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2900例混合痔的回顾性分析研究

2900例混合痔的回顾性分析研究

作者：于林冲广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过回顾性观察总结分析近5年因混合痔住院手术人群的发病特点、评价中医药在围手术期的应用情况,对现有的混合痔诊疗方案和流程管理的优化提出观点和意见。方法：回顾性分析2009年1月-2013年12月在广东省中医院肛肠科因混合痔住... 详细信息

目的：通过回顾性观察总结分析近5年因混合痔住院手术人群的发病特点、评价中医药在围手术期的应用情况,对现有的混合痔诊疗方案和流程管理的优化提出观点和意见。方法：回顾性分析2009年1月-2013年12月在广东省中医院肛肠科因混合痔住院手术的病例,对收集的所有病例的人群特征(人群一般特征与发病特征)、中医证型分布情况及中医特色疗法应用情况、围手术期情况(术前天数、术后天数、手术时长、手术方式、手术费用、术后常见并发症、影响住院天数长短的因素)进行统计和分析,应用SPSS17.0软件建立数据库并进行统计分析。成果：本研究共观察病例2900例,男女比例为1.15：1,平均年龄为47.33±14.05岁。住院人群的年龄构成、痔合并贫血的患者、继发术后并发症的患者均呈现低龄化的趋势。平均住院天数为8.53±3.45天,平均术前天数为1.73±1.294天,84.4%的患者能够在入院前三天内接受手术治疗。平均住院费用为7533.96±2824.24元。住院患者以湿热下注证型多见,中医内治法的应用率为94.4%,热烘法、敷贴法和熏洗法是最常用的中医外治法。吴茱萸热熨下腹部适合对术后出现排尿障碍的病例进行干预,口服哈乐胶囊适合针对术后患者排尿障碍的发生进行提前干预。口服泻剂+清洁灌肠是最常用的肠道准备方式。吻合器术式比外剥内扎术式更容易出现术后并发症。2900例患者尿潴留的发生率为39.1%,导尿率为14.1%,术后继发性出血共有26例。术后排尿情况的异常是影响住院天数长短的最主要因素。结论：混合痔住院人群的发病特点呈低龄化,继发不同程度贫血和急性嵌顿的混合痔病例占有一定比例。术后继发排尿障碍的患者也呈现低龄化趋势,导致排尿障碍的原因可能更多与年轻患者的疼痛程度和心理状态有关。根据混合痔患病人群的发病特点和观察数据反映出的近5年混合痔诊疗方案及流程管理中存在的问题提出优化和改进的观点和意见,目的在于进一步缩短患者的住院天数、提出更值得推广的混合痔住院诊疗流程管理方案。

关键词：混合痔回顾性研究尿潴留单病种管理

复合材料航空机载雷达天线罩电性能设计技术研究

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嘉应大学学报 1997年第6期15卷 50-55页

作者：于林冲

本文主要讨论了复合材料雷达天线罩设计的基本理论、计算方法,介绍了一种单层罩壁天线罩的电性能——结构强度综合设计方法,通过对天线罩的电磁特性分析,应用射线跟踪法,按照最大传输准则和准对称相位方法确定单层罩壁的最佳壁厚。

关键词：雷达天线罩电性能最佳壁厚航空机载雷达复合材料结构强度综合设计法射线跟踪法

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肛门瘙痒症的临床研究进展

云南中医中药杂志 2013年第6期34卷 60-62页

作者：吴文江范小华于林冲广东省中医医院广东广州510000

肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病。病变基本局限于肛周，偶尔蔓延到会阴前部，慢性经过，人群发病率为5％，多见于青壮年，在老年人人群中发病率也较高，一般无原发性皮肤损害，继发性瘙痒较易治疗，原发性瘙痒则多因原因不明而... 详细信息

肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病。病变基本局限于肛周，偶尔蔓延到会阴前部，慢性经过，人群发病率为5％，多见于青壮年，在老年人人群中发病率也较高，一般无原发性皮肤损害，继发性瘙痒较易治疗，原发性瘙痒则多因原因不明而不易治愈，临床容易复发。在过去，肛门瘙痒症的治疗一直以西医治疗为主，中医药方面的应用较少，如今，肛门瘙痒症的西医治疗有了一定的发展，但是仍然存在疗效欠佳、症状反复或是伴有较多的不良反应的现象，而随着近年来中医药事业的蓬勃发展，运用中医药治疗肛门瘙痒症越来越多地受到医生和患者的关注，其中以中医外治法的疗效尤为突出，从而积累了相当丰富的临床经验，本文现对近5年来中医和西医治疗肛门瘙痒症的发展综述如下。

关键词：肛门瘙痒中西医结合中医治疗

扶正解毒汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及不良反应的影响

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现代中西医结合杂志 2022年第23期31卷 3318-3321,3326页

作者：陈向文姜亚君于林冲范小华广州中医药大学第二临床医学院广东广州519000 广东省中医院珠海医院广东珠海510000 广州中医药大学深圳医院广东深圳518000 广东省中医院广东广州518021

目的观察扶正解毒汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及不良反应发生情况的影响。方法选择2020年1—12月在广州中医药大学第二临床医学院行结直肠癌根治术后需行化疗的患者116例,采用随机数表法将其分为联合中药组与化疗组各58例。化疗... 详细信息

目的观察扶正解毒汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及不良反应发生情况的影响。方法选择2020年1—12月在广州中医药大学第二临床医学院行结直肠癌根治术后需行化疗的患者116例,采用随机数表法将其分为联合中药组与化疗组各58例。化疗组术后采用FOLFOX4化疗方案治疗6个周期,联合中药组在化疗组治疗基础上口服扶正解毒汤。比较2组化疗前、化疗6个周期后中医症状积分、免疫功能指标(外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、生活质量[采用结直肠癌生活质量专用量表(QLQ-CR38)评估]和化疗期间不良反应(胃肠道反应、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、神经系统毒性)发生情况。结果化疗6个周期后,联合中药组中医症状评分及CD8^(+)水平均明显低于化疗前及化疗组(P均0.05)。联合中药组胃肠道反应、白细胞减少发生率和总不良反应发生率均明显低于化疗组(P均<0.05)。结论扶正解毒汤辅助化疗可以减轻结直肠根治术后患者的症状,改善机体免疫功能,减少化疗后不良反应,提高生活质量。

关键词：扶正解毒汤结直肠癌化疗免疫功能不良反应

FOCUS超声刀在脾虚气陷型中重度贫血痔手术中的应用研究

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新中医 2017年第1期49卷 81-83页

作者：张力于林冲陈兴元广东省中医院肛肠科广东广州510120 广州市番禺区中医院广东广州511401 广州中医药大学广东广州510405

目的:探讨FOCUS超声刀在脾虚气陷型中重度贫血痔手术中的应用价值。方法:将145例脾虚气陷型混合痔出血继发中重度贫血的患者采用随机数字表的方法分为超声刀组72例及传统电刀组73例,从手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术口水肿... 详细信息

目的:探讨FOCUS超声刀在脾虚气陷型中重度贫血痔手术中的应用价值。方法:将145例脾虚气陷型混合痔出血继发中重度贫血的患者采用随机数字表的方法分为超声刀组72例及传统电刀组73例,从手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术口水肿评分、术后住院时长及并发症(术后继发性大出血及尿潴留)发生情况进行观察分析。结果:在手术时间和术中出血量方面,超声刀组具有优势,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),而第2、3天传统电刀组患者的术口水肿程度要甚于超声刀组(P0.05)。结论:FOCUS超声刀凭借其优越的止血特点,可以用于脾虚气陷型混合痔出血导致的中重度贫血患者的手术治疗,具有快速、有效、安全的特点。

关键词：混合痔脾虚气陷型中重度贫血 FOCUS超声刀

改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的疗效对照分析

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现代消化及介入诊疗 2016年第3期21卷 445-447页

作者：简丽丝于林冲梁学敏张力谭康联广东省中医院肛肠科 510120

目的探讨改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法将102例重度痔患者随机分为两组,每组51例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用改良痔上黏膜环切术治疗,对比两组治疗效果、手术时间、术中出血量、创口愈... 详细信息

目的探讨改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法将102例重度痔患者随机分为两组,每组51例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用改良痔上黏膜环切术治疗,对比两组治疗效果、手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后VAS评分(疼痛评分)、并发症发生情况等。结果观察组治愈率为94.1%,远高于对照组的76.5%,并发症发生率为9.8%,低于对照组的25.5%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、VAS评分、住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论改良痔上黏膜环切术治疗重度痔具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、疼痛轻等优势,能有效减少术后并发症的发生率,疗效确切,优于传统手术治疗,具有推广价值。

关键词：重度痔改良痔上黏膜环切术传统外剥内扎术临床效果

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五行音乐疗法治疗痔术后临床观察

新中医 2016年第2期48卷 86-87页

作者：张力于林冲谭双范小华梁学敏梁健欢广东省中医院肛肠科广东广州510120 广州市番禺区中医院广东广州511400 广州中医药大学广东广州510405

目的:观察五行音乐疗法治疗痔术后临床疗效。方法:将混合痔术后患者200例分为2组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予五行音乐疗法。观察2组水肿评分以及VAS评分变化。结果:术后第1天2组水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05... 详细信息

目的:观察五行音乐疗法治疗痔术后临床疗效。方法:将混合痔术后患者200例分为2组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予五行音乐疗法。观察2组水肿评分以及VAS评分变化。结果:术后第1天2组水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天、第14天实验组的水肿评分均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五行音乐疗法治疗痔术后可有效改善水肿。

关键词：混合痔五行音乐疗法术后中医疗法

疏肝健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

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中医临床研究 2018年第24期10卷 73-76页

作者：韩远峰夏仕俊于林冲倪吉凯吴文江广州中医药大学深圳医院广东深圳518000

目的:观察疏肝健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究和安全性。方法:65例符合诊断及纳入标准的患者随机分为治疗组33例及对照组32例。治疗组采用疏肝健脾活血法(四逆散合四君子汤合丹参饮加减),对照组采用胃复春片,两组疗程均为... 详细信息

目的:观察疏肝健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究和安全性。方法:65例符合诊断及纳入标准的患者随机分为治疗组33例及对照组32例。治疗组采用疏肝健脾活血法(四逆散合四君子汤合丹参饮加减),对照组采用胃复春片,两组疗程均为3个月,比较两组在临床症状疗效和胃镜病理疗效的改变。结果:治疗组的证候总积分为(3.40±2.14)分,低于对照组的(6.62±5.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。33例治疗组中,痊愈6例,显效9例,有效12例,无效6例,总有效率81.8%。32例对照组中,痊愈4例,显效6例,有效9例,无效13例,总有效率为59.4%。两组总有效率差异也有统计学意义(P<0.05)。胃镜病理疗效方面,治疗组的有效率为69.7%,高于对照组的43.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究观察期间,两组患者均未发生严重不良事件。结论:疏肝健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,同时安全性较好。

关键词：疏肝健脾活血法慢性萎缩性胃炎症状胃镜病理

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肠道顺行灌洗在急性肠梗阻手术中的临床观察

中国医药导报 2017年第23期14卷 103-106页

作者：张力于林冲陈兴元范小华梁学敏广东省中医院肛肠科广东广州510120 广州市番禺区中医院普外科广东广州511400 广州中医药大学广东广州510405

目的探讨急性肠道梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的临床效果和安全性。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月广东省中医院肛肠科因急性肠梗阻入院的患者60例,按手术方式的不同分为结肠灌洗组和常规手术组,每组各30例,其中,结肠灌洗组患者... 详细信息

目的探讨急性肠道梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的临床效果和安全性。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月广东省中医院肛肠科因急性肠梗阻入院的患者60例,按手术方式的不同分为结肠灌洗组和常规手术组,每组各30例,其中,结肠灌洗组患者行术中封闭式肠道顺行清洁灌洗且行Ⅰ期切除吻合术,常规手术组除无行术中灌洗外其他处理同结肠灌洗组。比较并记录两组患者吻合口瘘、术口感染、腹腔脓肿等并发症的发生情况,计算并发症发生率;观察并记录两组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间。结果与常规手术组比较,结肠灌组患者的手术时间和肛门恢复排气时间稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);结肠灌洗组患者在吻合口瘘、术中感染和腹腔脓肿等并发症等方面的发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);结肠灌洗组患者的住院时间显著较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用"结肠灌洗+Ⅰ期切除吻合术"治疗急性肠梗阻患者临床效果理想,安全性较高,能够使患者在降低术后并发症发生率、缩短住院时间等方面获益,值得临床上进一步优化推广。

关键词：肠梗阻结肠灌洗 Ⅰ期切除吻合临床观察