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疑诊妊娠合并抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎1例报告

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临床神经病学杂志 2014年第6期27卷 421-421,436页

作者：陈峥于奇晋王康军陕西省汉中市中心医院神经内科 723000

抗N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体脑炎,是一种抗体介导的脑炎,常伴有卵巢畸胎瘤的发生,是以迅速进展的精神异常、痫性发作、中枢性低通气、意识障碍、运动功能异常等为特征的边缘叶脑炎。我科疑诊1例,报道如下。1病例女,23岁,因＂发... 详细信息

抗N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体脑炎,是一种抗体介导的脑炎,常伴有卵巢畸胎瘤的发生,是以迅速进展的精神异常、痫性发作、中枢性低通气、意识障碍、运动功能异常等为特征的边缘叶脑炎。我科疑诊1例,报道如下。1病例女,23岁,因＂发热、头痛3 d,肢体抽搐3 h＂于2013年4月29日入院。

关键词： N-甲基-D-天门冬氨酸受体边缘叶脑炎疑诊妊娠中枢性低通气运动功能异常卵巢畸胎瘤抗体介导

思政元素融入CBL在临床本科《神经病学》教学中的应用效果

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临床医学研究与实践 2022年第32期7卷 183-186,191页

作者：于奇晋鲁珊蒋静华龙芳王衡陈峥张剑茹赵娟汉中市中心医院神经内科陕西汉中723000 汉中市中心医院科教科陕西汉中723000

目的将思政元素与案例教学法(CBL)融入临床本科《神经病学》教学实践中,强调以学生为主体,教师为导向,挖掘医学专科病例中隐含的思政教育价值,提升学生的综合素质和能力,为国家培养专业技能过硬、道德品质高尚的综合型优秀医学人才。方... 详细信息

目的将思政元素与案例教学法(CBL)融入临床本科《神经病学》教学实践中,强调以学生为主体,教师为导向,挖掘医学专科病例中隐含的思政教育价值,提升学生的综合素质和能力,为国家培养专业技能过硬、道德品质高尚的综合型优秀医学人才。方法选取西安医学院临床本科2016级、2017级各1个班的学生作为研究对象,2016级学生作为对照组,2017级学生作为观察组,各52人。对照组采用传统教学法,观察组采用思政元素融入CBL。学期教学任务结束后,采用调查问卷、教师评学、考试成绩分析、同行专家评教进行综合评价。结果观察组对授课方式的满意度及对《神经病学》的学习兴趣优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的分析与解决问题能力、沟通交流与团队协作能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均《神经病学》期末考核综合成绩为(84.96±5.13)分,高于对照组的(79.15±3.74)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。同行专家评教中,对照组和观察组的综合得分分别为89.10、97.20分。结论思政元素与CBL相融合应用在临床本科《神经病学》教学实践中,有效提升了医学生的学习兴趣、考核成绩及综合能力,使得学生在课堂上既收获知识与技能,又学会医患沟通交流,有利于增强其爱伤意识、忧患意识,培养其高尚的医德医风,同时可在潜移默化中彰显“在教授中育人,在育人中提升”的临床教师职业素养。

关键词：思政元素案例教学法《神经病学》

颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压性脑出血临床观察

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中风与神经疾病杂志 2010年第3期27卷 266-267页

作者：于奇晋高俊丽姜进王康军贺锋薛延华汉中市中心医院神经内科陕西汉中723000

在高血压性脑出血的急性期治疗中,应用微创术可使死亡率明显下降,因为它能解除血肿压迫及减轻脑水肿,从而最大程度地减少脑疝的发生,此项技术在临床应用已较为成熟,已开展临床病例40余万例.亚低温作为脑卒中治疗措施之一可以减轻脑水肿... 详细信息

在高血压性脑出血的急性期治疗中,应用微创术可使死亡率明显下降,因为它能解除血肿压迫及减轻脑水肿,从而最大程度地减少脑疝的发生,此项技术在临床应用已较为成熟,已开展临床病例40余万例.亚低温作为脑卒中治疗措施之一可以减轻脑水肿,减少自由基产生,作为脑保护中极有前途的一种方法.我院自2006年9月以来采取了上述两种方法的联合取得了较好的效果,现报告如下

关键词：高血压性脑出血颅内血肿微创穿刺清除术亚低温治疗临床观察临床应用急性期治疗血肿压迫临床病例

急性缺血性脑卒中患者血浆胰岛素、瘦素、脂肪因子水平的改变及其临床意义

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重庆医学 2021年

作者：李晶于奇晋薛延华李安张妮陕西省汉中市中心医院神经内科一病区西安交通大学第二附属医院康复科

目的于急性缺血性脑卒中患者中脂肪因子、瘦素、胰岛素的改变和临床意义进行探究。方法选2016年6月至2016年12月来本院就诊的216例急性缺血性脑卒中患者设为A组，并根据是否合并2型糖尿病（T2DM）分成A1组（合并T2DM，100例）和A2组（... 详细信息

目的于急性缺血性脑卒中患者中脂肪因子、瘦素、胰岛素的改变和临床意义进行探究。方法选2016年6月至2016年12月来本院就诊的216例急性缺血性脑卒中患者设为A组，并根据是否合并2型糖尿病（T2DM）分成A1组（合并T2DM，100例）和A2组（不合并T2DM，116例），同时选择同期来本院体检的136例的健康人员设为B组。收集不同人群临床资料，对比不同时间A、B两组血清瘦素水平、内脂素水平、空腹胰岛素水平。结果 A、B两组的年龄、性别、体重指数、高密度脂蛋白等差异不显著（P＞0.05）。A组的舒张压、收缩压、体脂含量、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白都大于B组（P＜0.05）。在入院第1天、第3天、第7天、第14天，A组的低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素、内脂素、瘦素均大于B组（P＜0.05）。A1组、A2组的胰岛素抵抗指数在入院第3天均达到峰值，瘦素水平、胰岛素水平在入院第7天均达到峰值。A1组入院第7天，内脂素水大于A2组，入院第3天、入院第7天、入院第14天的瘦素水平大于A2组（P＜0.05）。A1组入院第1天、入院第3天、入院第7天、入院第14天的胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均大于A2组（P＜0.05）。结论：内脂素、胰岛素、瘦素水平同急性缺血性脑卒的发生可能存在一定相关性，在急性缺血性脑卒患者中，合并T2DM者的瘦素水平显著高于未合并T2DM者。

关键词：急性缺血性脑卒脂肪因子瘦素胰岛素改变临床意义

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病42例分析

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医学综述 2008年第23期14卷 3670-3672页

作者：于奇晋王康军沈卉张琴杨艳姜进汉中市中心医院神经内科陕西汉中723000

目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病发生的易患因素及病因,高压氧治疗的机制及治疗时应注意的事项。方法对42例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗并辅助药物治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果高压氧治疗平均3... 详细信息

目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病发生的易患因素及病因,高压氧治疗的机制及治疗时应注意的事项。方法对42例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗并辅助药物治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果高压氧治疗平均32.8次/例,治疗后复查脑电图,33例有改善,治疗总有效率90.1%。结论以高压氧为主的综合治疗对于一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切可靠,脑电图可指导临床治疗判定疗效并可作为随访的指标。

关键词：一氧化碳中毒缺氧高压氧

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不同部位丘脑梗死的临床特点分析

脑与神经疾病杂志 2017年第8期25卷 475-478页

作者：李晶黃永丽薛延华于奇晋汉中市中心医院神经内科陕西724200 汉中市中心医院营养科陕西724200

目的分析不同部位丘脑梗死的临床特点。方法分析33例丘脑梗死患者的头颅磁共振(MRI)图像与临床特征,根据解剖学与临床的关系进行分析。结果 10例丘脑结节动脉梗死患者主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍和构音障碍;13例丘脑膝状体动脉梗死主... 详细信息

目的分析不同部位丘脑梗死的临床特点。方法分析33例丘脑梗死患者的头颅磁共振(MRI)图像与临床特征,根据解剖学与临床的关系进行分析。结果 10例丘脑结节动脉梗死患者主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍和构音障碍;13例丘脑膝状体动脉梗死主要表现为偏瘫和偏身感觉障碍;7例丘脑旁正中动脉梗死主要表现为偏瘫、动眼神经麻痹;3例脉络膜后动脉梗死主要表现为偏瘫和意识障碍。结论不同类型的丘脑梗死表现为不同的临床特征,具体症状与梗死发生的责任动脉区域有关。

关键词：丘脑梗死危险因素神经解剖学

高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的相关性研究

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陕西医学杂志 2016年第8期45卷 974-975页

作者：姜进李定安于奇晋王衡陕西省汉中市中心医院神经内一科汉中723000

目的:探讨高血压患者血压变异性(BPV)与缺血性脑卒中(CIS)的相关性。方法:选取在我院神经内科、心内科住院并行动态血压监测(ABPM)的112例高血压患者。依据患者头颅MRI检查结果,定义高血压合并缺血性脑卒中(CIS)为研究组,单纯性高血压... 详细信息

目的:探讨高血压患者血压变异性(BPV)与缺血性脑卒中(CIS)的相关性。方法:选取在我院神经内科、心内科住院并行动态血压监测(ABPM)的112例高血压患者。依据患者头颅MRI检查结果,定义高血压合并缺血性脑卒中(CIS)为研究组,单纯性高血压为对照组,比较两组患者年龄、性别、BMI和高血压病程的差异,分析24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD与CIS的关系。结果:研究组患者平均年龄明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组24hSSD、dSSD、nSSD显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:年龄是高血压患者发生CIS的危险因素,高血压患者血压变异性(BPV)尤其是24h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)与缺血性脑卒中(CIS)的发生呈正相关,其变异性越大,CIS发生率越高。

关键词：高血压 @缺血性脑卒中血压

松龄血脉康联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态的疗效观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2015年第6期13卷 813-814页

作者：姜进王衡李定安于奇晋陕西省汉中市中心医院陕西汉中723000

目的观察松龄血脉康胶囊联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态病人的临床疗效。方法选取100例高血压合并焦虑状态病人,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组病人均给予高血压常规治疗,对照组服用丁螺环酮片剂,治疗组同时服用丁螺环... 详细信息

目的观察松龄血脉康胶囊联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态病人的临床疗效。方法选取100例高血压合并焦虑状态病人,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组病人均给予高血压常规治疗,对照组服用丁螺环酮片剂,治疗组同时服用丁螺环酮片剂及松龄血脉康胶囊,两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗后测定病人的血压及焦虑自评量表(SAS)评分,以SAS评分对病人的焦虑程度及改善状况进行疗效评定。结果对照组与治疗组的降压总有效率分别为72%和96%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SAS评分均较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态病人临床疗效较单用丁螺环酮更为显著。

关键词：高血压焦虑松龄血脉康胶囊丁螺环酮

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及其对糖脂代谢的影响的比较

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国际精神病学杂志 2019年第6期46卷 994-996页

作者：高伟于奇晋谭云春郑勇陕西省汉中市铁路中心医院汉中723000 陕西省汉中市中心医院

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢的影响。方法选择2016年11月~2019年5月我院收治的精神分裂症患者共100例,随机分成对照组、研究组,每组50例。对照组使用奥氮平治疗,研究组使用阿立哌唑治疗。对比观察两... 详细信息

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢的影响。方法选择2016年11月~2019年5月我院收治的精神分裂症患者共100例,随机分成对照组、研究组,每组50例。对照组使用奥氮平治疗,研究组使用阿立哌唑治疗。对比观察两组患者的疗效,比较治疗前后的血糖及血脂水平、阳性与阴性症状量表(PANSS),统计不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94%(47/50),对照组为90%(45/50),二组无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后空腹血糖及PANSS评分低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症都可取得满意疗效,且安全性高,但是阿立哌唑对血脂及血糖的影响比奥氮平小。

关键词：阿立哌唑奥氮平精神分裂症疗效糖脂代谢