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糖皮质激素在儿童结核病治疗中的合理应用专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 646-649页

作者：中国防痨协会中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会中国研究型医院学会结核病学专业委员会中国医药教育协会儿科专业委员会云南省防痨协会儿童结核病专业分会万朝敏申阿东朱渝郭帅曾玫不详四川大学华西第二医院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院复旦大学附属儿科医院

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤,但糖皮质激素不适当的应用可诱发感染或使结核病灶扩散、恶化,严格掌握其适应证及规范使用极为重要。基于此,中国防痨协会、中华医... 详细信息

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤,但糖皮质激素不适当的应用可诱发感染或使结核病灶扩散、恶化,严格掌握其适应证及规范使用极为重要。基于此,中国防痨协会、中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、云南省防痨协会儿童结核病专业分会共同组织多学科专家共同制定本专家共识。主要内容涉及糖皮质激素应用范围、在儿童结核病辅助治疗的应用原则和注意事项、推荐其辅助治疗不同结核病类型的意见及说明以及在某些特定情况下推荐使用的结核病类型及说明。共识旨在规范糖皮质激素在辅助治疗儿童结核病中的合理应用。

关键词：儿童糖皮质激素类结核病辅助治疗

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“结核病诊治新进展学术研讨会”会议纪要

结核病与肺部健康杂志 2014年第3期3卷 190-194页

作者：中国防痨协会结核病临床专业委员会中国防痨协会结核病临床专业委员会

2014年7月18-21日,由中国防痨协会结核病临床专业委员会、《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》两刊编委会联合主办,沈阳市胸科医院承办的“结核病诊治新进展学术研讨会”在辽宁省沈阳市隆重召开.此次会议得到了中国防痨协会、... 详细信息

2014年7月18-21日,由中国防痨协会结核病临床专业委员会、《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》两刊编委会联合主办,沈阳市胸科医院承办的“结核病诊治新进展学术研讨会”在辽宁省沈阳市隆重召开.此次会议得到了中国防痨协会、中华医学会结核病学分会和首都医科大学附属北京胸科医院的大力支持.来自全国(不包括我国台湾、香港、澳门地区,下同)28个省、直辖市、自治区的代表共306名出席了会议.会务组共收到参会代表论文56篇,内容涵盖结核病诊断新技术及治疗新进展的研究成果.本次会议主要完成了两方面的议题:一是“中国防痨协会结核病临床专业委员会危重症学组”和“中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组”成立;二是进行大会学术交流.

关键词：结核病诊治学术研讨防痨协会专业委员会中国胸科医院沈阳市临床会议治疗新进展结核病诊断医科大学研究成果学术交流联合主办结核病学肺部健康澳门地区自治区直辖市

结核病临床诊治进展年度报告（2013年）（第二部分结核病临床治疗）

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中国防痨杂志 2014年第9期36卷 830-854页

作者：中国防痨协会结核病临床专业委员会中国防痨协会结核病临床专业委员会

2013年在结核病临床治疗方面国内外取得了一些进展.以贝达喹啉为首的新药得到了进一步的临床应用.疫苗的研究在纳米技术、佐剂方面有新的尝试;口服制剂V7的免疫治疗初步报告结果显示,其具有一定应用前景.报道肯定了经支气管镜球囊扩张... 详细信息

2013年在结核病临床治疗方面国内外取得了一些进展.以贝达喹啉为首的新药得到了进一步的临床应用.疫苗的研究在纳米技术、佐剂方面有新的尝试;口服制剂V7的免疫治疗初步报告结果显示,其具有一定应用前景.报道肯定了经支气管镜球囊扩张术对结核性支气管狭窄进行介入治疗方面的作用;胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效满意.耐多药肺结核患者选择适当的手术指征,手术治疗疗效满意.耐药骨关节结核需要在个体化治疗的基础上,制定个体化手术方案.标准化方案治疗耐多药结核病具有一定效果,含莫西沙星方案可能优于左氧氟沙星方案,而含第5组药物化疗方案的疗效还需要更多的观察.对HIV感染者进行异烟肼预防性抗结核治疗得到WHO推荐,合并结核病的HIV感染者推荐在标准方案的基础上继续异烟肼治疗6月以上,以防止复发.老年结核病患者所占比例大,其抗结核治疗方案宜充分考虑药物的不良反应及患者的基础疾病和合并用药,慎用氨基糖苷类抗结核药,适当选用二线药物,并注意调整剂量.儿童结核病的资料严重不足,不仅缺乏诊断的有效手段,而且感染结核分枝杆菌后患儿病情进展迅速,应加以重视.孕期如使用抗结核药物,除了链霉素之外,其余一线抗结核药都是安全的,短程化疗对于妊娠结核病治疗有效,而且致畸作用和肝毒性并未得到证实.药物性肝损伤是抗结核药物最常见的不良反应,中华医学会结核病学分会于2013年撰写了《抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》,是年度重要进展;而对于预防性保肝治疗,意见尚不统一.

关键词：结核治疗药物疗法免疫疗法内窥镜检查临床方案

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DMD相关肌营养不良病的遗传咨询专家共识

中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 651-660页

作者：单基因病携带者筛查遗传咨询共识专家组中华医学会医学遗传分会遗传咨询学组中国医师协会医学遗传医师分会中国优生科学协会基因诊断与精准医学分会刘晓亮赵彦艳王华李岭邬玲仟卢彦平常清贤不详中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳110004 湖南省儿童医院/国家卫健委出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410007 四川大学生物治疗国家重点实验室/华西第二医院成都610041 中南大学生命科学学院医学遗传学研究中心长沙410008 中国人民解放军总医院北京100853 南方医科大学南方医院广州510515

由DMD基因变异所致的肌营养不良病的表型分类包括Duchenne型肌营养不良、Becker型肌营养不良以及DMD相关的扩张型心肌病。随着基因检测技术的发展以及基因筛查、尤其是扩展性携带者筛查的普及,越来越多携带DMD基因变异的个体被发现,但... 详细信息

由DMD基因变异所致的肌营养不良病的表型分类包括Duchenne型肌营养不良、Becker型肌营养不良以及DMD相关的扩张型心肌病。随着基因检测技术的发展以及基因筛查、尤其是扩展性携带者筛查的普及,越来越多携带DMD基因变异的个体被发现,但目前对于DMD相关肌营养不良病的遗传咨询能力相对不足,也缺乏专业规范。本共识讨论了DMD相关肌营养不良病检测前、后咨询应涵盖的内容要点,旨在为该病的筛查、诊断、治疗及家庭再生育提供专业的遗传咨询意见。

关键词： Duchenne型肌营养不良 Becker型肌营养不良 DMD相关扩张型心肌病遗传咨询

首届“中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组学术大会”会议纪要

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结核病与肺部健康杂志 2014年第3期3卷 196-197页

作者：中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组

2014年7月19日,由中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组、《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》两刊编委会联合主办的首届“中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组学术大会”在辽宁省沈阳市隆重召开,此次大会得到中国... 详细信息

2014年7月19日,由中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组、《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》两刊编委会联合主办的首届“中国防痨协会结核病临床专业委员会护理学组学术大会”在辽宁省沈阳市隆重召开,此次大会得到中国防痨协会、中华医学会结核病学分会、沈阳市胸科医院的大力支持,首都医科大学附属北京胸科医院从会议筹备、安排专题讲座、各项会务工作中都付出了辛勤的劳动.来自全国22个省、直辖市、自治区的28家单位,共80余名护理专业同仁出席了会议.

关键词：中国防痨协会结核病学临床专业委员会护理学学术大会胸科医院沈阳市专题讲座医科大学联合主办会议筹备会务工作护理专业肺部健康自治区直辖市医学会辽宁省

结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家共识(2022年版)

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中国防痨杂志 2022年第9期44卷 880-897页

作者：中华医学会结核病学分会超声专业委员会中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会黄毅左蕾崔文琦于铭不详西安市胸科医院空军军医大学第一附属医院西京医院

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜腔发生高强度变态反应引起的胸膜炎症,属于肺结核的一种,临床现阶段认为是渗出性胸腔积液产生的最主要原因之一。结核性胸膜炎未经及时有效的诊断及治疗,可导致严重通气功能障碍及肺功能损害。胸部... 详细信息

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜腔发生高强度变态反应引起的胸膜炎症,属于肺结核的一种,临床现阶段认为是渗出性胸腔积液产生的最主要原因之一。结核性胸膜炎未经及时有效的诊断及治疗,可导致严重通气功能障碍及肺功能损害。胸部超声目前是结核性胸膜炎诊断及评估的首选影像学方法,超声引导下胸膜穿刺活检获得病原学和病理组织学阳性证据是结核性胸膜炎确诊的标准之一,依据超声不同征象对结核性胸膜炎进行分型及治疗,可有效提高治愈率,减少并发症,降低复发率。由于不同医院和检查者之间的检查方法、诊断结果及治疗方案存在一定差异,不利于结核性胸膜炎患者的综合管理。因此,本共识介绍了超声引导下胸膜穿刺活检、结核性胸膜炎超声分型及不同分型的临床介入治疗,旨在针对不同病程分期的结核性胸膜炎患者进行精准化、规范化、合理化的超声诊疗。

关键词：结核,胸膜活组织检查超声检查,介入性指南

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糖原累积病Ⅰa型的诊断治疗和预防专家共识

中国实用儿科杂志 2022年第9期37卷 641-649页

作者：中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会遗传代谢学组中国医师协会儿科医师分会内分泌遗传代谢学组中国医师协会儿科医师分会青春期医学专业委员会临床遗传学组及生化学组中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会中华预防医学会儿童保健分会北京医学会罕见病分会深圳罕见病代谢组学精准医学工程研究中心中华医学会医学遗传学分会生化与代谢学组中国医师协会医学遗传医师分会临床生化遗传专业委员会陈永兴梁黎黎王晓建张宏武邱文娟张尧不详河南省儿童医院上海交通大学医学院附属新华医院中国医学科学院阜外医院北京大学第一医院

糖原累积病Ia型(glycogen storage disease type Ia,GSDIa)是一种可治疗的罕见病,为常染色体隐性遗传病。由于G6PC基因变异导致葡萄糖-6-磷酸酶活性不足,糖原在肝脏、肾脏和小肠中过度累积,患者常有空腹低血糖、肝肿大、矮小及肾脏病变... 详细信息

糖原累积病Ia型(glycogen storage disease type Ia,GSDIa)是一种可治疗的罕见病,为常染色体隐性遗传病。由于G6PC基因变异导致葡萄糖-6-磷酸酶活性不足,糖原在肝脏、肾脏和小肠中过度累积,患者常有空腹低血糖、肝肿大、矮小及肾脏病变等多系统损害。GSDIa的确诊需结合临床表现、生化代谢、基因检测等综合判断,个体化饮食治疗可改善多数患者的预后,通过遗传咨询及产前诊断可以预防高危家庭的再发风险。为提升医务工作者对GSDIa型的诊断、治疗及防控能力,推动GSDIa型的规范化诊断和治疗,结合国内外研究进展和指南,国内多学科同行制定本共识。

关键词：糖原累积病Ia型肝病低血糖共识

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儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识

中华实用儿科临床杂志 2023年第9期38卷 641-646页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中国医药教育协会儿科专业委员会申昆玲沈华浩中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中国医药教育协会儿科专业委员会

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是以胸闷为唯一或主要症状的一种新的不典型哮喘,无喘息、气促等典型的哮喘表现,肺部听诊无哮鸣音。儿童CTVA以胸闷、长叹气为常见临床表现,部分临床医师认识不足,容易误诊、漏诊... 详细信息

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是以胸闷为唯一或主要症状的一种新的不典型哮喘,无喘息、气促等典型的哮喘表现,肺部听诊无哮鸣音。儿童CTVA以胸闷、长叹气为常见临床表现,部分临床医师认识不足,容易误诊、漏诊。为提高儿科医师对CTVA的诊断和治疗水平,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和中国医药教育协会儿科专业委员会组织相关专家参照近年来国内外发表的哮喘诊治指南或共识,结合国内儿童CTVA的诊治经验及研究成果制定本共识,以期为广大儿科医师规范诊治CTVA提供帮助。

关键词：儿童不典型哮喘胸闷变异性哮喘诊断专家共识

中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2021年第15期36卷 1121-1137页

作者：国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组中国妇幼保健协会微创分会儿童介入呼吸病委员会刘玺诚孟晨焦安夏孟繁峥代继宏孙善权唐远平石永生靳蓉陈德晖吴亚斌钟礼立冯致余郭磊刘娜刘帅帅宋丹王少超张士松朱春梅曾津津陈洁王顺民张磊黄燕不详首都医科大学附属北京儿童医院山东大学齐鲁儿童医院吉林大学第一医院重庆医科大学附属儿童医院广东省妇幼保健院甘肃省妇幼保健院贵阳市儿童医院广州医科大学附属第一医院湖北省女幼保健院湖南省人民医院首都儿科研究所附属儿童医院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中国科学院大学医学院

儿童中心气道狭窄性疾病多为疑难及急危重症,其诊疗涉及多个学科,若处理不当,死亡率很高。随着儿童可弯曲支气管镜、电子计算机断层扫描的普及和发展及多学科协作救治中心气道狭窄性疾病诊疗经验的不断积累,亟须规范诊疗行为,提高救治水... 详细信息

儿童中心气道狭窄性疾病多为疑难及急危重症,其诊疗涉及多个学科,若处理不当,死亡率很高。随着儿童可弯曲支气管镜、电子计算机断层扫描的普及和发展及多学科协作救治中心气道狭窄性疾病诊疗经验的不断积累,亟须规范诊疗行为,提高救治水平,确保患儿的安全,特组织国内儿童气道团队的专家撰写此共识。

关键词：儿童中心气道狭窄呼吸介入多学科协作