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西北地区体外膜肺氧合辅助患者院际转运模式的探索

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中国循环杂志 2022年第5期37卷 519-525页

作者：瓦永凌卢安东高涵翔赵晶乙成成白明兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心脏中心甘肃省心血管病临床医学研究中心甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃省兰州市730000

目的:总结西北地区体外膜肺氧合(ECMO)救治团队在“EFFECT(E:efficient,高效;F:fast,快速;F:flexible,灵活;E:equipment,设备;C:cooperation,合作;T:timely,及时)原则”指导下进行远程救治和院际转运的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年7月兰州大学第一医院ECMO团队在“EFFECT原则”指导下转运的46例患者的临床资料,记录并分析患者的一般情况、ECMO适应证、ECMO置管模式、转运方式、院际转运距离、转运期间并发症以及结局。结果:46例转运患者的平均年龄为(49±18)岁,其中男性30例(65.2%);ECMO适应证包括心原性休克35例(76.1%)、严重呼吸衰竭6例(13.0%)、其他原因导致的循环衰竭5例(10.9%);ECMO采用静脉-动脉模式40例(87.0%),采用静脉-静脉模式6例(13.0%)。所有患者在“EFFECT原则”指导下均成功转运,均经救护车转运至我院,转运最远距离1095 km,平均距离为(267.87±271.05)km。转运过程中无死亡事件发生,转运期间最常见的并发症为发热(9例,19.6%)和置管处渗血(7例,15.2%),均未造成严重后果。患者的平均住院时间为(16±7)d,ECMO平均辅助时间为(6±2)d;29例(63.0%)患者存活出院。结论:ECMO辅助患者在“EFFECT原则”指导下,转运更加快速、高效,这种方法有利于西北地区医疗资源的合理利用。

关键词：体外膜肺氧合院际转运呼吸衰竭循环衰竭

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无症状脑梗死及其相关危险因素的临床研究

无症状脑梗死及其相关危险因素的临床研究

作者：乙成成第二军医大学

学位级别：硕士

研究目的: 分析健康体检患者无症状脑梗死的患病率、临床表现及影像学特点,明确与无症状脑梗死发病高度相关的独立危险因素。一方面可以对多种危险因素并存的体检患者是否需要进一步行昂贵的头颅磁共振检查进行初步评估和筛选,避免常规... 详细信息

研究目的: 分析健康体检患者无症状脑梗死的患病率、临床表现及影像学特点,明确与无症状脑梗死发病高度相关的独立危险因素。一方面可以对多种危险因素并存的体检患者是否需要进一步行昂贵的头颅磁共振检查进行初步评估和筛选,避免常规行磁共振检查所造成的不必要的医疗资源浪费;另一方面希望能为无症状脑梗死的早期防治拓展思路,延缓或降低继发性卒中、认知功能障碍和抑郁等并发症的出现。研究方法: 采用横断面研究方法,连续性收集2006年5月至2010年3月在第二军医大学附属上海长征医院贵宾诊疗科完成头颅磁共振、颈动脉超声、心电图、血液生化检测等相关项目的健康体检患者。初步入选人数为1239例,根据相关标准进一步筛选后共有1008例被确立为研究对象。收集、整理相关资料,了解无症状脑梗死患病率、临床表现、影像学特点,利用t检验和卡方检验比较各危险因素在无症状脑梗死组和对照组之间的差别,利用多元logistic逐步回归法(sle = 0.10, sls = 0.15),寻找无症状脑梗死的独立危险因素。统计软件采用SAS 8.0软件并以P≤0.05为统计学差异标准。结果: 1、共有287例女性和721例男性纳入本研究,年龄13-86岁,平均48.84±10.01岁。头颅磁共振检查共发现328(32.5%)例体检患者脑内存在至少一处无症状脑梗死灶。 2、无症状脑梗死患者缺乏特异性神经系统症状及体征,临床主要表现为头昏、头痛、肢体乏力、轻微智能减退、反应迟钝及笨拙、抑郁、焦虑等短暂、轻微且非特异性的症状。 3、本研究发现65例无症状脑梗死患者梗死灶呈单发性,其余263例呈两个或以上多发性病灶;其中34例梗死灶全部位于左半球,47例梗死灶全部位于右半球,其余患者的梗死灶在左、右半球均有分布。共发现814个缺血灶,其中呈点状或斑片状且大小在5-15mm之间的腔隙性梗死灶679个,占83.4%(679/814);大于15 mm的病灶135个。好发部位分别为额叶(213个);半卵圆中心(184个);基底节(167个);侧脑室周围及其前后角旁(127个);顶叶(45个);颞叶(24个);枕叶(18个);其他部位(36个)。 4、单因素分析发现年龄、高血压、糖尿病、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、颈动脉内中膜厚度在无症状脑梗死组与对照组之间差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、尿酸、颈动脉内中膜厚度是无症状脑梗死的独立危险因素。且从优势比(OR值)来看,年龄越大,有高血压或糖尿病史,血清低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、尿酸水平增高,颈动脉内中膜厚度增加的人群患无症状脑梗死的危险性越大。结论: 无症状脑梗死是一种常见脑血管病;临床上缺乏特异性的神经系统临床症状和体征,影像学表现以位于颅脑深部的多发腔隙性梗死为主,且多发于额叶、半卵圆中心、基底节、侧脑室周围白质等脑功能静区;其独立危险因素主要为年龄、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、尿酸颈动脉内中膜厚度;反复发作的无症状脑梗死可继发卒中、认知功能减退、血管性痴呆和假性球麻痹,因此需对其引起重视,加强防治。

关键词：无症状脑梗死磁共振成像危险因素横断面研究

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膳食对早发性结直肠癌发病的影响研究进展

中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 527-534页

作者：卢彬金天刘成成肖乾代敏浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科、恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室、浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310009 消化系统医药基础研究创新中心(教育部) 杭州310058 国家癌症中心、肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

近年来早发性结直肠癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。研究表明,早发性结直肠癌与可改变的风险因素如膳食密切相关,但目前仍缺少一致性的结论,且缺乏对相关研究结果的系统阐述。本文全面总结了膳食与早发性结直肠癌的关联,明确不同膳食模... 详细信息

近年来早发性结直肠癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。研究表明,早发性结直肠癌与可改变的风险因素如膳食密切相关,但目前仍缺少一致性的结论,且缺乏对相关研究结果的系统阐述。本文全面总结了膳食与早发性结直肠癌的关联,明确不同膳食模式、常见食物种类及营养素与早发性结直肠癌发生之间的关联及其相对危险度,并阐述其潜在的生理学机制,加强对膳食这类可改变的外源性风险因素的认识,以期为早发性结直肠癌的一级预防策略制定提供参考。

关键词：早发性相对危险度结直肠癌食物种类生理学机制膳食模式风险因素一级预防策略

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基于分布估计算法实现散斑场聚焦

激光与光电子学进展 2024年

作者：黄惠玲昌成成韩军中国科学院上海光学精密机械研究所高功率激光物理联合实验室泉州装备制造研究所中国科学院福建物质结构研究所泉州装备制造研究中心

当激光光束经过白漆、牛奶等强散射介质之后会发生多重散射，最终导致随机散斑的形成。本文提出分布估计算法分别对入射光的振幅和相位进行调制，实现了光束经过散射介质的聚焦。理论分析了调制单元总数和迭代次数对聚焦效果的影响，并... 详细信息

当激光光束经过白漆、牛奶等强散射介质之后会发生多重散射，最终导致随机散斑的形成。本文提出分布估计算法分别对入射光的振幅和相位进行调制，实现了光束经过散射介质的聚焦。理论分析了调制单元总数和迭代次数对聚焦效果的影响，并进一步探讨了在不同噪声水平下，分别通过分布估计算法、遗传算法、粒子群算法和连续顺序算法进行相位调制后目标位置处光强增强倍数的变化情况。结果表明，分布估计算法的调制收敛速度更快，抗噪性能更好，聚焦效果更优。

关键词：分布估计算法聚焦强散射介质反馈优化算法调制

中国式现代化背景下轻罪治理的生成逻辑与完善路径

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中国人民公安大学学报（社会科学版） 2024年第1期40卷 1-9页

作者：步洋洋王成成西北政法大学陕西西安710063

伴随着转型时期犯罪结构的深刻变化,围绕轻罪治理的论理分析适时兴起。立足于中国式现代化的时代语境,轻罪治理问题的研讨不应单纯囿于理论与实践层面的利弊多寡,而是应当透过历史、现实和未来三重维度的生成逻辑,演绎归纳出中国式现代... 详细信息

伴随着转型时期犯罪结构的深刻变化,围绕轻罪治理的论理分析适时兴起。立足于中国式现代化的时代语境,轻罪治理问题的研讨不应单纯囿于理论与实践层面的利弊多寡,而是应当透过历史、现实和未来三重维度的生成逻辑,演绎归纳出中国式现代化背景下轻罪治理何以产生与发展的正当性、合理性,以求最大限度地消解轻罪治理问题项下的观念分歧,助力中国式现代化背景下轻罪治理体系建构的范式转型。以此为基础,回应中国式现代化良法善治之要求,构建治罪与治理并重的轻罪治理体系;因应刑事一体化理论之基本要义,健全轻罪治理不同阶段的配套机制。

关键词：轻罪轻罪治理宽严相济中国式现代化

采用改进递归最小二乘法的电动负载模拟器参数在线辨识

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机械科学与技术 2024年

作者：夏玉香李成成李跃峰兰州交通大学机电工程学院哈尔滨工业大学机电工程学院

针对电动负载模拟器在线参数辨识过程中传感器噪声及较小的遗忘因子可能导致的辨识过程不收敛问题，本文通过在传统最小二乘算法中引入低通滤波器和协方差矩阵重调，提出一种改进的带遗忘因子递归最小二乘在线参数辨识方法(IFRLS)。首... 详细信息

针对电动负载模拟器在线参数辨识过程中传感器噪声及较小的遗忘因子可能导致的辨识过程不收敛问题，本文通过在传统最小二乘算法中引入低通滤波器和协方差矩阵重调，提出一种改进的带遗忘因子递归最小二乘在线参数辨识方法(IFRLS)。首先，建立了电动负载模拟器的加载数学模型，设计了辨识过程中的滤波方法。其次，在传统带遗忘因子最小二乘算法的基础上引入协方差重调，解决了辨识结果不收敛问题。最后，进行在线参数辨识实验和辨识准确性验证实验。实验结果表明：该方法解决了辨识过程不收敛问题，并实现了电动负载模拟器全部参数的在线辨识，得到的辨识模型与真实模型的拟合度达到93.8%。

关键词：电动负载模拟器改进递归最小二乘法参数辨识协方差矩阵

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不同土壤环境对紫茎泽兰种子存活的影响

草业科学 2024年

作者：杨帆余梦林贾成成汤东生云南省昆明市云南农业大学植物保护学院

紫茎泽兰（Eupatorium adenophora）是我国西南地区广泛分布的检疫性入侵杂草，研究其种子在土壤中的存活规律对进一步明确其入侵机制和综合防治具有重要意义。本研究通过室内培养试验，持续6个月监测了不同土壤温度、湿度、深度、pH值... 详细信息

紫茎泽兰（Eupatorium adenophora）是我国西南地区广泛分布的检疫性入侵杂草，研究其种子在土壤中的存活规律对进一步明确其入侵机制和综合防治具有重要意义。本研究通过室内培养试验，持续6个月监测了不同土壤温度、湿度、深度、pH值、盐胁迫、干旱胁迫条件下紫茎泽兰种子的存活率。结果表明：贮藏温度、贮藏湿度、贮藏时间对紫茎泽兰种子存活率影响极显著(P<0.01)，且存在极强的交互作用。紫茎泽兰种子存活率随贮藏时间的增加呈下降趋势，贮藏6个月后，高温高湿（30℃/80%湿度）条件下紫茎泽兰种子存活率仍高达82.22%，高温低湿（30℃/20%湿度）下种子存活率低于3%。种子存活率随埋藏深度的增加而提高，贮藏6个月后，土表紫茎泽兰种子的存活率下降到60%，而8cm埋藏深度的种子存活率仍高达92.22%。紫茎泽兰种子在pH值为7的土壤中贮藏6个月的存活率仍能达88.9%，贮藏在pH为4和10的环境时，紫茎泽兰种子的存活率降至70%左右。紫茎泽兰种子对NaCl胁迫（240 mmol/L）和干旱胁迫（PEG-0.6 MPa）环境有较强耐受能力，贮藏6个月存活率仍分别高于60%和75%。由此可见，紫茎泽兰种子对土壤环境有较强的适应性，可能是其在我国西南地区入侵成功并成为优势种群的原因，适当免耕或少耕有助于减少紫茎泽兰土壤种子库密度。

关键词：紫茎泽兰贮藏条件种子存活种子贮藏

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无人作业船自动导航控制系统的优化

江苏大学学报（自然科学版） 2024年第4期45卷 417-425页

作者：秦云张成成江苏大学电气信息工程学院江苏镇江212013

为了提高原有导航系统中低成本传感器的数据检测精度和船体航迹跟踪的控制效果,引入数据融合算法并提出了一种新型的航迹跟踪算法.导航系统首先对船体进行多次坐标变换,通过两次卡尔曼滤波器融合出更精准的船体航向角、坐标和速度;其次... 详细信息

为了提高原有导航系统中低成本传感器的数据检测精度和船体航迹跟踪的控制效果,引入数据融合算法并提出了一种新型的航迹跟踪算法.导航系统首先对船体进行多次坐标变换,通过两次卡尔曼滤波器融合出更精准的船体航向角、坐标和速度;其次提出了一种基于消除航迹速度偏差和航向角偏差的控制算法,将传统的PID控制器设计成由PI控制器和微分控制器组成的串级控制系统,作为内环的微分量正好由现有的加速度计和陀螺仪检测变送,省去了对微分参数的调节,对检测精度不高的系统也可以有较好的控制效果;最后解算出船体两个明轮各自需要的出力情况,以提高航迹跟踪效果.在试验平台上控制无人作业船进行多次巡航试验,通过上位机实时监测船体的状态数据和运行轨迹,并对整体优化后的航迹跟踪效果进行了分析.结果表明:经卡尔曼滤波器融合后的航向角、定位和速度,数据方差更小,更接近于理想值;对于控制算法,系统的超调量不超过3%,响应速度足够快,且稳态误差接近0;航迹跟踪的直线段成功率由优化前的80%提升到了95%,拐弯段的成功率由优化前的60%提升到了90%,直线段的最大偏航平均距离由优化前的0.83 m降到了0.12 m,拐弯段的最大偏航平均距离由优化前的1.25 m降到了0.22 m;拐弯后平均需要0.95 m长的调整距离就可以进入直行状态,直线段和拐弯段的跟踪效果明显得到了改善.

关键词：无人作业船自动导航坐标变换数据融合航迹跟踪算法

基于多岛遗传算法与响应面法的横向磁通感应加热装置参数优化设计

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电工技术学报 2024年第10期39卷 3180-3191页

作者：刘志赢汪友华刘成成彭江湃宋华宾省部共建电工装备可靠性与智能化国家重点实验室(河北工业大学) 天津300130 河北省电磁场与电器可靠性重点实验室(河北工业大学) 天津300130

对金属带材进行横向磁通感应加热(TFIH)时,通常会存在加热温度分布不均匀以及加热温度偏离目标值两个问题。该文研究了加热器结构参数与电源参数对45号钢带材回火热处理温度的影响,并对两种参数分别进行优化,使带材在加热器出口处的平... 详细信息

对金属带材进行横向磁通感应加热(TFIH)时,通常会存在加热温度分布不均匀以及加热温度偏离目标值两个问题。该文研究了加热器结构参数与电源参数对45号钢带材回火热处理温度的影响,并对两种参数分别进行优化,使带材在加热器出口处的平均温度达到目标值600℃,同时获得均匀的温度分布。采用Morris法对加热器结构参数进行全局灵敏度分析,选取显著影响相对不均匀度的参数并建立径向基函数(RBF)神经网络预测模型。使用多岛遗传算法(MIGA)对筛选的结构参数进行优化,初步获得均匀的温度分布。最后以降低温度分布的相对不均匀度和达到理想平均温度为目标,在优化后的加热器结构基础上使用响应面法(RSM)优化电源参数,实现多目标优化设计。仿真验证结果表明,45号钢带材在加热器出口处的平均温度为600.06℃、相对不均匀度为2.36%,满足45号钢回火热处理的要求。

关键词：横向磁通感应加热全局灵敏度分析径向基函数神经网络模型多岛遗传算法响应面法