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作者：乔黎焱第四军医大学

学位级别：硕士

研究背景及目的：血管性认知障碍是严重危害人类健康的疾病之一，临床上有发病率高，起病隐匿，进行性加重，病程漫长等特点。而慢性脑缺血是血管性认知障碍的一个重要因素。目前研究证实慢性脑缺血可引起能量代谢障碍、葡萄糖利用减... 详细信息

研究背景及目的：血管性认知障碍是严重危害人类健康的疾病之一，临床上有发病率高，起病隐匿，进行性加重，病程漫长等特点。而慢性脑缺血是血管性认知障碍的一个重要因素。目前研究证实慢性脑缺血可引起能量代谢障碍、葡萄糖利用减少、神经递质改变、脑白质损害和神经元缺失等改变，这些改变恰恰构成了慢性脑缺血所致的认知功能障碍的病理生理学基础。其中神经元缺失与氧化应激、免疫炎症及细胞凋亡等因素有关。MDA、SOD是反映抗氧化应激机制的重要指标，Caspase-3是细胞凋亡的关键蛋白酶，故可作为缺血性脑损伤的治疗靶点。现代医学对此类疾病的治疗都是针对于某一环节、某一机制，临床效果并不满意。目前认为早期的预防和治疗是该病的主要原则。现代研究显示：祖国医学治疗疾病具有多靶点、多途径的特点，在早期预防和治疗方面有一定的优势。中医中没有血管性认知功能障碍这样的病名，但却有很多与之相关的病因、病症的描述，从血管性认知障碍的病症特点来看，应属于“文痴”、“善忘”、“痴呆”、“神呆”、“愚痴”等病证范畴。其病机主要是肾虚髓亏为本，同时涉及五脏，血瘀痰浊阻滞为标，气虚血瘀是重要的发病机制。芪丹通脉片是在中医传统气血理论指导下的一个中药复方制剂，具有益气活血，温经通络等作用，既往临床和实验研究表明该药有改善心肌供血、减小心梗面积等作用，对急性脑缺血再灌注损伤也有一定的作用，但从未有过慢性脑缺血方面的研究。为此，本实验以永久性结扎大鼠双侧颈总动脉（2-VO）制成慢性脑缺血实验模型，首次观察了芪丹通脉片对慢性脑缺血大鼠认知功能中学习记忆的影响，观察芪丹通脉片对慢性脑缺血大鼠脑组织病理形态学的影响，并从抗氧化应激和抑制细胞凋亡方面对可能的神经保护机制进行了探讨。研究方法和内容：健康雄性SD大鼠56只，按完全随机分组，分为7组，分别是：空白对照组（control）、假手术组(Sham)、模型组(2-VO Model)、芪丹通脉片低剂量组(QDTMTL)、芪丹通脉片中剂量组（QDTMTM)、芪丹通脉片高剂量组(QDTMTH)、尼莫地平组(Nimodipine),每组8只，除空白对照组和假手术组外，其余各组大鼠均采用2-VO法制造慢性脑缺血模型，造模后适应性喂养2天，第3天起各组动物每日灌胃给药。假手术组及模型组给以生理盐水10ml/kg/d，QDTMTL、QDTMTM、QDTMTH组分别给予芪丹通脉片0.36g/kg/d、1.08g/kg/d、3.24g/kg/d及尼莫地平组给予尼莫地平6mg/kg/d,加生理盐水配成等体积药液灌胃，每日一次，连用28天。28天后行水迷宫定向航行实验和空间探索实验，观察慢性脑缺血大鼠学习记忆能力的改变，随后抽取2只大鼠行大脑切片，并作HE染色观察海马神经元形态变化，另6只大鼠断头取脑，提脑蛋白，检测SOD、MDA含量，用Wester-blot检测海马活性Caspase-3的表达。实验结果： 1．在Morris水迷宫定位航行实验反映大鼠的学习能力，游泳训练的第1天和第2天，各组大鼠的平均逃避潜伏期没有明显差异，然而从第3天起，对照组与模型组、治疗组大鼠的逃避潜伏期有明显的区别：各治疗组大鼠逃避潜伏期明显降低，其中高剂量治疗组效果最好，其疗效接近于阳性对照组。 2．水迷宫空间探索实验反映了5天游泳训练后大鼠记忆能力的状况，结果显示：各个处理组大鼠空间记忆能力区别明显，与对照组（normal和sham）相比，模型组大鼠在目的象限停留时间明显减少（P＜0.05），各治疗组大鼠在目的象限停留时间多于模型组，其中高剂量组大鼠在目的象限停留时间更多。 ***染色：模型组海马CA1区呈现出典型的神经病理性改变，海马区神经细胞数量减少、固缩等改变，无梗死表现，空白对照组、假手术组大鼠海马CA1区结构正常、神经元大小、排列正常，药物处理对缺血大鼠海马CA1区组织结构改善明显，其中高剂量组效果最好。 4．海马MDA、SOD含量：模型组大鼠海马组织中SOD活性显著下降，MDA含量明显升高，干预组脑缺血大鼠海马部位SOD活性较模型组显著升高，MDA含量较模型组有所下降，有统计学意义，其中高剂量药物效果明显，接近于尼莫地平组，低、中剂量药物组效果不及高剂量药物组。 5．海马活性Caspase-3含量结果表明，模型组海马部位活性Caspase-3表达明显增加，各治疗组治疗后海马部位的活性Caspase-3表达下降，高剂量组明显低于低、中剂量组，但接近于阳性对照组。结论和提示： ***可显著改善慢性脑缺血所致的认知功能障碍，高剂量组效果最佳，提示该药可用于防治血管性认知功能障碍。 ***能减轻慢性脑缺血大鼠海马区MDA含量升高及SOD活性下降，提示其可能通过减轻海马区的氧化应激水平保护海马组织，进而改善认知功能障碍。 ***能显著降低

关键词：芪丹通脉片慢性脑缺血学习记忆 Morris 水迷宫氧化应激凋亡

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芪丹通脉片对慢性脑缺血大鼠海马MDA、SOD表达的影响

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时珍国医国药 2013年第10期24卷 2343-2345页

作者：温晓妮乔黎焱西安体育学院陕西西安710068 西安市中医医院陕西西安710001

目的探讨芪丹通脉片对慢性脑缺血大鼠海马MDA、SOD表达的影响及其可能机制。方法采用双侧颈动脉结扎方法制作慢性脑缺血模型。将健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、假手术组、芪丹通脉片低剂量组、芪丹通脉片中剂量组、芪丹通... 详细信息

目的探讨芪丹通脉片对慢性脑缺血大鼠海马MDA、SOD表达的影响及其可能机制。方法采用双侧颈动脉结扎方法制作慢性脑缺血模型。将健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、假手术组、芪丹通脉片低剂量组、芪丹通脉片中剂量组、芪丹通脉片高剂量组、阳性对照尼莫地平组,HE染色观察海马CA1区神经元形态学改变,并检测海马MDA、SOD的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠可见海马神经元呈现出典型的神经病理性改变,海马CA1区神经细胞数量减少、固缩。芪丹通脉片可降低海马MDA含量,提高SOD活性,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论氧化应激可能参与慢性脑缺血所致的海马神经元丢失,推测芪丹通脉片可通过抗氧化应激机制发挥一定的神经保护作用。

关键词：芪丹通脉片慢性脑缺血海马丙二醛超氧化物歧化酶

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千金难买老来瘦?其实“微胖”更健康

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中医健康养生 2024年第2期10卷 60-62页

作者：乔黎焱西安市中医医院

在老年朋友中,经常流传着这样一句俗语:“千金难买老来瘦。”这句话的意思是,随着年龄增长,保持苗条的身材变得越来越难,即便投入再多的财富、精力,也难以实现这一目标。那么,“老来瘦”对人体真的如此重要吗?过度消瘦,脾胃内伤“千金... 详细信息

在老年朋友中,经常流传着这样一句俗语:“千金难买老来瘦。”这句话的意思是,随着年龄增长,保持苗条的身材变得越来越难,即便投入再多的财富、精力,也难以实现这一目标。那么,“老来瘦”对人体真的如此重要吗?过度消瘦,脾胃内伤“千金难买老来瘦”这句话反映了老年朋友对保持良好体形和健康体态的重视,同时描述了一种现象,即随着年龄增长,身体新陈代谢会减缓,控制体重变得更加困难。

关键词：新陈代谢千金难买老来瘦控制体重健康老年

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二仙汤加味对去卵巢大鼠主动脉雌激素受体β表达的影响

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贵阳中医学院学报 2012年第3期34卷 191-193页

作者：韩为华乔黎焱马静解放军第四军医大学陕西西安710032

观察二仙汤加味对去卵巢大鼠雌激素受体β表达的影响。方法:采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,将48只大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、去卵巢加二仙汤组、去卵巢加替勃龙组,每组12只。二仙汤组用二仙汤7.5g/kg-1生药剂量给药;替勃... 详细信息

观察二仙汤加味对去卵巢大鼠雌激素受体β表达的影响。方法:采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,将48只大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、去卵巢加二仙汤组、去卵巢加替勃龙组,每组12只。二仙汤组用二仙汤7.5g/kg-1生药剂量给药;替勃龙组用0.25mg/kg-1给药;其余两组给予3mL生理盐水灌胃,各组持续灌胃60天。采用免疫组化法分析雌激素受体β的表达。结果:ERβ表达均明显高于对照组(P<0.01)。结论:二仙汤加味具有调高去卵巢大鼠主动脉ERβ表达的作用,其作用对绝经女性冠心病的防治提供了依据。

关键词：加味二仙汤雌激素受体β

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老年严重感染时的高分解代谢与营养支持

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中国社区医师（医学专业） 2009年第3期11卷 18-19页

作者：乔黎焱郭汉林陕西西安市中医医院老年科 710001

老年人多患有一种或多种重要脏器的慢性疾病，一旦发生较为严重的感染，几乎均出现高分解状态，且代谢异常。对外源性营养底物利用率低，主要靠分解自身组织获取能量，其中对蛋白的消耗增幅最大，可在短期内导致蛋白-能量营养不良。在... 详细信息

老年人多患有一种或多种重要脏器的慢性疾病，一旦发生较为严重的感染，几乎均出现高分解状态，且代谢异常。对外源性营养底物利用率低，主要靠分解自身组织获取能量，其中对蛋白的消耗增幅最大，可在短期内导致蛋白-能量营养不良。在前10天，2／3的氨基酸利用米白骨骼肌，以后更多地转向内脏。即使提供充足的营养，也不能完全阻止瘦体组织（无脂组织群）的分解。

关键词：高分解代谢营养支持严重感染老年人自身组织慢性疾病代谢异常营养底物

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二仙汤加味对去卵巢大鼠主动脉雌激素受体β表达的影响

二仙汤加味对去卵巢大鼠主动脉雌激素受体β表达的影响

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第13次中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会

作者：韩为华乔黎焱马静解放军第四军医大学

观察二仙汤加味对去卵巢大鼠雌激素受体β表达的影响。方法:采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,将48只大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、去卵巢加二仙汤组、去卵巢加替勃龙组,每组12只。二仙汤组用二仙汤7.5 g.k g生药剂量给药,替勃... 详细信息

观察二仙汤加味对去卵巢大鼠雌激素受体β表达的影响。方法:采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,将48只大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、去卵巢加二仙汤组、去卵巢加替勃龙组,每组12只。二仙汤组用二仙汤7.5 g.k g生药剂量给药,替勃龙组用***给药,其余两组给予3m L生理盐水灌胃,各组持续灌胃60天。采用免疫组化法分析雌激素受体β的表达。结果:ERβ表达均明显高于对照组(P<0.01)。结论:二仙汤加味具有调高去卵巢大鼠主动脉ERβ表达的作用,该作用为绝经女性对冠心病的防治提供了依据。

关键词：加味二仙汤雌激素受体β

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姚树锦应用沉苏四逆饮临床经验

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陕西中医 2015年第5期36卷 595-598页

作者：乔黎焱王辉范彩文西安市中医医院西安710001

目的:总结姚树锦主任医师临床应用沉苏四逆饮的经验。方法:将姚树锦主任医师应用沉苏四逆饮治疗疾病的临床病案等进行回顾性总结。结论:师傅喜用古方,但师古而不泥,对于古方灵活化裁而形成成方,增强古方治疗作用和范围。治疗疾病时根据... 详细信息

目的:总结姚树锦主任医师临床应用沉苏四逆饮的经验。方法:将姚树锦主任医师应用沉苏四逆饮治疗疾病的临床病案等进行回顾性总结。结论:师傅喜用古方,但师古而不泥,对于古方灵活化裁而形成成方,增强古方治疗作用和范围。治疗疾病时根据根本病机确定治疗方向,同时在基本病机之外的兼夹病情,酌加合适的有针对性的药物来进行对症处理。体现了"治病必求于本""异病同治"原则。

关键词：四逆散/治疗应用中医师 @姚树锦

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祖国医学的“气”学理论与“生命在于运动”

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陕西中医 2009年第3期30卷 384-384,F0003页

作者：乔黎焱温晓妮李红西安市中医医院老年病科 710003 西安体育学院医学教研室 710068

祖国医学的“气”学理论是精气学说的分支。早在几千年前,祖国医学的“气”学理论对“生命在于运动”这一至理名言就有了深刻的认识。该理论指出:气是不断运动着的、具有很强活力的精微物质。它流行于全身脏腑、经络等组织器官,时刻推... 详细信息

祖国医学的“气”学理论是精气学说的分支。早在几千年前,祖国医学的“气”学理论对“生命在于运动”这一至理名言就有了深刻的认识。该理论指出:气是不断运动着的、具有很强活力的精微物质。它流行于全身脏腑、经络等组织器官,时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的运动归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。而气的升降出入运动,是人体生命活动的根本,气的升降出入运动一旦停息,[第一段]

关键词：人体生命活动运动形式祖国医学 “气” 升降出入精气学说精微物质组织器官

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参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

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实用临床医药杂志 2018年第23期22卷 55-57,61页

作者：范彩文乔黎焱陕西省西安市中医院肾病科陕西西安710021

目的探讨参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为对照组与研究组各38例。对照组采取常规治疗与缬沙坦胶囊,研究组在此基础上联合应用参芪地黄汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后24 h尿蛋... 详细信息

目的探讨参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为对照组与研究组各38例。对照组采取常规治疗与缬沙坦胶囊,研究组在此基础上联合应用参芪地黄汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能指标、外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)的变化。观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为94. 74%,显著高于对照组73. 68%(P <0. 05)。治疗后,研究组24 h尿蛋白定量、血尿素氮、胱抑素C、血肌酐水平均显著低于对照组(P <0. 05)。研究组治疗后TNF-α、IL-6均显著低于对照组(P <0. 05)。2组治疗期间均未见明显的不良反应。结论参芪地黄汤治疗早期DN安全有效。

关键词：参芪地黄汤糖尿病肾病尿蛋白定量血尿素氮胱抑素C 血肌酐肿瘤坏死因子-α 白介素-6

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犀角地黄汤合四妙汤治疗痤疮临床观察

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陕西中医 2016年第11期37卷 1469-1470页

作者：乔黎焱范彩文张瑾王辉西安市中医医院西安710012 西安医学院第二附属医院西安710038

目的：观察犀角地黄汤合四妙汤为主加减化裁治疗痤疮临床效果。方法：将106例痤疮患者随机分为中药治疗组和西药治疗组,中药治疗组口服犀角地黄汤合四妙汤加减,西药治疗组间断口服阿奇霉素,并外用异维A酸红霉素凝胶,每周复诊1次,总疗程... 详细信息

目的：观察犀角地黄汤合四妙汤为主加减化裁治疗痤疮临床效果。方法：将106例痤疮患者随机分为中药治疗组和西药治疗组,中药治疗组口服犀角地黄汤合四妙汤加减,西药治疗组间断口服阿奇霉素,并外用异维A酸红霉素凝胶,每周复诊1次,总疗程共6周。对比两组临床疗效。结果：中药治疗组在治疗2度寻常痤疮有效率94.7%,西药治疗组有效率69.2%,两组疗效比较有统计学意义（χ^2=8.55,P=0.036〈0.05）,中药治疗组在治疗3度寻常痤疮有效率90.9%,西药治疗组有效率75%,两组疗效比较有统计学意义（χ^2=9.48,P=0.024〈0.05）。结论：以犀角地黄汤合四妙汤为主方加减能够有效地改善痤疮临床症状,是安全、有效的中医药治疗方法。

关键词：寻常痤疮/中医药疗法犀角地黄汤/治疗应用四妙汤/治疗应用

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