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中药协同抗生素抑制金黄色葡萄球菌生物膜形成研究进展

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中医学报 2024年第7期39卷 1484-1491页

作者：王瑜豪于进洋王圣睿王啸史小涛袁彦浩谭红略河南中医药大学研究生院河南郑州450046 河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002

细菌生物膜的产生是金黄色葡萄球菌耐药的主要因素,大大增强了金黄色葡萄球菌对机体的免疫防御和对抗生素的抵抗能力,而中药及其复方具有多路径、多靶点的特点,可通过干预金黄色葡萄球菌群体感应系统、全局性调控因子、细胞外基质等方... 详细信息

细菌生物膜的产生是金黄色葡萄球菌耐药的主要因素,大大增强了金黄色葡萄球菌对机体的免疫防御和对抗生素的抵抗能力,而中药及其复方具有多路径、多靶点的特点,可通过干预金黄色葡萄球菌群体感应系统、全局性调控因子、细胞外基质等方式调控其增殖、聚集和扩散,使金黄色葡萄球菌无法生成完整的生物膜。同时,中药具有较好的抑菌效果,能与抗生素联合使用以应对感染、避免抗生素滥用和细菌耐药,有效减少耐药菌株的产生,促进创伤愈合。但目前中药协同抗生素抑制金黄色葡萄球菌生物膜形成的临床研究较少,亟须加强中药抗金黄色葡萄球菌细胞膜的药理作用研究,尤其是中药在细胞内的信号传递与调控机制研究,同时进一步加强纳米材料与中药分子结合的临床试验,以提高药物使用效率,降低中药的不良反应,为解决生物膜引起的难治性金黄色葡萄球菌感染提供新思路。

关键词：中药抗生素金黄色葡萄球菌细菌生物膜

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解毒化瘀外洗方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌生物膜的影响

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中国中医骨伤科杂志 2024年第6期32卷 1-6,12页

作者：于进洋王啸王圣睿王培召史小涛曹国瑞谭红略河南省正骨研究院河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471000 河南中医药大学

目的:观察解毒化瘀外洗方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌(SE)生物膜形成及成熟生物膜的抑制作用。方法:以耐药表皮葡萄球菌ATCC35984为研究对象,采用微量稀释法分别检测解毒化瘀外洗方、左氧氟沙星、头孢替安、克林霉素、庆大霉素及万... 详细信息

目的:观察解毒化瘀外洗方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌(SE)生物膜形成及成熟生物膜的抑制作用。方法:以耐药表皮葡萄球菌ATCC35984为研究对象,采用微量稀释法分别检测解毒化瘀外洗方、左氧氟沙星、头孢替安、克林霉素、庆大霉素及万古霉素的最低抑菌浓度(MIC)以及联合用药部分抑菌浓度指数(FICI),筛选出对表皮葡萄球菌生物膜具有较强抑制作用的药物组合。通过倍比稀释活菌涂板计数、结晶紫染色、扫描电子显微镜(SEM)以及激光共聚焦显微镜(CLSM)观察联合用药对钛表面表皮葡萄球菌生物膜形成及成熟生物膜的影响。结果:解毒化瘀外洗方联合左氧氟沙星是对表皮葡萄球菌生物膜具有较强抑制作用的药物组合;无论是定性分析还是定量分析,解毒化瘀外洗方联合左氧氟沙星可以抑制钛表面表皮葡萄球菌生物膜的形成和破坏表皮葡萄球菌成熟生物膜。结论:解毒化瘀外洗方联合左氧氟沙星对钛表面表皮葡萄球菌生物膜形成有抑制作用,且早期抑制作用最强;两药联用可以破坏表皮葡萄球菌成熟生物膜,并且在一定程度上杀灭膜内细菌。

关键词：解毒化瘀外洗方抗生素表皮葡萄球菌生物膜联合用药

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初中历史史料实证素养培养策略研究

初中历史史料实证素养培养策略研究

作者：于进洋鲁东大学

学位级别：硕士

国家在深入研究历史学科的特点以及学习方法,并充分考虑到中学生能力发展水平之后,对历史学科的内在价值进行了总结,提出了历史学科的核心要求,即五大核心素养,其中史料实证素养是学生掌握科学的历史学习方法与养成正确历史学习态度的... 详细信息

国家在深入研究历史学科的特点以及学习方法,并充分考虑到中学生能力发展水平之后,对历史学科的内在价值进行了总结,提出了历史学科的核心要求,即五大核心素养,其中史料实证素养是学生掌握科学的历史学习方法与养成正确历史学习态度的主要推动力。因此高质量落实史料实证素养成为了新时代历史教师的重要任务之一,尤其对于初中学生而言,教师更要切实关注学生基本能力的发展。而当前国家对初中阶段落实史料实证素养尚未给予明确论述与具体的实施建议,因此在落实史料实证素养的过程中尚存在一些问题,本文主要通过对学生以及教师的调查访谈,明确在初中落实史料实证素养过程中存在的问题,并提出具体的实施原则与实施策略。本文基于《高中历史课程标准（2017年版）》中对史料实证素养的能力水平划分,以及《中学历史课程与教学概论》中史料实证素养对初中生的能力要求设计了针对学生的调查问卷,调查结果表明学生对于史料的认识不够深入,仅有34.6%的学生明确史料的概念,对于史料实证素养所要求的其他能力水平也较低。在组织学生进行调查的同时组织了教师访谈,访谈内容反映出教师在落实史料实证素养的过程中存在没有教学参考,学生的能力限制教师发挥等问题。依据学生以及教师的调查结果,笔者提出了落实史料实证素养最基本的五项原则:直观性原则,科学性原则,开放性原则,多样性原则以及适量性原则,同时笔者在研究后认为提升学生的史料实证素养应该关注整个教学过程,因此在以上五项原则的基础上提出了贯穿整个教学过程的培养策略:发展自身史学素养,教学重视史料运用;透彻理解所授内容,深入发掘教材史料;呈现多样化的史料,指导学生分析史料;构建矛盾历史情境,培养学生辩伪意识;指导学生收集史料,丰富史料收集途径;开放式的实践活动,培养学生实证精神等六项培养策略,并在此培养策略的基础上,设计了教学过程,为策略的实施提供具体的教学案例,提高策略的操作性。

关键词：初中历史史料实证素养教学策略

膝关节内侧单髁置换术后假体周围骨折的临床诊治进展

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中华外科杂志 2022年第6期60卷 635-640页

作者：谭红略于进洋史小涛王啸河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝关节外科中心洛阳471002

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折, 其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括:技术性原因, 如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨... 详细信息

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折, 其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括:技术性原因, 如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨关节面切骨量过多导致承载假体的骨量减少、假体对线不良导致骨床应力集中等;假体设计原因, 如非骨水泥假体的压配固定设计、胫骨切骨导向器多钉孔固定等;胫骨平台形态原因, 如亚洲人群胫骨内侧平台窄小及悬凸等。合理选择适应症、正确地把握手术原则及标准化手术技术是预防UKA围手术期假体周围骨折的关键, 治疗方式的选择主要取决于骨折模式及假体的稳定性。

关键词：膝关节骨关节炎单髁置换术假体周围骨折

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解毒化瘀方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌生物膜影响的体外研究

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解毒化瘀方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌生物膜影响的体外研究

作者：于进洋河南中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨体外解毒化瘀方联合抗生素对表皮葡萄球菌(Staphylococus epidermidis,SE)生物膜形成及成熟生物膜的影响,明确解毒化瘀方联合抗生素的抗生物膜作用特点,为临床预防和治疗SE生物膜相关的感染提供新思路。研究方法:1、实验用... 详细信息

研究目的:探讨体外解毒化瘀方联合抗生素对表皮葡萄球菌(Staphylococus epidermidis,SE)生物膜形成及成熟生物膜的影响,明确解毒化瘀方联合抗生素的抗生物膜作用特点,为临床预防和治疗SE生物膜相关的感染提供新思路。研究方法:1、实验用ATCC35984(SE生物膜形成阳性菌株)及ATCC12228(SE生物膜形成阴性菌株)购自美国标准菌库(American type culture collection,ATCC)。采用钛板作为载体,胰酪大豆胨液体培养基(trypticsoy broth,TSB)为培养基,通过扫描电镜(Scanning electron microscope,SEM)观察ATCC35984能否形成生物膜。采用微量稀释法分别测定解毒化瘀方以及临床常用抗生素头孢替安、头孢唑琳钠、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星及万古霉素等对SE的最小抑菌浓度(Minimum inhibitiory concentration,MIC)以及联合用药的部分抑菌浓度指数(Fractional inhibitiory concentration index,FICI),筛选出对 SE生物膜具有较强抑制作用的药物组合。2、对生物膜形成的影响:根据前期研究选择SE生物膜形成过程中的主要2个培养时间点(即6h细菌黏附阶段和24h细菌聚集阶段)作为观察点。利用药物组合中抑制生物膜最小的FICI组合及各单药组干预不同阶段的SE生物膜形成。然后规定时间点分别采用结晶紫半定量、倍比稀释活菌涂板计数、激光扫描共聚焦显微镜(Confocal laser scanning microscope,CLSM)及SEM等观察对生物膜形成的影响。3、对成熟生物膜的影响:体外建立ATCC35984及ATCC12228生物膜模型。成熟生物膜形成后,利用药物组合中抑制生物膜的最小FICI组合及各单药对成熟生物膜进行干预,规定时间点分别采用结晶紫半定量、倍比稀释活菌涂板计数、CLSM及SEM等观察对成熟生物膜的影响。结果:1、ATCC35984在内含钛片的96孔板内连续培养48h后,SEM观察到ATCC35984在钛片表面形成成熟生物膜,可见表面粘稠致密的胞外基质以及周围较多的SE。对生物膜阳性菌ATCC35984具有协同作用的药物组合为解毒化瘀方和左氧氟沙星,两药联用FICI值为0.25,即1/8MIC左氧氟沙星(0.06ug/ml)+1/8MIC解毒化瘀方(3.9mg/ml),两药联用效果最好;对生物膜阴性菌ATCC12228具有协同作用的药物组合为解毒化瘀方和万古霉素,两药联用FICI值为0.375,即1/8MIC万古霉素(0.24 ug/ml)+1/4MIC解毒化瘀方(7.9mg/ml),两药联用效果最好。对于生物膜形成阳性菌株及生物膜形成阴性菌株,联用药物组效果均好于单药组。2、生物膜形成过程中,在6h细菌黏附阶段,1/8MIC左氧氟沙星(0.06ug/ml)和1/8MIC解毒化瘀方(3.9mg/ml)联合使用能明显抑制细菌在钛表面的粘附,相对于其他组,可见散在的细菌菌落聚集;在24h细菌聚集阶段,1/8MIC左氧氟沙星(0.06ug/ml)和 1/8MIC解毒化瘀方(3.9mg/ml)联合使用有明显的抑菌作用,其可以减少生物膜胞外基质的形成,破坏SE生物膜的微观结构,抑制生物膜的形成,且随着药物作用时间的延长,其抑菌性更明显。对于生物膜阳性菌ATCC35984来讲,联合用药组的抑制作用强于1/8MIC左氧氟沙星和1/8MIC解毒化瘀方单药组;对于生物膜阴性菌ATCC12228来讲,联合用药组的抑菌作用强于1/8MIC万古霉素和1/4MIC解毒化瘀方单药组。两菌相比,联合用药组对于ATCC12228的抑制作用要强于ATCC35984。3、在48h生物膜成熟阶段,1/8MIC左氧氟沙星(0.06ug/ml)和1/8MIC解毒化瘀方(3.9mg/ml)联合使用可以明显的破坏SE生物膜,并且杀灭膜内细菌。对于生物膜阳性菌ATCC35984来讲,联合用药组的杀菌作用强于1/8MIC左氧氟沙星和1/8MIC解毒化瘀方单药组;对于生物膜阴性菌ATCC12228来讲,联合用药组的杀菌作用强于 1/8MIC万古霉素和1/4MIC解毒化瘀方单药组。两菌相比,联合用药组对于ATCC12228的杀灭作用要强于ATCC35984。结论:1、在生物膜成熟之前,1/8MIC左氧氟沙星(0.06ug/ml)和1/8MIC解毒化瘀方(3.9mg/ml)联合使用可以较好的抑制生物膜的形成,且比两药单独使用抑菌作用更强。在6h阶段和24h阶段各组细菌数量也在增加,提示随着生物膜的形成,细菌的抗药性也在不断增强。2、在生物膜成熟后,1/8MIC左氧氟沙星(0.06ug/ml)和1/8MIC解毒化瘀方(3.9mg/ml)联合使用能对SE生物膜有较强的破坏作用,两药联用可以进入生

关键词：解毒化瘀方抗生素表皮葡萄球菌生物膜联合用药

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膝关节内侧单髁置换术后并发症的诊治进展

中华关节外科杂志（电子版） 2023年第2期17卷 267-275页

作者：谭红略于进洋史小涛王啸袁彦浩河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 471002

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗老年终末期膝关节骨关节炎(OA)的有效外科手段,并已取得了良好的长期临床随访效果。与全膝关节置换术(TKA)一样,UKA术后也存在因并发症而影响疗效的问题;而且一旦发生某些并发症,其治疗一样具有挑战性。... 详细信息

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗老年终末期膝关节骨关节炎(OA)的有效外科手段,并已取得了良好的长期临床随访效果。与全膝关节置换术(TKA)一样,UKA术后也存在因并发症而影响疗效的问题;而且一旦发生某些并发症,其治疗一样具有挑战性。本综述通过文献的回顾分析,探讨UKA术后并发症的临床诊治现状及导致并发症的危险因素及规避措施等,进而提高UKA术后患者的临床疗效。结果显示,相对于TKA,UKA术后并发症发生率较低,包括假体无菌性松动、外侧间室OA进展、不明原因疼痛、聚乙烯衬垫磨损、衬垫脱位、假体周围感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓(DVT)、骨水泥残留脱落、金属超敏反应及金属沉着病等。导致并发症的原因主要为手术适应证选择不当、手术操作不规范及围手术期管理不足所致。基于这些原因,规避术后并发症发生的有效措施为选择合适的患者、掌握规范的手术原则及标准化手术技术、关注围手术期管理等。对于治疗,将根据不同并发症的不同原因及类型,个体化选择保守或手术治疗等。

关键词：膝骨关节炎关节成形术,置换,膝诊断治疗学

基于SD振子的准零刚度隔振系统的特性分析与实验研究

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基于SD振子的准零刚度隔振系统的特性分析与实验研究

作者：于进洋石家庄铁道大学

学位级别：硕士

精密仪器在车辆运输过程中受到路面激励作用,易产生低频振动,对精密仪器的工作性能影响较大。因此,研究精密仪器隔振理论及研发准零刚度隔振系统具有一定的理论意义和应用价值。本文基于SD振子非线性响应特性,提出一种具有高静载低动刚... 详细信息

精密仪器在车辆运输过程中受到路面激励作用,易产生低频振动,对精密仪器的工作性能影响较大。因此,研究精密仪器隔振理论及研发准零刚度隔振系统具有一定的理论意义和应用价值。本文基于SD振子非线性响应特性,提出一种具有高静载低动刚度特性的准零刚度隔振系统,研究了隔振系统的动力学特性。通过振动实验验证了准零刚度隔振系统具有优异的隔振性能,为工程应用提供了依据。本文首先构建了新型套筒结构准零刚度隔振系统,应用平均法分别研究简谐位移激励和简谐力激励下系统的稳态幅频响应。通过推导位移传递率和力传递率,从理论上验证了准零刚度隔振系统具有优异的隔振性能。通过Matlab数值仿真得到了准零刚隔振度系统的分岔图、时域波形图、频谱图、相轨迹图和庞克莱截面图,揭示了该系统的非线性响应特性。设计制作新型套筒结构准零刚度隔振系统,建立了实验系统。通过位移传递率实验测得不同激励幅值和激励频率下准零刚度隔振系统的稳态幅频响应,在此基础上得到了位移传递率。实验结果与理论分析结果基本吻合,从而验证了套筒结构准零刚度隔振系统的有效性。在位移传递率实验的基础上,对准零刚度隔振系统展开了随机振动实验,探究了准零刚度隔振系统在随机激励下的隔振特性。通过与线性隔振系统的随机振动实验结果对比可知,准零刚度隔振系统具有低频和宽带隔振优势。

关键词：准零刚度套筒结构振动实验隔振性能非线性

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西藏羊易高温水热型地热井筒温度场研究

西藏羊易高温水热型地热井筒温度场研究

作者：于进洋中国地质大学（北京）

学位级别：硕士

随着全球能源需求量的不断增长和常规能源储量的不断减少，各种替代能源得以发展，地热能也在近几十年再次发展起来，其分布广泛储量丰富。地热能源的开发和利用在很多国家得以发展，符合可持续发展的要求，其是绿色、可再生资源。在地... 详细信息

随着全球能源需求量的不断增长和常规能源储量的不断减少，各种替代能源得以发展，地热能也在近几十年再次发展起来，其分布广泛储量丰富。地热能源的开发和利用在很多国家得以发展，符合可持续发展的要求，其是绿色、可再生资源。在地热资源的勘探开发中，地热井的井筒温度场是其重要的参数之一，地热井井筒温度的精确预测是地热井钻/完井和钻井液、固井水泥配方选择的依据，且有利于热储开采和热储量评估。西藏羊易地区地热资源为水热型地热系统，是典型的地热田，具有广泛的研究价值。本文采用西藏羊易地区作为井筒温度场的研究区。针对水热型地热井特点，确定了地层温度场分布，并且分别讨论了井筒单相和两相流的传热，综合考虑了热传导、热对流和热辐射作用，对地热井筒温度进行研究。具体研究内容及成果：（1）分析了地热井周围大地热流、地热源和地热异常，综合研究了地层非含水层的热传导，含水层的热传导、热对流及岩石放射性热等因素，采用反演的方法建立了原始地层温度模型。以便于计算地热井井筒温度时，用原始地层温度替代静态地层温度。（2）分析了地热井筒流体流动传热，针对单向和两相流动传热井筒传热特点，首先对水热型地热井筒流型划分和影响井筒流体流型的因素进行了研究，然后对井筒内流体的对流换热系数的影响因素和经验关联式进行总结，最后为了满足实际计算温度场的需要，对井筒流体的对流换热系数进行了计算方法选择，选择适用于不同流型的传热表达式。（3）研究了井筒内钻井液热传导、热对流及热辐射等过程，根据能量守恒原理，采用半无限体瞬态传热近似解法建立了井筒温度场模型，得到钻杆柱内及环空钻井液温度随深度变化解析解和停泵状态下井筒温度分布。（4）采用计算机编程，编制地热井筒温度场计算软件，并采用西藏羊易地热井数据进行验证。

关键词：地热钻井原始地层温度井筒传热模型井筒温度预测

基于虚拟仪器的火炮后坐速度位移测试系统的研究

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基于虚拟仪器的火炮后坐速度位移测试系统的研究

作者：于进洋南京理工大学

学位级别：硕士

本课题研究开发了以PC机为硬件平台、以NI公司开发的LabVIEW为软件平台,再配以必要的数据采集卡、传感器、放大器等硬件组成的动态测试分析系统。该系统在计算机上通过软件的控制完成参数设置、数据采集、分析处理等功能,能够满足实际... 详细信息

本课题研究开发了以PC机为硬件平台、以NI公司开发的LabVIEW为软件平台,再配以必要的数据采集卡、传感器、放大器等硬件组成的动态测试分析系统。该系统在计算机上通过软件的控制完成参数设置、数据采集、分析处理等功能,能够满足实际动态测试分析的需要。论文首先对虚拟仪器及LabVIEW软件进行了简要介绍,探讨了以LabVIEW为软件平台设计虚拟仪器的方法。其次分析了后坐系统的运动特点,并根据此特点设计出火炮后坐速度位移传感器。再次对数据采集卡的特殊功能进行了系统的分析,提出了采用软件来实现程控阈值电平触发的理论和方法。第四,对动态测试的软件部分按照参数设置、数据采集、滤波、信号分析处理的顺序依次对每一模块的功能和使用方法进行了介绍。本课题开发研制的基于虚拟仪器的火炮后坐速度位移测试系统,经过实验验证具有良好的性能,并准确测定了火炮的后坐速度位移,达到了预期的结果,并且它具有良好的扩展性和较高的性价比,适合于实验室及工程人员的使用。

关键词：火炮传感器虚拟仪器动态测试 LabVIEW