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脑电疼痛指数定量评价老年病人慢性疼痛

中国疼痛医学杂志 2022年第8期28卷 623-626页

作者：云梦真钱晓焱李西荣赵倩男高信友刘颖王永安建雄中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京100012 潍坊医学院麻醉学院潍坊医学院附属医院麻醉疼痛与睡眠医学中心潍坊261031

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1]。慢性疼痛被认为是超过正常愈合时间而持续存在的疼痛,当疼痛持续或复发超过3至6个月时,被视为慢性疼痛[2]。慢性疼痛是一种常见的疾病,波及全... 详细信息

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1]。慢性疼痛被认为是超过正常愈合时间而持续存在的疼痛,当疼痛持续或复发超过3至6个月时,被视为慢性疼痛[2]。慢性疼痛是一种常见的疾病,波及全球20%人群,占医院就诊的15%~20%[3]。疼痛是人类最常见的主诉,而且随着年龄的增长,人们更容易罹患肌肉骨骼和神经系统疾病,疼痛的发生率也随之增加[4]。

关键词：肌肉骨骼老年病人慢性疼痛神经系统疾病愈合时间组织损伤疼痛指数定量评价

头面部带状疱疹后神经痛微创疗法的非随机对照研究

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中国疼痛医学杂志 2023年第3期29卷 179-185页

作者：孙丽娜云梦真马宝丰钱晓焱王永方七五孙银贵张蕊安建雄潍坊医学院麻醉学院潍坊261000 潍坊医学院附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心潍坊261000 航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京100012

目的:比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:收集航空总医院2... 详细信息

目的:比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:收集航空总医院2016年6月至2022年3月因头面部PHN接受治疗的病人信息,按治疗方法分为四组:鞘内注射组35例、神经干三氧水注射组26例、半月神经节三氧水注射组35例、半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组12例,术后3个月和6个月进行随访。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、巴罗神经学研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估病人疼痛程度与睡眠质量并观察不良反应,痛觉异常由von Frey实验评估。结果:治疗后各时间点VAS、BNI、PSQI评分与治疗前相比均显著降低,且6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组低于其他三组(P<0.05)。结论:6个月内鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射及脉冲射频联合三氧水注射均可显著缓解疼痛,但6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组效果更佳。

关键词：头面部带状疱疹后神经痛半月神经节三氧注射治疗高电压脉冲射频

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基于场景理论的城市书房建设研究

基于场景理论的城市书房建设研究

作者：范云梦黑龙江大学

学位级别：硕士

随着经济的发展、人民生活水平的提高,大众的精神文化需求日益增长,公共图书馆的传统服务模式已经不能满足当代居民的需求。政府对公共文化服务形式在不断进行创新,城市书房应运而生,并呈现迅速增长的态势。作为新型图书馆服务模式,城... 详细信息

随着经济的发展、人民生活水平的提高,大众的精神文化需求日益增长,公共图书馆的传统服务模式已经不能满足当代居民的需求。政府对公共文化服务形式在不断进行创新,城市书房应运而生,并呈现迅速增长的态势。作为新型图书馆服务模式,城市书房弥补了公共图书馆服务的不足,为居民享受文化服务提供更加通畅的途径、更加丰富的内容,在全民阅读推广中也发挥了积极作用。本文选取了我国100个城市书房进行调研,以中国图书馆学会推荐的25个各具特色的城市书房为主要研究对象,对我国城市书房的建设现状展开全面系统的研究,并结合场景理论,为完善城市书房建设提供可行性策略,在实践上为今后城市书房的建设提供参考。本文首先梳理了城市书房及将场景理论引入公共阅读空间的研究现状,对城市书房相关概念进行界定,解释了相关理论基础,并阐述了城市书房研究与场景理论的耦合性。其次,对25个城市书房的布局及影响因素、风格及空间设计、设备及图书资源、服务及阅读推广、特色形式及建设模式进行系统的分析,结合对其余75个城市书房的实际调研情况,总结归纳出我国城市书房建设目前存在的问题:选址布局考虑因素单一、注重形式忽视读者需求、跨界融合程度有待加深、图书资源供给不足、阅读推广力度低形式单一、馆员服务意识有待加强、政府与社会力量合作力度欠缺、监督和绩效考评机制不完善。最后,针对以上问题,从场景理论的基本理论框架出发,结合城市书房建设特点,构建城市书房场景,依据该场景提出以下几点建设策略:在选址及空间建设层面,考虑多种因素、科学规划选址布局;重视读者需求、打造真实阅读空间;探索组合消费、打造“书房+”多种形式。在资源及服务层面,坚持以人为本、完善图书资源配置;兼顾多维度视角、引入专业团队;加强制度建设、提髙馆员专业素质。在运营及管理层面,加大政策支持、强化政府主体责任;完善监督机制、优化考评内容形式。

关键词：城市书房场景理论空间建设阅读推广第三空间

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疼痛应重新定义

实用疼痛学杂志 2019年第2期15卷 91-93页

作者：周国明云梦真朱贺赵悦韩晨阳承德医学院附属医院麻醉疼痛教学与研究团队河北省承德市067000

鉴于国际疼痛学会(IASP)的疼痛定义忽略了引起疼痛的始发原因,且近年的科学证据表明,疼痛是可测量的生理反应,因而不应该将疼痛完全定义是主观的。作者在本文中提出了疼痛的新定义,指出疼痛的物质基础和疼痛的客观性。这一新定义对疼痛... 详细信息

鉴于国际疼痛学会(IASP)的疼痛定义忽略了引起疼痛的始发原因,且近年的科学证据表明,疼痛是可测量的生理反应,因而不应该将疼痛完全定义是主观的。作者在本文中提出了疼痛的新定义,指出疼痛的物质基础和疼痛的客观性。这一新定义对疼痛性疾病的临床治疗有重要的指导意义。

关键词：疼痛定义客观性主观性

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甲状腺相关性眼病MRI研究现状及进展

磁共振成像 2024年第1期15卷 205-210,234页

作者：王云梦崔园园萧毅蚌埠医科大学研究生院蚌埠233000 海军军医大学第二附属医院放射科上海200003

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗... 详细信息

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗方案的选择至关重要,但CAS受临床医生经验及患者主诉的影响。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)不仅能够提供眼眶各结构的解剖学信息,而且通过在各序列上进行定量评价,可以分析各结构的病理改变。MRI常规形态学序列(T1WI、T2WI)、磁共振功能成像(扩散加权成像、扩散张量成像)、磁共振定量分析技术(T1 mapping、T2 mapping)、化学位移成像技术(水脂分离成像技术、非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术)及放射组学在TAO的活动性、严重程度、并发症发生以及治疗反应性等方面发挥了重要作用。本文通过对这些技术在TAO患者的受累结构(眼外肌、视神经、泪腺及眶后脂肪)中的应用研究进行综述,有望提示多序列、多参数MRI对TAO临床管理的重要价值,并指导临床上治疗方案的选择。

关键词：甲状腺相关性眼病磁共振成像甲状腺功能障碍视神经病变临床活动度评分疗效评估

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从“瘀毒郁”论胃癌术后调治思路

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4111-4114页

作者：聂云梦张光霁浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江省中医“瘀毒”证重点实验室杭州310053 中医“治未病”智慧健康浙江省工程研究中心杭州310053

胃癌是我国最常见的癌症之一,归属于中医的噎膈、胃脘痛、反胃、伏梁、癥瘕、积聚等范畴。胃癌术后患者的调治策略并未形成统一共识,基于胃癌的“瘀”“毒”“郁”病因病机理论源流,结合现代胃癌术后疾病特点,张光霁教授创新性提出“瘀... 详细信息

胃癌是我国最常见的癌症之一,归属于中医的噎膈、胃脘痛、反胃、伏梁、癥瘕、积聚等范畴。胃癌术后患者的调治策略并未形成统一共识,基于胃癌的“瘀”“毒”“郁”病因病机理论源流,结合现代胃癌术后疾病特点,张光霁教授创新性提出“瘀毒郁”互结关键病机,以化瘀解毒、行气开郁、扶正固本为主,辅以传统中医理论指导下的养生理念,灵活制定个性化治疗方案。在改善胃癌术后患者胃肠道症状、睡眠问题、提高生活质量等方面获得了较好疗效,特整理说明以期对胃癌术后患者的调治提供借鉴。

关键词：瘀毒郁胃癌术后辨证思路

臭氧对神经病理性疼痛大鼠脊髓神经元细胞铁死亡的影响

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国际生物医学工程杂志 2020年第1期43卷 18-23页

作者：韩晨阳王慧星云梦真史可梅周国明承德医学院附属医院疼痛科 067000 天津医科大学第二医院疼痛治疗中心 300211

目的研究神经病理性疼痛(NP)大鼠模型中是否存在神经细胞的铁死亡,探究O3治疗NP的机制。方法选取60只雄性SD大鼠,随机平均分为3组:神经病理性疼痛模型组(NP组)、假手术组(Sham组)及臭氧组(O3组)。NP、O3组采用坐骨神经结扎术构建神经病... 详细信息

目的研究神经病理性疼痛(NP)大鼠模型中是否存在神经细胞的铁死亡,探究O3治疗NP的机制。方法选取60只雄性SD大鼠,随机平均分为3组:神经病理性疼痛模型组(NP组)、假手术组(Sham组)及臭氧组(O3组)。NP、O3组采用坐骨神经结扎术构建神经病理性疼痛模型;Sham组行假手术。O3组术后,在损伤处局部注射15μl O3(40μg/ml),NP和Sham注射等量空气,均为术后1次/d。于术前1 d(T0)及术后1、3、7、14 d(T1~T4)测定模型大鼠的机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。取大鼠脊髓节段,采用Western Blot检测T1~T4时的谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)的表达水平,采用免疫荧光技术检测T4时脊髓背角内NeuN+神经元细胞数,采用透射电镜分析T4时脊髓背角内铁死亡特异性改变,采用铁死亡试剂盒检测T1~T4时脊髓背角内铁沉积情况。结果与Sham组相比,NP组和O3组大鼠:T2~T4时MWT降低,TWL缩短;T4时脊髓背角NeuN+神经元数量减少;T4时神经细胞线粒体出现铁死亡特异性改变;T2~T4时神经组织内铁含量增高。与Sham组相比,NP组大鼠GPX4水平降低,ACSL4水平升高。与NP组比较,O3组大鼠:T2~T4时MWT升高,TWL延长;T2~T4时GPX4水平升高,ACSL4水平降低;T4时脊髓背角NeuN+神经元细胞数量增加;T4时神经细胞线粒体萎缩程度改善;T2~T4时神经组织内铁含量降低。上述结果均有统计学意义(均P<0.05)。结论O3可能通过抑制铁死亡的形式,治疗神经病理性疼痛。

关键词：神经病理性疼痛铁死亡臭氧谷胱甘肽过氧化物酶4 神经元损伤脂质过氧化

三叉神经带状疱疹后神经痛不同年龄组患者的临床特征分析

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中华疼痛学杂志 2021年第1期17卷 63-66页

作者：云梦真赵倩男赵文星王永周国明安建雄承德医学院附属医院疼痛科河北省承德市067000 中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京市100012

目的回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征。方法收集2013年1月至2020年7月,在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例,年龄、性别不限,以65岁为界,分为老年组和非老年组,用视... 详细信息

目的回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征。方法收集2013年1月至2020年7月,在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例,年龄、性别不限,以65岁为界,分为老年组和非老年组,用视觉模拟评分法(VAS)记录患者入院时的疼痛程度;使用非接触式红外测温仪评估面部皮肤温度;用大头针或vonFrey纤维评估患者的感觉异常或痛觉异常,并且对患者的年龄、性别、合并症、眼部并发症及疼痛部位进行收集和统计学分析。结果最终纳入分析的患者共111例,两组患者入院时VAS评分及病变部位差异均无统计学意义(P均>0.05);老年组痛觉过敏发生率高于非老年组,差异有统计学意义(26.2%比12.0%,P0.05)。结论老年三叉神经带状疱疹后神经痛患者痛觉过敏发生率较高。

关键词：三叉神经神经痛,带状疱疹后临床特征

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洛河组砂岩损伤破坏能量特征及裂缝预测模型

工程力学 2024年

作者：张亮常鹏博任建喜张琨云梦晨张益晨西安科技大学建筑与土木工程学院

开展不同状态（饱水、天然、冻结和解冻）砂岩的单轴压缩试验，探讨不同状态对洛河组砂岩压缩过程中力学性质、破裂形态及其能量演化机制，并基于岩石应变能密度理论，结合岩石典型本构关系，建立裂缝体积密度预测模型，给出岩石力学参... 详细信息

开展不同状态（饱水、天然、冻结和解冻）砂岩的单轴压缩试验，探讨不同状态对洛河组砂岩压缩过程中力学性质、破裂形态及其能量演化机制，并基于岩石应变能密度理论，结合岩石典型本构关系，建立裂缝体积密度预测模型，给出岩石力学参数与裂缝体积密度间的定量关系。结果表明：不同状态洛河组砂岩闭合应力、起裂应力、峰值应力和弹性模量均表现为：冻结最大、天然次之、解冻最小，特征应变能与特征应力变化规律相符；不同状态砂岩破坏模式主要为剪切破坏和拉剪混合破坏；峰值点处解冻岩样的耗散能占比最大，而其耗散能总量最小；裂缝体积密度只与其所处应力状态及岩石自身力学性质相关。研究成果可为洛河组砂岩冻结立井解冻后的灾害防治工作提供一定的技术支撑。

关键词：洛河组砂岩单轴压缩特征强度能量演化应变能密度裂缝预测