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脑电疼痛指数定量评价老年病人慢性疼痛

中国疼痛医学杂志 2022年第8期28卷 623-626页

作者：云梦真钱晓焱李西荣赵倩男高信友刘颖王永安建雄中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京100012 潍坊医学院麻醉学院潍坊医学院附属医院麻醉疼痛与睡眠医学中心潍坊261031

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1]。慢性疼痛被认为是超过正常愈合时间而持续存在的疼痛,当疼痛持续或复发超过3至6个月时,被视为慢性疼痛[2]。慢性疼痛是一种常见的疾病,波及全... 详细信息

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1]。慢性疼痛被认为是超过正常愈合时间而持续存在的疼痛,当疼痛持续或复发超过3至6个月时,被视为慢性疼痛[2]。慢性疼痛是一种常见的疾病,波及全球20%人群,占医院就诊的15%~20%[3]。疼痛是人类最常见的主诉,而且随着年龄的增长,人们更容易罹患肌肉骨骼和神经系统疾病,疼痛的发生率也随之增加[4]。

关键词：肌肉骨骼老年病人慢性疼痛神经系统疾病愈合时间组织损伤疼痛指数定量评价

老年乳腺癌放疗病人疾病不确定感、癌因疲乏与社会支持相关性研究及护理干预措施

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全科护理 2021年第4期19卷 540-542页

作者：武玉真刘云梦郑州大学第一附属医院 450000

目的:研究老年乳腺癌放疗病人疾病不确定、癌因疲乏与社会支持相关性,并就此提供相应护理干预措施。方法:资料选取2017年8月—2019年8月收治的100例老年乳腺癌放疗病人相关资料,采用疾病不确定感量表、社会支持评定量表、Piper疲乏量表... 详细信息

目的:研究老年乳腺癌放疗病人疾病不确定、癌因疲乏与社会支持相关性,并就此提供相应护理干预措施。方法:资料选取2017年8月—2019年8月收治的100例老年乳腺癌放疗病人相关资料,采用疾病不确定感量表、社会支持评定量表、Piper疲乏量表评定病人疾病不确定感、社会支持程度、癌因疲乏,受试病人中经社会支持量表选取43例支持度中低组病人作为研究组,同时采用量表选取57例支持度高病人作为参照组,同时采用简单相关性量表评价各指标之间的相关性。结果:经调查统计发现,研究组病人疾病不确定感、癌因疲乏评分分别为(119.67±10.59)分、(151.26±11.27)分,均处于中低水平;支持度中低组疾病不确定感、癌因疲乏与社会支持之间均存在负相关性(P<0.05);支持度中低组病人疾病不确定感与癌因疲乏呈正相关(P<0.05)。结论:老年乳腺癌放疗病人可由于社会支持度较低,导致产生疾病不确定感、癌因性疲乏,因此,护理人员应增强社会各方面支持,提高病人疾病治疗积极性和生活质量。

关键词：老年乳腺癌放疗疾病不确定感癌因性疲乏社会支持相关性研究

头面部带状疱疹后神经痛微创疗法的非随机对照研究

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中国疼痛医学杂志 2023年第3期29卷 179-185页

作者：孙丽娜云梦真马宝丰钱晓焱王永方七五孙银贵张蕊安建雄潍坊医学院麻醉学院潍坊261000 潍坊医学院附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心潍坊261000 航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京100012

目的:比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:收集航空总医院2... 详细信息

目的:比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:收集航空总医院2016年6月至2022年3月因头面部PHN接受治疗的病人信息,按治疗方法分为四组:鞘内注射组35例、神经干三氧水注射组26例、半月神经节三氧水注射组35例、半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组12例,术后3个月和6个月进行随访。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、巴罗神经学研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估病人疼痛程度与睡眠质量并观察不良反应,痛觉异常由von Frey实验评估。结果:治疗后各时间点VAS、BNI、PSQI评分与治疗前相比均显著降低,且6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组低于其他三组(P<0.05)。结论:6个月内鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射及脉冲射频联合三氧水注射均可显著缓解疼痛,但6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组效果更佳。

关键词：头面部带状疱疹后神经痛半月神经节三氧注射治疗高电压脉冲射频

臭氧对神经病理性疼痛大鼠脊髓神经元细胞铁死亡的影响

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国际生物医学工程杂志 2020年第1期43卷 18-23页

作者：韩晨阳王慧星云梦真史可梅周国明承德医学院附属医院疼痛科 067000 天津医科大学第二医院疼痛治疗中心 300211

目的研究神经病理性疼痛(NP)大鼠模型中是否存在神经细胞的铁死亡,探究O3治疗NP的机制。方法选取60只雄性SD大鼠,随机平均分为3组:神经病理性疼痛模型组(NP组)、假手术组(Sham组)及臭氧组(O3组)。NP、O3组采用坐骨神经结扎术构建神经病... 详细信息

目的研究神经病理性疼痛(NP)大鼠模型中是否存在神经细胞的铁死亡,探究O3治疗NP的机制。方法选取60只雄性SD大鼠,随机平均分为3组:神经病理性疼痛模型组(NP组)、假手术组(Sham组)及臭氧组(O3组)。NP、O3组采用坐骨神经结扎术构建神经病理性疼痛模型;Sham组行假手术。O3组术后,在损伤处局部注射15μl O3(40μg/ml),NP和Sham注射等量空气,均为术后1次/d。于术前1 d(T0)及术后1、3、7、14 d(T1~T4)测定模型大鼠的机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。取大鼠脊髓节段,采用Western Blot检测T1~T4时的谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)的表达水平,采用免疫荧光技术检测T4时脊髓背角内NeuN+神经元细胞数,采用透射电镜分析T4时脊髓背角内铁死亡特异性改变,采用铁死亡试剂盒检测T1~T4时脊髓背角内铁沉积情况。结果与Sham组相比,NP组和O3组大鼠:T2~T4时MWT降低,TWL缩短;T4时脊髓背角NeuN+神经元数量减少;T4时神经细胞线粒体出现铁死亡特异性改变;T2~T4时神经组织内铁含量增高。与Sham组相比,NP组大鼠GPX4水平降低,ACSL4水平升高。与NP组比较,O3组大鼠:T2~T4时MWT升高,TWL延长;T2~T4时GPX4水平升高,ACSL4水平降低;T4时脊髓背角NeuN+神经元细胞数量增加;T4时神经细胞线粒体萎缩程度改善;T2~T4时神经组织内铁含量降低。上述结果均有统计学意义(均P<0.05)。结论O3可能通过抑制铁死亡的形式,治疗神经病理性疼痛。

关键词：神经病理性疼痛铁死亡臭氧谷胱甘肽过氧化物酶4 神经元损伤脂质过氧化

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疼痛应重新定义

实用疼痛学杂志 2019年第2期15卷 91-93页

作者：周国明云梦真朱贺赵悦韩晨阳承德医学院附属医院麻醉疼痛教学与研究团队河北省承德市067000

鉴于国际疼痛学会(IASP)的疼痛定义忽略了引起疼痛的始发原因,且近年的科学证据表明,疼痛是可测量的生理反应,因而不应该将疼痛完全定义是主观的。作者在本文中提出了疼痛的新定义,指出疼痛的物质基础和疼痛的客观性。这一新定义对疼痛... 详细信息

鉴于国际疼痛学会(IASP)的疼痛定义忽略了引起疼痛的始发原因,且近年的科学证据表明,疼痛是可测量的生理反应,因而不应该将疼痛完全定义是主观的。作者在本文中提出了疼痛的新定义,指出疼痛的物质基础和疼痛的客观性。这一新定义对疼痛性疾病的临床治疗有重要的指导意义。

关键词：疼痛定义客观性主观性

三叉神经带状疱疹后神经痛不同年龄组患者的临床特征分析

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中华疼痛学杂志 2021年第1期17卷 63-66页

作者：云梦真赵倩男赵文星王永周国明安建雄承德医学院附属医院疼痛科河北省承德市067000 中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京市100012

目的回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征。方法收集2013年1月至2020年7月,在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例,年龄、性别不限,以65岁为界,分为老年组和非老年组,用视... 详细信息

目的回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征。方法收集2013年1月至2020年7月,在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例,年龄、性别不限,以65岁为界,分为老年组和非老年组,用视觉模拟评分法(VAS)记录患者入院时的疼痛程度;使用非接触式红外测温仪评估面部皮肤温度;用大头针或vonFrey纤维评估患者的感觉异常或痛觉异常,并且对患者的年龄、性别、合并症、眼部并发症及疼痛部位进行收集和统计学分析。结果最终纳入分析的患者共111例,两组患者入院时VAS评分及病变部位差异均无统计学意义(P均>0.05);老年组痛觉过敏发生率高于非老年组,差异有统计学意义(26.2%比12.0%,P0.05)。结论老年三叉神经带状疱疹后神经痛患者痛觉过敏发生率较高。

关键词：三叉神经神经痛,带状疱疹后临床特征

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《笔法记》对《湘西印象》组画创作的启示

《笔法记》对《湘西印象》组画创作的启示

作者：罗云梦吉首大学

学位级别：硕士

《笔法记》是标志中国传统山水画从探索走向成熟的理论文献。之所以能够被后世所推崇流传至今,是因为《笔法记》作为古人艺术创作实践的理论探索,在当代艺术实践中仍有着重要的艺术参考和指导价值。本文以《笔法记》为立足点和切入点,... 详细信息

《笔法记》是标志中国传统山水画从探索走向成熟的理论文献。之所以能够被后世所推崇流传至今,是因为《笔法记》作为古人艺术创作实践的理论探索,在当代艺术实践中仍有着重要的艺术参考和指导价值。本文以《笔法记》为立足点和切入点,通过对荆浩的历史地位以及其中“求真”、“六要”等主要观点进行了研究解读,并挖掘《笔法记》在当代山水画创作中的指导意义。求“真”主要是对山水画创作的审美理想和作画经验的基本阐释,“六要”中“思”与“景”是我们在绘画创作的构图立意阶段需要去注意的地方,“笔”与“墨”则是应该在绘画时对笔墨运用。我的毕业创作《湘西印象》组画即从以上观点为切入点,从确定题材、构图立意、取景造境、技法储备和色彩运用多个方面运用和指导创作实践,使我深刻体会到艺术理论与创作实践互助互长的相互关系。在文章的最后也谈及了我对此次艺术创作的收获以及感悟,让我深刻意识到在山水画创作中师法自然的重要性,以及在学习山水画中应该去钻研与学习传统绘画技巧与绘画理论。

关键词：荆浩笔法记山水画创作《湘西印象》组画

长春市空气污染及气象因素与变应性鼻炎就诊情况的相关性研究

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长春市空气污染及气象因素与变应性鼻炎就诊情况的相关性研究

作者：王云梦吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过分析变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊量的变化,评估空气污染以及气象因素对AR发病的影响,探讨不同温湿度条件下,空气污染对AR的影响。以期为长春地区制定AR精确防控措施提供依据。方法:收集2018年-2020年长春市空气污染... 详细信息

目的:通过分析变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊量的变化,评估空气污染以及气象因素对AR发病的影响,探讨不同温湿度条件下,空气污染对AR的影响。以期为长春地区制定AR精确防控措施提供依据。方法:收集2018年-2020年长春市空气污染物及气象数据,吉林大学第二医院AR门诊数据。采用Spearman等级相关法分析空气污染物与气象因素的相关性,利用广义相加模型及分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、星期几效应和其他混杂因素后,研究空气污染、气象因素与AR门诊量的相关性,进一步按性别和年龄分层,分析空气污染、极端气象因素对不同AR人群的影响。将气温和相对湿度分层,分析不同气象条件下空气污染对AR的影响。结果:1、基本情况:2018-2020年就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的AR患者人次共15536例。2018-2020年长春市主要的超标污染物是PM、PM,其次是NO、O、SO,其日平均浓度及范围分别为37.66μg/m(3-410μg/m)、63.86ug/m(5-394μg/m)、33.25μg/m(8-96μg/m)、54.13μg/m(9-173μg/m)、12.19μg/m(2-64μg/m)。污染物浓度的变化存在季节性趋势,PM、PM、SO的浓度高峰集中在冬春季,O的浓度高峰集中在春夏季。2018-2020年长春市气温、相对湿度、气压和平均风速的日平均值及范围分别为7.69℃(-20.0-29.9℃)、60.9%(15-100%)、986.89h Pa(965.8-1011.2h Pa)、2.70m/s(0.3-6.5m/s),反映了长春属于北温带大陆性季风气候的特点。2、空气污染对AR门诊量的影响:空气污染对AR门诊量的影响存在滞后效应。单日效应最大时,PM、PM、NO、SO及O日均浓度每增加10μg/m,AR门诊量分别增加1.60%(95%CI:0.48%～2.74%)、1.18%(95%CI:0.31%～2.07%)、5.42%(95%CI:2.83%～8.07%)、11.39%(95%CI:1.15%～22.68%)、-1.36%(95%CI:-2.15%～-0.57%)。累积滞后效应最大时,PM、PM、NO、SO、O日均浓度每增加10μg/m,AR门诊量分别增加3.21%(95%CI:1.36%～5.09%)、1.92%(95%CI:0.41%～3.44%)、11.09%(95%CI:6.12%～16.30%)、36.44%(95%CI:8.68%～71.28%)、-6.18%(95%CI:-9.77%～-2.45%)。PM、PM、NO、SO的日均浓度每增加10μg/m对整体人群、男性及女性AR门诊量的影响均有统计学意义(P1,NO、S O对男性的影响略高于女性;PM、PM、NO对年龄1。3、气象因素对AR门诊量的影响:气象因素与AR门诊量之间存在非线性相关,较低温度、较低相对湿度、较低平均风速对AR门诊量的影响更显著,当温度为-7.0℃时,气温对AR门诊量影响的RR值最大。极端气象因素中,低温(24.2°C)、低相对湿度(<33%)对整体人群AR门诊量的影响为危害效应并有统计学意义(P<0.05),低平均风速(<1.4m/s)表现为对整体人群的保护效应并具有统计学意义(P<0.05)。极端气象因素对男性、<15岁人群的危害效应更强,其中,男性对高温及低相对湿度因素更敏感,<15岁人群对低温、高相对湿度及低平均风速因素更敏感。4、不同温湿度条件下,空气污染对AR门诊量的影响:在气温和相对湿度分层中,低温(<0.7℃)条件下,PM、PM、NO对AR发病的影响更大,其日均浓度每增加10μg/m,AR门诊量的RR值分别为1.02(95%CI:1.00～1.04)、1.02(95%CI:1.00～1.04)、1.13(95%CI:1.07～1.19)。在低相对湿度(<52%)条件下,PM、PM、NO对AR发病的影响更大,其日均浓度每增加10μg/m,AR门诊量的RR值分别为1.02(95%CI:1.00～1.03)、1.01(95%CI:1.00～1.02)、1.05(95%CI:1.00～1.10)。结论:1、长春市2018-2020年主要的超标污染物是PM、PM。2、空气污染物可影响AR门诊量,PM、PM、SO、NO浓度的增加可显著增加AR门诊量,且空气污染物对AR发病的影响存在明显的滞后及累积效应,空气污染对男性、儿童的影响更大。3、气象因素与AR门诊量之间存在非线性相关。极端低温、低相对湿度对整体人群AR的影响为危害效应,低平均风速为保护效应,极端气象因素对男性及儿

关键词：变应性鼻炎空气污染气象因素广义相加模型分布滞后非线性模型

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基于马克思生产方式理论的数字劳动研究

基于马克思生产方式理论的数字劳动研究

作者：王云梦北京交通大学

学位级别：硕士

随着数字信息技术发展,数字科技已渗透到社会生活各个领域,数字产业、数字医疗、数字共享等方便了人们日常生活,发展数字经济,推动数字技术赋能社会生产已成为普遍共识。数字技术渗透到生产领域催生了数字劳动这一崭新的劳动形式,数字... 详细信息

随着数字信息技术发展,数字科技已渗透到社会生活各个领域,数字产业、数字医疗、数字共享等方便了人们日常生活,发展数字经济,推动数字技术赋能社会生产已成为普遍共识。数字技术渗透到生产领域催生了数字劳动这一崭新的劳动形式,数字劳动改变了传统劳动生产方式,提高了劳动生产效率,推动劳动生产关系发生数字化重构。因此,运用马克思生产方式理论视角来分析数字劳动发展新样态,有助于厘清数字劳动生产过程中各要素的新变化以及对社会发展产生的巨大影响,对于新时代丰富马克思生产方式理论内涵、推动建设数字中国具有重要意义。数字劳动是数字经济下生产性劳动新形式,具有非物质、虚拟化、智能化特征;劳动具体形态更加多样,有互联网专业劳动、无酬劳动、受众劳动以及玩劳动等具体形式。数字劳动作为全新劳动方式,与生产力、生产关系密不可分,改进了劳动过程,推动劳动要素出现数字化转变。其一,生产力要素出现数字化渗透。劳动者更加高知化,专业化;劳动资料出现数字化,时空延展化倾向;劳动对象出现数字化,虚拟化特征。其二,生产关系发生数字化重构。从所有制关系来看,由于数字资料占有对象不同,数字资本主义时代劳动生产存在异化现象,数字劳动者在劳动生产中出现四重异化,社会主义下的数字劳动者是自由的,能够创造巨大生产价值;从产品分配关系来看,存在数字产品被无偿占有,数字劳动收益分配不均等问题;从社会关系来看,数字劳动者与物的关系,与资本的关系以及与人的关系发生多维转变,呈现出非正义特征。数字劳动的出现及各生产要素的内在演变发展既是机遇,又有挑战。一方面,数字劳动会导致扩大就业与增加“无用阶级”矛盾、劳动解放与加深资本剥削矛盾、增加社会产品与深化分配不均矛盾以及实现个体自由与加深人的异化矛盾等问题的出现。但另一方面,数字劳动在产生这些问题的同时,也蕴藏着解决这些问题的契机,蕴藏着巨大的数字创造力。应积极迎接、把握数字劳动的发展机遇和挑战,推动数字劳动合理重构。充分发挥数字技术的强大生产力、尊重数字劳动者主体创造性、积极探索新型劳资关系、主动推进数字共享实现,构建人类数字命运共同体。

关键词：数字劳动生产方式理论数字生产力生产关系