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神经外科重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响因素分析及诺谟图构建

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中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 291-296页

作者：周雪莲于洪威李阳邓卓君苗晓徐艳南京医科大学康达学院第一附属医院神经外科连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院创伤骨科连云港222000 南京医科大学护理学院南京210000

目的:分析神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NSICU)患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的危险因素并构建诺谟图。方法:选取2021年8月至2022年10月南京医科大学康达学院第一附属医院NSICU收治的434例患者作为研究对象,按照1∶1的比例将其分为建模组(n=217)和验证组(n=217)。采用多因素Logistic回归分析NSICU患者MDRO感染的危险因素,并使用R软件构建诺谟图。采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度评价模型的区分度和校准度。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,基础疾病≥3个[OR=2.580,95%可信区间(CI)1.322~5.035]、联合使用抗菌药物>10 d(OR=2.336,95%CI 1.182~4.615)、低蛋白血症(OR=1.962,95%CI 1.031~3.735)、侵入性操作时间≥10 d[10~20 d:OR=2.358,95%CI 1.048~5.306;>20 d:OR=3.486,95%CI 1.643~7.395]、格拉斯哥昏迷评分≤8分(OR=2.961,95%CI 1.470~5.963)是NSICU患者MDRO感染的影响因素。诺谟图预测建模组MDRO感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.725~0.849),敏感度为73.3%,特异度为72.5%,H-L检验结果为χ^(2)=7.482,P=0.486,校准曲线与理想曲线较接近,平均绝对误差为0.022;预测验证组MDRO感染的AUC为0.800(95%CI 0.739~0.861),敏感度为74.7%,特异度为73.9%,H-L检验结果为χ^(2)=9.824,P=0.278,校准曲线与理想曲线较接近,平均绝对误差为0.015。结论:基于危险因素的诺谟图可以有效预测NSICU患者MDRO感染的风险,可用于临床实践。

关键词：神经外科重症监护病房多重耐药诺谟图

传统开放腰椎椎体间融合术后切口并发症列线图预测模型的建立

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实用医学杂志 2021年第4期37卷 513-517页

作者：于洪威周雪莲崔学文江苏大学附属医院江苏镇江212000

目的建立传统开放腰椎椎体间融合术(lumbar interbody fusion,LIF)后发生切口并发症的列线图预测模型,以期为临床围术期管理提供参考。方法回顾性分析2015年9月至2020年8月于我院住院并接受传统开放LIF患者的临床资料,分析相关危险因素... 详细信息

目的建立传统开放腰椎椎体间融合术(lumbar interbody fusion,LIF)后发生切口并发症的列线图预测模型,以期为临床围术期管理提供参考。方法回顾性分析2015年9月至2020年8月于我院住院并接受传统开放LIF患者的临床资料,分析相关危险因素,通过单因素、多因素logistic回归分析结果建立列线图预测模型。对预测模型的预测效能、特异度、灵敏度进行评价。结果本研究426例患者共出现术后切口并发症65例,发生率为15.26%。单因素分析及多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、术前白蛋白、手术时间、手术节段数是传统开放LIF术后切口并发症的独立危险因素(OR=2.290、2.679、3.524、2.740、3.330,P<0.05)。建立列线图预测模型,计算ROC曲线下面积0.809(95%CI:0.768~0.845,P<0.001),约登指数为0.549,特异度为0.795,灵敏度为0.754。结论本研究建立的列线图模型预测效能较好,为临床早期识别高危人群、进行早期干预提供有效参考。

关键词：传统开放腰椎椎体间融合术切口并发症列线图预测模型

后正中切口腰椎椎体间融合固定术后切口并发症的危险因素分析

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实用骨科杂志 2021年第3期27卷 254-257页

作者：于洪威崔学文江苏大学附属医院江苏大学第一临床医学院江苏镇江212000

目的分析后正中切口腰椎椎体间融合固定术后切口并发症的危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2020年9月于我院住院并接受后正中切口腰椎椎体间融合手术520例患者的临床资料,将发生任意一种术后切口并发症的76例患者纳入有切口并发症组... 详细信息

目的分析后正中切口腰椎椎体间融合固定术后切口并发症的危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2020年9月于我院住院并接受后正中切口腰椎椎体间融合手术520例患者的临床资料,将发生任意一种术后切口并发症的76例患者纳入有切口并发症组,其余444例患者纳入无切口并发症组。分析性别、年龄、身体质量指数、高血压史、糖尿病史、腰椎手术史、主要诊断、术前白细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板计数、白蛋白、甘油三酯、手术方式、切口长度、手术时间、手术开始时间段、减压节段数、融合节段数、术后抗生素使用天数、失血量、围术期输血等因素对术后切口并发症的影响。结果本研究520例患者共出现术后切口并发症76例,发生率为14.62%,包括切口渗出30例,脂肪液化8例,浅表感染29例,深部感染8例,切口裂开1例。经单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、术前白蛋白、身体质量指数、手术时间是后正中切口腰椎椎体间融合固定术后切口并发症的独立危险因素(P<0.05),其比值比(OR)分别为2.944、2.584、1.905、1.010。结论后正中切口腰椎椎体间融合术后切口并发症发生相关危险因素较多,临床需对其进行早期识别、早期干预,以期降低术后切口并发症发生率。

关键词：后正中切口腰椎椎体间融合固定切口并发症危险因素

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构建网络平台拓展文化园地 001

老年冠心病患者衰弱影响因素及相关量表筛查效果对比分析

人民武警报

作者：于洪威许少峰张宇宫勋

本报讯于洪威、许少峰报道:内容多了，人气旺了，论坛火了。河南总队濮阳支队着力发挥网络是“官兵学习咨询的园地、休闲娱乐的快车、自我教育的平台、官兵交心的渠道、战地文化的载体”作用，增添了反映驻地民俗特色、民族文化和警营...

本报讯于洪威、许少峰报道:内容多了，人气旺了，论坛火了。河南总队濮阳支队着力发挥网络是“官兵学习咨询的园地、休闲娱乐的快车、自我教育的平台、官兵交心的渠道、战地文化的载体”作用，增添了反映驻地民俗特色、民族文化和警营生活的精彩内容，丰富了官兵业余文化生活?

关键词：

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中国综合临床 2022年第5期38卷 429-434页

作者：周雪莲于洪威苗晓王少敏李晓波朱丽群曹松梅南京医科大学康达学院第一附属医院神经外科一病区连云港222000 江苏大学镇江212000 江苏大学附属医院镇江212000

目的探讨老年冠心病患者衰弱的影响因素并对不同衰弱量表筛查老年冠心病患者衰弱的效果进行对比分析。方法采用横断面调查研究方法, 选取2019年11月至2020年1月江苏大学附属医院心内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用衰弱指数量表... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者衰弱的影响因素并对不同衰弱量表筛查老年冠心病患者衰弱的效果进行对比分析。方法采用横断面调查研究方法, 选取2019年11月至2020年1月江苏大学附属医院心内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用衰弱指数量表评估患者衰弱状态, 并根据评估结果将患者分为衰弱组(54例)和非衰弱组(149例)。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料比较采用χ^(2)检验或精确概率法。应用多因素Logistic回归分析老年冠心病患者衰弱的主要影响因素。采用Spearman相关、Kappa检验对比分析临床衰弱量表、衰弱量表与衰弱指数的相关性、一致性。采用ROC曲线分析灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积。结果衰弱组患者年龄[(78.96±6.78)岁]、单核细胞百分比>10%比率[31.48%(17/54)]、冠心病特异性指数≥4分比率[57.41%(31/54)]、巴赛尔指数10%(OR=5.927, 95%CI:1.854~18.947)、微型营养评定量表评分0.05)。临床衰弱量表的Kappa0.75, 衰弱量表与金标准的一致性优于临床衰弱量表。结论单核细胞百分比、冠心病特异性指数、微型营养评定量表、巴赛尔指数是老年冠心病患者衰弱的主要因素影响。以衰弱指数评分为标准, 衰弱量表筛查结果与衰弱指数的一致性优于临床衰弱量表, 具有临床应用价值。

关键词：老年冠心病衰弱影响因素量表对比

杀伤细胞凝集素样受体B1对类风湿关节炎外周血CD8^(+)T细胞功能的影响

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安徽医药 2024年第11期28卷 2217-2221,I0008页

作者：陆军勤顾光学于洪威周剑连云港市第一人民医院创伤骨科江苏连云港222000 安徽医科大学第一附属医院骨科安徽合肥230032

目的研究杀伤细胞凝集素样受体B1(CD161)对类风湿关节炎(RA)病人外周血CD8^(+)T细胞及其亚群功能的影响。方法自2023年5―8月,整合基因组学数据库(GEO)不同数据集中对照组及RA组病人的外周血单细胞数据、Bulk转录组测序数据及临床相关数... 详细信息

目的研究杀伤细胞凝集素样受体B1(CD161)对类风湿关节炎(RA)病人外周血CD8^(+)T细胞及其亚群功能的影响。方法自2023年5―8月,整合基因组学数据库(GEO)不同数据集中对照组及RA组病人的外周血单细胞数据、Bulk转录组测序数据及临床相关数据,观察CD161在对照组及RA组中的表达差异情况。通过相关性分析指出CD161与RA病人临床炎症指标及治疗反应预后的相关性。运用单细胞无监督聚类、细胞注释方法观察CD161主要表达的细胞亚群及不同细胞亚群在对照组及RA组中的变化趋势。利用单细胞生物学评分功能计算不同亚群细胞的生物学功能评分,结合基因差异表达分析和功能富集分析,探索RA病人CD8^(+)T细胞及其亚群关键生物学功能与CD161基因表达的潜在关系。结果在人体外周全血中,与对照组相比,RA组中CD161高表达(8.779±0.657)(P0.05)。结论CD161介导CD8^(+)记忆T细胞细胞毒作用及促炎功能改变促进RA发生、发展。

关键词： NK细胞凝集素样受体亚家族B CD8^(+)T细胞记忆细胞类风湿关节炎

衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析

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中华现代护理杂志 2023年第8期29卷 1055-1061页

作者：周雪莲于洪威李晓波苗晓南京医科大学康达学院第一附属医院神经外科一病区连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院创伤骨科四病区连云港222000 江苏大学护理学院镇江212000

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预... 详细信息

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献,检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,对纳入的文献进行资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献,其中中文文献8篇,英文文献18篇。Meta分析结果显示,衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95,95%CI:2.13~4.10,P0.05);衰弱会增加老年冠心病患者远期死亡(RR=2.13,95%CI:1.74~2.60,P0.05)、大出血(RR=1.26,95%CI:0.86~1.86,P>0.05)的关系尚不明确。结论衰弱与老年冠心病患者近远期预后情况密切相关,医护人员应重视对患者的衰弱筛查并尽早干预,改善患者的疾病预后。

关键词：冠心病老年患者衰弱预后 Meta分析

青岛近海邻苯二甲酸酯对生态和人体健康风险研究

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海洋湖沼通报(中英文) 2025年

作者：边均翠王明丽洪威扬李正炎中国海洋大学环境科学与工程学院山东省青岛生态环境监测中心

邻苯二甲酸酯（PAEs）由于其高毒性和分布广泛性，引起人们的普遍关注。采用固相萃取和气质联用方法分析青岛近岸海域水体和生物体中常见的四种邻苯二甲酸酯DMP、DEP、DBP和DEHP的含量，评估水体中PAEs对藻类、鱼类、甲壳类等生物类群... 详细信息

邻苯二甲酸酯（PAEs）由于其高毒性和分布广泛性，引起人们的普遍关注。采用固相萃取和气质联用方法分析青岛近岸海域水体和生物体中常见的四种邻苯二甲酸酯DMP、DEP、DBP和DEHP的含量，评估水体中PAEs对藻类、鱼类、甲壳类等生物类群的生态风险以及因食用海洋生物对成人和儿童的健康风险。结果表明，海水中PAEs的总浓度介于3.31～16.2μg/L之间，海洋生物体内PAEs的总浓度介于125.3～865.4μg/kg之间。海水中DMP和DEP的生态风险较小，基本可以忽略，但DBP和DEHP对藻类、甲壳类和鱼类具有中高风险，尤其是DEHP对藻类和甲壳类的风险商均值分别为15.14、1.80。人类食用海洋生物引起的非致癌健康风险较低，但致癌风险较高，特别是食用虾姑和梭子蟹引起的致癌风险水平均超过风险临界值。因此青岛近岸海域PAEs的生态和健康风险需要进一步关注。

关键词：胶州湾邻苯二甲酸酯生态风险健康风险

财务报告舞弊行为的责任扭曲合理化研究——来自审计重要性水平设定的实验证据

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财会通讯 2025年第1期 17-24页

作者：于洪鉴陈邑早北京国家会计学院教研中心北京100029 山东财经大学会计学院山东济南250014

责任扭曲合理化是行为人进行不道德决策的一种常见的认知加工过程,其通过认知隐匿的方式来给予自身“错不在我”的心理暗示,借此来弱化并消解不道德决策后果的负面效应。理论上,企业报表层次的审计重要性水平设定构成了财务报告舞弊决... 详细信息

责任扭曲合理化是行为人进行不道德决策的一种常见的认知加工过程,其通过认知隐匿的方式来给予自身“错不在我”的心理暗示,借此来弱化并消解不道德决策后果的负面效应。理论上,企业报表层次的审计重要性水平设定构成了财务报告舞弊决策的重要信息来源。本文通过模拟现实中的年度业绩报告情景,设计一个财务报告舞弊决策的实验来考察审计重要性水平设定对决策者实施财务报告舞弊行为的影响。实验结果表明,当处于舞弊金额低于审计重要性水平的信息情境下时,被试者受到责任扭曲合理化的影响,表现出更高程度的财务报告舞弊行为倾向,且这一决策过程不受被试者的风险偏好程度影响。研究结论为舞弊三角理论提供了新的实验证据,也为填补财务报告舞弊治理的“短板效应”、打造“发于中而形于外”的治理良方提供了重要启示。

关键词：责任扭曲合理化财务报告舞弊信息情境审计重要性水平