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影响胃癌全胃切除术后食管空肠吻合口漏危险因素分析

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影响胃癌全胃切除术后食管空肠吻合口漏危险因素分析

作者：于明辉福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨影响胃癌患者全胃切除术后食管空肠吻合口漏(Esophagojejunal anastomotic leakage,EJAL)的危险因素与不同营养治疗方式对EJAL的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集2019年1月至2021年12月我院行全胃切除术治疗胃癌的患者临... 详细信息

目的探讨影响胃癌患者全胃切除术后食管空肠吻合口漏(Esophagojejunal anastomotic leakage,EJAL)的危险因素与不同营养治疗方式对EJAL的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集2019年1月至2021年12月我院行全胃切除术治疗胃癌的患者临床病例信息,根据本研究拟定的相关标准,最终有211名患者的临床资料被采用。依据发EJAL与否,将患者分为:食管空肠吻合口漏组(n=23)和无食管空肠吻合口漏组(n=188),t检验应用于计量资料,对于计数资料的比较,应用到χ2检验或Fisher's确切概率法。单因素及多因素分析被用于确定EJAL的危险因素。将食管空肠吻合口漏组的23名患者依据不同营养治疗方式,分为肠内肠外混合营养组(n=13)和全肠外营养组(n=10),应用独立样本t检验,将两组患者治疗前后的计量资料进行对比,分析不同营养治疗方式对吻合口漏的影响。结果最终211例患者的临床数据被纳入,其中23位患者胃癌全胃切除术后出现食管空肠吻合口漏,EJAL发生率为10.9%。单因素分析结果显示:腹段食管切除长度(P=0.004)、术后白蛋白浓度(P=0.005)、术前白蛋白浓度(P=0.008)、糖尿病(P=0.001)与术后EJAL的发生有关,差异显著(P0.05)。多因素分析显示:糖尿病(OR=3.924,95%CI:1.502-10.252,P=0.005)、腹段食管切除长度(OR=1.461,95%CI:1.138-1.876,P=0.003)、术后白蛋白浓度(OR=0.853,95%CI:0.737-0.987,P=0.033)是术后EJAL的危险因素。肠内肠外混合组在食管空肠吻合口漏愈合时间(t=43.141,P<0.001)、治疗后1周后白蛋白水平(t=-2.426,P=0.022)与全肠外组差异显著。肠内肠外混合营养组治疗后白蛋白浓度高于全肠外营养组(34.28±3.24vs 31.38±3.12,t=-2.158,P=0.043<0.05),且漏口愈合时间短于全肠外营养组(17.54±4.20 vs 23.10±4.89,t=2.935,P=0.008<0.05)。结论糖尿病、腹段食管切除长度、术后白蛋白浓度是胃癌全胃切除术后EJAL的危险因素。腹腔镜手术不会增加EJAL的风险,治疗胃癌是安全有效的,有条件应当开展。肠内营养+肠外营养对比全肠外营养治疗EJAL具有明确的改善患者预后的优势,在条件允许情况下,应该优先采用。

关键词：胃癌全胃切除术食管空肠吻合口漏危险因素肠内营养肠外营养

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高速公路沥青混凝土路面裂缝修补技术

工程机械与维修 2023年第2期 156-158页

作者：于明辉中铁十九局集团第三工程有限公司辽宁沈阳110136

常规的沥青混凝土路面裂缝修补技术多数采用灌缝修补的技术原理,修补流程难度与复杂度较高,无法修补路面深处的网状裂缝,且裂缝修补后渗水性能与粘结性能得不到显著提升。基于此,对传统路面裂缝修补技术作出改进设计,并提出了一种全新... 详细信息

常规的沥青混凝土路面裂缝修补技术多数采用灌缝修补的技术原理,修补流程难度与复杂度较高,无法修补路面深处的网状裂缝,且裂缝修补后渗水性能与粘结性能得不到显著提升。基于此,对传统路面裂缝修补技术作出改进设计,并提出了一种全新的修补技术。首先,根据公路沥青混凝土路面裂缝的实际情况与特征,选取并制备性能较高的裂缝修补材料。其次,引入路面裂缝钻孔压力注浆修补技术,填充修补路面表面与深处裂缝。在此基础上,对修补后的路面裂缝进行养护处理。实例分析结果可知,新的修补技术能够显著提升路面裂缝的渗水性能,路面裂缝渗水系数值最高不超过60mL/min,粘合效果优势显著。

关键词：高速公路修补技术沥青裂缝混凝土

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盐城市污泥干化焚烧设计方案讨论

给水排水 2022年第S1期48卷 564-568页

作者：杜强强于明辉王斌戴明华北京市市政工程设计研究总院有限公司北京100082 国家发展和改革委员会国家投资项目评审中心北京100037

盐城市市区污泥集中处置项目设计污泥处置总规模为400 t/d(含水率80%),确定采用污泥独立焚烧的处置工艺。经过对污泥泥质元素的复测分析后,为充分利用污泥燃烧所产热能,工艺路线采用间接热干化-独立焚烧处置工艺。对整个系统进行设计难... 详细信息

盐城市市区污泥集中处置项目设计污泥处置总规模为400 t/d(含水率80%),确定采用污泥独立焚烧的处置工艺。经过对污泥泥质元素的复测分析后,为充分利用污泥燃烧所产热能,工艺路线采用间接热干化-独立焚烧处置工艺。对整个系统进行设计难点分析,主要通过增加设备备用以增加系统运行安全性及保障性,增加各系统的处理能力解决污泥泥质含水率高以及硫、氯元素高的问题,同时利用建设位置优势进行能源协同使用。确定了平面布置并通过核心设备形式的比选,确定采用桨叶式污泥干化机、鼓泡流化床焚烧炉以及立式水管式余热锅炉等主要设备。

关键词：污泥处理盐城热干化焚烧

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基于物联网的地质项目管理信息化建设与实践

电脑知识与技术 2023年第14期19卷 60-62,65页

作者：于明辉单冰吉林大学科研院吉林长春130012 吉林大学经济学院吉林长春130000

近年来,我国的物联网技术发展迅速,地质项目也在不断更新迭代,为对多元化地质项目进行有效的信息化管理,文章将物联网与地质项目相结合,基于物联网设计了地质项目管理系统。在对地质项目管理信息化系统进行整体设计分析的基础上,从物联... 详细信息

近年来,我国的物联网技术发展迅速,地质项目也在不断更新迭代,为对多元化地质项目进行有效的信息化管理,文章将物联网与地质项目相结合,基于物联网设计了地质项目管理系统。在对地质项目管理信息化系统进行整体设计分析的基础上,从物联网的角度提出三个设计层面,将接入层设计、核心层设计以及应用层设计作为系统构建设计的基础,并进行地质项目数据管理测试实验。实验结果表明该系统可满足项目管理的各项需求,实现地质项目管理信息化的效果。

关键词：物联网地质项目管理信息化建设

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关于构建民用机场后评价指标体系的研究

中国工程咨询 2022年第8期 48-52页

作者：于明辉杨春松王伟国家发展与改革委员会国家投资项目评审中心河海大学港口海岸与近海工程学院

近几年我国对民用机场项目开展了一系列后评价工作,取得了良好效果。但由于针对项目目标实现的评价指标体系还没有系统性构建,以致后评价作用尚未充分发挥。本文从决策者开展项目后评价的角度,根据民用机场项目自身特点,从工程的目标、... 详细信息

近几年我国对民用机场项目开展了一系列后评价工作,取得了良好效果。但由于针对项目目标实现的评价指标体系还没有系统性构建,以致后评价作用尚未充分发挥。本文从决策者开展项目后评价的角度,根据民用机场项目自身特点,从工程的目标、过程、影响和效益四大视角,统筹考虑各要素逻辑关系,建立民用机场项目后评价基本的目标指标体系,包含4个一级指标、10个二级指标和5个三级指标。该体系基本涵盖了机场项目通用的目标要点,为不同类型机场项目后评价指标体系构建奠定了基础。同时,对指标体系的计算方法及数据获取也进行了探索研究,并介绍了该指标体系在后评价工作中的运用实例。

关键词：项目后评价后评价指标体系民用机场逻辑关系后评价工作数据获取评价指标体系构建统筹考虑

“互联网+”背景下高校科研管理工作的转型策略探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2022年第11期 66-68页

作者：于明辉尹铁冯启花吉林大学科研院地质调查项目管理办公室吉林长春130001 长春市实践教育学校吉林长春130000

“互联网+”时代的到来,为高校科研管理工作提供了技术支持。尤其是大数据技术的出现,推动了科研管理工作的发展。但是从目前科研管理工作的现状来看仍然存在部分问题。本文主要结合现有的工作经验,从“互联网+”背景下高校科研管理转... 详细信息

“互联网+”时代的到来,为高校科研管理工作提供了技术支持。尤其是大数据技术的出现,推动了科研管理工作的发展。但是从目前科研管理工作的现状来看仍然存在部分问题。本文主要结合现有的工作经验,从“互联网+”背景下高校科研管理转型的必要性出发,简述在高校科研管理中存在的问题,并探究相应的转型策略,希望给其他学者的研究提供新的参考视角。

关键词： “互联网+” 高校科研管理工作转型策略

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号码问题

数学通报 2005年第7期44卷 28-28,5页

作者：冯阳于明辉中国科学技术大学02级少年班 230026

1 问题的引出不知大家有没有玩过这么一个游戏(见图1),它在手机、文曲星上十分常见,游戏规则为:你可以将数字通过空格上下左右移动,最后使八个数字成为图2的顺序.一般情况下,这个游戏四五分钟就可以完成,但图3的这种情况你能做出来吗?

关键词：游戏规则文曲星空格

光荣与梦想 1989-1993年中国实录第1版

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光荣与梦想 1989-1993年中国实录

1993年

作者：于明辉曹英编

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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第三人侵害债权制度研究

第三人侵害债权制度研究

作者：于明辉中国政法大学

学位级别：硕士

传统民法理论认为侵权行为法只保护绝对权,债权是相对权,因而不在侵权法的保护之列。而到19世纪中期至20世纪初,社会历史大背景发生变化,一方面,债权地位越来越高;另一方面,债权受侵害严重,债权人利益受损。如何周全的保护债权是大陆法... 详细信息

传统民法理论认为侵权行为法只保护绝对权,债权是相对权,因而不在侵权法的保护之列。而到19世纪中期至20世纪初,社会历史大背景发生变化,一方面,债权地位越来越高;另一方面,债权受侵害严重,债权人利益受损。如何周全的保护债权是大陆法系和英美法系国家共同面临的问题,在这种情形下,第三人侵害债权制度应运而生。本文在对第三人侵害债权制度进行比较法研究的基础上,分析了第三人侵害债权制度产生发展的社会历史条件,进而分析了第三人侵害债权制度的理论基础,并在此基础上,分析第三人侵害债权的构成要件、特殊免责事由、以及第三人侵害债权的具体形态及责任承担,最后落脚在第三人侵害债权制度在我国的状况,本文希望通过上述的分析研究,为我国确立第三人侵害债权制度提供有益的建议。本文由引言、正文和结论三部分组成。在引言部分,本文简单的引出问题,并阐述了本文的研究方法及研究范围。正文内容包括四章:第一节是对第三人侵害债权制度的社会历史条件及比较法上的考察。本部分先对该制度在英美法系的发展进行介绍,而后以德国、法国、日本和台湾地区为例介绍其在大陆法系的发展,然后对第三人侵害债权制度的产生发展的社会历史大背景进行了分析。第二节是对第三人侵害债权制度理论基础的分析研究。本部分论述了债权具有涉他性、债权具有不可侵性、以及侵权法保护对象的扩展,这三个小部分共同说明第三人侵害债权制度具有理论上的正当性,进而评析我国理论界对第三人侵害债权制度的相关认识。第三节是对构建第三人侵害债权制度的几个方面进行说明。本部分分析了第三人侵害债权的构成要件包括:有合法债权的存在、主体为债之关系外的第三人、主观上须为故意、行为具有不法性、行为须造成债权损害结果发生、以及行为与债权损害结果之间有因果关系;在分析构成要件的基础上进一步分析了第三人侵害债权的特殊免责事由、具体形态以及责任承担。第四节是对我国建立第三人侵害债权制度的思考。本部分分析了目前我国第三人侵害债权制度的立法状况以及实践中的做法,并在此基础上提出立法建议。最后的结论是对全文观点的总结和提炼。

关键词：侵权行为第三人侵害债权债权不可侵性立法建议