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美国的药品福利管理制度研究及启示

卫生经济研究 2021年第8期38卷 53-58页

作者：张欣嵘于保荣对外经济贸易大学保险学院北京100029

美国始于20世纪60年代的医药福利管理(PBM)制度,很好地利用市场手段对药品费用支出进行管理,取得了降低医药费用和维护医疗服务质量的双重功效。当前,我国已有PBM制度的尝试,地方改革“三明模式”也有类似PBM的措施,证明了PBM制度在我... 详细信息

美国始于20世纪60年代的医药福利管理(PBM)制度,很好地利用市场手段对药品费用支出进行管理,取得了降低医药费用和维护医疗服务质量的双重功效。当前,我国已有PBM制度的尝试,地方改革“三明模式”也有类似PBM的措施,证明了PBM制度在我国的可行性和可能带来的积极效果,据此提出进一步推动三医联动改革的相应建议。

关键词：药品福利管理商业医疗保险三医联动

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美国医疗价格指数编制方法探讨

中国卫生经济 2009年第9期28卷 102-104页

作者：张小娟于保荣山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012

通过文献分析对美国劳动保障局如何编制医疗保健价格指数进行了综述,涉及价格指数的结构、数据收集、样本轮换、医院服务,算术均数和几何均数算法、保险的定价6个方面,旨在对我国医疗商品和服务价格指数的编制提供借鉴意义。文献资料主... 详细信息

通过文献分析对美国劳动保障局如何编制医疗保健价格指数进行了综述,涉及价格指数的结构、数据收集、样本轮换、医院服务,算术均数和几何均数算法、保险的定价6个方面,旨在对我国医疗商品和服务价格指数的编制提供借鉴意义。文献资料主要来源于美国劳动保障局和经济研究中心的网站。

关键词：美国医疗价格指数数据收集样本轮换算术均数算法

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成本相对值法方法模型及其应用研究

中国卫生事业管理 1998年第8期14卷 418-422页

作者：张辉刘兴柱于保荣卫生部医院管理研究所

１前言我国提出的按医疗服务项目成本收费，客观上要求对每种医疗服务项目都进行成本核算，提供详实准确的成本数据，然而在目前的实际工作中这几乎是不可能、不可行的。其原因：①目前我国尚未建立医院成本会计制度和医疗服务成本核算... 详细信息

１前言我国提出的按医疗服务项目成本收费，客观上要求对每种医疗服务项目都进行成本核算，提供详实准确的成本数据，然而在目前的实际工作中这几乎是不可能、不可行的。其原因：①目前我国尚未建立医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系，缺乏统一标准的医疗服务成本核...

关键词：医疗服务成本相对值法医院经营

利用医疗服务价格指数研究医疗和医保政策对住院人均费用变化的影响

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中国卫生经济 2024年

作者：范圣镇于保荣朱庆旭对外经济贸易大学保险学院山东第一医科大学医疗保障学院

目的：研究政策实施与该医院综合医疗服务价格指数变化的相互影响关系，探究住院人均费用变化的影响因素。方法：测算并观察山东省泰安市某县级人民医院（以下简称“该医院”）2020—2022年间的综合医疗服务价格指数，采用断点回归设计... 详细信息

目的：研究政策实施与该医院综合医疗服务价格指数变化的相互影响关系，探究住院人均费用变化的影响因素。方法：测算并观察山东省泰安市某县级人民医院（以下简称“该医院”）2020—2022年间的综合医疗服务价格指数，采用断点回归设计研究DIP政策实施与该医院综合医疗服务价格指数变化的相互影响关系。结果：断点回归的3种输出结果均至少在5%的水平上显著，局部平均处理效应分别为-21.579、-29.421、-29.421。结论：DIP政策实施通过缩短平均住院床日、减少过度医疗项目，优化医疗服务费用占比以及优化医院管理模式提升了医疗服务的效率，控制了患者的医疗经济负担的不合理增长，最终导致了该医院综合医疗服务价格指数的下降。

关键词： DIP政策医疗服务价格指数断点回归设计

商业保险公司参与新型农村合作医疗业务的原因分析:基于6区县的案例研究

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中国卫生经济 2012年第11期31卷 36-38页

作者：于保荣王涛杨帆山东大学卫生管理与政策研究中心卫生部卫生经济与政策研究重点实验室济南250012

商业保险公司参与新型农村合作医疗业务动机包括:延续政企合作、加强与政府联系、构建政企合作新平台、社会医疗保险对商业健康保险的互补性、市场竞争的需求、拓展新市场的需求、广告效应、公司文化和企业发展战略的需求等。政府将新... 详细信息

商业保险公司参与新型农村合作医疗业务动机包括:延续政企合作、加强与政府联系、构建政企合作新平台、社会医疗保险对商业健康保险的互补性、市场竞争的需求、拓展新市场的需求、广告效应、公司文化和企业发展战略的需求等。政府将新型农村合作医疗委托给商业保险公司,有预算不足、编制缺乏、缺少经验、职能转变、政府公信力、业务能力以及保险公司积极性等原因。随着新型农村合作医疗信息系统和支付方式的迅速改进,新型农村合作医疗经办效率大大提高,商业保险公司参与新型农村合作医疗业务的必要性在逐渐丧失。建议政府在与商业保险公司合作中,要防止商业公司的"逐利性"可能造成的公共利益损失。

关键词：商业保险公司新型农村合作医疗动因