检索结果-南通市图书馆

甲状腺激素、性激素、皮质醇水平对评估首发女性抑郁障碍严重程度的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医学 2024年第5期22卷 828-832页

作者：李鑫孙妍陈薇马文有于振剑张顺梁晓亮雷荣开滦精神卫生中心精神科河北唐山063000 惠州市第二人民医院精神科广东惠州516000

目的本研究探讨了甲状腺激素、性激素和皮质醇水平在不同严重程度的首发女性抑郁障碍患者中的分布差异,旨在深化对抑郁障碍激素调节机制的理解,并为临床诊断提供潜在的生物标志物。方法选取2022年6月—2023年6月于开滦精神卫生中心住院... 详细信息

目的本研究探讨了甲状腺激素、性激素和皮质醇水平在不同严重程度的首发女性抑郁障碍患者中的分布差异,旨在深化对抑郁障碍激素调节机制的理解,并为临床诊断提供潜在的生物标志物。方法选取2022年6月—2023年6月于开滦精神卫生中心住院的首发女性抑郁障碍患者150例。收集患者的一般资料,并测量甲状腺素[T4、T3、促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4]和性激素[睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平,以及促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平。采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁程度。根据SDS评分和临床医生的诊断,将患者分为轻中度抑郁组(70例)和重度抑郁组(80例)。使用logistic回归及ROC曲线进行数据分析。结果轻中度抑郁组患者的FT3、FT4水平高于重度抑郁组患者,而TSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)、ACTH、COR水平则显著低于重度抑郁组(P<0.05)。低水平FT3和高水平T被认为是首发女性抑郁障碍患者重度发作的潜在危险因素。FT3和T水平用于诊断首发女性抑郁障碍患者为重度发作的曲线下面积分别为0.687(95%CI:0.602~0.773,P<0.001)和0.654(95%CI:0.563~0.744,P=0.001)。FT3为3.165 pg/mL时,诊断为重度发作的灵敏度为82.5%,特异度为51.4%;T为0.221 ng/mL时,灵敏度为75.0%,特异度为62.9%。结论FT3和T水平的变化与首发女性抑郁障碍的严重程度有显著相关性,为抑郁障碍的生物标志物研究提供了新的视角。

关键词：首发女性抑郁障碍严重程度甲状腺功能性激素皮质醇

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

森田疗法门诊操作规则的专家意见

中国心理卫生杂志 2024年第1期38卷 68-72页

作者：李江波王祖承崔玉华路英智曲伟杰张海音毛富强郄凤卿施旺红张勤峰潘令仪张玲李荐中崔光成陈统献马秀青戎伟张建军钟庆芳张延赤张伯全王心蕊马文有任清涛井永法刘寰忠于振剑赵来田韩天明韩雪简阳市人民医院四川简阳641400 上海交通大学医学院附属上海精神卫生中心上海200030 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 淄博市精神卫生中心山东淄博255100 哈尔滨市曲伟杰心理学校哈尔滨150007 天津医科大学第二医院天津300070 东京癒心健康研究所东京160-00218 空军军医大学西安710000 南宁市第六人民医院南宁530031 南京一民医院南京211100 齐齐哈尔医学院精神卫生学院黑龙江齐齐哈尔161006 台州市第二人民医院浙江台州317200 华东师范大学附属芜湖医院安徽芜湖241000 合肥市心理咨询师协会安徽合肥230001 笑脑(上海)心理咨询有限公司上海200035 长春市第六医院长春130052 山东省精神卫生中心济南250014 青岛市精神卫生中心山东青岛266034 开滦精神卫生中心河北唐山063000 邯郸市精神病医院河北邯郸056000 安徽医科大学附属巢湖医院安徽巢湖238000 铜陵市第三人民医院安徽铜陵244000 海南省安宁医院海口571000 上海市安肯心理咨询上海200000

森田疗法已诞生100余年,住院森田疗法可操作性强、易掌握,通过4期治疗就可改善许多难治神经症,但更多神经症是在门诊治疗,无法使用住院森田疗法,因此门诊操作专家意见的制定尤为重要。本文结合国内外文献,经国内森田疗法专家多次讨论,... 详细信息

森田疗法已诞生100余年,住院森田疗法可操作性强、易掌握,通过4期治疗就可改善许多难治神经症,但更多神经症是在门诊治疗,无法使用住院森田疗法,因此门诊操作专家意见的制定尤为重要。本文结合国内外文献,经国内森田疗法专家多次讨论,起草了第1版门诊森田疗法操作的专家意见,制定门诊三阶段的森田疗法操作规则:病因分析阶段,通过森田疗法理论指导,分析发病因素,提高对治疗依从性,降低抵抗;作业阶段,指导患者投入建设性意义行动,实现顺其自然为所当为原则,达到治疗目的;陶冶性格、充实生活阶段,注重正面信息关注,扩大行动范围、内容,提高适应复杂生活的能力,预防因能力不足导致的复发。该规则为国内门诊森田疗法的推广,使更多神经症等心理疾病患者在门诊就可得到森田疗法治疗奠定基础。

关键词：门诊森田疗法神经症抑郁症精神分裂症心身疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精神分裂症患者照护者总体幸福感影响因素

中国健康心理学杂志 2023年第11期31卷 1634-1639页

作者：李小宁宋丹张素娟梁晓亮梁静于振剑开滦精神卫生中心河北唐山063001 开滦总医院

目的:探讨精神分裂症患者照护者总体幸福感特点及影响因素。方法:2019年1至12月选取149名在某院就诊的精神分裂症患者的照护者为研究组,同时招募100名健康对照,收集入组者一般资料,同时进行总体幸福感量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表... 详细信息

目的:探讨精神分裂症患者照护者总体幸福感特点及影响因素。方法:2019年1至12月选取149名在某院就诊的精神分裂症患者的照护者为研究组,同时招募100名健康对照,收集入组者一般资料,同时进行总体幸福感量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表评定,比较两组各项指标的差异,并通过单因素线性回归分析和多因素线性回归分析,探索照护者总体幸福感的影响因素。结果:与对照组[87(75,95)]相比,研究组[76(66,86)]的总体幸福感评分相对更低(t=-4.775,P<0.001),尤其是在31~40岁[93(79,103.5),78(70,85),t=3.051,P<0.01]和60岁以上[91.00±10.03,70.11±12.91,t=4.985,P<0.001]的人群中更为明显;单因素线性回归分析显示年龄(t=-2.553,P<0.05)、受教育程度(t=2.471,P<0.05)、月收入(t=3.468,P<0.001)、焦虑自评分(t=-4.705,P<0.001)、抑郁自评分(t=-4.127,P<0.001)和是否为照护者(t=-5.090,P<0.001)是总体幸福感的影响因子;在照护者人群中,多因素线性回归分析显示,焦虑自评分(t=-4.291,P<0.001)和抑郁自评分(t=-3.936,P<0.001)是总体幸福感的独立影响因子。结论:精神分裂症患者照护者总体幸福感水平低于普通健康人群,应加强对其心理健康状况的关注。焦虑与抑郁症状对幸福感的影响最为突出。

关键词：精神分裂症照护者总体幸福感焦虑与抑郁

父母教养方式对大学生感戴的影响:互惠倾向的中介作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康心理学杂志 2022年第7期30卷 1100-1106页

作者：梁晓亮乔骊珠王晓一黄晓丽孙妍李薇于振剑华北理工大学附属开滦精神卫生中心河北唐山063000 华北理工大学华北理工大学附属医院

目的:探讨父母教养方式和互惠倾向对大学生感戴水平的影响,以及互惠倾向的中介作用。方法:采用父母教养方式评价量表(EMBU)、个体互惠规范量表(PNR)、大学生感戴量表(GRAT)对284名高校本科生进行问卷调查。结果:①在感戴总分上,女生得... 详细信息

目的:探讨父母教养方式和互惠倾向对大学生感戴水平的影响,以及互惠倾向的中介作用。方法:采用父母教养方式评价量表(EMBU)、个体互惠规范量表(PNR)、大学生感戴量表(GRAT)对284名高校本科生进行问卷调查。结果:①在感戴总分上,女生得分显著高于男生(t=-2.36,P<0.05);②父母教养方式中,除父母亲偏爱因子外,其余因子均与感戴总分显著相关(r=-0.466~0.441,P<0.01),正向互惠与感戴总分呈显著正相关(r=0.409,P<0.01);③父亲拒绝、否认、贬低以及母亲惩罚、严厉的父母教养方式显著地负向预测感戴总分(β=-0.282,-0.206;P<0.05);父亲关心理解、情感温暖显著地正向预测感戴总分(β=0.392;P<0.01);④正向互惠显著地正向预测感戴总分(β=0.728;P<0.01);负向互惠显著地负向预测感戴总分(β=-0.515;P<0.01);⑤正向互惠在父亲拒绝、否认、贬低因子(F5)和大学生感戴之间存在部分中介作用;正向互惠在母亲惩罚、严厉因子(M4)和大学生感戴之间也存在部分中介作用。结论:父母教养方式、互惠倾向对大学生感戴水平有重要影响,父母教养方式可独立影响大学生感戴水平,也可通过互惠倾向对大学生感戴产生间接影响。采用恰当的父母教养方式,培养“以德报德”的正向互惠倾向,有助于感戴水平的提升。

关键词：父母教养方式感戴互惠倾向正向互惠负向互惠

难治性抑郁症患者睡眠脑电图参数与认知功能的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精神医学杂志 2023年第1期36卷 21-25页

作者：李娜张顺曹璇王莹于振剑开滦精神卫生中心河北唐山063000

目的分析难治性抑郁症(TRD)患者睡眠脑电图参数与认知功能的相关性。方法通过回顾性研究随机选取50例TRD患者(研究组),另选取50例一般性抑郁症患者(一般抑郁症组)和体检中心50例健康体检者(健康组),三组均进行睡眠脑电图检查,采用蒙特... 详细信息

目的分析难治性抑郁症(TRD)患者睡眠脑电图参数与认知功能的相关性。方法通过回顾性研究随机选取50例TRD患者(研究组),另选取50例一般性抑郁症患者(一般抑郁症组)和体检中心50例健康体检者(健康组),三组均进行睡眠脑电图检查,采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量。比较三组睡眠脑电图参数、MoCA评分、PSQI评分,Pearson相关分析睡眠脑电图参数与MoCA评分的相关性,绘制受试者工作曲线,分析睡眠脑电图参数对认知功能障碍的预测价值。结果研究组睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)、PSQI评分均高于一般抑郁症组、健康组(P<0.05),研究组睡眠总时间(TSA)、睡眠效率(SE)、MoCA评分均低于一般抑郁症组、健康组(P<0.05)。认知功能障碍组SL、AT、ASA、PSQI评分均高于认知功能正常组(P<0.05),认知功能障碍组TSA、SE均低于认知功能正常组(P<0.05)。睡眠质量很差患者SL、AT、ASA均高于睡眠质量一般和还行患者(P<0.05),睡眠质量很差TSA、SE、MoCA评分均低于一般和还行患者(P<0.05)。SL、AT、ASA与MoCA评分均呈负相关性(P<0.05),TSA、SE与MoCA评分均呈正相关性(P<0.05)。睡眠脑电图参数联合检测预测认知功能障碍的灵敏度(90.24%)、特异度(89.67%)均高于单一检测(P<0.05)。结论TRD睡眠脑电图参数与认知功能存在一定的相关性,睡眠质量越低的患者,认知功能障碍越明显,临床可通过监测睡眠脑电图参数变化,评估认知功能,预测认知功能障碍发生风险。

关键词：难治性抑郁症睡眠脑电图认知功能预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心理科夜班护士压力及其影响因素

中国健康心理学杂志 2023年第11期31卷 1647-1652页

作者：宋丹于振剑张素娟梁晓亮刘征孙妍马文有华北理工大学附属开滦精神卫生中心河北唐山063001

目的:剖析临床心理科夜班护士压力的来源、影响因素及面对压力的应对方式。方法:选取河北省唐山市3家精神专科医院临床心理科夜班护士72名和一家综合医院夜班护士76名,使用自行设计的一般资料调查表、中国护士工作压力源量表和简易应对... 详细信息

目的:剖析临床心理科夜班护士压力的来源、影响因素及面对压力的应对方式。方法:选取河北省唐山市3家精神专科医院临床心理科夜班护士72名和一家综合医院夜班护士76名,使用自行设计的一般资料调查表、中国护士工作压力源量表和简易应对方式量表进行问卷调查。结果:调查组压力评分显著高于对照组(t=5.18,P<0.001),调查组压力源主要是工作倒班(3.03±0.60)、担心出差错(2.78±0.64)、工作强度(3.21±0.51)等。年龄(t=12.86,P<0.001)、学历(t=6.38,P<0.001)、婚姻(t=5.45,P<0.001)、人事关系(t=2.89,P<0.05)是压力的影响因素。积极应对方式得分调查组显著高于对照组(1.87±0.34VS1.63±0.62,P<0.05),消极应对方式得分调查组显著低于对照组(0.85±0.33VS1.06±0.47,P<0.05)。积极应对方式与压力呈负相关(r=-0.48,P<0.001),消极应对方式与压力呈正相关(r=0.63,P<0.001)。结论:临床心理科夜班护士的压力水平高于综合医院夜班护士。临床心理科夜班护士压力主要源于工作倒班、担心出差错、工作强度,且受年龄、学历、婚姻、人事关系因素的影响,护士在应对压力时更倾向于采取积极的应对方式。积极应对方式有利于缓解相关压力。

关键词：临床心理科,夜班护士压力源应对方式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同程度精神残疾患者的致残原因及影响因素

中国健康心理学杂志 2022年第8期30卷 1141-1144页

作者：孙妍陈薇刘云王莉李鑫于振剑王丽萍梁晓亮张顺马文有开滦精神卫生中心河北唐山063001

目的:分析精神残疾患者不同残疾水平与致残原因及相关影响因素的关系。方法:选取2015年-2018年在某院进行精神残疾评定的806例精神残疾患者进行回顾性分析,精神残疾程度采用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DASⅡ)和适应行为评估,致残原... 详细信息

目的:分析精神残疾患者不同残疾水平与致残原因及相关影响因素的关系。方法:选取2015年-2018年在某院进行精神残疾评定的806例精神残疾患者进行回顾性分析,精神残疾程度采用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DASⅡ)和适应行为评估,致残原因按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十版(ICD-10)精神与行为障碍诊断要点进行分类。结果:不同精神残疾程度的患者在性别、经济状况和精神病家族史方面差异无统计学意义(P>0.05);精神残疾患者的残疾程度与婚姻、受教育程度、居住地和致残原因(精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍)等因素有关,差异有统计学意义(B=-0.563,1.146,-0.672,1.674,-0.929,-2.245;P<0.05)。已婚、居住城镇的患者残疾程度低(OR=0.57,0.51;95%CI=0.37~0.88,0.36~0.73),小学及以下受教育程度的患者残疾程度高(OR=3.15,95%CI=1.67~5.92)。精神分裂症致残导致的精神残疾最多,是导致重度残疾的危险因素(OR=5.33,95%CI=2.65~10.71);而心境障碍和神经症性障碍致残导致的残疾程度较低(OR=0.39,0.11;95%CI=0.19~0.80,0.02~0.45)。结论:婚姻、教育和城乡的差异以及致残原因是影响精神残疾患者残疾程度的影响因素。

关键词：精神残疾致残原因残疾水平城镇与农村

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍临床研究

中国心理卫生杂志 2005年第8期19卷 517-520页

作者：王丽萍张本姜涛徐广明于振剑王恩燕郑琳开滦(集团)有限责任公司精神卫生中心唐山063001

目的:研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍(PTSD)患者临床特征和心身健康状况。方法: 35例唐山大地震所致慢性PTSD 患者(PTSD 组)和33例经历过唐山大地震的非PTSD 患者(对照组)接受了PTSD 症状频度和心身健康问卷的评定。结果:PTSD ... 详细信息

目的:研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍(PTSD)患者临床特征和心身健康状况。方法: 35例唐山大地震所致慢性PTSD 患者(PTSD 组)和33例经历过唐山大地震的非PTSD 患者(对照组)接受了PTSD 症状频度和心身健康问卷的评定。结果:PTSD 组不由自主地回想受打击的经历、反复出现有创伤性内容的恶梦、反复出现触景生情的精神痛苦并产生生理反应、入睡困难或睡眠不深、过分地担惊受怕、极力不去想有关创伤性经历的人和事、避免参加能引起痛苦回忆的活动或避免到会引起痛苦回忆的地方、不愿与人交往对亲人变得冷漠、兴趣爱好范围变窄、对未来失去希望和信心的症状较对照组明显。SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、其它因子分、SDS 总分和标准分、SAS 总分和标准分均显著高于对照组。结论: PTSD 患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆,PTSD 严重影响了患者的心身健康。

关键词：创伤后应激障碍病例对照研究大地震临床特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精神残疾患者中长期预后的相关因素

中国健康心理学杂志 2023年第5期31卷 645-649页

作者：孙妍陈薇刘云王莉李鑫于振剑梁晓亮张顺项亚平王坤马文有开滦精神卫生中心河北唐山063001 华北理工大学心理与精神卫生学院

目的:探究精神残疾患者中长期预后的相关影响因素,为其中长期预后康复提供一定的科学依据。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月在某院就诊并出院的精神残疾患者病例资料,出院3年后对所有患者进行1次随访,预后情况分为预后良好组和预... 详细信息

目的:探究精神残疾患者中长期预后的相关影响因素,为其中长期预后康复提供一定的科学依据。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月在某院就诊并出院的精神残疾患者病例资料,出院3年后对所有患者进行1次随访,预后情况分为预后良好组和预后不良组;分析两组组间差异,并采用Logistic回归分析影响精神残疾患者预后的独立相关因素。结果:精神残疾患者中长期预后情况良好和不良组间差异比较发现,首次发病年龄、WHO-DASⅡ评分、婚姻状况、职业、受教育程度、居住地、经济条件、吸烟史、多次住院(≥2次)、残疾等级等差异有统计学意义(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现,“首次发病年龄”的OR值为0.978(0.963~0.994),“未婚”的OR值为2.247(1.431~3.528),“初中”的OR值为0.619(0.387~0.990),“高中”的OR值为0.516(0.302~0.882),“大专及以上”的OR值为0.385(0.185~0.798),经济条件为“差”的OR值为5.765(2.155~15.424),“多次住院(≥2次)”的OR值为1.905(1.328~2.735),残疾等级为“三级/四级”的OR值为0.264(0.179~0.390)。结论:较小的首次发病年龄、未婚、较低的受教育程度、较差的经济条件、多次住院(≥2次)、较高的残疾等级是精神残疾患者中长期预后质量的危险因素,需要对此类患者加强关注和随访。

关键词：精神残疾中长期预后病例对照研究