现状,提出了以下完善住房公积金的政策建议,主要包括:第一,落实住房公积金强制性缴存要求,提高公积金的覆盖率;第二,优化住房公积金缴存和贷款政策,保障公积金的公平性;第三,开辟公积金资金池的投资渠道,提高其投资回报率,激发广大群众缴纳公积金的积极性和主动性;第四,充分考虑年轻群体的购房和租房需求,使公积金得到更好的使用。

关键词：住房公积金收入不平等住房投资资源配置

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小学数学“圆”的教学融入数学文化的研究

小学数学“圆”的教学融入数学文化的研究

作者：赵云霞内蒙古科技大学包头师范学院

学位级别：硕士

随着课改的深入推进,数学文化的研究逐渐增多,实际教学中如何融入数学文化也成为一线教师关注的重点。小学数学“圆”的内容是小学数学图形与几何领域的重要内容,但是目前关于圆的教学中融入数学文化的研究还比较少。通过查阅相关文献资... 详细信息

随着课改的深入推进,数学文化的研究逐渐增多,实际教学中如何融入数学文化也成为一线教师关注的重点。小学数学“圆”的内容是小学数学图形与几何领域的重要内容,但是目前关于圆的教学中融入数学文化的研究还比较少。通过查阅相关文献资料,采用观察、访谈、文本分析等方法研究小学数学“圆”的教学融入数学文化的现状。发现存在三个方面的问题:(一)教学环节方面:1.数学文化的融入时机集中且过于依赖教材;2.忽视数学文化的实践作业。(二)教学内容方面:1.数学文化的融入内容偏向数学史;2.数学文化的内容融入不准确。(三)教学方式方面:1.数学文化融入的方法相对被动;2.教学手段单一。针对研究现状,提出相关建议,希望可以为一线教师将数学文化融入小学数学圆的教学提供借鉴参考。

关键词：小学数学教学圆数学文化