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急性鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征1例

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第9期40卷 700-702页

作者：孙策策菅天孜于光彩李雅倩菅向东阚宝甜山东大学齐鲁医院急诊科中毒与职业病科济南250012

鱼胆中毒可能损害人体肝脏和肾脏,使其变性坏死;也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。本文报道一例患者听信偏方口服鱼胆一枚治疗眼疾,后出现多器官功能障碍综合征(MODS),于2020年1月到齐鲁医院急诊科中毒与职业病科... 详细信息

鱼胆中毒可能损害人体肝脏和肾脏,使其变性坏死;也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。本文报道一例患者听信偏方口服鱼胆一枚治疗眼疾,后出现多器官功能障碍综合征(MODS),于2020年1月到齐鲁医院急诊科中毒与职业病科就诊,经给予血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及对症支持治疗后好转出院。对于急性鱼胆中毒,CRRT联合HP可能是快速、有效治疗鱼胆中毒的方法之一。

关键词：中毒全身性炎性反应综合征急性鱼胆中毒多器官功能障碍综合征血液灌流肾脏替代治疗

口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的临床研究

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口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的临床研究

作者：于光彩山东大学

学位级别：硕士

背景：百草枯毒对人体有极高的毒性,对机体多个系统器官产生严重损害,口服中毒者几乎均有不同程度的消化系统损伤,并产生一定的临床症状,影响患者饮食与治疗。百草枯除对口腔黏膜有明显的腐蚀损伤外,亦可引起一定程度的食管损伤,严重者... 详细信息

背景：百草枯毒对人体有极高的毒性,对机体多个系统器官产生严重损害,口服中毒者几乎均有不同程度的消化系统损伤,并产生一定的临床症状,影响患者饮食与治疗。百草枯除对口腔黏膜有明显的腐蚀损伤外,亦可引起一定程度的食管损伤,严重者可导致食管黏膜的糜烂、溃疡、梗阻、破裂穿孔,严重者可导致食管黏膜表层剥脱症。目前国内外尚未见百草枯致食管黏膜表层剥脱症的系统研究,我科收治9例口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的相关病例,对其进行了系统详细的分析研究,对百草枯导致的食管损伤的预防与治疗有重要意义。目的：通过分析研究我科收治的口服百草枯致食管黏膜表层剥脱症患者的临床资料及脱出物的组织病理学改变,以了解百草枯致食管黏膜表层剥脱症这一特殊形式的食管损伤,并为百草枯导致的食管损伤的预防与治疗提供参考。方法：回顾性分析2011年1月-2014年4月山东大学齐鲁医院中毒与职业病科收治的9例口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症患者的临床资料,脱出物的病理改变,并对部分患者损伤的食管进行HRCT重建。结果：口服百草枯致食管黏膜表层剥脱症多发生于服毒后第3-8天,脱出物形状、大小、颜色不完全相同,以食管管型剥脱最多见;病理改变以变性、坏死、出血、水肿、炎细胞浸润为主,黏膜层、黏膜下层,甚至肌层均有脱出可能;发生患者服毒量为介于60-100ml之间,多洗胃不及时洗胃前呕吐频繁,伴有严重的肺脏、肝脏、肾脏等多个器官损伤;整体预后不良,9例患者中仅1例存活,其余患者存活时间介于5小时至17天之间;胸部HRCT检查可发现患者明显的食管损伤,部分患者可见食管内层组织剥脱后悬于食管腔内。结论：急性百草枯中毒对食管有一定损伤,严重者可发生食管黏膜表层剥脱症;食管黏膜表层剥脱症患者多伴有多个脏器的严重损伤,一旦发生整体预后不良;HRCT对诊断百草枯致严重食管损伤有一定意义。

关键词：百草枯脏器损害食管损伤 HRCT 组织病理临床研究

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急性中毒的消化系统损害及对策

世界华人消化杂志 2016年第36期24卷 4766-4771页

作者：菅向东于光彩山东大学齐鲁医院急诊科中毒科山东省济南市250012

急性中毒是我国急诊科常见的临床急危重症,中毒患者往往具有发病急、病情重、进展迅速等特点,如不能得到及时合理救治,可能会对患者生命造成严重威胁.药物、酒精、农药、有毒化学品等是临床常见的中毒毒物,口服自杀是主要的中毒原因.自... 详细信息

急性中毒是我国急诊科常见的临床急危重症,中毒患者往往具有发病急、病情重、进展迅速等特点,如不能得到及时合理救治,可能会对患者生命造成严重威胁.药物、酒精、农药、有毒化学品等是临床常见的中毒毒物,口服自杀是主要的中毒原因.自杀患者毒物主要经消化系统吸收,因此消化系统损伤较为常见与严重.了解急性中毒患者消化系统损害及救治对策,对改善中毒患者的整体预后具有重要临床意义.本文结合国内外相关最新研究进展,就急性中毒的消化系统损害及治疗对策进行评述.

关键词：急性中毒消化系统治疗对策

有机磷农药中毒相关神经退行性疾病发病机制及治疗现况

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毒理学杂志 2014年第6期28卷 472-474页

作者：李其禄于光彩孙婧菅向东山东大学校医院趵突泉校区分院山东济南250012 山东大学齐鲁医院中毒与职业病科山东省急危重症医学重点实验室

有机磷农药（Organophosphates,OPs）是分子结构中含有机磷酸酯的杀虫农药,为人工合成的难逆性抗胆碱酯酶（ACh E）药,主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、乐果、敌百虫（DDTV）、马拉硫磷（4049）等,主... 详细信息

有机磷农药（Organophosphates,OPs）是分子结构中含有机磷酸酯的杀虫农药,为人工合成的难逆性抗胆碱酯酶（ACh E）药,主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、乐果、敌百虫（DDTV）、马拉硫磷（4049）等,主要用作农业或环境卫生杀虫剂。

关键词：有机磷农药神经退行性疾病发病机制

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百草枯中毒致消化系统的损伤与治疗

中华劳动卫生职业病杂志 2015年第9期33卷 716-718页

作者：于光彩菅向东孙婧山东大学齐鲁医院中毒与职业病科山东大学齐鲁医院急诊科山东省医药卫生重点专科山东省医药卫生重点实验室

百草枯中毒是常见的内科急危重症,可对患者的肺脏、肝脏、肾脏、心肌、消化道、神经系统等造成损伤[1],其中口服中毒患者消化系统损伤最为常见,目前针对于百草枯中毒的相关研究主要集中在肺损伤中毒机制与治疗等方面,对于百草枯所致消... 详细信息

百草枯中毒是常见的内科急危重症,可对患者的肺脏、肝脏、肾脏、心肌、消化道、神经系统等造成损伤[1],其中口服中毒患者消化系统损伤最为常见,目前针对于百草枯中毒的相关研究主要集中在肺损伤中毒机制与治疗等方面,对于百草枯所致消化系统损伤尚缺乏深入的研究,我们就百草枯致消化系统损伤与治疗进行综述.

关键词：消化系统损伤百草枯中毒治疗口服中毒患者内科急危重症神经系统中毒机制消化道

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百草枯灼伤阴囊皮肤伴脏器损害2例

中华劳动卫生职业病杂志 2013年第11期31卷 865-866页

作者：于光彩菅向东王洁茹孙婧山东大学齐鲁医院中毒与职业病科济南250012

百草枯致化学性阴囊皮肤灼伤在临床中偶可见到，经阴囊皮肤吸收百草枯中毒致脏器损害的报道相对罕见。我们在临床工作中1个月内接诊了2例经阴囊皮肤吸收百草枯中毒患者，均引起了局部损害和脏器的损害，现报道如下。

关键词：百草枯中毒脏器损害阴囊皮肤皮肤灼伤皮肤吸收临床工作中毒患者局部损害

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口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的护理

中华劳动卫生职业病杂志 2020年第8期38卷 618-621页

作者：马爽朱爱芳阚宝甜于光彩郑迎迎林颖张娟菅向东山东大学护理学院济南250014 山东大学齐鲁医院济南250012

2016年3月至2019年4月山东大学齐鲁医院收治13例口服百草枯(paraquat,PQ)致食管黏膜表层剥脱(esophagitis dissecans superficialis,EDS)患者,对其临床资料进行回顾性分析与总结。EDS一般发生于服毒后的第3~9天,且脱出的食管黏膜大小、... 详细信息

2016年3月至2019年4月山东大学齐鲁医院收治13例口服百草枯(paraquat,PQ)致食管黏膜表层剥脱(esophagitis dissecans superficialis,EDS)患者,对其临床资料进行回顾性分析与总结。EDS一般发生于服毒后的第3~9天,且脱出的食管黏膜大小、颜色、性状不同;13病例经治疗,存活3例、死亡10例,10例死亡患者中有1例咽部疼痛症状于EDS发生后第19天基本消失,但于服毒后第27天死亡,其余9例死亡患者存活时间于服毒后5~19 d,总体治愈率偏低;3例存活患者咽部疼痛症状分别于EDS的第15、16、17天基本消失,进食后均无不适,并逐渐治愈出院。

关键词：百草枯中毒食管黏膜表层剥脱症治疗护理

2002—2011年山东省群体化学性食物中毒Meta分析

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中国工业医学杂志 2013年第4期26卷 292-294页

作者：王洁茹阚宝甜菅向东周倩于光彩山东大学齐鲁医院中毒与职业病科山东济南250012

对2002—2011年山东省群体化学性食物中毒的发生时间、发生场所、致病因素、中毒食品、中毒病因进行Meta分析。结果表明2002—2011年山东省群体化学性食物中毒高发于春、夏两季,威海、潍坊、济宁、青岛、济南地区发生起数与人数居山东... 详细信息

对2002—2011年山东省群体化学性食物中毒的发生时间、发生场所、致病因素、中毒食品、中毒病因进行Meta分析。结果表明2002—2011年山东省群体化学性食物中毒高发于春、夏两季,威海、潍坊、济宁、青岛、济南地区发生起数与人数居山东省前列,城市高于农村。植物性食品和食盐及其它添加剂是中毒的主要食物类型,酒店、餐馆及集体食堂是食物中毒的高发单位,引起食物中毒的主要原因是误食误服和食品加工处理不当。2002—2005年度发生率较高,2005—2011年度明显降低。

关键词：群体化学性食物中毒流行病学 Meta分析

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职业性急性光气中毒一例

中华劳动卫生职业病杂志 2014年第4期32卷 299-300页

作者：孙婧阚宝甜菅向东王洁茹于光彩山东大学齐鲁医院中毒与职业病科

随着我国下业化的发展，一些化学、化工企业逐渐在全国各地兴起，同时职业性急性气体中毒时有发生。2013年7月22日我科收治了1例急性光气中毒患者，现将其临床特点及治疗经过进行分析，报道如下。

关键词：急性光气中毒职业性急性气体中毒化工企业中毒患者临床特点