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保留骨骺保肢手术治疗儿童及青少年肢体骨肉瘤的基本原则与临床疗效

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中华骨科杂志 2020年第2期40卷 119-128页

作者：于秀淳胡永成中国人民解放军九六〇医院骨科济南250031 天津市天津医院骨肿瘤科 300221

保留骨骺保肢术是治疗儿童及青少年肢体骨肉瘤的一种方法,其目的是在不增加危及生命并发症发生的前提下避免术后双侧肢体不等长及改善术后的肢体功能。严格遵循手术适应症是保证手术成功的关键。术前骨骺牵张或借助影像学的方法确定术... 详细信息

保留骨骺保肢术是治疗儿童及青少年肢体骨肉瘤的一种方法,其目的是在不增加危及生命并发症发生的前提下避免术后双侧肢体不等长及改善术后的肢体功能。严格遵循手术适应症是保证手术成功的关键。术前骨骺牵张或借助影像学的方法确定术中截骨部位已达到肿瘤切除的安全边界,可采取多种方式修复肿瘤性骨缺损。临床研究证实各种手术方法均取得了一定的临床疗效,但也存在不同的手术并发症.只有将骺板与骨骺同时保留时才能保证肢体长度的等长;骨骺内截骨的结果是骨生长的阻滞导致肢体的不等长。实施骨缺损的生物学重建可在骨生长停止后应用骨延长的方法恢复肢体的长度。

关键词：骨肉瘤四肢外科手术治疗结果

重视精准智慧医疗研究,积极应对骨肿瘤诊治发展趋势

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中华骨科杂志 2023年第16期43卷 1065-1067页

作者：胡永成伦登兴于秀淳天津市天津医院骨与软组织肿瘤科天津300211 潍坊市人民医院脊柱退变与肿瘤科潍坊261041 解放军第九六〇医院骨科济南250031

自实施以手术为主的综合疗法以来,骨肿瘤的诊断方法和治疗水平有了很大的进步和突破。原发性恶性骨肿瘤的生存率明显提高,如骨肉瘤五年生存率从原来的5%~20%提高至60%~70%。骨肿瘤的特点是:(1)发病部位广;(2)肿瘤类型多;(3)肿瘤异质性高... 详细信息

自实施以手术为主的综合疗法以来,骨肿瘤的诊断方法和治疗水平有了很大的进步和突破。原发性恶性骨肿瘤的生存率明显提高,如骨肉瘤五年生存率从原来的5%~20%提高至60%~70%。骨肿瘤的特点是:(1)发病部位广;(2)肿瘤类型多;(3)肿瘤异质性高;(4)结构和功能重建并重;(5)转移性肿瘤多于原发性肿瘤。基于上述特点,骨肿瘤的诊断须遵循临床、影像、病理三结合的基本原则;在遵循肿瘤切除原则达到局部控制的基础上,还要进行有效的骨与软组织结构性缺损重建和获得尽量完美的运动功能。由于基因研究、生物信息技术、数字医学及计算机技术的发展,骨肿瘤的诊疗已经进入具有精确、准时、共享和个体化四大特征的精准医学阶段。利用基因组学、转录组学、蛋白组学和代谢组学等技术探索骨肿瘤发生、发展机制,寻找新靶向基因,为未来精准医疗在骨肿瘤中的应用提供了方向。应用基于人工智能的智慧医疗对骨肿瘤的辅助诊断和精准治疗具有重要意义。

关键词：骨肿瘤精准医学基因治疗结果

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韧带样纤维瘤治疗中的观察与等待策略

骨科 2023年第5期14卷 478-483页

作者：侯子伟于秀淳中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科济南250031 山东中医药大学第一临床医学院济南250355

近几年韧带样纤维瘤的治疗观念发生了巨大的转变,其中观察与等待策略已逐渐代替传统手术切除,成为指南中的一线治疗管理方案。这一策略主要是在积极随访的同时,监测临床症状和影像学变化以观察病情趋向,从而避免过度治疗和潜在复发风险... 详细信息

近几年韧带样纤维瘤的治疗观念发生了巨大的转变,其中观察与等待策略已逐渐代替传统手术切除,成为指南中的一线治疗管理方案。这一策略主要是在积极随访的同时,监测临床症状和影像学变化以观察病情趋向,从而避免过度治疗和潜在复发风险。另外,若在观察等待期间出现疾病进展,应及时退出观察并根据个体情况,建议病人谨慎选择合适的治疗方式,从而获得良好的疾病控制和长期生存。

关键词：韧带样纤维瘤观察与等待策略手术局部治疗全身治疗

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硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行1例报道

中国矫形外科杂志 2021年第7期29卷 670-672页

作者：黄伟敏王磊于秀淳解放军第九六〇医院骨科山东省济南市250031

间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力,坐下或蹲下休息后症状缓解,再次行走症状复现的一种临床症状[1]。间歇性跛行是腰椎管狭窄症典型的临床表现,腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及... 详细信息

间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力,坐下或蹲下休息后症状缓解,再次行走症状复现的一种临床症状[1]。间歇性跛行是腰椎管狭窄症典型的临床表现,腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出[2],也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄[3]。除上述导致椎管狭窄的原因,椎管内静脉丛扩张,也可导致椎管内有效空间变小,压力增大,致神经、脊髓或硬膜囊受压,从而出现腰痛、根性痛、马尾神经症状等[4-7]。本院于2017年9月收治1例椎管内静脉丛扩张导致间歇性跛行症状的患者,现报道如下,并复习相关文献。

关键词：静脉丛扩张椎管狭窄间歇性跛行

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帕米膦酸二钠治疗骨纤维结构不良的观察

中国矫形外科杂志 2022年第19期30卷 1806-1809页

作者：刘文政于秀淳徐明山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科山东济南250031

[目的]探讨帕米膦酸二钠治疗骨纤维结构不良的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年1月—2021年1月本科采用静脉滴注帕米膦酸二钠治疗的38例骨纤维结构不良患者的临床资料。[结果]1例患者首次用药时出现发热。5例患者用药期间出现病理性骨... 详细信息

[目的]探讨帕米膦酸二钠治疗骨纤维结构不良的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年1月—2021年1月本科采用静脉滴注帕米膦酸二钠治疗的38例骨纤维结构不良患者的临床资料。[结果]1例患者首次用药时出现发热。5例患者用药期间出现病理性骨折,其中4例行刮除植骨内固定术,1例行单纯髓内针内固定术。随访12~48个月,平均(30.79±13.03)个月。随时间推移,VAS评分显著降低(P0.05)。影像方面,与治疗前相比,用药6个月后3例患者病变区域缩小,32例患者病变区域无变化,3例患者的病变区域扩大;末次随访时,7例患者病变区域缩小,27例患者病变区域无变化,4例患者的病变区域扩大。[结论]帕米膦酸二钠治疗骨纤维结构不良能够减轻患者疼痛,降低骨代谢指标,延缓疾病的进展,并且不良反应轻微。

关键词：骨纤维结构不良药物治疗帕米膦酸钠

骨肉瘤新辅助化疗的疗效及患者预后的影像学评价方法

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中国医师杂志 2023年第2期25卷 314-317页

作者：王帅郑凯徐明于秀淳山东中医药大学第一临床医学院济南250000 解放军第九六〇医院骨科济南250000

骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤,新辅助化疗是骨肉瘤标准治疗模式的重要组成部分。术前评估新辅助化疗效果,对手术方案的选择以及后续治疗方案的调整具有重要意义。影像学评价方法是评估新辅助化疗的疗效及患者预后的重... 详细信息

骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤,新辅助化疗是骨肉瘤标准治疗模式的重要组成部分。术前评估新辅助化疗效果,对手术方案的选择以及后续治疗方案的调整具有重要意义。影像学评价方法是评估新辅助化疗的疗效及患者预后的重要方式之一,具有简单、快捷、无创等优点,现已成为研究的热点。

关键词：骨肉瘤肿瘤辅助疗法预后诊断显像

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桡骨远端骨巨细胞瘤微波消融病灶刮除

中国矫形外科杂志 2023年第21期31卷 1998-2000,2004页

作者：李建华徐明郑凯于秀淳中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科山东济南250031

[目的]评价桡骨远端骨巨细胞瘤微波消融病灶刮除术的临床疗效和手术适应证。[方法]回顾分析本院桡骨远端骨巨细胞瘤微波消融病灶刮除术治疗的8例桡骨远端骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中男2例,女6例,年龄平均(38.0±17.6)岁,肿瘤直径平均... 详细信息

[目的]评价桡骨远端骨巨细胞瘤微波消融病灶刮除术的临床疗效和手术适应证。[方法]回顾分析本院桡骨远端骨巨细胞瘤微波消融病灶刮除术治疗的8例桡骨远端骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中男2例,女6例,年龄平均(38.0±17.6)岁,肿瘤直径平均(4.2±0.8) cm,Campanacci分级II级3例、III级5例。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。8例患者随访(64.4±27.7)个月,随时间推移,患者VAS评分、DASH评分均显著减少(P<0.05),MSTS评分及腕关节伸-屈、桡偏-尺偏、旋前-旋后ROM和手腕握力均显著增加(P<0.05)。影像学检查术后无病理骨折发生,8例患者病灶均已清除,末次随访,未见局部复发和肺转移。[结论]微波消融病灶刮除治疗Campanacci II~III级桡骨远端骨巨细胞瘤手术安全,初步结果满意。

关键词：骨巨细胞瘤桡骨远端微波消融病灶刮除

正确认识保留关节的保肢术在治疗肢体恶性骨肿瘤中的价值

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中国骨与关节杂志 2020年第5期9卷 321-323页

作者：于秀淳解放军九六〇医院骨科济南250031

以骨肉瘤为代表的肢体恶性骨肿瘤,近年来随着各种治疗的发展与临床应用,患者的5年生存率由单纯截肢术时的不足20%提高至目前的60%~70%,同时保肢手术的成功率已达80%~90%[1-2]。随着生存期的延长,患者对提高生存质量的要求也越来越高。因... 详细信息

以骨肉瘤为代表的肢体恶性骨肿瘤,近年来随着各种治疗的发展与临床应用,患者的5年生存率由单纯截肢术时的不足20%提高至目前的60%~70%,同时保肢手术的成功率已达80%~90%[1-2]。随着生存期的延长,患者对提高生存质量的要求也越来越高。因此,如何在提高患者生存率的同时最大限度地保留肢体功能及外观已成为人们关注的焦点。

关键词：骨肿瘤保肢修复外科手术肢体

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述评——单髁膝关节置换重点号

生物骨科材料与临床研究 2015年第2期12卷 9-10,89页

作者：于秀淳济南军区总医院骨病科

膝关节是人体内结构最复杂的关节,运动要求非常高。骨性关节炎是膝关节疼痛最常见的病因之一,男女均可发病。由于人群预期寿命的延长,膝关节骨性关节炎的发病率逐年增高,在老年人群尤其是在肥胖的老年人群中最为常见。人体软骨细胞是不... 详细信息

膝关节是人体内结构最复杂的关节,运动要求非常高。骨性关节炎是膝关节疼痛最常见的病因之一,男女均可发病。由于人群预期寿命的延长,膝关节骨性关节炎的发病率逐年增高,在老年人群尤其是在肥胖的老年人群中最为常见。人体软骨细胞是不可再生细胞,因此终末期骨性关节炎的治疗是非常棘手的问题。对重度膝关节骨性关节行关节成形术的探索经历了数百年的历史,

关键词：膝关节置换骨性关节炎关节成形术重点号生物材料关节面置换治疗单髁置换术髁关节股骨髁