检索结果-南通市图书馆

作者：于奎鹏山东大学

学位级别：硕士

研究目的:特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征的常见的病理类型之一,亦是导致终末期肾脏病的常见原因。特发性膜性肾病临床表现以持续大量蛋白尿为主,其发病机制尚不明确。近年来研究发现,抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和1型血小板反应蛋... 详细信息

研究目的:特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征的常见的病理类型之一,亦是导致终末期肾脏病的常见原因。特发性膜性肾病临床表现以持续大量蛋白尿为主,其发病机制尚不明确。近年来研究发现,抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)成为特发性膜性肾病(IMN)的血清学标志抗体,对IMN的临床诊断具有高度特异性及敏感性。这一发现不仅揭示了该病的免疫机制,而且证明了 IMN为自身免疫性疾病,为疾病的免疫抑制治疗奠定了基础。同时相关研究也发现PL2R抗体滴度水平可以更早的动态监测疾病的活动、复发,更好的评估疾病的预后。IMN尚无统一的标准治疗方案。临床实践已经证明IMN患者单用激素治疗效果欠佳。目前治疗方案多应用激素联合细胞毒性药物。临床一线治疗方案主要包括环磷酰胺(CTX)方案、环孢素(CsA)方案、他克莫司(TAC)方案,二线方案多包含吗替麦考酚酯(MMF)方案和利妥昔单抗(RTX)方案等。CTX为氮芥与磷酰胺结合而成的化合物,是临床常用的烷化免疫抑制剂。CTX经过肝脏代谢后形成磷酰胺氮芥发挥作用,CTX可干扰DNA合成,对繁殖活性强的各期细胞均具有免疫杀伤作用。激素联合CTX的治疗方案,是在免疫抑制剂治疗的基础上联合细胞毒性药物,两种药物的协同作用提高了 IMN的缓解率,有效降低尿蛋白含量有研究证实,CTX方案治疗IMN患者后,尿蛋白降低明显,疾病的缓解率较高,并且可以明显改善肾功能。特别是针对PLA2R相关的IMN,CTX方案可以有效的降低抗PL2R抗体滴度水平,治疗效果显著。他克莫司(TAC)是一种钙调磷酸酶抑制剂,可以干扰钙依赖性信号通路,阻断早期T细胞淋巴细胞的转录,抑制T细胞的活化和增殖。此外,TAC通过抑制T细胞衍生生长因子抑制B细胞生长和抗体形成发挥免疫抑制作用。同时,TAC可以直接用于足细胞的肌动蛋白细胞骨架,可以减少足细胞中的血管生成素样细胞,从而减少尿蛋白的产生。TAC联合低剂量激素的方案短期内可以显著降低IMN患者的尿蛋白,较CTX方案缩短了诱导IMN患者的临床缓解的时间。TAC方案的应用减少了激素的剂量,减少了激素所带来的副作用。因此,该药物在IMN治疗中的应用引起了越来越多的关注。临床研究发现,在3个月前TAC方案较CTX方案相比诱导IMN的临床缓解更快,TAC联合低剂量激素的方案的短期疗效优于CTX方案。6个月后TAC方案较CTX方案没有优势,并且停用TAC后IMN的复发率较高。长期来看,CTX方案的缓解率和预后优于TAC方案。CTX方案常应用大剂量激素,副作用相对较大,且存在骨髓抑制、癌症风险增高等不良反应。并且相关研究发现,TAC方案对患者的肾功能和血糖方面存在一定影响。很多研究比较了 CTX方案与TAC方案的疗效和安全性,但结果不一致,荟萃分析也未能给出明确的结论。CTX方案与TAC方案哪种方案作为治疗IMN的初始治疗方案仍然存在争议。为此,本文旨在探究CTX方案与TAC方案治疗IMN的有效性和安全性。研究方法:收集山东大学第二医院肾内科2011年6月至2016年6月经肾脏活检确诊的膜性肾病118例膜性肾病患者为研究对象,收集患者基本信息、临床资料和数据,排除未能完成冲击治疗方案者或失去随访者(9例);使用环孢素或其他免疫治疗方案者(8例);保守治疗或单用激素治疗者(8例);严重并发症患者(3例)。最终共90例IMN患者纳入此次临床研究。其中63名患者应用环磷酰胺联合足剂量激素(CTX组)治疗,27名患者应用TAC联合小剂量激素(TAC组)治疗。统计患者基本临床资料(性别、年龄、体重、职业等),并收集纳入本次研究患者的住院及门诊复查的血清学检查结果(血清白蛋白、24h尿蛋白、甘油三脂、胆固醇、血糖、生化离子等相关指标),部分患者检测抗抗磷脂酶A2受体抗体。对两组收集的临床数据资料进行统计学分析,比较两种治疗方案治疗前、后的指标差异。统计两种方案的有效性、安全性和不良反应。两组治疗方案的计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。研究结果:两组患者经过CTX方案或TAC方案治疗后,24h尿白蛋白均显著降低,血清白蛋白均显著升高,治疗前后有显著差异(P<0.05)。第3个月CTX组的24h尿蛋白和血清白蛋白改善水平不优于TAC组(P<0.05);CTX 组的缓解率低于 TAC组(33.33%vs66.67%,P=0.002),完全缓解率低于TAC组(9.52%vs3 7.04%,P=0.003)第12个月CTX组24h尿蛋白和血清白蛋白改善水平优于TAC组(P<0.05),CTX组的缓解率高于TAC组(88.88%vs70.37%%,P=0.031),完全缓解率为(58.25%vs40.74%P =0.015)第12个月时CTX组肌酐的降低优于TAC组(P=0.001)

关键词：特发性膜性肾病环磷酰胺他克莫司抗磷脂酶A2受体

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碳酸司维拉姆辅助治疗尿毒症合并高磷血症效果观察

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山东医药 2017年第26期57卷 83-85页

作者：徐巧莹赵蕙琛李晓静刘庆珍王园园于奎鹏傅余芹山东大学第二医院济南250033

目的观察磷结合剂碳酸司维拉姆治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法选择行维持性血液透析的尿毒症合并高磷血症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。在常规血液透析治疗基础上,观察组给予碳酸司维拉姆1.6 g/次,3次/d,对照组给... 详细信息

目的观察磷结合剂碳酸司维拉姆治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法选择行维持性血液透析的尿毒症合并高磷血症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。在常规血液透析治疗基础上,观察组给予碳酸司维拉姆1.6 g/次,3次/d,对照组给予醋酸钙1.334 g/次、3次/d。2周后抽取静脉血,应用自动生化分析仪检测血清磷、钙、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐水平。结果治疗后两组血清磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平均较治疗前下降,观察组血清磷、钙磷乘积低于对照组(P均0.05)。观察组血清高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),对照组较治疗前明显下降(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆可在短期内降低血清磷水平,在降磷的同时还可改善血脂代谢和肾功能。

关键词：尿毒症维持性血液透析高磷血症碳酸司维拉姆醋酸钙脂代谢

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ACE2内源性激动剂DIZE对糖尿病肾病大鼠的保护作用

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中国病理生理杂志 2017年第3期33卷 469-474页

作者：王园园曹新冉杨旻王晓琼于奎鹏董波傅余芹山东大学第二医院肾内科山东济南250033 山东省立医院心内科山东济南250021

目的:观察血管紧张素转换酶2(ACE2)内源性激动剂乙酰甘氨酸重氮氨苯脒(DIZE)对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、DN组和DIZE处理组(DIZE组)。DN组与DIZE组一次性腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/... 详细信息

目的:观察血管紧张素转换酶2(ACE2)内源性激动剂乙酰甘氨酸重氮氨苯脒(DIZE)对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、DN组和DIZE处理组(DIZE组)。DN组与DIZE组一次性腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg)建立糖尿病模型,12周后糖尿病肾病大鼠模型建立后给予DIZE 15 mg·kg^(-1)·d^(-1)或等量生理盐水皮下注射4周处理。16周末称量体重和肾重,计算肾质量体质量比(KW/BW),收集血、尿标本,检测血糖(GLU)、24 h尿蛋白(24UP)及血清肌酐(SCr)等指标。通过PAS染色观察各组肾脏病理变化;ELISA法检测大鼠AngⅡ、Ang-(1-7)、TGF-β1及VCAM-1水平的变化;通过免疫组化观察collagenⅠ和FN蛋白表达的变化;利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测大鼠肾组织collagenⅠ和FN mRNA含量的变化;Western blot观察各组大鼠ACE2蛋白表达的变化。结果:DIZE显著提高了糖尿病大鼠ACE2的表达(P<0.05),降低了糖尿病大鼠血浆AngⅡ含量(P<0.05),提高了Ang-(1-7)的水平(P<0.05)。与NC组大鼠相比,DN组与DIZE组大鼠的24UP、SCr和KW/BW明显升高(P<0.05),collagenⅠ和FN mRNA水平及蛋白表达量增加,肾脏组织TGF-β1及VCAM-1明显上升(P<0.05)。DIZE组与DN组大鼠相比,24UP和SCr水平降低(P<0.05),GLU和KW/BW无明显差异,collagenⅠ和FN mRNA含量及蛋白表达量减少,肾脏组织TGF-β1及VCAM-1水平降低(P<0.05)。结论:ACE2内源性激动剂DIZE显著提高了ACE2的活性,增加了Ang-(1-7)的含量,从而降低了肾脏纤维化及炎症水平,并对糖尿病肾病大鼠起到保护性作用。

关键词：糖尿病肾病血管紧张素转换酶2 乙酰甘氨酸重氮氨苯脒

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基于二维相关红外光谱鉴别鞋底材料

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激光与光电子学进展 2024年第9期61卷 501-506页

作者：张景顺吕小宝蔡能斌于奎栋上海公安学院侦查系上海200137 上海市公安局物证鉴定中心上海200083 上海市现场物证重点实验室上海200083

鞋底是犯罪现场容易提取到的微量物证,使用傅里叶变换红外光谱法结合统计分析对检验鉴别鞋底物证具有重要意义。选择5个主要材料为顺丁橡胶的鞋底样品进行鉴别研究,主要橡胶材料相同的鞋底,其原始光谱相似,难以有效区分,因此选取1800~65... 详细信息

鞋底是犯罪现场容易提取到的微量物证,使用傅里叶变换红外光谱法结合统计分析对检验鉴别鞋底物证具有重要意义。选择5个主要材料为顺丁橡胶的鞋底样品进行鉴别研究,主要橡胶材料相同的鞋底,其原始光谱相似,难以有效区分,因此选取1800~650 cm-1范围的指纹谱图进行二阶导数分析和二维相关光谱分析。实验结果表明:样品间二阶导数谱图差异不显著,而二维相关光谱中交叉峰的个数、位置和响应顺序存在差异,可以用来区分不同的鞋底样品。基于二维相关红外光谱可对鞋底物证进行完全鉴别,且二维相关光谱分析技术在法庭科学领域应用潜力巨大。

关键词：二维相关光谱分析傅里叶变换红外光谱橡胶鞋底检验鉴别

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不同取证系统对手机微信聊天记录恢复效果的比较分析

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刑事技术 2024年第2期49卷 141-145页

作者：范皓杰黄益于奎栋上海市公安局徐汇分局上海200137 上海市公安局奉贤分局刑事科学技术研究所上海201499 上海市公安局物证鉴定中心上海200137

在对新型涉网犯罪的打击过程中,犯罪嫌疑人手机数据的采集是取证的关键环节,而在实战中,手机中存在至关重要线索和证据的微信聊天记录通常会被删除。如何能够快速、高效地恢复犯罪嫌疑人手机中已删除的微信聊天记录,是相关案件侦查过程... 详细信息

在对新型涉网犯罪的打击过程中,犯罪嫌疑人手机数据的采集是取证的关键环节,而在实战中,手机中存在至关重要线索和证据的微信聊天记录通常会被删除。如何能够快速、高效地恢复犯罪嫌疑人手机中已删除的微信聊天记录,是相关案件侦查过程中面临的亟待解决的问题。本文采用了目前最普遍使用的四款取证系统的最新版本,分别对当下主流的三十余款型号的华为和苹果手机进行微信数据采集,并在第一次采集完成后,对旧系统版本的实验手机进行系统升级后再次采集数据,以此比对分析不同取证系统恢复华为、苹果手机已删除微信聊天记录的效果。本文能为相关案件侦办中取证工具的选择提供参考。

关键词：电子物证新型涉网犯罪取证系统微信聊天记录数据恢复

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基于“BOPPPS+PBL”融合的汽车实验学课程教学改革探索

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科技视界 2024年第9期14卷 9-13页

作者：于奎刚彭伟利山东大学ﾠ机械工程学院ﾠ高效洁净机械制造教育部重点实验室及国家级实验教学示范中心山东济南250061

为突破传统课堂填鸭式教学存在的问题,体现以学生为中心的教学理念,文章探索采用“BOPPPS+PBL”的教学模式,对汽车实验学课程从教学方案、课堂体系及教学评价3方面进行研究,建立课前课中课后立体化教学方案、基于“BOPPPS+PBL”的课堂... 详细信息

为突破传统课堂填鸭式教学存在的问题,体现以学生为中心的教学理念,文章探索采用“BOPPPS+PBL”的教学模式,对汽车实验学课程从教学方案、课堂体系及教学评价3方面进行研究,建立课前课中课后立体化教学方案、基于“BOPPPS+PBL”的课堂教学体系及基于“线上+线下”全过程多元考核评价体系的闭环教学系统,以调动学生的学习积极性、培养学生的独立思考能力及对知识的综合运用能力。

关键词：汽车实验学 BOPPPS PBL 考核评价

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SiO_(2)/KH560改性玄武岩纤维混凝土力学性能研究

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硅酸盐通报 2024年第1期43卷 102-112页

作者：杨鑫于奎吉冯春聂堂哲李科白天黑龙江大学水利电力学院哈尔滨150800 国防科技大学空天科学学院新型陶瓷纤维及其复合材料重点实验室长沙410073 南阳师范学院土木工程学院冲击与结构安全重点实验室南阳473061

为了研究硅烷偶联剂(KH560)和纳米SiO_(2)协同KH560改性玄武岩纤维(BF)对混凝土力学性能的影响,本文采用KH560对BF进行表面改性,制得KH560-BF,并采用纳米SiO_(2)和KH560改性BF制得SiO_(2)-KH560-BF。通过正交试验筛选出高强度改性纤维,... 详细信息

为了研究硅烷偶联剂(KH560)和纳米SiO_(2)协同KH560改性玄武岩纤维(BF)对混凝土力学性能的影响,本文采用KH560对BF进行表面改性,制得KH560-BF,并采用纳米SiO_(2)和KH560改性BF制得SiO_(2)-KH560-BF。通过正交试验筛选出高强度改性纤维,研究了纳米SiO_(2)分散液、润滑剂和KH560三者的质量分数对SiO_(2)-KH560-BF的丝束强度影响。采用SEM和EDS对改性混凝土的7和28 d的力学性能进行评估,并对混凝土的微观结构进行表征。结果表明,SiO_(2)-KH560-BF的最佳上浆剂成分为纳米SiO_(2)分散液1.6%、润滑剂0.4%和KH5600.5%,且三个因素的影响程度从大到小依次为纳米二氧化硅分散液、KH560、润滑剂。与KH560-BF相比,SiO_(2)-KH560-BF纤维丝束强度提高了8.62%,拉伸强度提高了4.41%,Si含量提升了24.9%,并且从SEM照片中可以看出SiO_(2)-KH560-BF团状堆积比KH560-BF少。掺入适量SiO_(2)-KH560-BF的混凝土7和28 d抗压、劈裂抗拉和轴心抗压强度提升效果均高于掺入KH560-BF的混凝土。

关键词：纳米二氧化硅玄武岩纤维纤维混凝土硅烷偶联剂正交试验力学性能

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基于OBE理念课程思政高校体育课程教学改革路径探索

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第二届陕西省体育科学大会

作者：唐宇翔于奎龙宝鸡文理学院体育学院

课程思政旨在实现德、识、能三位一体育人,是促进人才培养质量的具体途径。课程思政建设根本任务是高校实现立德树人,需要高校长期而系统地进行。以体育文化构建课程教学目标,将"教会、勤练、常赛"的内涵融入体育课程教学内容中。在高... 详细信息

课程思政旨在实现德、识、能三位一体育人,是促进人才培养质量的具体途径。课程思政建设根本任务是高校实现立德树人,需要高校长期而系统地进行。以体育文化构建课程教学目标,将"教会、勤练、常赛"的内涵融入体育课程教学内容中。在高校体育课程教学中融入思政元素,可以有效地提高教学效果,发展学生体能,在高校教育中全面发挥体育教学的育人功能。研究目的:基于OBE教育理念,从以持续改进为重点、以学生为主体和以学习成果为导向的三大核心要素出发,对高校体育课程中的思政元素进行挖掘与创新,从而实现"三全育人"目标,提升素质人才的培养质量,助推高校教师在体育课程思政教学建设中的创新能力,促进学生树立正确的世界观、人生观和爱国主义情怀,传承优秀传统文化和体育精神,促进学生全面发展。研究方法:本研究运用文献资料法、访谈法、逻辑分析法。通过中国知网、维普、万方等数据库,围绕"课程思政"、"OBE教育理念"和"体育课程"等关键词,查阅最新学术信息文献资料,以及对专家进行专门性访谈,对所获得的相关文献资料成果和访谈笔记进行系统整理归纳,为本文基于OBE教育理念的"课程思政"融入大学体育课程的教学创新改革以及实现路径的探讨奠定了基础。研究结论:通过对前期研究成果的收集整理以及与专家访谈后发现,目前我国学校体育课程思政存在以下几个问题:1)教学与教育存在模棱两可状态,在教学的过程中单纯的教育或教学,脱离了体育的本质内容;2)思政课程考核评价内容体现不明显,没有合理的评价体系;3)体育教师的思政素养水平还有待提高。策略:基于OBE理念,以学生为中心,以其核心目标学生学习成果为导向,针对目前我国学校体育课程思政存在问题来设计教学策略,1)提升课程建设,丰富课堂教学形式,根据教学内容把握体育与思政的契合点,明确思政教学目标,课后依据教学情况进行反思,使学生的品德内化,从而实现技能学习与思想教育的共鸣;2)促进体育教师的思政水平,教师是实施课程的主导者,应深刻理解学科的思政内涵,把握好思政元素,只有这样才能更好的进行思政教育;3)健全思政评价体系,德育是教育的重要组成部分,在对学生进行评价的体系过程中,不仅要考虑技能评价,也要对学生的德育做出有效的评价。

关键词： OBE理念课程思政体育课改革

来源： cnki会议评论

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考虑流固耦合的浅埋富水软岩隧洞稳定性分析

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福建建材 2024年第5期 58-61页

作者：王福斌于奎隋昊良杨鑫黑龙江大学水利电力学院黑龙江哈尔滨150080

浅埋隧洞在开挖穿越富水软岩区域时,围岩极易发生失稳破坏,影响工程进度。以哈尔滨二甲沟水库引水隧洞某富水软岩施工段为工程背景,使用COMSOL多物理场仿真软件建立了不同流固耦合效应的隧洞三维模型,研究了2种工况下隧洞施工过程中围... 详细信息

浅埋隧洞在开挖穿越富水软岩区域时,围岩极易发生失稳破坏,影响工程进度。以哈尔滨二甲沟水库引水隧洞某富水软岩施工段为工程背景,使用COMSOL多物理场仿真软件建立了不同流固耦合效应的隧洞三维模型,研究了2种工况下隧洞施工过程中围岩受力变形规律。结果表明,浅埋隧洞在开挖穿越富水软岩区域时,不论是否考虑流固耦合效应围岩都会发生不同程度的变形。在开挖推进距离相同的条件下,考虑流固耦合效应的隧洞模型围岩应力集中特征更明显,且数值分析计算出的变形结果与工程实测数据更接近。研究成果可为浅埋隧洞穿越富水软岩区域施工安全提供参考。

关键词：浅埋隧洞富水软岩流固耦合围岩受力变形

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大风区段开孔式挡风墙对正馈线气动特性的影响

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哈尔滨工业大学学报 2024年第3期56卷 143-153页

作者：张友鹏冯强赵珊鹏王思华兰州交通大学自动化与电气工程学院兰州730070 甘肃省轨道交通电气自动化工程实验室(兰州交通大学) 兰州730070

兰新高速铁路常年遭受风灾,挡风墙的修建虽有效防止了列车倾覆,但加剧了接触网正馈线的舞动。针对大风区段既有挡风墙“防车不防网”的不足,通过设计一种开孔式挡风墙,基于流体力学理论建立计算域模型,对挡风墙的防风效果进行评估,并仿... 详细信息

兰新高速铁路常年遭受风灾,挡风墙的修建虽有效防止了列车倾覆,但加剧了接触网正馈线的舞动。针对大风区段既有挡风墙“防车不防网”的不足,通过设计一种开孔式挡风墙,基于流体力学理论建立计算域模型,对挡风墙的防风效果进行评估,并仿真分析挡风墙孔隙率及开孔角度对于正馈线气动特性响应的规律。结果表明:挡风墙设置一定孔隙率后,会冲击挡风墙后形成的旋涡流场,使流场趋于平稳;随着孔隙率的增大挡风墙尾流接触网正馈线位置处气流增速区范围大幅减小,且正馈线气动力系数呈明显降低趋势;当挡风墙孔隙率为0.3时,挡风墙背风侧风速残余系数为0.46~0.69,此时正馈线升、阻力系数下降率分别超过41.56%和24.59%;在孔隙率为0.3,且挡风墙设置150°开孔角度时,正馈线气动力系数相较其他角度降幅明显,从而对于正馈线的舞动可以起到进一步的抑制作用。研究成果可为兰新高铁大风区段接触网正馈线舞动防治及挡风墙优化提供一定的理论参考。

关键词：兰新高铁挡风墙防风效果正馈线气动特性

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