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甲亢的中医辨证分型与骨密度及骨代谢指标的相关性研究

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甲亢的中医辨证分型与骨密度及骨代谢指标的相关性研究

作者：于美虹福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：检测不同证型的甲亢患者的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血清β-1型胶原C-末端肽(β-CrossLaps,β-CTx),初步探讨甲亢中医辨证分型与骨密度、骨代谢指标的相关性,以期寻求不同中医证型甲亢患者发展到骨质疏松潜在危险性的差异,意在... 详细信息

目的：检测不同证型的甲亢患者的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血清β-1型胶原C-末端肽(β-CrossLaps,β-CTx),初步探讨甲亢中医辨证分型与骨密度、骨代谢指标的相关性,以期寻求不同中医证型甲亢患者发展到骨质疏松潜在危险性的差异,意在为甲亢性骨质疏松的早期预防及治疗提供新思路。对象与方法：选择符合纳入标准的甲亢患者111例,记录一般情况,根据中医辨证分型标准,把甲亢患者分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证、心肝阴虚证4组,检测各组患者的骨密度(BMD)(包括股骨颈、大转子、Wards三角区、L2-L4)、骨钙素(BGP)、血清β-1型胶原C-末端肽(p-CTx),比较各组组间差异,分析甲亢不同中医证型与BMD、BGP、p-CTx的相关性。结果：1、在性别、年龄、身高、体重及病程对比较结果无影响(P>0.05)的情况下：气郁痰阻组与其它三组比较,各部位骨密度都较高,且有统计学意义(P0.05)。进一步行两两比较,气郁痰阻组与其它三组比较,均有统计学意义(P0.05)。3、甲亢患者各证型组血清β-1型胶原C-末端肽(β-CTx)检测,经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行两两比较,气郁痰阻组与其它三组比较,均有统计学意义(P0.05)。结论：1、甲亢患者气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证、心肝阴虚证的BMD、BGP、β-CTx存在差异性,BMD、BGP、β-CTx与中医辨证分型存在特定的相关性。2、骨密度减低在甲亢各证型中均有统计学意义,其中以肝火旺盛证的甲亢患者骨密度减低的程度最为明显,在临床上对此型甲亢患者更应尽早采取预防骨质疏松的措施。3、气郁痰阻证的甲亢患者骨密度减低及骨代谢失衡的程度最低,故其发展为骨质疏松症的潜在危险性也最小。

关键词：甲亢中医证型骨密度骨代谢指标

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与社会主义市场经济相适应的新会计模式

工业技术经济 1998年第3期17卷 57-58,64页

作者：于美虹大连建筑设计研究院

为了适应从计划经济的传统模式,逐步向市场经济转变的新形势,必须同时建立起一套完善的适合我国社会主义市场经济需要的新的企业会计模式。我国于1992年颁布的《企业会计准则》和《企业财务通则》,正是标志着市场经济企业会计模式的诞生... 详细信息

为了适应从计划经济的传统模式,逐步向市场经济转变的新形势,必须同时建立起一套完善的适合我国社会主义市场经济需要的新的企业会计模式。我国于1992年颁布的《企业会计准则》和《企业财务通则》,正是标志着市场经济企业会计模式的诞生,它具有新特征,必将对我国的经济发展产生深远的影响。现将市场经济企业新会计模式的几个问题,谈谈笔者的见解。

关键词：新会计模式社会主义市场经济企业会计模式

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1例风湿性心脏病术后合并乳糜胸患者的护理

当代护士（上旬刊） 2019年第4期26卷 155-156页

作者：于美虹山东省烟台毓璜顶医院心外科烟台264000

风湿性心脏病患者后期因瓣膜钙化、萎缩导致瓣膜关闭不全,外科手术通过瓣膜置换可彻底改变因瓣膜受损导致的心肌高负荷、高耗氧状态,是目前针对心脏瓣膜病最直接有效的治疗方法。乳糜胸是指由各种原因引起的流经胸导管回流的淋巴乳糜液... 详细信息

风湿性心脏病患者后期因瓣膜钙化、萎缩导致瓣膜关闭不全,外科手术通过瓣膜置换可彻底改变因瓣膜受损导致的心肌高负荷、高耗氧状态,是目前针对心脏瓣膜病最直接有效的治疗方法。乳糜胸是指由各种原因引起的流经胸导管回流的淋巴乳糜液从胸导管或者其他淋巴管漏至胸膜腔。文献报道因外科开胸手术导致乳糜胸发生率为25%[1]。乳糜性胸腔积液无味、呈碱性、非炎性、抑菌,主要是由脂肪、胆固醇、电解质、蛋白质、糖和淋巴细胞形成。

关键词：风湿性心脏病双瓣置换术胸腔积液乳糜胸护理

中药浴足辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

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广西中医学院学报 2012年第1期15卷 10-12页

作者：孙玉霞文黛薇于美虹梧州市中医医院广西梧州543001

[目的]观察中药浴足辅助治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将85例患者随机分为治疗组48例,对照组37例。两组均在控制饮食及运动治疗基础上,予控制血糖、营养神经、抗凝、改善微循环等西医常规治疗。治疗组予中药浴足方(麻黄、桂枝... 详细信息

[目的]观察中药浴足辅助治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将85例患者随机分为治疗组48例,对照组37例。两组均在控制饮食及运动治疗基础上,予控制血糖、营养神经、抗凝、改善微循环等西医常规治疗。治疗组予中药浴足方(麻黄、桂枝、乳香、没药各20 g,红花、赤芍、鸡血藤、黄芪、当归、川芎、丹参、牛膝、伸筋草、透骨草各30 g)浴足治疗,每日1次,15 d为1个疗程;对照组选用热水浴足,方法、疗程同治疗组,两组均治疗2个疗程。[结果]治疗组总有效率为81.2%,对照组为54.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组在改善临床症状、提高神经传导速度以及改善血管内径、血流速度方面亦优于对照组(P<0.05)。[结论]中药浴足辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。

关键词：糖尿病周围神经病变浴足中西医结合疗法

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加用十一方药酒外敷治疗糖尿病足的临床观察

广西中医学院学报 2011年第1期14卷 21-22页

作者：张亚忠于美虹广西中医学院梧州市中医院广西梧州543000

[目的]观察十一方药酒治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]本文将86例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组48例在药物控制血糖的基础上予十一方药酒湿敷患足,对照组38例在药物控制血糖的基础上予雷佛奴尔湿敷换药,每日1次,观察并比较两组疗效。... 详细信息

[目的]观察十一方药酒治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]本文将86例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组48例在药物控制血糖的基础上予十一方药酒湿敷患足,对照组38例在药物控制血糖的基础上予雷佛奴尔湿敷换药,每日1次,观察并比较两组疗效。[结果]治疗组临床治愈25例,好转14例,无效9例,总有效率81.25%;对照组临床治愈16例,好转5例,无效17例,总有效率55.26%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]在控制血糖的基础上采用十一方药酒湿敷治疗糖尿病足,能促进创面愈合,临床疗效显著。

关键词：十一方药酒糖尿病足临床观察

配位聚合物中功能主-客体微纳限域空间的构筑与调控

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科学通报 2024年第16期69卷 2130-2144页

作者：方翰聂洪想于美慧常泽南开大学材料科学与工程学院金属与分子基材料化学天津市重点实验室天津300350

多孔配位聚合物(porous coordination polymers,PCPs)作为一类独特的晶态材料在近年来受到广泛的关注和研究.得益于其构筑模块多样、结构可设计和孔隙率可调等优势,该类材料可用于构筑独特的微纳尺度限域几何空间以容纳不同类型的客体分... 详细信息

多孔配位聚合物(porous coordination polymers,PCPs)作为一类独特的晶态材料在近年来受到广泛的关注和研究.得益于其构筑模块多样、结构可设计和孔隙率可调等优势,该类材料可用于构筑独特的微纳尺度限域几何空间以容纳不同类型的客体分子,由此产生的主-客体PCPs可展示出丰富的性质和潜在应用,并可以通过调节主体、客体和主-客体相互作用对其性能进行优化.因此,主-客体PCPs在当前的研究中备受关注,并逐渐成为研究的热点.然而,对于其微纳限域空间的功能导向构筑策略和方法的研究还在不断深入,因此对主-客体PCPs体系的理性构筑与调控及其功能导向的应用研究进行综述是不可或缺的.本文综述了主-客体PCPs的相关研究成果及对其的深入认识,包括主-客体系统的组成和组分间相互作用的类型.在此基础上,重点介绍了其微纳限域空间的构筑和调优原则.同时,本文还综述了近年来以光、电性质为功能导向的主-客体PCPs的研究进展,并就该领域发展所面临的挑战和前景进行了分析和展望.

关键词：配位聚合物微纳限域空间主-客体体系发光性质电学性质

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YJ退役军人创业项目商业模式研究

YJ退役军人创业项目商业模式研究

作者：于美蛟吉林大学

学位级别：硕士

基于机器学习模型的多发伤患者严重程度评分的优化

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基于机器学习模型的多发伤患者严重程度评分的优化

作者：于美奇南京中医药大学

学位级别：硕士

多发伤指外部力量同时对人体多个器官或系统造成的损伤,通常由交通事故、意外伤害或自然灾害等引起。由于这类创伤通常涉及患者全身多个部位,因此多发伤治疗通常涉及多学科治疗。在临床管理中,迅速且准确地评估患者的伤情对于提升多学... 详细信息

多发伤指外部力量同时对人体多个器官或系统造成的损伤,通常由交通事故、意外伤害或自然灾害等引起。由于这类创伤通常涉及患者全身多个部位,因此多发伤治疗通常涉及多学科治疗。在临床管理中,迅速且准确地评估患者的伤情对于提升多学科协调治疗的效率至关重要。然而,现有的评分系统往往只考虑患者的损伤部位、意识状态和呼吸情况等简单特征,忽略了基于实验室检测的生理和生化数据。这些评分方法不能满足临床对于快速、准确、全面评估多发伤患者伤情的需求。针对这一临床问题,本研究采用机器学习方法对多发伤患者的临床数据进行挖掘、分析,构造出用于多发伤患者伤情综合评估的死亡风险预测模型和严重程度预测模型。模型不仅考虑了传统的临床特征,还包括了生理和生化指标,从而提供了一个更全面的伤情评估,并进一步转化为多发伤伤情可视化评估系统。研究包括以下三部分内容:(1)多发伤患者死亡风险预测模型。首先,根据ICD-10标准筛选出MIMIC-Ⅳ数据库中4095名多发伤患者作为研究的对象。研究共收集了包括人口统计学、生命体征、实验室信息、临床评分和临床医师诊断数据在内的临床参数。接着,采用随机森林、支持向量机、人工神经网络及极端梯度提升等多种机器学习算法在训练数据集上构建死亡风险预测模型。数据集被随机划分为训练集(数据集的70%)和测试集(数据集的剩余30%),用于模型的训练和评估。结果表明,XGBoost模型表现出色,AUC值可达0.838,明显优于其他机器学习模型。为验证上述模型的泛化能力,本研究进一步从邳州市人民医院采集了756名多发伤患者数据作为完全独立的外部验证数据集。在这个外部验证集中,上述XGBoost模型仍表现出较好的预测能力,AUC值可到0.73。在分析特征对模型贡献度上,发现临床生理参数与临床医师诊断中均存在一些被忽略、对创伤预后具有显著的预测价值的特征,如BUN、RDWSD、骨盆骨折等。最后,社会因素的研究结果发现多发伤患者的婚姻状况(模型表现在已婚与单身、己离婚患者组间差异显著:P=3.669)的界限。这样就得到了一个最终的数据集,用于构建多发伤患者严重程度的预后模型。与死亡预测模型使用的方法是类似的,研究分别将数据集划分为训练集和测试集,利用训练集构建了 SVM、Random Forest、XGBoost、ANN四种预测多发伤患者的机器学习模型。并通过十折交叉验证法来比较多种机器学习的模型,结果发现XGBoost是预测多发伤患者严重程度的最优模型,AUC可达0.818,而在测试集中AUC则达到了 0.835,优于其他机器学习模型。其次,研究使用T检验法检验模型在独立于开发数据集的其他多发伤数据集上的区分度情况,结果表明模型在轻重症分类上具有较好的区分能力。而在模型可解释性分析上,本研究发现了一些在传统评分系统中被忽视的因素,如氯离子、总钙和碱性粒细胞计数。最后,社会因素的研究结果发现多发伤患者的性别状况(模型表现在男性与女性患者组间差异显著:P=0.004)、婚姻状况(模型表现在已离婚、己结婚、单身、未知与丧偶之间均存在显著性差异患者组间差异显著:P<0.05)和保险状态(模型表现在Medicare与未知保险组别间差异显著:P=0.0005)。(3)多发伤患者伤情可视化评估系统。使用Django框架构建多发伤患者伤情可视化评估系统,开发了一个面向临床用户的多发伤评估系统,基于上述两个模型对多发伤患者的死亡风险和严重程度进行预测,可视化出多发伤患者伤情评估结果。系统包含死亡风险预测、严重程度预测和数据集上传三大核心模块,可实现单人、批量患者预测、预测结果的可视化与分析。研究结果表明基于机器学习方法的多发伤患者病情评估模型能够有效提高多发伤患者的病情评估的准确性。多发伤患者病情的早期精准评估能够辅助医生做出关键及时的临床决策,优化转诊流程,从而有效提高救治成功率。

关键词：多发伤机器学习模型死亡风险预测严重程度预测可视化评估系统

LDH预处理溶胶凝胶封闭对铝合金阳极氧化膜耐蚀性的影响

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表面技术 2024年第4期53卷 58-67页

作者：陈高红肖鉴杨浩东于美北京航空航天大学材料科学与工程学院北京100191 北京航空材料研究院北京市先进铝合金材料及应用工程技术研究中心北京100095

目的开发一种新型LDH预处理溶胶凝胶封闭工艺,以获得高耐蚀性的封闭阳极氧化膜层。方法用LDH预处理溶胶凝胶封闭法对阳极氧化铝合金进行表面处理,采用场发射扫描电镜、原子力显微镜对封闭前后的氧化膜进行微观形貌表征,通过接触角测试... 详细信息

目的开发一种新型LDH预处理溶胶凝胶封闭工艺,以获得高耐蚀性的封闭阳极氧化膜层。方法用LDH预处理溶胶凝胶封闭法对阳极氧化铝合金进行表面处理,采用场发射扫描电镜、原子力显微镜对封闭前后的氧化膜进行微观形貌表征,通过接触角测试评价阳极氧化膜层表面的润湿性能,通过浸泡实验、电化学阻抗谱对阳极氧化膜的耐蚀性进行研究,并与传统沸水封闭工艺进行比较。结果经LDH预处理后,膜层表面被一层致密的LDH覆盖,多孔结构和孔洞缺陷均消失。涂覆溶胶凝胶后,膜层表面均匀平整,无明显缺陷。与沸水封闭相比,LDH预处理溶胶凝胶封闭的氧化膜具有更平整均匀的表面和更低的粗糙度,接触角为92.3°,具有疏水性。在3.5%(质量分数)NaCl溶液中浸泡15 d后,膜层的低频阻抗值仍可达到6.79×10^(6)Ω·cm^(2),与传统沸水封闭法相比,高出2个数量级。膜层具有良好的长期耐蚀性,其主要机理为LDH的铝合金氧化膜空隙和表面生长出双片层状的LiAl-LDH,表面膜层更致密,片层结构在一定程度上阻挡了腐蚀溶液的入侵,同时使膜层表面存在更多的-OH基团,在溶胶凝胶封闭时提供了更多的反应位点,促进了溶胶凝胶涂层与基体之间的结合,有效阻挡了外界溶液对基体的入侵,因此延缓了腐蚀。结论LDH预处理溶胶凝胶封闭工艺提高了铝合金阳极氧化膜的致密性和表面疏水性以及膜层的耐蚀性能。

关键词：铝合金阳极氧化溶胶凝胶法封闭改性 LDH 耐蚀性