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单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯的2种入路的比较研究

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中国微创外科杂志 2023年第11期23卷 807-812页

作者：于先凯赵加庆任佳彬王志凌苏炜良李瑞耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256600 滨州医学院烟台附属医院骨科烟台264000

目的探讨单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopy,UBE)凹、凸侧2种入路治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯(lumbar spinal stenosis with degenerative scoliosis,LSS-DS)的疗效。方法回顾性分析我院2020年10月~2021年9月68例凹侧症状LSS-DS,以患者侧弯方向分为凹、凸侧,行凹侧入路单侧双通道内镜32例(凹侧入路组)或凸侧入路单侧双通道内镜36例(凸侧入路组),比较2组手术时间、关节突关节保留率、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、改良MacNab标准、术前后腰椎Cobb角、局部Cobb角及腰椎前凸角。结果所有患者均顺利完成手术。凹侧入路组手术时间明显短于凸侧入路组(t=-9.190,P=0.000);凹、凸侧入路组小关节突关节保留率分别为(85.74±2.95)%、(84.75±1.88)%,差异无显著性(t=1.659,P=0.102)。2组患者随访(12.1±3.2)月,与术前比较,术后2组腰腿痛VAS评分和ODI均显著降低(P0.05)。按照改良MacNab标准,凹侧入路组优良率90.6%(29/32),凸侧入路组优良率94.4%(34/36),差异无显著性(Z=-0.389,P=0.697)。末次随访2组术后腰椎Cobb角、局部Cobb角及腰椎前凸角与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论凹、凸侧2种入路UBE均可有效治疗LSS-DS,对腰椎稳定性影响均较小且无明显差异,直接症状侧入路可显著缩短手术时间,降低手术风险。

关键词：腰椎管狭窄症退行性脊柱侧弯单侧双通道内镜技术

白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障的临床价值

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深圳中西医结合杂志 2023年第17期33卷 86-88页

作者：于凯兴王先龙嵩县人民医院河南嵩县471400 洛阳市第三人民医院河南洛阳471000

目的:研究白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障的临床价值。方法:选取2017年9月至2022年5月期间选择在嵩县人民医院进行诊治的青光眼滤过术后白内障患者68例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为观察组与对照组,各34例。观察... 详细信息

目的:研究白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障的临床价值。方法:选取2017年9月至2022年5月期间选择在嵩县人民医院进行诊治的青光眼滤过术后白内障患者68例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为观察组与对照组,各34例。观察组患者给予超声乳化白内障吸除术,对照组患者给予小切口白内障囊外摘除术,比较两组患者的预后。结果:术后1个月两组患者最佳矫正视力、中央前房深度均较术前1 d有不同程度提高,且术后1个月观察组患者最佳矫正视力、中央前房深度均高于对照组,差异具有统计学意义(P 于对照组,差异具有统计学意义(P 于对照组的26.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障能提高患者最佳矫正视力与中央前房深度,促进降低患者的眼压,减少并发症的发生。

关键词：白内障青光眼滤过术后白内障超声乳化术

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骨质疏松椎体压缩性骨折研究进展

国际医药卫生导报 2022年第13期28卷 1806-1809页

作者：赵加庆赵子豪于先凯耿晓鹏滨州医学院附属医院滨州256600

骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis,OP)最常见的并发症之一。尽管目前对OVCF的临床诊疗方案已经逐渐完善化,但非严格的保守治疗可能导致伤椎进一步压缩;开放手术创伤... 详细信息

骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis,OP)最常见的并发症之一。尽管目前对OVCF的临床诊疗方案已经逐渐完善化,但非严格的保守治疗可能导致伤椎进一步压缩;开放手术创伤大,螺钉松动或拔钉率高;微创的椎体增强术治疗效果虽显著,但骨水泥渗漏、骨水泥松动、伤椎再骨折及邻近椎体骨折等相关并发症仍无法完全避免。也正因如此,国内外学者对治疗方式的选择及相关并发症的见解也不同。本文通过阅读国内外关于OVCF的相关文献,从OVCF的流行病学、分型、诊断、治疗及其并发症等方面进行综述,以便为临床医生在OVCF的诊疗及并发症的认识上提供一定帮助。

关键词：骨质疏松症骨质疏松椎体压缩性骨折研究进展

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单侧双通道内镜治疗夜间痛性腰椎管狭窄症

中国矫形外科杂志 2023年第16期31卷 1523-1525,1529页

作者：赵加庆于先凯戴国华任佳彬李瑞胡鹏耿晓鹏滨州医学院附属医院山东滨州256603

[目的]探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)治疗以夜间痛(night pain,NP)为主要临床表现的腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年9月—2021年12月行UBE治疗的以NP为主要表现的LSS患者16例,比较临床及影像资料。[结果] 16例患者均顺利完成手术,无严重并发症出现,手术时间(68.2±7.6) min,总切口长度(2.5±0.5) cm,下地行走时间(2.3±0.5) d,住院时间(6.8±0.9) d。患者平均随访(10.3±2.2)个月,与术前相比,出院时及末次随访VAS评分[(5.8±0.4),(3.6±0.5),(1.1±0.7),P于以NP为主要表现的LSS患者,UBE可有效缓解疼痛症状,改善睡眠状况。

关键词：腰椎管狭窄症夜间痛单侧双通道内镜术

单孔分体内镜治疗非相邻双节段腰椎间盘突出症1例

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国际医药卫生导报 2023年第15期29卷 2196-2199页

作者：于先凯赵子豪赵加庆李岳飞耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256613

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是导致腰腿痛常见原因之一,其治疗以功能锻炼等保守治疗为主,经保守治疗无效后,需进一步手术干预[1]。依据腰椎间盘突出程度及影像特点,可分为膨出型、突出型、脱出型、游离型,其中脱出型和... 详细信息

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是导致腰腿痛常见原因之一,其治疗以功能锻炼等保守治疗为主,经保守治疗无效后,需进一步手术干预[1]。依据腰椎间盘突出程度及影像特点,可分为膨出型、突出型、脱出型、游离型,其中脱出型和游离型需手术治疗[2]。经皮脊柱内镜与单侧双通道内镜是治疗LDH常用的微创方式,且有着良好的临床疗效[3-4]。

关键词：腰椎间盘突出症非相邻双节段单孔分体内镜脊柱内镜

影响经皮椎体后凸成形术球囊扩张饱满度的因素

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中国矫形外科杂志 2022年第15期30卷 1356-1360页

作者：赵加庆赵子豪于先凯付国勇李雪城耿晓鹏滨州医学院附属医院山东滨州256600

[目的]探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)过程中影响球囊扩张饱满度的因素。[方法]回顾性分析本院2018年1月—2019年12月行PKP治疗的153例OVCF患者的临床资料。按术中球囊扩张形态分成饱满组与未饱满组,采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归探讨影响PKP术中球囊扩张的相关因素。[结果]所有患者均顺利完成手术,均无严重并发症。术中透视确认球囊扩张饱满103例,占67.32%;球囊扩张不饱满50例,占32.68%。单因素比较,两组年龄、性别、BMI、BMD、伤椎节段分布、手术时间、骨水泥注入量、术后下地时间及完全负重时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与饱满组相比,未饱满组的病程显著延长(P<0.05),椎体内真空现象(intravertebral vaccum phenomina, IVP)的比率显著增高(P<0.05),椎体压缩度和局部Cobb角均显著增大(P<0.05),PKP术后伤椎再骨折发生率显著升高(P<0.05)。二元多因素逻辑回归表明,椎体裂隙征比率高(OR=74.189,P<0.05)、局部Cobb角大(OR=3.438,P<0.05)、椎体压缩度高(OR=1.270,P<0.05)及病程长(OR=1.057,P<0.05)是造成PKP术中球囊扩张未饱满的独立危险因素。[结论]椎体裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎体压缩度严重和病程长是造成PKP术中球囊扩张未饱满的因素,应引重视。此外,球囊扩张未饱满可增加术后伤椎再骨折的风险。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术椎体内真空现象球囊扩张饱满度

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激波脉动荷载作用下煤岩体动态损伤特征研究

煤炭科学技术 2023年

作者：鲍先凯姜斌张武宋翔宇赵金昌于超云张童太原理工大学矿业工程学院内蒙古自治区高校城市地下工程研究中心内蒙古科技大学内蒙古自治区建筑结构防灾减灾工程技术研究中心内蒙古科技大学土木工程学院内蒙古科技大学内蒙古自治区土木工程安全与耐久重点实验室

为了研究水中高压电脉冲激波脉动荷载特性及其作用下的煤岩体动态损伤特征，通过开展不同水压、电压条件下的真三轴煤岩体压裂试验，研究水激波峰值压力、冲击荷载、加载速率等水激波加载特性，煤岩体钻孔侧壁环向有效应力与动态抗拉强... 详细信息

为了研究水中高压电脉冲激波脉动荷载特性及其作用下的煤岩体动态损伤特征，通过开展不同水压、电压条件下的真三轴煤岩体压裂试验，研究水激波峰值压力、冲击荷载、加载速率等水激波加载特性，煤岩体钻孔侧壁环向有效应力与动态抗拉强度的关系，煤岩体裂纹起裂应力、扩展角度与地应力、水压力、脉冲激波之间的关系。基于CT扫描和ABAQUS数值模拟软件计算不同液电参数下的煤岩体损伤变量，进而评价煤岩体动态损伤和裂纹起裂扩展形态及演化特征。研究结果表明：脉冲水激波峰值压力随着放大电压和水压的增加而迅速增加，加载速率随放电电压增加而增加、随水压增加而减小；相对于水压变化，放电电压的变化对水激波峰值压力及其加载速率影响更大；数值模拟与室内试验所得结果吻合度较高，二者从细、微观角度互相印证了随着水压、放电电压的增加，煤岩体的损伤变量增加明显，损伤致裂程度加剧，裂纹数量、扩展长度、开度、复杂程变化明显，其中放电电压的改变对煤岩体的损伤影响尤其明显。研究结果可以为我国水中高压电脉冲压裂煤岩体，高效抽采煤层气提供理论支撑，具有指导性意义。

关键词：水激波加载速率损伤变量动态损伤高压电脉冲水力压裂

基于Dubbo中间件的股票行情分析系统的设计与实现

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基于Dubbo中间件的股票行情分析系统的设计与实现

作者：杨凯先华中科技大学

学位级别：硕士

最近几年,互联网金融迅速发展,各大互联网金融公司和证券公司争相开发自己的股票交易系统,而股票交易相关系统必不可少的就是股票行情展示功能。因此需要设计实现一款可以支持多家证券公司、功能完整、数据全面的股票行情分析系统,用于... 详细信息

最近几年,互联网金融迅速发展,各大互联网金融公司和证券公司争相开发自己的股票交易系统,而股票交易相关系统必不可少的就是股票行情展示功能。因此需要设计实现一款可以支持多家证券公司、功能完整、数据全面的股票行情分析系统,用于帮助广大股民获取行情数据。基于Dubbo中间件的股票行情分析系统包括个股必读、市场总览、龙虎榜、恐惧贪婪指数四大功能模块。在软件架构上采用Dubbo中间件实现微服务,对各个模块进行解耦,各个模块运用Spring Boot框架进行开发,微服务之间采用Dubbo中间件进行远程接口调用和负载均衡,提高了系统的可扩展性和后期的可维护性,并可通过Dubbo中间件的可视化监控平台监控各个功能模块的运行情况。前端采用HTML5作为开发语言,实现将一套界面应用到App和小程序之中,减少开发成本。数据保存方面采用了Redis与My SQL相结合的形式,进行冷热数据隔离,通过My SQL持久化的保存冷数据,通过Redis保存热点数据,提高接口的速度,并减轻了My SQL数据库的访问压力。采用Kafka消息队列来处理两个服务之间的大规模数据传输,实现不同服务解耦,同时保证数据传输成功。采用Nginx反向代理技术将前端请求分散到不同的服务器处理,并对系统采用集群的形式部署,提高系统在高并发量访问时的响应速度。系统实现部署后,系统各功能模块平均响应时间600毫秒左右,可以应对高峰期10000 TPS的访问压力。并通过集群部署外加负载均衡的实现方式,使得系统平均响应时间缩短了36%,10000TPS访问压力下硬件资源消耗63%左右。系统上线发布后服务于京东金融、京东股票、天风证券等互联网金融和证券公司,系统表现状况良好,可提供稳定的行情数据,达到了预期目标。

关键词：股票行情 Dubbo中间件冷热数据分离负载均衡

矿渣基地聚合物固化淤泥及其在氯盐干湿循环作用下的力学性能研究

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矿渣基地聚合物固化淤泥及其在氯盐干湿循环作用下的力学性能研究

作者：于凯长安大学

学位级别：硕士

地聚合物作为一种新型的绿色土壤固化剂,具有强度高、耐久性好、碳排放少等优点,其中矿渣是一种常用的地聚合物前驱物。因此,对矿渣基地聚合物固化淤泥的强度与耐久性研究具有重要意义。本文先研究了碱固比、养护龄期及碱激发剂种类对... 详细信息

地聚合物作为一种新型的绿色土壤固化剂,具有强度高、耐久性好、碳排放少等优点,其中矿渣是一种常用的地聚合物前驱物。因此,对矿渣基地聚合物固化淤泥的强度与耐久性研究具有重要意义。本文先研究了碱固比、养护龄期及碱激发剂种类对固化淤泥强度的影响。然后将Na OH(NO)、NaSiO(NS)、电石渣(CS)作为碱激发剂激发的矿渣基地聚合物固化淤泥养护到一定龄期,在蒸馏水和NaCl溶液中进行干湿循环试验。研究固化淤泥干湿循环后无侧限抗压强度及微观形态,发现如下规律:(1)NO、NS和CS 3种固化淤泥最佳碱固比均为0.2,NO固化淤泥碱固比低于或高于0.2时,均会导致强度降低。而NS固化淤泥碱固比低于0.2时强度明显降低,碱固比高于0.2时,强度与0.2时几乎保持一致。CS固化淤泥碱固比低于0.2时强度降低,高于0.2时仅对前期强度提升有一定作用,对固化淤泥后期强度提升无明显作用。(2)7d的NO、NS、CS固化淤泥强度随着干湿循环次数的增加先增大后减小,14d的NO、CS固化淤泥强度随着干湿循环次数的增加先增大后减小,14d的NS固化淤泥强度随着干湿循环次数的增加而减小,28d的NO、NS、CS固化淤泥在干湿循环的作用下,强度均随着干湿循环次数的增加而降低。28d的3种固化淤泥干湿循环30次后,NS强度损失率最大,NO次之,CS最小。(3)以质量损失率、变形模量损失率和强度损失率为评估指标,用灰色关联理论对氯盐干湿循环作用下矿渣基地聚合物固化淤泥耐久性进行综合评估,灰色关联度计算结果表明,固化淤泥耐久性随干湿循环次数的增加而降低,3种固化淤泥在干湿循环侵蚀作用下的耐久性从大到小排列为:CS>NO>NS。(4)从干湿循环后3种固化淤泥的破坏特征可以看出,NO固化淤泥经过30次干湿循环后表面较为完好,几乎没有裂缝和表皮脱落现象。循环30次后的NS固化淤泥表面出现的许多细小裂缝,并且在蒸馏水中循环的试样表面裂缝比在NaCl溶液中循环的试样表面裂缝更多。CS固化淤泥循环30次试样表面有表皮脱落。(5)SEM和XRD扫描电镜结果表明,矿渣基地聚合物内部生产了无定型凝胶C-A-S-H和N-A-S-H,凝胶使固化土土颗粒之间连接更紧密,结构也更加密实。干湿循环后的土体内部结构略微松散,并且产生了裂缝和孔隙,在NaCl溶液中循环的固化土中发现了Friedel’s盐和NaCl结晶。

关键词：固化淤泥矿渣基地聚合物氯盐干湿循环无侧限抗压强度侵蚀机理