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肠内肠外营养处方设计系统的开发和应用

中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 598-601页

作者：张静乔高星康健王淑娟岳向峰刘克锋杜书章郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052

目的:开发肠内肠外营养处方设计系统,降低医务人员开立营养处方的人力成本,提升开立处方的工作效率和合格率。方法:采用C#编程语言在Windows 5平台上,利用Visual Studio 2015软件制作肠内肠外营养处方设计系统。2020年1月至2022年12月... 详细信息

目的:开发肠内肠外营养处方设计系统,降低医务人员开立营养处方的人力成本,提升开立处方的工作效率和合格率。方法:采用C#编程语言在Windows 5平台上,利用Visual Studio 2015软件制作肠内肠外营养处方设计系统。2020年1月至2022年12月营养会诊处方共2652份,同时采用人工处方开立和软件处方开立,对比2组的平均处方开立时间和处方合格率。结果:临床应用显示,使用肠内肠外营养处方设计系统后,平均处方开立时间由(27.3±6.1)min缩短至(2.6±0.3)min(P<0.05),而处方合格率由(90.2±0.6)%上升至(99.7±0.1)%(P<0.05)。该系统实现了肠内与肠外营养相结合的自动化计算与预警提示及医保限定品种提示。结论:开发的肠内肠外营养处方设计系统提高了工作效率和处方合格率。

关键词：营养治疗肠内肠外营养处方设计系统信息化合理用药

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替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗中的应用效果

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中国实用医刊 2024年第10期51卷 82-85页

作者：张静乔高星康健李玉芳王淑娟马柔柔杜书章郑州大学第一附属医院药学部郑州450000

目的研究替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗中的应用效果。方法队列研究。抽取2021年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的晚期结肠癌患者74例, 通过红蓝摸球法随机分为常规组和观察组, 每组37例。常规组应用FOLFOX4方案(奥沙利... 详细信息

目的研究替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗中的应用效果。方法队列研究。抽取2021年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的晚期结肠癌患者74例, 通过红蓝摸球法随机分为常规组和观察组, 每组37例。常规组应用FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗, 观察组应用替吉奥联合奥沙利铂化疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标记物水平、不良反应发生情况及生存周期。结果观察组的客观缓解率(89.19%, 33/37)和疾病控制率(97.30%, 36/37)高于常规组(51.35%, 19/37;78.38%, 29/37), 差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗12周后, 两组糖类抗原199、结肠癌特异性抗原-2、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平均下降, 且观察组低于常规组(P<0.05)。观察组恶心呕吐(8.11%, 3/37)、腹泻(5.41%, 2/37)发生率低于常规组(37.84%, 14/37;29.73%, 11/37), 差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组生存率(94.59%, 35/37)高于常规组(62.16%, 23/37), P<0.05。结论在晚期结肠癌化疗中应用替吉奥联合奥沙利铂进行化疗, 临床效果显著, 可降低患者的血清肿瘤标记物水平, 减少恶心呕吐、腹泻发生率, 延长患者生存周期。

关键词：奥沙利铂替吉奥晚期结肠癌不良反应

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溃疡性结肠炎生物制剂的研究现状和热点分析

河南医学研究 2024年第3期33卷 392-400页

作者：杨二强乔高星卢晓静楚尧娟杜书章郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450002

目的分析溃疡性结肠炎(UC)生物制剂的研究现状、热点和发展趋势,为我国UC生物制剂的相关研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集数据库中发表于2013年1月1日至2022年12月31日关于UC生物制剂研究的相关文献,利用文献计量在线分... 详细信息

目的分析溃疡性结肠炎(UC)生物制剂的研究现状、热点和发展趋势,为我国UC生物制剂的相关研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集数据库中发表于2013年1月1日至2022年12月31日关于UC生物制剂研究的相关文献,利用文献计量在线分析平台(https://***/)和CiteSpace软件统计分析相关研究的发文量、国家/地区、机构、作者、期刊等文献关键特征。结果共纳入文献3 928篇,年发文量整体呈逐年增加的趋势;开展该领域研究的国家/地区有109个,美国占领先优势(1 209篇,占总发文量的31.03%),且与其他国家合作密切;参与该领域研究的机构共456个,加州大学圣地亚哥分校的发文量(121篇)和中心度(0.09)均排名首位;发文量最大的作者是法国洛林大学的Peyrin-Biroulet L(101篇),共被引频次排名首位的作者是加州大学圣地亚哥分校的Sandborn W J(1 055次);共计1 012个期刊发表了相关文献,发文量和共被引频次最高的期刊均为Inflammatory Bowel Diseases(267篇,1 376次);共被引频次最高的文献是Ungaro等在2017年发表的综述“Ulcerative colitis”,共被引文献中心度排名首位的是Sandborn等在2017年发表的“Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis”;该领域的研究热点主要集中在生物制剂有效性、治疗药物监测、特殊群体用药、药物经济学评价等方面。结论我国UC生物制剂的研究与国外相比还存在一定差距,应加强国际合作交流,及时跟进该领域的研究热点和未来发展趋势。

关键词：溃疡性结肠炎生物制剂研究热点可视化分析

2020年河南省100所医院神经内科病原菌分布及耐药性分析

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中国医院药学杂志 2022年第10期42卷 1032-1036页

作者：刘冲刘克锋乔高星张晓坚徐岷郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450000 郑州大学第一附属医院检验科河南郑州450000

目的:探讨2020年河南省100所医院神经内科病原菌的分布及耐药性,为医院感染的防控和临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法:收集河南省细菌耐药监测网上有关神经内科病原菌分布及耐药性的相关数据,采用WHONET进行统计分析。结果:共纳入... 详细信息

目的:探讨2020年河南省100所医院神经内科病原菌的分布及耐药性,为医院感染的防控和临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法:收集河南省细菌耐药监测网上有关神经内科病原菌分布及耐药性的相关数据,采用WHONET进行统计分析。结果:共纳入分析的细菌总数为7 507株,其中革兰阴性菌6 094株(81.2%);革兰阳性菌1 413株(18.8%)。结果显示,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素平均耐药率达89.9%和89.6%,未检测出耐替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南平均耐药率分别是23.4%,1.4%,23.1%,69.5%。三级医院纳入分析的细菌总数为6 590株,二级医院为917株;三级医院中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率均高于二级医院。结论:该省神经内科患者的病原菌以革兰阴性菌为主,部分病原菌耐药情况严重,尤其是鲍曼不动杆菌,各级医院应该加强防控措施,规范抗菌药物使用,保障医疗安全。

关键词：神经内科院内感染病原菌耐药性

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糖尿病肾病诊断预测模型构建

糖尿病肾病诊断预测模型构建

作者：乔高星郑州大学

学位级别：硕士

目的糖尿病肾病目前确诊的金标准是肾穿刺结果,但糖尿病患者进行肾穿刺检查接受度和经济成本较高,难以实现。本研究拟基于不同算法构建2型糖尿病肾病的预测诊断模型并评价其预测效能,为2型糖尿病患者中极可能罹患糖尿病肾病的早期诊断... 详细信息

目的糖尿病肾病目前确诊的金标准是肾穿刺结果,但糖尿病患者进行肾穿刺检查接受度和经济成本较高,难以实现。本研究拟基于不同算法构建2型糖尿病肾病的预测诊断模型并评价其预测效能,为2型糖尿病患者中极可能罹患糖尿病肾病的早期诊断提供预测依据。方法研究对象为2015年3月至2017年3月期间在河南省某三甲医院住院确诊为2型糖尿病的2197名年龄在11-89岁患者。将整体数据进行随机分组,分组通过R语言编程实现,将训练集和验证集的比例约为7:3的比例进行分配,在训练集中,采用单因素Logistic回归筛选糖尿病肾病患者预测因素,建立Logistic回归、人工神经网络（Artificial Neural Network,ANN）、朴素贝叶斯分类器（Naive NBC Classifier,NBC）和分类回归树（Classification and Regression Tree,CART）糖尿病肾病诊断预测模型。采用10折交叉方法进行内部验证,外部验证在验证集中进行。采用受试者工作特征曲线下面积（Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve,AUC）和Nam-D’Agostinoχ来评价模型的预测效能。结果1.本研究对2197位2型糖尿病患者进行研究,其中糖尿病肾病患者共317例,占总体的14.4%。2.单因素Logistic回归中,性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、空腹c肽水平、舒张压、收缩压、低密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐、尿酸、24小时尿微量白蛋白、肾小球滤过率、糖尿病足史、高血压史、患高血压病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病病程等18个因素,被纳入糖尿病肾病发生的风险因素。3.在所构建的5个模型中,总胆固醇、肾小球滤过率、收缩压三个因素被全部模型纳入。其中logistic2模型将年龄、舒张压、总胆固醇、肾小球滤过率、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病病程等7个因素纳入;logistic1模型在logistic2的基础上增加了空腹c肽水平;ANN和NBC模型将年龄、空腹c肽水平、收缩压、低密度脂蛋白、总胆固醇、24小时尿微量白蛋白、肾小球滤过率、糖尿病足史、高血压史、高血压病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病病程等12个因素纳入;CART模型将肌酐、总胆固醇、肾小球滤过率、收缩压等4个因素纳入。4.建立的模型中NBC模型的预测准确度和区分度最差;CART模型的准确度和区分度最好。CART模型在验证集的AUC为0.7454（95%CI:0.6896 0.8012）,校准度χ=4.2899,P=0.8301。结论1.糖尿病肾病诊断预测模型中,CART模型、logistic1模型和logistic2模型对糖尿病肾病发病的绝对诊断预测与糖尿病肾病实际发生情况的一致度较好。2.5个模型中,CART模型在验证集中的校准度在可以接受范围之内,该模型对糖尿病肾病发病的绝对诊断预测与糖尿病肾病实际发生情况一致度较好。推荐该模型用于2型糖尿病患者罹患糖尿病肾病的预测诊断。

关键词：糖尿病肾病机器学习风险因素诊断预测模型

UGT和FMOs基因多态性对奥氮平临床疗效的关联分析

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中国临床药理学杂志 2023年第20期39卷 3000-3004页

作者：刘克锋杜书章杨勇杰乔高星康建张晓坚赵杰郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052

目的探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A4(UGT1A4)、尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶2B10(UGT2B10)、黄素单氧化酶1(FMO1)、黄素单氧化酶3(FMO3)基因多态性与奥氮平临床疗效之间的关系。方法 104例精神分裂症患者均给予奥氮平5~20 mg·d^(-1... 详细信息

目的探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A4(UGT1A4)、尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶2B10(UGT2B10)、黄素单氧化酶1(FMO1)、黄素单氧化酶3(FMO3)基因多态性与奥氮平临床疗效之间的关系。方法 104例精神分裂症患者均给予奥氮平5~20 mg·d^(-1)治疗6周。通过阳性和阴性症状量表(PANSS)来评估奥氮平治疗精神分裂症的疗效,按照PANSS减分率≥50%和<50%分为有效组和无效组。用Sequenom MassArray系统基因分型方法对患者检测UGT1A4(rs2011425)、UGT2B10(rs61750900)、FMO1(rs12720462)、FMO1(rs7877)、FMO3(rs2266780)基因多态性,用秩和检验分析基因多态性与临床疗效的关系;比较治疗前后患者体质量、尿素(Urea)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、泌乳素(PRL)的变化。结果治疗后,有效组81例,无效组23例。治疗前和治疗后第6周PANSS总分分别为80.25±7.01、42.18±2.92,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后患者体质量分别为(62.62±12.88)和(65.86±12.89)kg, GOT分别为(23.06±18.95)和(31.48±30.01)U·L^(-1),GPT分别为(24.61±26.11)和(46.12±67.34)U·L^(-1),TG分别为(1.01±0.53)和(1.28±0.62)mmol·L^(-1),PRL分别为(31.75±26.78)和(57.63±58.31)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中UGT1A4(rs2011425)基因有效组TT型占70.88%,TG型占29.12%,无效组TT型占69.57%,TG型占30.43%;FMO1(rs12720462)基因有效组CC型占52.78%,CA型占33.33%,无效组CC型占28.57%,CA型占61.90%;FMO1(rs7877)基因有效组CC型占58.44%,CT型占36.36%,无效组CC型占36.36%,CT型占59.09%;FMO3(rs2266780)基因有效组GA型占40.51%,AA型占58.23%,无效组GA型占30.43%,AA型占69.57%。FMO1(rs12720462)基因CC型与CA型比较,差异有统计学意义(P<0.05),UGT2B10(rs61750900)基因型均为GG型。结论奥氮平会导致患者体质量增加,GPT、GOT、TG、PRL水平升高,奥氮平疗效与UGT1A4(rs2011425)、FMO1(rs7877)、FMO3(rs2266780)、UGT2B10(rs61750900)的基因多态性无关,可能与FMO1(rs12720462)的基因多态性有关。

关键词：奥氮平尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A4 尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶2B10 黄素单氧化酶1 黄素单氧化酶3 基因多态性精神分裂症

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卡瑞利珠单抗相关自身免疫性糖尿病2例

中国医院药学杂志 2022年第14期42卷 1506-1508页

作者：刘冲牛进波刘克锋乔高星杜培洁杜书章郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052 郑州大学第三附属医院药学部河南郑州450052 郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州450052

1临床资料1.1病例1患者,女,47岁,身高165 cm,体质量68 kg,体表面积1.765 m2。2019年6月无明显诱因出现咳嗽、咳血、轻微气喘;确诊为“右肺小细胞癌广泛期”入院治疗。于2019年8月6日开始参加“SHR-1316联合卡铂和依托泊苷对比安慰剂联... 详细信息

1临床资料1.1病例1患者,女,47岁,身高165 cm,体质量68 kg,体表面积1.765 m2。2019年6月无明显诱因出现咳嗽、咳血、轻微气喘;确诊为“右肺小细胞癌广泛期”入院治疗。于2019年8月6日开始参加“SHR-1316联合卡铂和依托泊苷对比安慰剂联合卡铂和依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床研究”给予“SHR-1316/安慰剂+依托泊苷+卡铂针q3w”治疗6周期。

关键词：免疫治疗免疫相关糖尿病内分泌系统不良反应

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中国血药浓度监测研究的文献计量分析

中国现代应用药学 2021年第2期38卷 212-217页

作者：杨婷楚尧娟王晓娟乔高星杜书章郑州大学第一附属医院药学部郑州450052

目的采用文献计量学方法分析国内血药浓度监测研究的发展状况。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和Web of Science核心合集数据库自建库起至2019年5月发表的有关血药浓度监测的文献,筛选出符合标准的研究,采用BICO... 详细信息

目的采用文献计量学方法分析国内血药浓度监测研究的发展状况。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和Web of Science核心合集数据库自建库起至2019年5月发表的有关血药浓度监测的文献,筛选出符合标准的研究,采用BICOMB 2.0软件对纳入文献的发表时间和期刊、第一作者及单位、关键词等信息进行提取和整理,并对关键词生成共现矩阵和词篇矩阵。使用Ucinet6.0软件中的NetDraw2.118和gCLUTO软件对关键词绘制网络关系图和进行聚类分析。结果检索出血药浓度监测研究的中文文献共3642篇,最终纳入1267篇,相关研究最早出现于1983年,发表期刊、第一作者和单位众多但分布很不均衡。英文文献纳入106篇,相关研究最早发表于1999年。中文文献中共有1187个关键词,根据高频关键词把研究分为4个主题。研究的热点主要集中在免疫抑制剂、抗肿瘤药、精神药物、抗菌药物、心血管药物等几类药物的监测上。结论国内血药浓度监测的相关研究正处于递增阶段,参与的研究者和机构较多但存在分布不均的情况,多产作者和研究机构相对较少。这需要我国药学工作者加强各地区的交流与合作,提升该领域研究的水平、扩展研究范围,实现全面精准的监测。

关键词：血药浓度监测治疗药物监测文献计量分析可视化

国家组织药品集中采购政策对脑梗死住院患者医疗费用支出的影响

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中国药业 2023年第9期32卷 10-13页

作者：乔高星赵杰刘冲王淑娟刘克锋杜书章郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的评价国家组织药品集中采购(以下简称集采)政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住... 详细信息

目的评价国家组织药品集中采购(以下简称集采)政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住院费用结构、不同医疗保险种类报销情况和用药情况等。结果集采政策实施后,患者的平均费用、平均药费、平均西药费均明显下降(P0.05)。结论集采政策可促进脑梗死患者平均住院费用下降,但对各种医保报销影响不同。

关键词：脑梗死国家组织药品集中采购医疗保险医疗费用