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心血管病临床诊断问与答(三)

诊断学理论与实践 2007年第2期6卷 175-176页

作者：于金德上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管科上海200025

1.应用听诊器膜型胸件应注意哪些原理,以便指导临床实践？答：①光滑、硬挺而薄的隔膜可以阻抑低频率声音,显出高频率声音。若隔膜的谐振频率与杂音相同,则它将放大杂音。如果隔膜太厚,振幅的减损会过大。②低频率声音容易遮盖高频率声... 详细信息

1.应用听诊器膜型胸件应注意哪些原理,以便指导临床实践？答：①光滑、硬挺而薄的隔膜可以阻抑低频率声音,显出高频率声音。若隔膜的谐振频率与杂音相同,则它将放大杂音。如果隔膜太厚,振幅的减损会过大。②低频率声音容易遮盖高频率声音，除非低频率声音与高频率声音的音调相差很大，或者低频率声音比较柔和。③高频率声音不容易遮盖低频率声音，除非高频率声音太响。

关键词：心血管疾病诊断问与答

高血压病、肥厚型心肌病、冠心病患者左室舒张功能与运动耐量的关系

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中华心血管病杂志 1994年第1期22卷 62-64页

作者：何汝敏于金德张娟瀛沈卫峰丁怀翌龚兰生上海第二医科大学附属瑞金医院心内科

检测３８例高血压病、３０例肥厚型心肌病和２１例冠心病患者左室舒张功能与运动耐量、正常对照３２例。结果表明，三种患者均存在左室舒张功能损害和运动耐量降低。运动时间＜１０分钟组较＞１０分钟组左室舒张功能受损更为严重，而两... 详细信息

检测３８例高血压病、３０例肥厚型心肌病和２１例冠心病患者左室舒张功能与运动耐量、正常对照３２例。结果表明，三种患者均存在左室舒张功能损害和运动耐量降低。运动时间＜１０分钟组较＞１０分钟组左室舒张功能受损更为严重，而两组的ＥＦ却无明显差异。运动耐量随着舒张功能指标异常项数增加而逐步下降（ｒ＝－０．４８，Ｐ＜０．００１）。提示左室舒张功能与运动耐量呈显著相关。

关键词：高血压心肌病心脏功能

静滴硝酸甘油对扩张型心肌病和冠心病患者左室功能的影响

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上海医学 1995年第6期18卷 345-347页

作者：何汝敏丁怀翌于金德潘秀芳谢玉才胡健上海第二医科大学附属瑞金医院心内科

静滴硝酸甘油对扩张型心肌病和冠心病患者左室功能的影响上海第二医科大学附属瑞金医院心内科何汝敏，丁怀翌，于金德，潘秀芳，谢玉才，胡健国内曾报道静滴硝酸甘油（ＩＶＮＴＧ）对心肌梗塞患者左室容积及其收缩功能和室壁节段运动的... 详细信息

静滴硝酸甘油对扩张型心肌病和冠心病患者左室功能的影响上海第二医科大学附属瑞金医院心内科何汝敏，丁怀翌，于金德，潘秀芳，谢玉才，胡健国内曾报道静滴硝酸甘油（ＩＶＮＴＧ）对心肌梗塞患者左室容积及其收缩功能和室壁节段运动的有益作用￣［１］。本研究旨在应用二...

关键词：硝酸甘油心肌病冠心病左心室功能

氧化低密度脂蛋白促进血管平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-2

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中国微循环 2003年第1期7卷 5-8页

作者：郝锋于金德上海第二医科大学附属瑞金医院心内科 200025

目的用氧化低密度脂蛋白对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞进行干预 ,观察其对血管平滑肌细胞表达MMP-2的影响。方法用组织贴块法体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞 ,分组后分别予以0、25μg/mlLDL,25μg/mlOX -LDL进行干预。提取细胞总RNA和总... 详细信息

目的用氧化低密度脂蛋白对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞进行干预 ,观察其对血管平滑肌细胞表达MMP-2的影响。方法用组织贴块法体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞 ,分组后分别予以0、25μg/mlLDL,25μg/mlOX -LDL进行干预。提取细胞总RNA和总蛋白分别进行RT-PCR ,westernblot ting检测 ,同时取出条件培养基经含1mg/ml明胶的10%聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳行酶谱法(zymo_gra phy)检测分泌于培养基中的MMP-2活性。结果经mRNA、蛋白和酶活性检测 ,发现25μg/mlOX -LDL干预48h时 ,MMP-2的表达水平较对照和25μg/mlLDL明显增加。结论OX -LDL能促进血管平滑肌细胞表达MMP-2,这提示血管细胞外基质的降解在氧化脂蛋白诱发的动脉粥样硬化斑块产生和破裂机制中起着一定作用。

关键词：氧化低密度脂蛋白基质金属蛋白酶-2 平滑肌细胞动脉粥样硬化

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红景天苷对心血管系统作用的研究

国外医学（心血管疾病分册） 2003年第5期30卷 298-300页

作者：胡敏于金德上海第二医科大学附属瑞金医院心内科200025

本文综述了红景天这一环境适应原样植物及其提取物红景天素,红景天苷和酮在心血管系统的药理作用。红景天提取物能促进动物体脂动员和促进胆固醇代谢,有效抑制ADP诱导的血小板聚集和抗体外血栓形成,红景天苷和酮还可通过扩张阻力血管和... 详细信息

本文综述了红景天这一环境适应原样植物及其提取物红景天素,红景天苷和酮在心血管系统的药理作用。红景天提取物能促进动物体脂动员和促进胆固醇代谢,有效抑制ADP诱导的血小板聚集和抗体外血栓形成,红景天苷和酮还可通过扩张阻力血管和容量血管,使动脉血压和左室舒张末压下降,降低心脏的前后负荷,对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,同时,明显降低心肌耗氧量,拮抗心律失常,这些对心血管有利的药理作用使得红景天有望成为抗心肌缺血的新药之一。

关键词：红景天化学成分心血管系统微循环脂质代谢心律失常心功能心肌缺氧

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凝血因子Ⅶ与冠心病

国外医学（心血管疾病分册） 2003年第4期30卷 218-220页

作者：陶蓉于金德上海第二医科大学附属瑞金医院心内科200025

冠心病的发生发展与凝血纤溶系统的关系十分密切。凝血因子Ⅶ是凝血过程中的一个重要辅助因子。凝血因子Ⅶ活性(FⅦC)增高被认为与冠心病的发生有关,而遗传因素,即FⅦ基因多态性是影响FⅦC水平的重要因素,所以FⅦ基因多态性与冠心病的... 详细信息

冠心病的发生发展与凝血纤溶系统的关系十分密切。凝血因子Ⅶ是凝血过程中的一个重要辅助因子。凝血因子Ⅶ活性(FⅦC)增高被认为与冠心病的发生有关,而遗传因素,即FⅦ基因多态性是影响FⅦC水平的重要因素,所以FⅦ基因多态性与冠心病的关系日益受到关注。本文将对FⅦ的遗传特性、FⅦC及与冠心病的关系作一综述。

关键词：冠心病凝血因子Ⅶ 基因多态性发病学

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生物芯片技术

国外医学（心血管疾病分册） 2002年第5期29卷 259-261页

作者：于金德金玮上海第二医科大学瑞金医院

随着人类基因组计划的不断进展，编码人类全部染色体的约10万条基因逐步地被发现，面对庞大的基因组及蛋白质组信息，应运而生了一系列用于基因功能研究和分析的新技术、新方法。其中生物芯片技术是当今世界最尖端的应用型科学之一，将... 详细信息

随着人类基因组计划的不断进展，编码人类全部染色体的约10万条基因逐步地被发现，面对庞大的基因组及蛋白质组信息，应运而生了一系列用于基因功能研究和分析的新技术、新方法。其中生物芯片技术是当今世界最尖端的应用型科学之一，将从根本上改变生物学和生物技术的观念和效率。美国《财富》杂志曾载文指出，20世纪科技史上有两件事影响深远，一是微电子芯片，它是计算机和许多家用电器的心脏，改变了人类的经济和文化生活；二是生物芯片，它将改变生命科学的研究方式，革新医学诊断和治疗，极大地提……

关键词：生物芯片生命科学人类基因计划医学发展临床意义

多普勒超声评价开搏通和寿比山对左室肥厚消退及舒张功能的作用

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中国超声医学杂志 1992年第2期 52-53页

作者：于金德戚文航龚兰生邱慧丽张大东上海瑞金医院心脏科上海市高血压研究所

原发性高血压病人50例随机分成:(1)开搏通治疗组(C组),开搏通12.5mg,3次/日;一周无效者剂量增至25mg,3次/日;无效者再加用DCT12.5mg/日。(2)寿比山组(Ⅰ组),寿比山2.5mg/日,一周无效加至5.5mg,2次/日。治疗持续5个月。M型和二维超声测LA... 详细信息

原发性高血压病人50例随机分成:(1)开搏通治疗组(C组),开搏通12.5mg,3次/日;一周无效者剂量增至25mg,3次/日;无效者再加用DCT12.5mg/日。(2)寿比山组(Ⅰ组),寿比山2.5mg/日,一周无效加至5.5mg,2次/日。治疗持续5个月。M型和二维超声测LA、VS、PWT和LVDd;计算左室

关键词：寿比山开搏通舒张功能左室肥厚

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心血管疾病治疗中需注意的问题

内科理论与实践 2007年第1期2卷 16-17页

作者：于金德上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025

联合用药需注意的问题在某些心血管疾病的治疗中，不同机制的药物联合应用既能起协同作用，又可减少用量，且可降低甚或可相互抵消某些不良反应，如抗高血压药中肾上腺素β受体阻滞药加二氮吡啶类钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACE... 详细信息

联合用药需注意的问题在某些心血管疾病的治疗中，不同机制的药物联合应用既能起协同作用，又可减少用量，且可降低甚或可相互抵消某些不良反应，如抗高血压药中肾上腺素β受体阻滞药加二氮吡啶类钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加钙拮抗药等的联合用药。但临床不合理的联合用药可造成相反结果。应该引起临床医师的重视。

关键词：心血管疾病联合用药耐药性半减期