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直升机飞行团官兵创伤后应激障碍的发生频度及相关因素研究

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直升机飞行团官兵创伤后应激障碍的发生频度及相关因素研究

作者：于均涛大连医科大学

学位级别：硕士

研究背景:创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)最初仅被认为是由战场经历引起,是战后延迟出现并长期持续的精神障碍。国外PTSD方面起步早,研究较多。在海湾战争后退伍兵中表明5-16%的人员出现了PTSD症状[1,2,3]。美国... 详细信息

研究背景:创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)最初仅被认为是由战场经历引起,是战后延迟出现并长期持续的精神障碍。国外PTSD方面起步早,研究较多。在海湾战争后退伍兵中表明5-16%的人员出现了PTSD症状[1,2,3]。美国国防部称2007年阿富汗战争中PTSD诊断较06年增加50%,使美军过去5年间确诊的PTSD总数达到了4万例。由此可见,军人做为一个特殊团体在PTSD研究中占有重要地位[4]。卡尔享兹·贝瑟在关于德军维和部队PTSD的研究中详细分析了维和部队中的应激因素,急性应激反应、PTSD等,并就部队中的心理干预措施,心理应激的管理概念,治疗等提出了见解与建议[5]。目前我军对PTSD的研究较少,文献报道的不同兵种PTSD发病率差异性较大。1996年,王焕林等人对部队关于PTSD进行流行病调查发现军人PTSD的发病率为4.86‰,空军的发病率为8.84‰[6]。惠武利等发现烟台海难救援军人PTSD发病率为17.95%[7],吴兴曲等报道高原汽车兵亦为PTSD的高危人群,PTSD发病率为28.1%[8]。目前我军对作战能力和水平的要求不断提高,对官兵的心理健康影响不断加重,对特殊作战部队的影响更加明显。所以对部队,尤其是对特殊兵种PTSD的研究更为重视。直升机部队是军队的尖端兵种,日常作战任务及训练任务繁重,风险性高,保障要求苛刻,环境单一,保密要求比较高,与家人共聚时间少。作为直升机部队成员不仅要随时面临突发事件并做出迅急反应,更要长期忍受职业特点所造成的痛苦,这都可能是导致创伤后应激障碍的应激源。这些应激源对此类军人的影响以及造成的危害的程度到底如何?如何评价此类危害,以及与之相关因素是哪些?如何有针对性的进行心理健康教育?如何进行心理危机干预?效果如何?这些都是需要尽快解决的问题,故评价这些特殊部队官兵在受到心理创伤和所造成的影响,特别是长期的影响将成为一个重要的课题。研究目的:研究在和平时期,特别是目前的日常军事生活对直升机飞行团的影响,了解直升机飞行团的PTSD的发生率,以及影响PTSD发生的自然因素、个性特征、身心健康因素、防御方式、社会支持等相关因素,进一步探讨如何改善目前征兵标准及有针对性的加强心理干预,以便降低PTSD的发生率。研究方法:(1)采用结构式问卷调查和心理测量量表,由调查者对所有的调查对象讲解测评目的和具体方法,然后以连队为单位,以少于或等于50人为一组,共计10组,分别进行测评。(2)根据结果对所有PCL≥38分[10]以上的人员,由2名临床精神病专家(副主任医师)组成的访谈小组,根据定式临床问诊量表逐一进行面谈即心理评估,然后做出PTSD的诊断。(3)对所测数据,用SPSS11.5软件进行数据分析。研究结果:(一)直升机飞行团的PTSD筛查阳性率为14.17%,PTSD发病率为7.36%,高于全军及空军整体水平。(二)PTSD阳性者主要分布在19岁到22岁年青官兵高发。(三) PTSD应激源前三位为直系亲属去世,受到处分及批评和军事行动。(四)PTSD阳性组SCL-90总分和各项因子分都高于阴性对照组。(五)PTSD阳性组在领悟社会支持总分和家庭外支持因子得分显著低于PTSD阴性组。(六)PTSD阳性组在不成熟防御因子、中间型防御机制和掩饰因子得分都高于PTSD阴性组。(七)PTSD阳性组在神经质纬度和精神质纬度都明显高于PTSD阴性组。(八)多元回归显示这三个因素:抑郁、心理求助、神经质纬度进入回归模型。研究结论:1、为研究我军PTSD发病特点,特别是直升机飞行团这一特殊职业,提供了流行病学依据。2、PTSD个体在个体人生经历、人际关系、单位的作息制度、身心健康因素、社会支持、防御方式、人格特征存在统计学差异。3、针对部队PTSD发生率较高的现实,可以通过改进入伍标准,有针对性的进行心理教育,来减轻PTSD患者的心理应激程度。

关键词：创伤后应激障碍(PTSD) 军人 PCL-M 影响因素

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某潜艇出海前、中、后应激状况调查

中国心理卫生杂志 2003年第12期17卷 832-832,827页

作者：陈继军张鑫于均涛孙红霞第215医院

为了解和平时期潜艇特殊演练对人体心理、生理的影响,为探索适应的可行方法,笔者对某潜艇官兵出海执行任务前、中、后心理及某些生理状况进行了调查,现将结果报告如下.该艇此次出海76人(干部15人,士官45人,士兵16人);均为男性;年龄平均2... 详细信息

为了解和平时期潜艇特殊演练对人体心理、生理的影响,为探索适应的可行方法,笔者对某潜艇官兵出海执行任务前、中、后心理及某些生理状况进行了调查,现将结果报告如下.该艇此次出海76人(干部15人,士官45人,士兵16人);均为男性;年龄平均26±5岁;文化水平大专以上15人,高中50人,初中11人;入伍年限最短1年,最长18年.

关键词：潜艇出海前应激状况调查出海中出海后

强化警察文化建设是新时期对公安队伍建设的客观要求

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鞍山社会科学 2003年第5期 9-10页

作者：于均涛鞍山市公安局政治部

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精神分裂症误诊为旅途性精神病1例分析

中国误诊学杂志 2007年第1期7卷 103-104页

作者：于均涛王伟宁解放军第二一五医院临床心理二科辽宁大连116041

现将精神分裂症误诊为旅途性精神病1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.因失眠、胡言乱语、疑人害已1周于2006-06-18收入院.入院5 d前乘火车回家途中突然出现精神异常,感觉周围人都在议论、监视、并准备要害他等.

关键词：精神分裂症/诊断精神病/诊断误诊

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中国道家认知疗法治疗广泛性焦虑效果观察

中国误诊学杂志 2008年第21期8卷 5125-5126页

作者：于均涛邹凤王黎黎解放军第二一五医院心理二科辽宁大连116041

本文将中国道家认知疗法应用于治疗广泛性焦虑,取得了较好效果,现报告如下.

关键词：认知疗法焦虑/治疗治疗结果人类

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维和官兵任务中期孤独感调查及相关因素分析

联勤军事医学 2023年第3期37卷 227-230,240页

作者：于均涛徐妮姜忠东联勤保障部队967医院精神科辽宁大连116041 联勤保障部队967医院血液病科辽宁大连116041

目的探讨维和官兵任务中期孤独感状况及影响因素。方法调查抽取第八批赴马里维和的303名官兵为研究对象。在任务中期,采用UCLA孤独量表(University of California Los Angeles Loneliness scale,UCLA-LS)、大五人格量表简化版(neurotici... 详细信息

目的探讨维和官兵任务中期孤独感状况及影响因素。方法调查抽取第八批赴马里维和的303名官兵为研究对象。在任务中期,采用UCLA孤独量表(University of California Los Angeles Loneliness scale,UCLA-LS)、大五人格量表简化版(neuroticism extraversion openness five-factor inventory,NEO-FFI)、成就动机量表(achievement motivation scale,AMS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、人际关系综合诊断量表(interpersonal relationships assessment scale,IRAS)及一般情况调查表进行调查分析。结果孤独感总分低于国内其他军人群体,中等孤独感维和官兵占26.74%。维和官兵孤独感总分在不同单位方面差异有统计学意义(P均无统计学意义(P>0.05)。神经质、交谈困扰、待物困扰、避免失败动机因子与孤独感显著正相关,而外向性、开放性、宜人性、严谨性人格及社会支持利用度因子与孤独感显著负相关(P<0.01)。线性回归分析显示,孤独感预测因素有神经质、单位、避免失败动机、社会支持利用度。结论维和官兵孤独感水平较低,但存在一定的孤独情绪。维和官兵的孤独感受多种因素影响。完善人格筛查,培养主动寻求支持、融洽人际关系、合理运用成就动机的能力是避免孤独的有效途径。

关键词：维和官兵孤独感相关因素线性回归

海军某部潜艇官兵睡眠状况调查及影响因素分析

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中国疗养医学 2014年第8期23卷 674-676页

作者：卢山迟强徐珺洋于均涛刘春利中国人民解放军第406医院215临床部解放军92763部队卫生科

目的探讨某部潜艇官兵睡眠质量的影响因素。方法应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、知觉压力量表(PSS-10)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)和健康状况调查表(SF-36)... 详细信息

目的探讨某部潜艇官兵睡眠质量的影响因素。方法应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、知觉压力量表(PSS-10)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)和健康状况调查表(SF-36)对134名潜艇官兵进行调查。结果 1潜艇官兵PSQI总分为(4.88±3.12)分,睡眠问题的发生率为19.4%。2潜艇官兵PSQI总分与SF-36各项目分值绝大多数均呈显著负相关(P<0.01);与EPQ的精神质、神经质及PSS总分,消极应对,负性事件和工作问题呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);与L分、SES呈显著负相关(P<0.01)。3Logistic回归分析显示,影响睡眠质量的因素依次为精神质、神经质、精神健康、工作问题、躯体疼痛。结论培养健全的个性,改善健康状况,减轻工作压力是改善潜艇官兵睡眠质量的重要途径。

关键词：潜艇官兵睡眠 SF-36 知觉压力个性特征自尊

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社会支持对维和官兵孤独感影响的路径分析

武警医学 2022年第7期33卷 613-617页

作者：于均涛徐妮姜忠东联勤保障部队第967医院精神科大连116041 联勤保障部队第967医院血液病科大连116041

目的探讨维和官兵孤独感影响因素及社会支持对孤独感的作用路径。方法整群抽取某部维和官兵303名测试UCLA孤独量表(UCLA loneliness scale,UCLA)、大五人格量表简化版(neuroticism extraversion openness five-factor inventory,NEO-FFI)、成就动机量表(achievement motivation scale,AMS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)及一般情况调查表。结果(1)UCLA:总均分为(31.78±9.92),中度孤独感(总分≥40)体验者占26.74%,无高孤独感者。(2)相关分析:神经质(r=0.431)、避免失败动机(r=0.352)与孤独感均呈显著正相关(P均呈显著负相关。(3)回归分析:神经质、避免失败动机、社会支持利用度进入回归方程,共解释22.6%的变异量。(4)路径分析:支持利用度对孤独感存在直接效应,占总效应的60.2%;神经质在支持利用度与孤独感之间存在部分中介效应,占总效应的32.1%;神经质和避免失败动机在二者之间存在链式中介效应,占总效应的7.7%。结论维和官兵孤独感受多种因素影响,社会支持可直接缓解孤独,也能通过塑造人格、影响成就动机等多途径而减少孤独。

关键词：维和官兵孤独感社会支持路径分析

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航空官兵睡眠障碍状况及相关因素分析

中国健康心理学杂志 2015年第7期23卷 986-989页

作者：于均涛姜忠东孙忠华迟强张宇中国人民解放军第406医院215临床部全军心理卫生服务中心中国辽宁大连116041

目的:调查航空官兵睡眠障碍状况及相关因素,为改善航空官兵的睡眠质量提供依据。方法:采用整群分层抽样方法,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自尊量表(SES)、压力知觉量表(PSS)、健康调查量表(SF-36)、艾森克人格问卷(EPQ)评定航空官兵的... 详细信息

目的:调查航空官兵睡眠障碍状况及相关因素,为改善航空官兵的睡眠质量提供依据。方法:采用整群分层抽样方法,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自尊量表(SES)、压力知觉量表(PSS)、健康调查量表(SF-36)、艾森克人格问卷(EPQ)评定航空官兵的睡眠状况及其影响因素。结果:1PSQI>7者390人,占29.37%,7≥PSQI>5者229人,占17.24%;2PSQI总分与PSS总分(r=0.41,P<0.01)、SES总分(r=0.22,P<0.01)、生理机能(PF)(r=-0.14,P<0.01)、生理职能(RP)(r=-0.28,P<0.01)、躯体疼痛(BP)(r=-0.52,P<0.01)、社会功能(SF)(r=0.23,P<0.01)、情感职能(RE)(r=-0.326,P<0.01)、健康变化(HT)(r=0.17,P<0.01)、精神质(P)(F=2.32,P<0.01)、神经质(N)(F=12.73,P<0.01)、掩饰因子(L)(F=4.15,P<0.01)存在相关性;3神经质、躯体疼痛、情感职能、健康变化、压力知觉量表总分进入线性回归方程。结论:航空官兵整体上存在睡眠障碍,应值得重视;其严重程度及发病情况受官兵的年龄、性格特点、对压力的感受性、心理状态及身体健康水平等多方面的影响,其中知觉压力的认知过程起到了介导作用。

关键词：军人睡眠障碍匹兹堡睡眠质量指数自尊量表压力知觉量表简明健康调查量表