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头颈部腺样囊性癌预后分析及远处转移预测模型的构建

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头颈部腺样囊性癌预后分析及远处转移预测模型的构建

作者：乔雨萌中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探索影响头颈部腺样囊性癌患者预后的危险因素,并建立预测头颈部腺样囊性癌出现远处转移概率的列线图。方法:本研究回顾分析了自2004年12月至2017年01月期间中国医科大学附属口腔医院收治的头颈部腺样囊性癌患者的临床及病理资料,... 详细信息

目的:探索影响头颈部腺样囊性癌患者预后的危险因素,并建立预测头颈部腺样囊性癌出现远处转移概率的列线图。方法:本研究回顾分析了自2004年12月至2017年01月期间中国医科大学附属口腔医院收治的头颈部腺样囊性癌患者的临床及病理资料,包括通过免疫组化技术检测组织内生物学分子表达情况的结果,并对患者进行跟踪随访。统计学分析通过SPSS 26.0软件实现,通过Cox风险比例模型计算出影响头颈部腺样囊性癌患者生存率的危险因素。通过Kaplan-Meier分析和Log-rank检验绘制不同风险因素下患者的生存曲线。通过卡方检验或FISHER精确概率法检验以及Logistic回归计算患者发生远处转移的危险因素。预测远处转移发生概率模型的构建及验证采用R studio软件,将所有患者以7:3的比例随机分为训练组和验证组,应用训练组数据将远处转移独立影响因素纳入到列线图的构建中并进行内部验证,验证组数据进行外部验证,分别计算C指数和绘制校准曲线来验证模型的预测能力。结果:截止到随访终点时,共有160名头颈部腺样囊性癌患者纳入研究,整个随访期间有58名患者死亡,105名患者在随访期间都发生了疾病的进展,有70名患者出现复发,远处转移的患者有59名。通过Kaplan-Meier法计算出所有患者中位随访时间为92个月,5年总生存率和无病生存率分别为86.3%和57.4%。通过生存分析发现患者年龄、全身基础疾病、肿瘤T分期以及神经周围浸润是影响患者5年总生存率的独立风险因素,而T分期、组织学类型以及S-100蛋白表达情况则是患者5年无病生存率的独立影响因子。在进行远处转移风险因素分析时,多因素分析结果显示肿瘤T分期、组织学类型以及S-100蛋白表达是患者发生远处转移的独立风险因素。使用训练组数据构建预测头颈部腺样囊性癌远处转移风险的列线图模型,内部验证的C指数为0.810(95%CI:0.707-0.912),外部验证的C指数为0.830(95%CI:0.691-0.969),通过绘制校准曲线证明此列线图具有较好的预测效能。结论:本研究通过生存分析发现,患者年龄、基础疾病、T分期、神经周围浸润状态是影响患者总生存率的独立危险因素,而T分期、组织学类型、S-100蛋白表达情况则是患者无病生存率的独立影响因素。另外,S-100蛋白表达在远处转移的发生中同样具有独立影响效果。建议对S-100在头颈部腺样囊性癌中的表达情况进行常规检测。此外,本研究根据远处转移的影响因素分析结果以肿瘤T分期、组织学类型以及S-100蛋白表达情况为危险因素,构建的预测远处转移风险的列线图具有较高的准确度和区分度,应用此模型可为患者预测较为准确的发生远处转移的概率,指导临床医生及患者选择合理的个性化治疗方案。

关键词：头颈癌腺样囊性癌生存分析远处转移 S-100 列线图

腹膜透析相关性腹膜炎痊愈后全身系统性及局部炎症对临床预后的影响

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中华肾脏病杂志 2022年第6期38卷 567-571页

作者：乔雨萌徐潇董捷北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎为腹透最常见的并发症,也是腹透失败的常见原因,严重影响患者的透析质量与预后。部分腹透相关性腹膜炎患者痊愈后临床预后不佳(包括腹膜炎重现、死亡等),推测与体内持续慢性炎症状态有关,包括系统性炎症和腹... 详细信息

腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎为腹透最常见的并发症,也是腹透失败的常见原因,严重影响患者的透析质量与预后。部分腹透相关性腹膜炎患者痊愈后临床预后不佳(包括腹膜炎重现、死亡等),推测与体内持续慢性炎症状态有关,包括系统性炎症和腹腔局部炎症。系统性炎症主要表现为血清C反应蛋白持续升高,促发蛋白质能量耗竭和动脉粥样硬化(营养不良、炎性反应和动脉硬化综合征)恶性循环加速疾病进展。腹腔局部炎症主要为炎性细胞和促炎因子持续升高,改变腹膜结构如间质增厚和腹膜纤维化,影响腹膜溶质分子转运和超滤功能,导致腹膜超滤衰竭,严重者发生包裹性腹膜硬化症。本文综述了腹透相关性腹膜炎患者痊愈后系统性炎症与局部炎症对临床预后的影响及相应的干预措施,以期提高临床医师对腹膜炎痊愈后腹透患者的关注度,改善长程腹透患者的生存率。

关键词：腹膜透析炎症腹膜炎预后

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雪

金色少年（读写小达人） 2005年第12期 57-58页

作者：乔雨萌河南省郑州市纬五路一小五(6)班

昨天,不寻常的一天,下雪了。洁白晶莹的雪花,在空中飞舞。整个世界银装素裹,美丽极了!大地盖上了厚厚的白毯,房子戴上了大大的棉帽,大树穿上了白白的风衣,麦苗地用白色的粉末把自己打扮得漂漂亮亮。俗话说: "冬天麦盖三层被,来年枕着馒... 详细信息

昨天,不寻常的一天,下雪了。洁白晶莹的雪花,在空中飞舞。整个世界银装素裹,美丽极了!大地盖上了厚厚的白毯,房子戴上了大大的棉帽,大树穿上了白白的风衣,麦苗地用白色的粉末把自己打扮得漂漂亮亮。俗话说: "冬天麦盖三层被,来年枕着馒头睡。"看来,今年又有好收成了。

关键词：世界馒头粉末寻常雪花大树洁白盖上收成房子

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中国血液净化 2023年第5期22卷 349-354页

作者：乔雨萌徐潇董捷北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)痊愈后营养不良-炎症-动脉粥样硬化(malnutrition,inflammation and atherosclerosis,MIA)综合征对腹膜透析(以下简称腹透)患者临床不良预后的影响。方法回顾性分析2008年01月01日~2021年12月31日在北京大学第一医院腹透中心发生PDAP并痊愈腹透患者的临床资料。结合患者是否合并心血管疾病、腹膜炎痊愈后3个月内血白蛋白3mg/L,将患者分为MIA=0(全否)、MIA=1(1项为是)和MIA≥2(≥2项为是)组。以MIA=0为参考组,采用多因素COX比例风险模型及竞争风险模型分析MIA分值是否为腹膜炎患者预后不良(死亡、转血液透析及腹膜炎再发)的预测因素。结果研究期间共有483例患者发生716次腹膜炎,其中397例(82.19%)患者首次腹膜炎痊愈后继续维持腹透,剔除数据缺失的96例患者,本研究最终共纳入301例患者,其中MIA=0组患者74例(24.58%),MIA=1患者112例(37.21%),MIA≥2组115例(38.21%)。腹膜炎痊愈后MIA分值越高的患者在基线时白蛋白水平越低(F=26.306,P<0.001),CRP水平越高(F=8.549,P=0.014)。采用COX比例风险模型分析,发现与腹膜炎痊愈后MIA=0的患者相比,MIA=1分及MIA≥2分的患者死亡风险分别增加了137%(HR=2.369,95%CI:1.127~4.979;P=0.023)和448%(HR=5.480,95%CI:2.590~11.590;P<0.001)。通过竞争风险模型发现MIA分值对增加患者转血液透析和腹膜炎再发的风险无显著影响。结论PDAP痊愈后MIA综合征对患者产生持续影响,存在MIA综合征因素越多死亡风险越高。

关键词：腹膜透析相关性腹膜炎炎症状态营养不良心血管疾病预后

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基于住户需求的物业质量管理研究——以柏儒苑小区为例

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东方企业文化 2014年第14期 183-184页

作者：贾孟熙朱柳婷冯晨旭乔雨萌北京林业大学经济管理学院

本文首先对马斯洛需求理论、龙湖物业住户需求层次、国内外关于物业质量管理的研究进行综述,在此基础上选取柏儒苑为研究对象,针对业主需求进行物业质量管理重视程度及满意程度调查,提炼出物业质量管理重视程度的三个公共因子:居住安全... 详细信息

本文首先对马斯洛需求理论、龙湖物业住户需求层次、国内外关于物业质量管理的研究进行综述,在此基础上选取柏儒苑为研究对象,针对业主需求进行物业质量管理重视程度及满意程度调查,提炼出物业质量管理重视程度的三个公共因子:居住安全、环境状况、保值增值,建议物业管理企业从"2 4小时监控"、"出入登记"、"防火防盗"、"绿化率"、"水文化"、"保洁卫生"、"专业化水平"、"升值潜力"等工作入手,提升物业管理质量,为普通商品房物业质量管理提供有益参考和借鉴。

关键词：物业质量管理住户需求因子分析居住安全环境状况

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鲁迅藏郑振铎《家庭的故事》

鲁迅研究月刊 2024年第6期 97-100页

作者：乔雨菲太原师范学院文学院 030619

《家庭的故事》,郑振铎著,上海远东图书公司1928年初版。扉页即题赠页(见封三)有题字:“给鲁迅先生郑振铎十八,二,二”。该书封面(见封三)有红色镂空字体写的书名,左下方画着钟表图案,表盘数字分布与现行的顺序正好相反,表盘正上方为6点... 详细信息

《家庭的故事》,郑振铎著,上海远东图书公司1928年初版。扉页即题赠页(见封三)有题字:“给鲁迅先生郑振铎十八,二,二”。该书封面(见封三)有红色镂空字体写的书名,左下方画着钟表图案,表盘数字分布与现行的顺序正好相反,表盘正上方为6点钟,正下方为12点钟。表盘数字格式包含四种,中文大写数字如“壹”“拾”,中文小写数字如“六”,阿拉伯数字如“2”“4”“5”“7”“9”“11”,罗马数字如“Ⅲ”“Ⅷ”“Ⅻ”。钟表显示时间约为11时21分。

关键词：郑振铎数字格式罗马数字阿拉伯数字题赠钟表表盘家庭

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基于时空特征的差分隐私保护方法

辽宁工程技术大学学报（自然科学版） 2024年第4期43卷 506-512页

作者：乔雨嵇浩南京工业大学浦江学院江苏南京211100 拼多多信息技术有限公司上海200050

为了更好地对轨迹数据中蕴含的个人敏感信息进行保护,采用理论研究与实验证明相结合的方法,在现有的隐私保护框架基础之上进一步考虑时间特性与空间特征之间的关联关系,提出了一种基于时空关联特征的差分隐私保护方法(SC-DP)。根据数据... 详细信息

为了更好地对轨迹数据中蕴含的个人敏感信息进行保护,采用理论研究与实验证明相结合的方法,在现有的隐私保护框架基础之上进一步考虑时间特性与空间特征之间的关联关系,提出了一种基于时空关联特征的差分隐私保护方法(SC-DP)。根据数据集的局部动态自适应分配时间和空间维度的权重,使得在连续的ε时间窗口以及m×m区域内出现的轨迹子流都能满足ε-差分隐私的要求,并在真实数据集上验证了算法的可用性和实用性,在Geolife数据集上的平均误差降低32.8%,CabSpotting数据集中的性能提升29.2%。

关键词：时空关联特征轨迹子流位置服务差分隐私数据可用性

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开放科学背景下开放同行评议模式体系及协同运行机理

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出版科学 2024年第1期32卷 82-98页

作者：曾粤亮乔雨杉郑汉华中师范大学信息管理学院武汉430079 武汉大学信息管理学院武汉430072

结合文献调查、网络调查、案例分析,以主导主体作为首要划分标准,归纳开放同行评议模式,并基于协同理论从开放主体、开放形式、开放流程三方面剖析不同模式协同运行机理。现行开放同行评议模式可归纳为传统学术期刊、预印本平台、开放... 详细信息

结合文献调查、网络调查、案例分析,以主导主体作为首要划分标准,归纳开放同行评议模式,并基于协同理论从开放主体、开放形式、开放流程三方面剖析不同模式协同运行机理。现行开放同行评议模式可归纳为传统学术期刊、预印本平台、开放出版平台、开放评议社区四大类,根据各类别实践特点进一步细分为10种子模式。不同模式涉及不同的主体、形式、流程,其协同机理各异,学术共同体应结合各自需求与发展目标选择合适的评议模式并规范协同运行机制。

关键词：开放科学开放同行评议模式体系协同理论协同运行

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蓝莓酵素对高脂血症小鼠的降血脂及肠道菌群调节作用

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食品工业科技 2024年

作者：党娅乔雨雨雷格格杨彬彦陕西省果业管理局秦巴山区蓝莓研究所陕西理工大学秦巴生物资源与生态环境省部共建国家重点实验室(培育) 陕西理工大学生物科学与工程学院陕西省资源生物重点实验室

以蓝莓果汁为对照，研究蓝莓酵素对高脂血症小鼠血脂代谢异常的调节作用及肠道微生物菌群的影响。将高脂血症小鼠分为正常组、模型组、辛伐他汀组、蓝莓酵素高剂量组、蓝莓酵素中剂量组、蓝莓酵素低剂量组和蓝莓果汁组，使用药物干预4... 详细信息

以蓝莓果汁为对照，研究蓝莓酵素对高脂血症小鼠血脂代谢异常的调节作用及肠道微生物菌群的影响。将高脂血症小鼠分为正常组、模型组、辛伐他汀组、蓝莓酵素高剂量组、蓝莓酵素中剂量组、蓝莓酵素低剂量组和蓝莓果汁组，使用药物干预4周，定期测量小鼠体重。实验结束后测定小鼠体重、血清血脂水平、脏器变化及蓝莓酵素对小鼠肝脏功能的影响，并观察肝脏、肾脏及结肠组织病理学切片。之后以高脂血症小鼠粪便为研究对象，通过16S rRNA高通量测序分析蓝莓酵素对高脂血症小鼠粪便中肠道菌群组成、相对丰度和多样性的影响。结果表明，蓝莓酵素可以抑制小鼠的体重增加（P<0.05）；降低高脂血症小鼠血清中总胆固醇（total cholesterol， TC）、甘油三酯（triglyceride， TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol， LDL-C）的含量（P<0.01），增加血清中高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol， HDL-C）的含量（P<0.01）；减轻小鼠心脏、肝脏和肾脏组织器官重量（P<0.01），降低谷丙转氨酶（Alanine transaminase， ALT）和谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase， AST）活性保护肝脏组织器官（P<0.01）。蓝莓果汁组对小鼠体重作用效果不明显，对TC、TG、LDL-C、HDL-C含量与高脂饮食组之间无明显差异。结果显示，蓝莓酵素能明显改善肝脏、肾脏及结肠组织病变，使组织损伤正常化，改善高脂血症状，影响了肠道微生物区系的碳水化合物代谢、氨基酸代谢和能量代谢能力，调节了肠道微生物的丰度和多样性，改变了高脂血症小鼠肠道微生物群的结构组成。

关键词：蓝莓酵素高脂血症降血脂肠道菌群 16S rRNA高通量测序