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未来5~10年中国医疗保障待遇设计的改革思路

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卫生经济研究 2024年第2期41卷 19-22页

作者：于保荣张琼郑艺慧对外经济贸易大学保险学院北京100029

医疗保障待遇包括起付线、报销比例、封顶线等内容。典型国家社会医疗保险报销起付线多设置在人均年收入的3%以内,对门诊、住院和药剂服务设立了不同的支付政策,医疗费用个人自付占可支配收入的比例在0.25%~2%。借鉴国际经验,展望中国... 详细信息

医疗保障待遇包括起付线、报销比例、封顶线等内容。典型国家社会医疗保险报销起付线多设置在人均年收入的3%以内,对门诊、住院和药剂服务设立了不同的支付政策,医疗费用个人自付占可支配收入的比例在0.25%~2%。借鉴国际经验,展望中国社会医疗保险制度未来的发展,建议提高门诊保障待遇,以可支配收入为基数设置报销起付线,不同层级医疗机构实行相同的报销比例,设置个人自付封顶线,取消门诊报销封顶线,门诊和住院共用个人最高自付限额。

关键词：医疗保障制度保障待遇起付线报销比例封顶线

日本长期照护保险制度的筹资、支付与服务类型

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人口文摘 2018年第1期 89-94页

作者：于保荣对外经贸大学保险学院

日本长期照护服务的内容设计全面具体，处于制度起步阶段的中国。一是要迅速建立社会化的长期照护保险制度。解决筹资和服务精准化的问题，建议筹资人群应该是全体劳动年龄及有收人人群；二是服务内容先从照护服务开始，照护预防、福利... 详细信息

日本长期照护服务的内容设计全面具体，处于制度起步阶段的中国。一是要迅速建立社会化的长期照护保险制度。解决筹资和服务精准化的问题，建议筹资人群应该是全体劳动年龄及有收人人群；二是服务内容先从照护服务开始，照护预防、福利用具的出售与租借、住宅改装等在目前阶段可以暂时不考虑；三是服务体系和服务能力的培养，这也是工作重点。

关键词：服务类型保险制度筹资日本能力的培养内容设计起步阶段劳动年龄

商业健康保险在医药费用支付中的作用及国际经验

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卫生经济研究 2020年第5期37卷 8-12页

作者：贾宇飞于保荣对外经济贸易大学保险学院北京100029

当前商业健康保险是行业发展的热点,各家寿险公司纷纷布局健康险业务,但整体来看在药品费用支付中的占比十分有限。本文选取了典型商业险模式的美国、全民医保模式的英国和典型社会保险模式的德国作为研究对象,通过分析其商业健康保险... 详细信息

当前商业健康保险是行业发展的热点,各家寿险公司纷纷布局健康险业务,但整体来看在药品费用支付中的占比十分有限。本文选取了典型商业险模式的美国、全民医保模式的英国和典型社会保险模式的德国作为研究对象,通过分析其商业健康保险在药品费用支付中的作用,明晰中国商业健康险的角色,提出经营策略调整方向、建立控费机制、与医疗服务体系及药品流通体系整合等建议。

关键词：商业健康保险药品费用支付国际经验

2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂变化的比较

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临床和实验医学杂志 2005年第2期4卷 97-98页

作者：于保荣首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京100050

随着人们生活方式的改变、饮食结构以及环境的变化,全世界糖尿病发病率持续增长.糖尿病已经成为危害人民健康的重要非感染性疾病之一,尤其是糖尿病最常见的慢性微血管并发症-糖尿病肾病(DN)更成为威胁患者生命的一大杀手.

关键词： 2型糖尿病肾病血脂变化非感染性疾病 T2DM

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哪些是医保改革的未来重点

中国卫生 2020年第4期 97-98页

作者：于保荣对外经济贸易大学保险学院

近日,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,预示着在全国范围内医保制度会越来越统一。然而,中国医保制度至今仍然存在城乡居民和城镇职工医保制度差距较大、社会经办力量参与不足、重大疫情医保救济制度尚未完善... 详细信息

近日,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,预示着在全国范围内医保制度会越来越统一。然而,中国医保制度至今仍然存在城乡居民和城镇职工医保制度差距较大、社会经办力量参与不足、重大疫情医保救济制度尚未完善等问题。希望通过聚焦《意见》中的几个重点问题,探索一些未来需要改革的领域。

关键词：医疗保障制度改革城镇职工医保医保制度救济制度医保改革重大疫情《意见》城乡居民

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对我国卫生体制改革的思考与建议

体制改革 2008年第2期 47-50页

作者：于保荣

医疗保障体制不健全，服务效率低、费用高和质量差是卫生体制问题的主要表现；我国公共卫生的问题是疾病预防控制功能的弱化。为此，应给所有医疗机构相同的政策和法律环境，人为地划分为营利性和非营利性、实行不同的法律和政策是不合... 详细信息

医疗保障体制不健全，服务效率低、费用高和质量差是卫生体制问题的主要表现；我国公共卫生的问题是疾病预防控制功能的弱化。为此，应给所有医疗机构相同的政策和法律环境，人为地划分为营利性和非营利性、实行不同的法律和政策是不合适的；“以大病为主”的医疗保障原则是对的，但参保对象应该扩大至以家庭为单位；在卫生领域，政府的职责是搞好保险和管好服务提供。在未来的改革中，建议：公私立机构都可以提供基本医疗服务，要一视同仁；对公立医疗机构，不应过分强调参照行政机构的方式管理，强调政府的责任不等于政府包办一切；要发挥地方政府政策研究的主动性问题；要按照社会公平原则，建立覆盖城乡全民的医疗保障体系。

关键词：卫生体制改革思考建议

来源：人大复印报刊资料评论

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医院公益性缺失缘于制度缺陷和监管不力

医院领导决策参考 2009年第8期 34-38页

作者：于保荣山东大学卫生经济研究所所长

从公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》可以看出，医改回归公益性是本轮医改的一大亮点。随着医改工作的层层推进，医院公益性成为讨论的热点话题，山东大学卫生管理与政策研究中心卫生经济研究所所长于保荣教授对... 详细信息

从公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》可以看出，医改回归公益性是本轮医改的一大亮点。随着医改工作的层层推进，医院公益性成为讨论的热点话题，山东大学卫生管理与政策研究中心卫生经济研究所所长于保荣教授对于公立医院如何回归公益本性有独特的理解。

关键词：公立医院公益性制度缺陷医药卫生体制改革中共中央国务院卫生经济研究所监管医改工作

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商业健康险“很苦恼”,怎么破?

中国卫生 2016年第10期 54-56页

作者：于保荣对外经济贸易大学保险经济学院

商业健康保险发展的路径还处在探索阶段。现在,很多商业保险公司纷纷涌入商业健康险,其实更多是为了卡位。商业保险需要盈利。因此,商业健康保险很苦恼,我的商业模式是什么？盈利点在哪里？商业健康保险最终的目的还是要落脚到盈利,这... 详细信息

商业健康保险发展的路径还处在探索阶段。现在,很多商业保险公司纷纷涌入商业健康险,其实更多是为了卡位。商业保险需要盈利。因此,商业健康保险很苦恼,我的商业模式是什么？盈利点在哪里？商业健康保险最终的目的还是要落脚到盈利,这是市场经济的基本规律。商业健康险卡位布局现在很多保险公司都有所谓的健康保险,但在健康保险中业务量最大的是养老保险公司,而不是健康保险公司,主要是依赖团体险的优势。

关键词：商业健康保险团体险社会医疗保险养老保险疾病保险江阴模式盈利点其他保险公立医院护理保险

长护险试点扩大用社会保险机制应对老龄化问题

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中国卫生 2020年第9期 89-91页

作者：于保荣对外经济贸易大学保险学院

长期护理保险的目标和内容是为身体不能自理的失能老人提供以生活照护为主的服务,无论国内还是国外,其目的和内容基本一致。2016年6月,人力资源和社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,决定在河北承德、吉林长舂... 详细信息

长期护理保险的目标和内容是为身体不能自理的失能老人提供以生活照护为主的服务,无论国内还是国外,其目的和内容基本一致。2016年6月,人力资源和社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,决定在河北承德、吉林长舂等15个城市开展试点。2020年5月,国家医疗保障局印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见(征求意见稿)》,拟进一步扩大实施范围。

关键词：长期护理保险河北承德征求意见稿应对老龄化失能老人国家医疗保障目标和内容