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新冠感染疫情期间老年糖尿病患者慢病管理能力变化的研究

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新冠感染疫情期间老年糖尿病患者慢病管理能力变化的研究

作者：乔修琪北京协和医学院

学位级别：硕士

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂降压作用的研究进展

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中华全科医师杂志 2022年第6期21卷 584-587页

作者：乔修琪曹嘉明张丽娜潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

糖尿病是慢性代谢性疾病,糖、脂代谢紊乱可引起多系统损害。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是新型的降糖药物,能够通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收降低血糖,有研究表明SGLT2抑制剂类药物对血压也有降低作用,目前对其降压机制尚未... 详细信息

糖尿病是慢性代谢性疾病,糖、脂代谢紊乱可引起多系统损害。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是新型的降糖药物,能够通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收降低血糖,有研究表明SGLT2抑制剂类药物对血压也有降低作用,目前对其降压机制尚未阐明,本文综述SGLT2抑制剂类药物的降压作用的研究进展。

关键词：钠-葡萄糖转运蛋白质类降压控制性糖尿病

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糖尿病患者身体活动能力的评估和治疗

中华全科医师杂志 2022年第9期21卷 889-893页

作者：曹嘉明乔修琪张献博潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

身体活动能力指为满足日常生活、劳动所必需的走、跑、跳、投和攀爬等基本活动能力。正常的身体活动能力对于防治代谢性疾病至关重要。糖尿病及慢性并发症患者常伴有身体活动能力的下降。本文综述糖尿病及并发症对身体活动能力的影响、... 详细信息

身体活动能力指为满足日常生活、劳动所必需的走、跑、跳、投和攀爬等基本活动能力。正常的身体活动能力对于防治代谢性疾病至关重要。糖尿病及慢性并发症患者常伴有身体活动能力的下降。本文综述糖尿病及并发症对身体活动能力的影响、现阶段的评估和治疗方法,为糖尿病综合防治提供参考。

关键词：糖尿病糖尿病慢性并发症身体活动能力运动疗法

新型冠状病毒感染疫情对糖尿病发病及患者病情的影响

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中华全科医师杂志 2023年第7期22卷 763-766页

新型冠状病毒感染(新冠感染)作为一种传染性疾病的突然出现改变了糖尿病等非传染性疾病的流行状态,新冠感染疫情期间糖尿病发病率增高,糖尿病患者血糖控制更差,急性并发症增加。这可能与疫情期间人类的生活方式的变化有关,包括运动时间... 详细信息

新型冠状病毒感染(新冠感染)作为一种传染性疾病的突然出现改变了糖尿病等非传染性疾病的流行状态,新冠感染疫情期间糖尿病发病率增高,糖尿病患者血糖控制更差,急性并发症增加。这可能与疫情期间人类的生活方式的变化有关,包括运动时间减少,坐位/卧位时间增长,零食和含糖食物增多,焦虑、抑郁比例增加等。疫情是否对糖尿病患者产生长期影响还有待探索,因此有必要密切监测暴露人群的血糖控制状况和并发症情况。

关键词：糖尿病新型冠状病毒疾病管理生活方式

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社区糖尿病患者对低血糖认知情况的研究现状

中华全科医师杂志 2024年第10期23卷 1106-1111页

作者：董建颖乔修琪封旭张任飞郭立新潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

低血糖的发生会导致糖尿病患者出现躯体症状及心理障碍,降低其生活质量甚至增加死亡风险。居家及社区患者较综合医院就诊患者低血糖发生率高且危害大。但低血糖是可防可治的,及时的救治可以改善患者的躯体功能并降低死亡风险。文章介绍... 详细信息

低血糖的发生会导致糖尿病患者出现躯体症状及心理障碍,降低其生活质量甚至增加死亡风险。居家及社区患者较综合医院就诊患者低血糖发生率高且危害大。但低血糖是可防可治的,及时的救治可以改善患者的躯体功能并降低死亡风险。文章介绍了社区糖尿病患者低血糖发生的现状,并进一步围绕患者对低血糖的诱因、症状、应对、危害、预防方面的认知情况进行综述,为基层糖尿病患者低血糖防治提供参考。

关键词：糖尿病低血糖社区认知

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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症一例

临床内科杂志 2024年第5期41卷 358-359页

作者：乔修琪张洁曹嘉明潘琦国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院

患者,男,40岁。因“胸骨痛1年余、加重10个月”于2021年2月17日入院。患者1年余前无明显诱因出现右下侧胸部钝痛,完善胸部CT未见异常,遂未进一步诊治。10个月前患者无明显外伤并逐渐出现左下侧胸部及腰部、右足背部疼痛,完善胸部CT提示... 详细信息

患者,男,40岁。因“胸骨痛1年余、加重10个月”于2021年2月17日入院。患者1年余前无明显诱因出现右下侧胸部钝痛,完善胸部CT未见异常,遂未进一步诊治。10个月前患者无明显外伤并逐渐出现左下侧胸部及腰部、右足背部疼痛,完善胸部CT提示左侧第5~6肋骨、第10肋骨陈旧性骨折,C3~4、L4~5椎间盘轻度突出,腰部理疗后效果欠佳。患者逐渐出现左足疼痛,4个月前于我院康复科就诊考虑为“筋膜炎”,予康复治疗后效果欠佳。

关键词：阿德福韦酯低血磷性骨软化症 Fanconi综合征

老年糖尿病患者血糖高质量达标的影响因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 994-999页

作者：乔修琪安娜王明辉王红赵付英栾然曹嘉明潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京京煤集团总医院北京102300 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心北京100075 北京市东城区天坛社区卫生服务中心北京100050 北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心北京100024 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心北京100067

目的调查老年糖尿病患者的病情管理情况,探讨影响高质量达标的相关因素。方法采用问卷调查的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息,根据是否符合糖化血红蛋白(HbA_(1c))<7%且无低... 详细信息

目的调查老年糖尿病患者的病情管理情况,探讨影响高质量达标的相关因素。方法采用问卷调查的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息,根据是否符合糖化血红蛋白(HbA_(1c))<7%且无低血糖、无体重增加的标准分为高质量达标组和非高质量达标组,应用单因素及多元逐步Logistic回归,分析影响老年糖尿病患者高质量达标的危险因素。丝结果共回收有效问卷287份,高质量达标组80例(27.9%),非高质量达标组207例(72.1%)。两组中性别、病程、有无低血糖、慢性并发症数量、用药剂型、饮酒≥100g/d、饮食变化、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长、情绪低落的差异有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示,使用胰岛素、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长是影响高质量控制的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年糖尿病患者的高质量达标率较低,影响老年糖尿病患者高质量达标的因素有胰岛素的使用、用药依从性、门诊间隔延长。

关键词：糖尿病疾疾病管理血糖

新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者慢性疾病管理能力变化研究

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中华老年医学杂志 2023年第10期42卷 1180-1184页

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间老年糖尿病患者慢性疾病自我管理能力的变化情况。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月份就诊的老年糖尿病患者的糖尿病管理相关信息,纳入295... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间老年糖尿病患者慢性疾病自我管理能力的变化情况。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月份就诊的老年糖尿病患者的糖尿病管理相关信息,纳入295例老年糖尿病患者,分析糖尿病患者在疫情发生前后(2019—2022年)饮食、运动、就医与用药、血糖监测、并发症管理、心理状态等的变化。结果295例老年糖尿病患者疫情期间糖化血红蛋白、体质指数较前增加(Z值分别为-2.22、-2.22,均P0.05)。21.0%(62例)患者就诊次数减少,72.2%(213例)患者在疫情期间出现情绪低落,不良心理情绪增加。结论疫情对老年糖尿病患者的慢病管理产生了消极影响,主要体现在运动时间、血糖监测减少,影响了患者医院规律就诊,使患者产生了不良心理情绪,老年糖尿病患者较疫情前血糖控制欠佳、体质指数增大,慢性并发症症状加重。

关键词：糖尿病慢性病新型冠状病毒肺炎

老年2型糖尿病住院患者合并肌少症相关因素研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第12期15卷 26-33页

作者：曹嘉明张献博赵玉明乔修琪郭立新潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京102201

目的探究住院老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并肌少症的影响因素。方法采用病例对照研究,回顾性分析2020年1月至2023年5月在北京医院内分泌科住院的老年T2DM患者,根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for ... 详细信息

目的探究住院老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并肌少症的影响因素。方法采用病例对照研究,回顾性分析2020年1月至2023年5月在北京医院内分泌科住院的老年T2DM患者,根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年诊断标准诊断肌少症,应用多因素Logistic回归分析探究糖尿病合并肌少症的影响因素。结果住院老年T2DM患者共469例,男性发生率高于女性(65.3%比34.7%,P<0.05)。糖尿病合并肌少症组(T2DM+Sar组)年龄高于T2DM无肌少症组(T2DM组)(P<0.01)。T2DM+Sar组49例,T2DM组420例。倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后纳入糖尿病无肌少症组153例(T2DM组),T2DM+Sar组45例,矫正性别、年龄混杂因素后,T2DM+Sar组体质指数(body mass index,BMI)显著低于T2DM组(P <0.01),T2DM+Sar组中,BMI<24kg/m2患者比例更高(53.6%比11.1%,P<0.01),合并脑血管病及糖尿病周围神经病变比例更高(P<0.05)。T2DM+Sar组较T2DM组,Morse跌倒评分更高,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分更低,5次坐站所需时间更长、优势手握力低(均P<0.05),T2DM+Sar组的优势侧上肢臂围更细,总瘦组织含量、骨矿物质含量、内脏脂肪面积均低于T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:合并糖尿病周围神经病变(OR=3.348,95%CI:1.252~8.955)、内脏脂肪面积(OR=1.042,95%CI:1.005~1.079)、血尿酸(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)是老年T2DM合并肌少症的危险因素,BMI (OR=0.512,95%CI:0.363~0.721)、骨矿物质含量(OR=0.037,95%CI:0.008~0.186)是老年T2DM合并肌少症的保护因素。在BMI<24kg/m2的老年T2DM患者群体中,血尿酸(OR=1.010,95%CI:1.003~1.017)为老年T2DM合并肌少症的危险因素,下肢平均腿围(OR=0.624,95%CI:0.447~0.870)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.195,95%CI:0.040~0.945)、总瘦组织含量(OR=0.889,95%CI:0.797~0.990)为老年T2DM合并肌少症的保护因素。结论在老年T2DM的管理中,不建议将BMI控制在过低水平,身体成分对于老年T2DM患者合并肌少症的预测作用可能比BMI更有意义。

关键词： 2型糖尿病老年肌少症血尿酸高密度脂蛋白胆固醇