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短链脂肪酸及免疫调节与脓毒症关系的研究进展

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中国临床研究 2024年第6期37卷 939-942页

作者：车立媛于占彪邹涵志河北大学附属医院重症医学科河北保定071000

短链脂肪酸是一类由特定肠道菌群产生的饱和脂肪酸,具有维持肠道稳态、参与免疫调节等多种功能。近年来短链脂肪酸与炎症性疾病的关系逐渐成为研究的热点,众多研究表明,短链脂肪酸与脓毒症的发生及发展具有一定关联,可通过调控机体免疫... 详细信息

短链脂肪酸是一类由特定肠道菌群产生的饱和脂肪酸,具有维持肠道稳态、参与免疫调节等多种功能。近年来短链脂肪酸与炎症性疾病的关系逐渐成为研究的热点,众多研究表明,短链脂肪酸与脓毒症的发生及发展具有一定关联,可通过调控机体免疫细胞进而影响脓毒症患者的病情进展及预后。本文将短链脂肪酸及免疫调节与脓毒症的关系作一综述,以期为脓毒症的防治提供参考。

关键词：短链脂肪酸免疫调节脓毒症组蛋白去乙酰化酶 G蛋白偶联受体芳香烃受体肠道菌群

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咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚对机械通气危重症患者镇静治疗有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第3期35卷 353-360页

作者：吴佳骞苏丹邵腾皓于占彪赵聪聪王迎鑫河北大学附属医院重症医学科河北保定071030 河北医科大学附属第四医院重症医学科石家庄050035

目的系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical ***)、中国期刊全... 详细信息

目的系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical ***)、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为建库起至2023年3月31日,收集咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静方面的疗效及安全性数据。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献,总计2 765例患者。Meta分析结果显示,咪达唑仑组患者机械通气时间[MD=14.13,95%CI(13.75,14.52),P<0.000 01]、重症监护病房住院时间[MD=0.92,95%CI(0.54,1.30),P<0.000 01]较右美托咪定/丙泊酚组更长;咪达唑仑组患者心动过缓发生率较右美托咪定/丙泊酚组更低[OR=0.60,95%CI(0.41,0.90),P=0.01],但两组低血压发生率[OR=0.69,95%CI(0.47,1.01),P=0.06]差异无统计学意义;咪达唑仑组患者谵妄[OR=3.88,95%CI(2.74,5.49),P<0.000 01]、呼吸机相关性肺炎[OR=2.32,95%CI(1.19,4.51),P=0.01]、呼吸抑制[OR=5.70,95%CI(3.09,10.52),P<0.000 01]发生率较右美托咪定/丙泊酚组更高。结论与右美托咪定/丙泊酚类药物比较,咪达唑仑在有效性方面增加了患者的机械通气时间和重症监护病房住院时间,在安全性方面增加了谵妄、肺部并发症的发生风险,但对心血管的影响更小。

关键词：咪达唑仑右美托咪定丙泊酚镇静机械通气危重症患者疗效安全性

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外周灌注指数在危重患者中的应用进展

中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 829-833页

作者：王迎鑫邵腾皓董文敬苏丹于占彪吴佳骞河北大学附属医院重症医学科保定071000 保定市第四中心医院肿瘤血液科保定071000

1外周灌注指数最新脓毒症休克指南提出,推荐使用毛细血管充盈时间(CRT)作为复苏指标,使得CRT、花斑评分、外周灌注指数等参数再次回归人们视野[1]。其中,外周灌注指数(PI)是脉搏血氧仪的衍生参数,表示外周循环搏动部分和非搏动部分的比... 详细信息

1外周灌注指数最新脓毒症休克指南提出,推荐使用毛细血管充盈时间(CRT)作为复苏指标,使得CRT、花斑评分、外周灌注指数等参数再次回归人们视野[1]。其中,外周灌注指数(PI)是脉搏血氧仪的衍生参数,表示外周循环搏动部分和非搏动部分的比值,可以作为外周灌注指标[2],它测量简单,易于解读,无创连续。

关键词：外周循环灌注指数危重患者脓毒症休克脉搏血氧仪衍生参数 CRT 搏动

思政辅助教学法对重症医学科规培生能力提升的研究

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中国科技期刊数据库医药 2022年第7期 132-134页

作者：王阔李宁崔娜徐放于占彪河北大学附属医院河北保定071000

明确思政辅助教学法在重症医学科规范化培训生(规培生)培养中能否使其理论成绩、操作水平、医患沟通能力和满意度得到提升。方法:纳入本院 2021 年6月至 2022 年5月期间在重症医学科规培生52例,随机均分为两组(观察组接受思政辅助教学法... 详细信息

明确思政辅助教学法在重症医学科规范化培训生(规培生)培养中能否使其理论成绩、操作水平、医患沟通能力和满意度得到提升。方法:纳入本院 2021 年6月至 2022 年5月期间在重症医学科规培生52例,随机均分为两组(观察组接受思政辅助教学法,对照组接受传统教学法)。以理论考试和实践技能考核获得相应成绩,由指导教师通过医患沟通技能评价量表(SEGUE)评价规培生沟通能力,经问卷调查获得规培生满意度指标。利用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:通过一个月的规培,与对照组比较观察组规培生的理论知识成绩(P<0.001)和实践操作成绩(P<0.001)明显提高。观察组的医患沟通能力(信息收集:P0.003;信息给予:P0.003;理解病人:P0.007)和规培满意度(P<0.05) 也显著提高。结论:思政教育辅助教学法应用于重症医学科规培生培养中,有效提高了规培生理论成绩、操作水平、医患沟通能力和规培满意度,值得推广。

关键词：重症医学科规范化培训思政辅助教学法

大蒜素对ALI小鼠TNF-α影响的实验研究

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大蒜素对ALI小鼠TNF-α影响的实验研究

作者：于占彪河北医科大学

学位级别：硕士

目的:急性肺损伤(acute lung injury , ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome , ARDS)是临床常见的危重症,死亡率高达40～60%。1967年,Ashbaugh等首次报道了12例ARDS病例。1994年,美欧联合会发表了ALI和ARDS的新定义,认为ALI/ARDS是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的肺部表现,ALI是ARDS的早期阶段。目前认为体内失控性释放的大量炎症介质与ALI/ARDS的发病密切相关。新近德国慕尼黑大学药物研究中心的Keiss等报道,大蒜提取物可抑制脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的人全血细胞核因子κB(nuclear factor-κB, NF-κB)的活化,减少促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的生成,表现出一定的抗炎作用,表明大蒜素可以调控LPS引起的SIRS。但大蒜素对ALI/ARDS中TNF-α含量及表达有何影响,国内外尚无明确报道。本研究应用LPS复制ALI/ARDS动物模型,观察大蒜素对ALI/ARDS小鼠血清及肺组织中TNF-α含量及表达的影响,以期为临床防治ALI/ARDS提供实验依据。方法:健康昆明小鼠90只,随机分为5组:(1)ALI组,腹

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征全身炎症反应综合症多脏器功能障碍综合征肿瘤坏死因子-α 内毒素大蒜素

HO-1与PCNA在早期自然流产绒毛组织中的表达及意义

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现代妇产科进展 2008年第12期17卷 932-934页

作者：黄煜湘陈铎于占彪河北大学附属医院保定071000 河北医科大学第二附属医院

早期自然流产是我国生育年龄妇女中常见的病理妊娠,近年随着分子生物学研究的进展,许多学者认为,流产的发生很可能受母胎界面上多种因素的异常调节引起.

关键词：血红素氧合酶-1 一氧化碳细胞增殖核抗原流产自然

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血红素氧合酶与妊娠的关系

中国妇幼保健 2009年第27期24卷 3900-3902页

作者：黄煜湘武红利于占彪陈铎河北大学附属医院妇产科河北保定071000 河北大学附属医院ICU 河北保定071000 河北医科大学第二附属医院妇产科

血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)广泛存在于人类及哺乳动物体内,是催化血红素分解为一氧化碳(carbonmon—oxide,CO)、胆绿素和铁离子(Fe2+)过程中一种关键的起始酶和限速酶[1].

关键词：血红素氧合酶正常妊娠 oxygenase 抑制血小板聚集血管内皮细胞平滑肌细胞动物体内一氧化碳

供水工程取水戽头施工工法(YJGF10-98)

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施工技术 2001年第12期30卷 41-42页

作者：于占彪王宇哲何贵昌中铁十三局集团有限公司

引松(花江)入长(春)工程是吉林省重点工程.铁道部第十三工程局承建了该工程的龙头--马家泵站项目.取水戽头位于江中主流,是泵站的主要组成部分.在施工中,针对缺乏先例、工期紧张、气候严寒的特点,采用施工研讨、科学试验的方法,攻克了... 详细信息

引松(花江)入长(春)工程是吉林省重点工程.铁道部第十三工程局承建了该工程的龙头--马家泵站项目.取水戽头位于江中主流,是泵站的主要组成部分.在施工中,针对缺乏先例、工期紧张、气候严寒的特点,采用施工研讨、科学试验的方法,攻克了基础水下大面积爆破开挖施工,水下大面积基坑整平,戽头及自流输水管预制、滑移、水上浮运安装等技术问题.1 工法特点(1)采用脚手架搭设钻孔平台,钻机移动、就位方便准确,作业安全,水上钻孔作业不受水位变化影响;(2)施工所用设备少,而且全部国产,一些专用设备可现场加工制作;(3)工艺流程清晰,工艺简单,技术易于掌握,操作安全.

关键词：引水工程供水工程取水戽斗施工工法

大蒜素预处理对内毒素致小鼠急性肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第8期28卷 755-756页

作者：于占彪黄煜湘朱桂军白杰胡振杰河北大学附属医院ICU 保定市071000 河北大学附属医院妇产科保定市071000 河北医科大学第四医院ICU

研究表明，大蒜素通过调节内毒素（LPS）诱发的促炎因子与抗炎因子的失衡，产生一定的抗炎作用。LPS诱导急性肺损伤（ALI）的发病及其病理过程与机体炎性反应有关，大蒜素能否通过抗炎作用减轻肺损伤，有待进一步探讨。本研究拟评价大... 详细信息

研究表明，大蒜素通过调节内毒素（LPS）诱发的促炎因子与抗炎因子的失衡，产生一定的抗炎作用。LPS诱导急性肺损伤（ALI）的发病及其病理过程与机体炎性反应有关，大蒜素能否通过抗炎作用减轻肺损伤，有待进一步探讨。本研究拟评价大蒜素预处理对LPS致小鼠ALI的影响，为临床研究提供参考。

关键词：急性肺损伤大蒜素内毒素预处理小鼠 LPS诱导机体炎性反应抗炎作用