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中国脊柱脊髓杂志 2017年第9期27卷 772-780页

作者：杨立伦登兴张浩王丰杨雄刚于秀淳张国川胡永成天津医科大学基础医学院天津市300070 山东省潍坊市人民医院脊柱科 261000 济南军区总医院骨病科济南市250031 河北医科大学附属第三医院骨肿瘤科石家庄市050051 天津市天津医院骨肿瘤科 300211

目的 :探讨脊柱转移瘤行全脊椎切除术后的并发症、复发率及临床疗效。方法 :多中心回顾性收集2004年1月~2016年12月入院的共481例脊柱转移瘤患者。本研究纳入其中采用全脊椎切除术治疗的32例患者,整块切除14例,分块切除18例;男性21例,女... 详细信息

目的 :探讨脊柱转移瘤行全脊椎切除术后的并发症、复发率及临床疗效。方法 :多中心回顾性收集2004年1月~2016年12月入院的共481例脊柱转移瘤患者。本研究纳入其中采用全脊椎切除术治疗的32例患者,整块切除14例,分块切除18例;男性21例,女性11例;年龄18~71岁,平均53.4±12.4岁。肿瘤原发灶:肺癌10例,乳腺癌3例,肾癌3例,前列腺癌2例,甲状腺癌2例,宫颈癌2例,胃肠道来源3例,神经系统来源(脑膜瘤、神经母细胞瘤)2例,肝癌1例,未知来源4例。随访并分析手术一般情况,术前、术后VAS评分和Frankel分级,以及术后并发症、复发、转移和生存情况。结果:平均手术时间256.9±77.1min(130~400min),术中平均出血量2160.0±1174.3ml(600~5000ml)。总体生存时间17.4±3.0个月(2~60个月),3个月生存率为96.8%,6个月生存率为73.3%,12个月生存率为44.8%。整块切除患者中位生存时间长于分块切除者(P<0.05)。术后1个月VAS评分由术前6.0±1.3分降至0.9±1.0分(P<0.05),疼痛缓解率达100%。25例伴有神经功能障碍的患者术后改善率为96%(24/25)。3例(9.4%)分别于术后4个月、6个月、12个月复发。6例(18.8%)术后1年内远处转移。9例(28.1%)术后出现并发症,其中3例内固定失败,2例术后感染(伤口处),2例脑脊液漏,1例胸腔积液伴肺不张,1例吸入性肺炎,均采取相应治疗措施后好转。结论:全脊椎切除术能明显改善脊柱转移瘤患者的神经功能并缓解患者疼痛,同时能有效控制肿瘤复发,但其仍是一种高风险、高难度、高手术并发症的手术方式。

关键词：脊柱转移瘤全脊椎切除术局部复发远处转移生存获益

膝关节周围骨巨细胞瘤病理性骨折影像学特征研究

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中华骨科杂志 2014年第5期34卷 564-571页

作者：袁斌斌胡永成王臻于秀淳叶招明屠重棋王林森何鑫天津医科大学研究生院 300070 天津医院骨肿瘤科天津医院放射科第四军医大学附属西京医院骨肿瘤科西安济南军区总医院骨病科济南浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州四川大学附属华西医院骨科成都

目的比较膝关节周围骨巨细胞瘤（giantcelltumor，GCT）无病理性骨折与病理性骨折患者的影像学差异，探讨病理性骨折的影像学特征。方法2000年3月至2013年12月，天津医院、第四军医大学附属西京医院、济南军区总医院、浙江大学医学院第... 详细信息

目的比较膝关节周围骨巨细胞瘤（giantcelltumor，GCT）无病理性骨折与病理性骨折患者的影像学差异，探讨病理性骨折的影像学特征。方法2000年3月至2013年12月，天津医院、第四军医大学附属西京医院、济南军区总医院、浙江大学医学院第二附属医院、四川大学附属华西医院等国内五家骨肿瘤治疗中心的膝关节周围GCT病例91例，男40例（44．0％），女51例（56．0％）；年龄17-78岁，平均36．81岁。分为无病理性骨折组（53例）和病理性骨折组（38例）。分析两组病例影像学资料中的肿瘤体积、肿瘤到软骨下骨的距离、Campanacci分级、软组织侵袭情况及病理性骨折移位情况等指标间的差异。结果20-40岁年龄段的GCT患者所占比例最高（58．2％，53／91）。GCT位于股骨远端的比例病理性骨折组（78．9％）高于无病理性骨折组（45．3％），差异有统计学意义（χ^2=10．40，P=0．001）；病理性骨折组的肿瘤体积[（98．46±53．35）cm]大于无病理性骨折组[（63．19±34．92）cm]，差异有统计学意义（t=3．57，P=0．001）；病理性骨折组肿瘤到关节面的距离（中位数：0．145am；极差：0．46cm）小于无病理性骨折组（中位数：0．170cm；极差：1．90cm），差异有统计学意义（χ^2=2．853，P=0．004）。软组织受侵袭不同程度在病理性骨折发生率上差异有统计学意义（χ^2=11．08，P=0．004）。结论膝关节周围GcT肿瘤体积大小、肿瘤到软骨下骨的距离及软组织受侵袭程度均与病理性骨折的发生有密切关系。

关键词：膝关节骨巨细胞瘤骨折自发性放射摄影术

遵循共识综合评价准确应用椎体成形术治疗脊柱转移瘤

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中国骨与关节杂志 2018年第5期7卷 321-323页

作者：于秀淳济南军区总医院骨病科 250031

随着临床诊治水平的不断提高,恶性肿瘤患者的生存期不断延长,骨转移瘤患者也在不断增加。脊柱是骨转移瘤最常见的部位,文献报道约27%的癌症患者会出现脊柱转移瘤。癌症患者的尸检中,超过2/3发现有脊柱转移瘤。脊柱外科手术技术的发展以... 详细信息

随着临床诊治水平的不断提高,恶性肿瘤患者的生存期不断延长,骨转移瘤患者也在不断增加。脊柱是骨转移瘤最常见的部位,文献报道约27%的癌症患者会出现脊柱转移瘤。癌症患者的尸检中,超过2/3发现有脊柱转移瘤。脊柱外科手术技术的发展以及在脊柱转移瘤治疗中的应用,改善了晚期癌症患者的生活质量，并延长了生存期。

关键词：转移瘤切除术脊柱椎体成形术

高能喷丸强化镁合金骨板的显微组织、力学和腐蚀性能（英文）

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2019年第8期29卷 1641-1652页

作者：吴戍戌王守仁王高琦于秀淳刘文涛常正奇温道胜济南大学机械工程学院济南250022 中国人民解放军联勤保障部队第960医院骨科济南250031

为提高镁合金的力学性能和耐腐蚀性能,采用高能喷丸技术(HESP)对其进行强化。结果表明,在镁合金表面制备原位表面纳米结晶(ISNC)显微组织,其形成机制是通过孪晶、位错、亚晶界形成和动态再结晶相互协调作用实现的。在样品表面释放应力... 详细信息

为提高镁合金的力学性能和耐腐蚀性能,采用高能喷丸技术(HESP)对其进行强化。结果表明,在镁合金表面制备原位表面纳米结晶(ISNC)显微组织,其形成机制是通过孪晶、位错、亚晶界形成和动态再结晶相互协调作用实现的。在样品表面释放应力的作用下,残余压应力和显微硬度增加,从而增加表面钝化膜Mg(OH)2的致密性。此外,腐蚀速率最大降低了29.2%。在极化曲线中,样品的腐蚀电位最大正向偏移量为203 mV,腐蚀电流密度最大下降了31.25%。另外,骨板的抗压性能和抗弯性能得到改善,最大增加率分别达到18.2%和23.1%。因此,HESP显著改善了镁合金的力学性能和耐腐蚀性能。

关键词：镁合金高能喷丸原位表面纳米结晶力学性能腐蚀性能

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节段型假体在骨干肿瘤重建中的临床应用研究

中华骨科杂志 2018年第14期38卷 867-874页

作者：郑凯于秀淳胡永成徐明王丰杨雄刚济南军区总医院骨病科 250031 天津市天津医院 300211

目的探讨节段型假体在骨干缺损修复中的临床使用价值。方法回顾性分析2010年6月至2017年6月国内2家骨肿瘤治疗中心采用节段型假体重建四肢长骨骨缺损患者40例，男18例，女22例；年龄13-83岁，平均（63．6±13．9）岁。手术部位包括：股... 详细信息

目的探讨节段型假体在骨干缺损修复中的临床使用价值。方法回顾性分析2010年6月至2017年6月国内2家骨肿瘤治疗中心采用节段型假体重建四肢长骨骨缺损患者40例，男18例，女22例；年龄13-83岁，平均（63．6±13．9）岁。手术部位包括：股骨28例，肱骨8例，胫骨3例，尺骨1例。原发肿瘤5例，多发性骨髓瘤3例，骨转移瘤32例。32例患者（80％，32／40）发生了手术部位病理性骨折。分析性别、年龄、手术部位、病理类型、手术重建方式、术后肢体功能、术后并发症、患者生存情况及假体生存情况，手术部位差异组间比较分析不同部位假体重建的差异性，是否发生并发症组间统计分析导致并发症发生的危险因素，采用多因素线性回归分析影响术后肢体功能的因素。结果手术时间（104．6±20．0）min，出血量200-2800ml，中位出血量600ml。术中截骨长度（93．5±27．4）mm。患者的中位生存时间为8．5个月（3-79个月），假体中位生存时间8个月（3-79个月）。根据Henderson肿瘤假体并发症分型，Ⅰ型并发症3例，包括2例切口愈合延迟和1例桡神经麻痹；Ⅱ型并发症1例，为肱骨节段型假体无菌性松动；Ⅲ型并发症1例，股骨假体力线与生物力线成角；Ⅴ型并发症2例，均为肿瘤局部复发，均行截肢治疗。肌肉骨骼肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）肢体功能评分为（20．4±4．1）分。2例患者因肿瘤复发截肢导致假体未能继续使用，38例患者假体均使用至患者死亡或随访时间截点，40例患者生存曲线与假体生存曲线高度拟合，提示患者生存情况是影响术后假体生存的主要因素。肱骨与股骨不同部位假体重建组间比较发现，肱骨接骨板使用率（4／8，50．0％）高于股骨接骨板使用率（5，28，17．9％），但差异并无统计学意义（F=3．426，P=0．064）。是否发生并发症组间统计分析结果显示肿瘤类型是导致并发症发生的独立危险因素（χ^2=7．446，P=0．024），原发肿瘤术后并发症发生率明显高于骨转移瘤和多发性骨髓瘤，无并发症发生的患者术后肢体功能更优（F=9．709，P=0．003）。多因素线性回归分析提示患者年龄、肿瘤类型、术前是否发生病理性骨折、手术部位、截骨长度均不是影响术后肢体功能的危险因素，患者生存时间与术后肢体功能正相关（t=4．228，P=0．000）。结论节段型假体是骨转移瘤骨干缺损修复的可靠方法，联合使用接骨板固定，能够有效减少假体并发症的发生。

关键词：假体植入骨干骨肿瘤修复外科手术

肿瘤转移抑制基因和增殖细胞核抗原在骨肉瘤中的表达

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中国矫形外科杂志 1999年第1期6卷 40-42页

作者：于秀淳刘晓平曲在屏周银丁吉元济南军区总医院骨病科

目的：研究ｎｍ２３基因及ＰＣＮＡ在骨肉瘤组织中的表达及相关性。方法：应用免疫组化方法测定３３例骨肉瘤中ｎｍ２３基因和ＰＣＮＡ的表达。均行手术治疗。１９例获得平均１年７个月的随访，１１例发生肺转移（６例死亡），３例... 详细信息

目的：研究ｎｍ２３基因及ＰＣＮＡ在骨肉瘤组织中的表达及相关性。方法：应用免疫组化方法测定３３例骨肉瘤中ｎｍ２３基因和ＰＣＮＡ的表达。均行手术治疗。１９例获得平均１年７个月的随访，１１例发生肺转移（６例死亡），３例术后复发。结果：３０例ｎｍ２３呈增强表达，增强表达率为９０９％，ｎｍ２３基因增强表达与肺转移、预后不良呈正相关。ＰＣＮＡ阳性表达率为６６７％，ＰＣＮＡ表达与预后密切相关。ｎｍ２３蛋白和ＰＣＮＡ表达二者间无明显关系。结论：ｎｍ２３基因在骨肉瘤中无转移抑制基因的功能。

关键词：骨肉瘤 nm-23 PCNA 免疫组化

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影响骨肉瘤生存率的多因素回归分析

影响骨肉瘤生存率的多因素回归分析

第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议

作者：徐明王伟于秀淳济南军区总医院骨病科济南军区总医院骨病科济南军区总医院骨病科

＜正＞目的探讨影响骨肉瘤术后生存的预后因素。方法采用比例风险模型,选择临床因素及分子生物学指标,对40例有随访的骨肉瘤患者进行多因素回归分析。结果全组1年生存率为76．3%, 3年生存率为54．9%,5年生存率为44．0%;COX 多因素回归... 详细信息

＜正＞目的探讨影响骨肉瘤术后生存的预后因素。方法采用比例风险模型,选择临床因素及分子生物学指标,对40例有随访的骨肉瘤患者进行多因素回归分析。结果全组1年生存率为76．3%, 3年生存率为54．9%,5年生存率为44．0%;COX 多因素回归分析显示：肿瘤体积大小、肿瘤细胞坏

关键词：骨肉瘤预后回归分析 P-gp

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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复发性肢体骨巨细胞瘤的临床诊治策略

中国矫形外科杂志 2011年第14期19卷 1149-1154页

作者：于秀淳徐明许宋锋惠文鹏宋若先付志厚孙海宁曲新涛济南军区总医院骨病科济南250031

[目的]探讨复发性肢体骨巨细胞瘤的临床、影像学特点以及不同治疗方法及临床疗效。[方法]自1995年1月~2009年1月治疗29例复发性骨巨细胞瘤,男15例,女14例;复发时平均年龄32.4岁（13~56）岁;股骨远端和胫骨近端各12例,肱骨近端2例,股骨... 详细信息

[目的]探讨复发性肢体骨巨细胞瘤的临床、影像学特点以及不同治疗方法及临床疗效。[方法]自1995年1月~2009年1月治疗29例复发性骨巨细胞瘤,男15例,女14例;复发时平均年龄32.4岁（13~56）岁;股骨远端和胫骨近端各12例,肱骨近端2例,股骨近端、尺骨远端、腓骨近端各1例。首次手术方式与例数：肿瘤刮除植骨26例,瘤段切除骨缺损修复术2例,单纯腓骨近端切除术1例。复发平均时间26.6个月（1~168）个月。再次手术方式与例数：瘤段切除骨缺损修复重建术17例（假体置换14例,自体骨移植2例,灭活再植1例）;肿瘤扩大刮除瘤腔灭活骨修复术7例（植骨4例,骨水泥填充内固定3例）,肿瘤扩大切除术3例;截肢术2例。[结果]随访时间24~180个月,平均70个月。2例再次复发;总再复发率为6.9%,肿瘤切除骨缺损修复组无复发,病灶内手术组中1例复发（1/7,14.29%）,局部扩大切除术组1例复发（1/3,33.33%）。随访期内2例死亡（1例死于非肿瘤原因）。病灶内手术组肢体功能优良率为100%,瘤段切除骨缺损修复组为73.33%。综合临床疗效评价病灶内手术优良率为85.71%。肿瘤切除骨缺损修复组为66.67%。[结论]骨巨细胞瘤术后定期随访对于早期诊断肿瘤复发至关重要;一旦复发诊断明确,尽管存在再次复发的风险,应首选瘤灶内手术;对放射学CompanacciⅢ级的复发性骨巨细胞瘤可选择瘤段切除骨缺损重建手术治疗,但存在一定的远期并发症。

关键词：肢体骨骨巨细胞瘤复发治疗

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我国骨肉瘤病人生活质量评价研究现状

骨科 2020年第6期11卷 569-572页

作者：侯子伟于秀淳解放军第九六〇医院骨科济南250000 山东中医药大学济南250355

骨肉瘤是一种常见的恶性程度极高的骨肿瘤,多发于儿童及青少年,其预后一般较差。近年来,随着新辅助化疗的应用及保肢手术的迅速发展,骨肉瘤病人的生存率明显提高。伴随着人们对健康观念的转变,生活质量即病人对其目前生命健康状态的认... 详细信息

骨肉瘤是一种常见的恶性程度极高的骨肿瘤,多发于儿童及青少年,其预后一般较差。近年来,随着新辅助化疗的应用及保肢手术的迅速发展,骨肉瘤病人的生存率明显提高。伴随着人们对健康观念的转变,生活质量即病人对其目前生命健康状态的认知和满意程度,已渐渐成为评估身心健康的重要指标。评价并研究骨肉瘤病人的生活质量对促进其生理及心理上的健康具有重要意义。目前,我国学者对骨肉瘤病人生活质量的评价研究刚刚开始,其研究内容及评价工具存在着种种不足。因此本文就国内文献中对骨肉瘤病人生活质量的研究现状及特点进行综述,期望为以后骨肉瘤生活质量研究及生活质量评价工具的使用提供借鉴。

关键词：骨肉瘤生活质量评价研究