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经右胸第3肋间小切口与胸骨正中切口行单纯主动脉瓣置换术疗效比较的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第4期30卷 540-545页

作者：颜磊陈庆伟陈国庆高阳乔衍礼济宁医学院附属医院心脏外科山东济宁272029 济宁医学院附属医院心脏重症监护室山东济宁272029

目的对比分析经右胸第3肋间小切口与胸骨正中切口行单纯主动脉瓣置换术的安全性及有效性。方法回顾性纳入济宁医学院附属医院心脏外科2013年6月—2020年5月因主动脉瓣病变行首次单纯主动脉瓣置换术的123例患者。经右胸第3肋间小切口行... 详细信息

目的对比分析经右胸第3肋间小切口与胸骨正中切口行单纯主动脉瓣置换术的安全性及有效性。方法回顾性纳入济宁医学院附属医院心脏外科2013年6月—2020年5月因主动脉瓣病变行首次单纯主动脉瓣置换术的123例患者。经右胸第3肋间小切口行主动脉瓣置换术患者为微创组,经胸骨正中切口行主动脉瓣置换术患者为常规组。比较两组患者的临床结果。结果微创组共40例患者,其中男29例(72.5%)、女11例(27.5%),年龄(54.60±9.98)岁,体重指数(body mass index,BMI)为(23.16±2.48)kg/m^(2);常规组共83例患者,其中男56例(67.5%)、女27例(32.5%),年龄(58.77±9.71)岁,BMI(24.13±3.13)kg/m^(2)。微创组主动脉阻断时间、体外循环时间和手术时间较常规组长,气管插管时间较常规组短(P0.05)。结论经右胸第3肋间小切口行主动脉瓣置换术安全可靠,术中出血量少,术后24 h引流量少,创伤小,具有一定优势。

关键词：主动脉瓣置换术右胸小切口胸骨正中切口周围体外循环

体外循环下经右腋下小切口治疗小儿室间隔缺损

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济宁医学院学报 2022年第3期45卷 196-199页

作者：李宪卿乔衍礼济宁医学院临床医学院济宁272013 济宁医学院附属医院济宁272029

目的通过分析对比正中切口与右侧腋下小切口行室间隔缺损修补术的病例资料,探讨体外循环下经右腋下小切口行室间隔缺损修补术的可行性。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月,我院体外循环下行室间隔缺损修补术80例病例资料。根据手术... 详细信息

目的通过分析对比正中切口与右侧腋下小切口行室间隔缺损修补术的病例资料,探讨体外循环下经右腋下小切口行室间隔缺损修补术的可行性。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月,我院体外循环下行室间隔缺损修补术80例病例资料。根据手术切口方式不同分为两组,经右腋下小切口组(观察组,n=40)和正中切口组(对照组,n=40),对两组病历资料数据进行分析,指标包括:手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、平均灌注流量、平均灌注压、平均泵压、术中出血量、术后24h引流量、术后输血例数、呼吸机使用时间、ICU时间、术后住院天数等。结果两组患儿手术均顺利成功,两组术前资料,性别、月龄、体重、室缺缺损大小及合并症无明显统计学差异(P>0.05)。术中及术后指标中手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、转中平均灌注流量、平均灌注压及术后呼吸机使用时间两组无明显统计学差异(P>0.05);观察组在术中出血量、术后24h引流量、术后输血例数、ICU时间、术后住院天数及刀口长度方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下经右腋下小切口入路行室间隔缺损修补技术安全可行,创伤更小,机体恢复更快。

关键词：先天性心脏病室间隔缺损右腋下小切口体外循环

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外科手术治疗主动脉缩窄39例报告

山东大学学报（医学版） 2011年第9期49卷 160-162页

作者：张洪宇王为新乔衍礼济宁医学院附属医院心脏外科山东省心脏疾病诊疗重点实验室山东济宁272029

主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种常见心血管畸形,在各类先心病中约占5%～8%。目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方法分为3型：单纯主动脉缩窄、

关键词：先天性心脏病主动脉缩窄外科手术

心理行为干预对心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的影响

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中国行为医学科学 2005年第6期14卷 502-503页

作者：易善永乔衍礼陶中良许玲河南省信阳市中心医院心胸外科信阳464000 山东省济宁医学院附属医院心外科

目的探讨心理行为干预对心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的影响。方法40例择期行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为干预组和对照组,干预组给予综合性心理行为干预。分别于术前1d和术后10d对病人进行精神神经功能9项测验。各测验项目术后... 详细信息

目的探讨心理行为干预对心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的影响。方法40例择期行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为干预组和对照组,干预组给予综合性心理行为干预。分别于术前1d和术后10d对病人进行精神神经功能9项测验。各测验项目术后值与术前值相比功能降低等于或超过全部病人该项目术前值的1个标准差判断该项测验出现术后功能恶化;1个病人有2个或者2个以上的测验项目术后出现功能恶化判断该病人发生术后认知功能障碍。结果术后认知功能障碍发生率对照组为45%(9例)、干预组为20%(4例),干预组与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理行为干预能较好的减少心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的发生率,有利于围手术期患者的康复。

关键词：术后早期术后认知功能障碍综合性心理行为干预心脏瓣膜置换术精神神经功能对照组术后功能 0.05 围手术期发生率测验病人术前标准差项目统计学患者恶化出现

左卡尼汀含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用

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山东医药 2007年第32期47卷 124-125页

作者：乔衍礼程薇陈庆伟陈忠堂山东中医药大学第二附属医院山东济南250000

20例行心脏瓣膜置换手术患者随机分为对照组(冷血停搏液组)和实验组(冷血停搏液中加入左卡尼汀)各10例,分别于围术期多个时点取桡动脉血,测定血浆心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并观察手术... 详细信息

20例行心脏瓣膜置换手术患者随机分为对照组(冷血停搏液组)和实验组(冷血停搏液中加入左卡尼汀)各10例,分别于围术期多个时点取桡动脉血,测定血浆心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并观察手术前后心肌超微结构的变化。结果显示,两组术后HFABP、cTnI、CK-MB的水平均较术前显著升高,实验组上述指标均明显低于对照组。认为外源性左卡尼汀加入心脏停搏液能显著提高心肌保护效果。

关键词：左卡尼汀心脏直视手术心脏含血停搏液心肌保护

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复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响

实用医学杂志 2011年第3期27卷 438-440页

作者：李庆臣褚衍林武广华马黎明乔衍礼天津医科大学研究生院 300070 济宁医学院附属医院心脏外科 272029

目的:研究复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响。方法:随机选择60例3岁以下先天性心脏病患儿,分为对照组(C组,n=20)、改良超滤组(M组,n=20)和复合超滤组(U组,n=20)。C组体外循环中不使用超滤,M组在体外循环结束后应用改良超滤,U... 详细信息

目的:研究复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响。方法:随机选择60例3岁以下先天性心脏病患儿,分为对照组(C组,n=20)、改良超滤组(M组,n=20)和复合超滤组(U组,n=20)。C组体外循环中不使用超滤,M组在体外循环结束后应用改良超滤,U组在体外循环过程中进行平衡超滤,体外循环结束后进行改良超滤。分别测定记录6个不同时点的潮气量、呼吸频率、气道峰压、呼吸停顿压、吸气比例和吸入氧浓度。结果:各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性(Cstat)、肺泡-动脉氧分压(AaDO2)、氧合指数(OI)都有明显变化。体外循环结束后各组Cstat和OI较术前明显降低,肺AaDO2明显增高。术后2h(T3)C、M、U组Cstat(mL/cmH2O):4.46±0.56,4.72±0.40,5.22±0.60;AaDO2(mmHg):260±55.6,240±64.5,230±54.2;OI:200±50.8,200±55.4,236±65.5。术后6h(T4)C、M、U组Cstat(mL/cmH2O):4.50±0.46,4.80±0.42,5.40±0.44;AaDO2(mmHg):250±50.6,244±58.8,240±53.4;OI:212±60.5,232±62.5,232±54.6。在T3、T4时间U组和M组Cstat和OI明显高于C组(P<0.05),AaDO2明显低于C组(P<0.05);U组Cstat和OI明显高于M组(P<0.05),AaDO2明显低于M组(P<0.05)。结论:复合超滤较单一超滤方法能更好地减轻婴幼儿先天性心脏病体外循环对肺功能的损伤。

关键词：超滤体外循环肺功能

先天性主动脉-肺动脉间隔缺损伴右冠状动脉异常起源于肺动脉一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第2期27卷 233-234页

作者：颜磊乔衍礼陈庆伟陈国庆高阳济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁医学院附属医院心脏外科山东济宁272129

临床资料患者,女,4个月3 d,因“自幼查体发现心脏杂音伴咳嗽咳痰1周”入院。第1胎,第1产,足月剖宫产,出生体重3.5 kg。既往有慢性咳嗽咳痰、反复感冒史。入院查体:体温36.5℃,心率128次/min,呼吸22次/min,血压98/40 mm Hg,身高60 cm,体... 详细信息

临床资料患者,女,4个月3 d,因“自幼查体发现心脏杂音伴咳嗽咳痰1周”入院。第1胎,第1产,足月剖宫产,出生体重3.5 kg。既往有慢性咳嗽咳痰、反复感冒史。入院查体:体温36.5℃,心率128次/min,呼吸22次/min,血压98/40 mm Hg,身高60 cm,体重5.8 kg;生长发育较同龄人差,口唇及躯干四肢无紫绀,无杵状指;双肺呼吸音粗,可闻及少量干性啰音;听诊心律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢强。

关键词：先天性心脏病主动脉-肺动脉间隔缺损右冠状动脉异常起源于肺动脉

先天性心脏病合并气管性支气管伴支气管狭窄一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第1期27卷 113-114页

作者：颜磊乔衍礼陈国庆陈庆伟高阳济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁医学院附属医院心脏外科山东济宁272129

临床资料患者,男性,1岁3个月。因“自幼查体发现心脏杂音,咳嗽1周”入院,既往有慢性咳嗽咳痰,反复感冒史;足月胎龄37^+2周,出生体重2.2 kg。查体:体温36.5℃,心率120次/分,呼吸频率40次/分,血压90/45 mmHg,身高70 cm,体重6.6 kg,患儿发... 详细信息

临床资料患者,男性,1岁3个月。因“自幼查体发现心脏杂音,咳嗽1周”入院,既往有慢性咳嗽咳痰,反复感冒史;足月胎龄37^+2周,出生体重2.2 kg。查体:体温36.5℃,心率120次/分,呼吸频率40次/分,血压90/45 mmHg,身高70 cm,体重6.6 kg,患儿发育较同年龄段儿童差,呼吸费力,口唇无紫绀,伴鼻翼煽动,三凹征明显,双肺呼吸音粗,伴少量湿罗音;听诊心律齐,胸骨左缘3、第4肋间可闻及3/6收缩期杂音,P2亢强。

关键词：先天性心脏病室间隔缺损气管性支气管支气管狭窄 CT气管三维重建

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右胸前第3肋间小切口心脏瓣膜手术129例

中国胸心血管外科临床杂志 2016年第5期23卷 515-517页

作者：倪良春乔衍礼陈国庆马林峰安国营王为新济宁医学院附属医院心脏外科山东济宁272029

目的总结右胸前第3肋间小切口瓣膜置换/成形术的技术要点。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月我院行右胸前第3肋间小切口心脏瓣膜手术129例的临床资料,其中男57例、女72例,年龄23~65（42±17）岁。瓣膜病变患者股动静脉插管建立体外... 详细信息

目的总结右胸前第3肋间小切口瓣膜置换/成形术的技术要点。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月我院行右胸前第3肋间小切口心脏瓣膜手术129例的临床资料,其中男57例、女72例,年龄23~65（42±17）岁。瓣膜病变患者股动静脉插管建立体外循环、经右胸前第3肋间小切口行瓣置换/成形术,其中行二尖瓣置换术49例,二尖瓣成形术21例,主动脉瓣置换术33例,二尖瓣＋主动脉瓣双瓣膜置换术26例。结果 129例手术均顺利完成,切口长度5~7 cm,无感染及神经系统并发症发生,住院时间10~14 d,均痊愈出院。随访1~30个月,患者心功能改善,无死亡病例。结论右胸前第3肋间小切口行瓣膜手术安全可靠,创伤小并具有美容效果。

关键词：右胸前第3肋间切口瓣膜置换术微创周围体外循环