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聚焦解决模式联合强化疼痛管理对原发性肝癌术后病人的影响

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全科护理 2023年第19期21卷 2662-2665页

作者：高倩倩翟景明丹冰洋周俏俏河南科技大学第一附属医院 471000

目的:探讨聚焦解决模式联合强化疼痛管理对原发性肝癌(PHC)术后病人的影响。方法:选取医院2020年10月—2022年4月105例PHC术后病人,按随机数字表法分为管理组与心理组。管理组52例给予强化疼痛管理干预,心理组53例在管理组基础上联合聚... 详细信息

目的:探讨聚焦解决模式联合强化疼痛管理对原发性肝癌(PHC)术后病人的影响。方法:选取医院2020年10月—2022年4月105例PHC术后病人,按随机数字表法分为管理组与心理组。管理组52例给予强化疼痛管理干预,心理组53例在管理组基础上联合聚焦解决模式干预。比较两组病人夜间睡眠时间、应激激素[血清中皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)]水平、心理弹性。结果:术后2 d、3 d,心理组病人的夜间睡眠时间长于管理组(P<0.05)。术后5 d,心理组病人的血清Cor、E水平低于管理组(P<0.05);心理组病人心理弹性量表各维度得分及总分均高于管理组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合强化疼痛管理可有效增强PHC病人的心理弹性,减轻生理应激反应,有助于延长夜间睡眠时间。

关键词：聚焦解决模式强化疼痛管理原发性肝癌

重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值

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四川生理科学杂志 2023年第9期45卷 1583-1586页

作者：丹冰洋高倩倩周俏俏韩依汝河南科技大学第一附属医院门诊河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院血液净化科河南洛阳471000

目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年4月期间我科收治的82例需行血流动力学监测的脓毒症患者作为研究对象,随机分为PiCCO组和重症超声组,各41例。脉搏指数连... 详细信息

目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年4月期间我科收治的82例需行血流动力学监测的脓毒症患者作为研究对象,随机分为PiCCO组和重症超声组,各41例。脉搏指数连续心输出量监测(Pulse-induced contour cardiac output,PiCCO))组接受PiCCO监测指导,重症超声组在PiCCO组的基础上增加重症超声监测指导。对比两组患者心功能指标、血容量指标、液体平衡以及预后情况。结果:治疗前,两组心输出量(Cardiac output,CO))、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排指数(Cardiac output index,CI)、全心射血分数(Global ejection fraction,GEF)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV))、每搏量(Stroke volume,SV)、下腔静脉(Inferior vena cava,IVC)、全心舒张末期容积指数(Global end-diastolic volumn index,GEDI)、下腔静脉呼吸变异指数(Inferior vena cava respiratory variation index,IVC-RVI)无明显差异(P>0.05);治疗7d后,两组CO、LVEF、CI、GEF、LVEDV、SV、IVC-RVI水平均明显升高,且重症超声组明显高于PiCCO组(P<0.05);两组IVC、GEDI水平均降低,且重症超声组低于PiCCO组(P<0.05);重症超声组第1、3、5、7d的累积液体平衡低于PiCCO组(P<0.05);重症超声组机械通气时间、重症加护病房(Intensive Care Unit,ICU)入住时间短于PiCCO组,28d内死亡率少于PiCCO组(P<0.05)。结论:重症超声联合PiCCO监测应用于脓毒症患者容量管理中有助于进行液体限制管理,提高心功能,改善血容量,缩短机械通气时间和住院时间,降低死亡率。

关键词：脓毒症重症超声监测血流动力学监测液体平衡

基于思维导图的多学科团队管理模式对原发性肝癌患者术后状态的影响

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四川生理科学杂志 2023年第12期45卷 2252-2254,2269页

作者：高倩倩翟景明丹冰洋周俏俏河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院门诊河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院血液净化科河南洛阳471000

目的:探讨基于思维导图的多学科团队(MultidisciplinaryTeam,MDT)管理对原发性肝癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHC)患者术后营养状态、衰弱程度及绝望水平的影响。方法:选取我科2021年2月至2022年7月期间92例PHC患者,随机分为... 详细信息

目的:探讨基于思维导图的多学科团队(MultidisciplinaryTeam,MDT)管理对原发性肝癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHC)患者术后营养状态、衰弱程度及绝望水平的影响。方法:选取我科2021年2月至2022年7月期间92例PHC患者,随机分为常规组和管理组。常规组46例给予常规术后护理,管理组46例常规管理基础上联合基于思维导图的MDT管理。对比干预前和术后3 w采用埃德蒙衰弱量表评价两组患者衰弱程度,采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)水平,采用简易营养风险筛查表(Mini-Nutritional Assessment,MNA)评价营养,采用贝克绝望量表评价绝望水平等。结果:干预前,两组患者埃德蒙衰弱量表各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,管理组埃德蒙衰弱量表各维度及总分均低于常规组(P0.05),干预后,管理组的血清ALB、PA水平与MNA得分均高于常规组(P0.05),干预后,管理组的贝克绝望量表各维度及总分低于常规组(P<0.05)。结论:在PHC术后中采用基于思维导图开展MDT管理模式能减轻患者的衰弱程度,降低绝望水平,还有助于改善患者的营养状态。

关键词：原发性肝癌思维导图多学科团队管理衰弱程度绝望水平

ICU食管癌术后患者早期肠内营养支持对肌肉质量指标及血清免疫球蛋白的影响

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食管疾病 2023年第2期5卷 141-144页

作者：丹冰洋高倩倩周俏俏韩依汝河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院中国洛阳471003

目的调查重症监护病房(ICU)食管癌术后患者应用早期肠内营养(EEN)支持对肌肉质量指标及血清免疫球蛋白水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的127例ICU食管癌术后患者作为研究对象,按照随机数... 详细信息

目的调查重症监护病房(ICU)食管癌术后患者应用早期肠内营养(EEN)支持对肌肉质量指标及血清免疫球蛋白水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的127例ICU食管癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组63例术后给予普通营养支持,观察组64例给予EEN支持,对比两组患者营养状态、肌肉质量指标、血清免疫球蛋白水平及术后并发症情况。结果两组患者干预1个月末前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)水平均较干预前1 d升高,观察组高于对照组(P0.05)。结论EEN支持通过激活小肠淋巴组织的免疫细胞,改善ICU食管癌术后患者的免疫球蛋白表达水平,调控营养状态及肌肉质量指标,有效预防术后并发症。

关键词：早期肠内营养支持食管癌肌肉质量指标免疫球蛋白

神经源性炎症因子在白癜风发病机制中的研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 78-81页

作者：王浩洋王怡丹鲁严南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210000

白癜风作为一种获得性色素脱失性疾病,神经因素可能在其发病机制中起着重要作用,支配皮肤的感觉神经释放的神经源性炎症因子可以直接或间接调节角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、肥大细胞、真皮微血管内皮细胞和... 详细信息

白癜风作为一种获得性色素脱失性疾病,神经因素可能在其发病机制中起着重要作用,支配皮肤的感觉神经释放的神经源性炎症因子可以直接或间接调节角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、肥大细胞、真皮微血管内皮细胞和免疫细胞的功能.本文综述与白癜风发生发展密切相关的几种神经源性炎症因子的作用,包括神经肽Y、降钙素基因相关肽、儿茶酚胺和神经生长因子等,以期为临床上治疗白癜风提供新的思路.

关键词：白癜风神经分泌系统自身免疫神经和精神因素

不同原发病导致长期机械通气患儿的临床特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 481-485页

作者：朱珺珍李峥崔利丹梅世月李小磊房冰钱素云成怡冰郑州大学附属儿童医院重症医学科河南郑州450018 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 河南省儿童感染与危重症诊治工程研究中心河南郑州450000 河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室河南郑州450000

目的探索不同原发病长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)患儿临床特征的差异性。方法回顾性分析2017年7月—2022年9月59例PMV患儿的临床资料,按原发病分为呼吸系统疾病(respiratory disease,RD)组、中枢神经系统疾病(ce... 详细信息

目的探索不同原发病长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)患儿临床特征的差异性。方法回顾性分析2017年7月—2022年9月59例PMV患儿的临床资料,按原发病分为呼吸系统疾病(respiratory disease,RD)组、中枢神经系统疾病(central nervous system,CNS)组、神经肌肉疾病(neuromuscular disease,NMD)组及其他疾病组,分析各组间一般资料、治疗和结局之间的差异。结果4组患儿在年龄、体重、儿童器官功能障碍评分-2、第三代小儿死亡风险评分、镇痛镇静治疗、营养供给、康复治疗、气管切开、撤机成功、出院结局方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,与RD组比,CNS组和其他疾病组年龄更大、接受康复治疗比例更高,CNS组气管切开比例更高(P<0.008);与其他疾病组比,CNS组和NMD组儿童器官功能障碍评分-2、第三代小儿死亡风险评分更低,CNS组撤机成功、好转出院比例更高(P<0.008)。结论不同病因PMV患儿临床特点存在不同。RD组多为小年龄段患儿,CNS组患儿预后相对较好。

关键词：长期机械通气病因危重症儿童

学问的边界与跨界的努力——关于《陈平原文集》的对谈陈平原郑勇袁一丹李浴洋时间:2024年4月21日星期日

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文艺争鸣 2024年第6期 62-72页

作者：陈平原郑勇袁一丹李浴洋北京大学中文系商务印书馆北京大学现代中国人文研究所北京师范大学文学院

时间:2024年4月21日星期日地点:商务印书馆·涵芬楼郑勇:各位读者朋友:大家下午好!今天的活动是基于商务印书馆今年刚出版的《陈平原文集》(以下简称《文集》)。在《文集》出版后,我们已经做过两场活动:一场是商务印书馆和北大中文系合... 详细信息

时间:2024年4月21日星期日地点:商务印书馆·涵芬楼郑勇:各位读者朋友:大家下午好!今天的活动是基于商务印书馆今年刚出版的《陈平原文集》(以下简称《文集》)。在《文集》出版后,我们已经做过两场活动:一场是商务印书馆和北大中文系合作的“《陈平原文集》出版暨现代中国人文学学术研讨会”,还有一场是在深圳前檐书店举办的《陈平原文集》新书发布会和圆桌沙龙,书店还举办了陈平原老师的书影与墨宝展。今天是关于《文集》的第三场活动。

关键词：涵芬楼《文集》陈平原新书发布会商务印书馆北大中文系现代中国人

河西荒漠区石下生蓝藻叶绿素荧光参数的日变化

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中国沙漠 2024年

作者：赵一丹陈拓刘阳张璐张怡洋张威章高森中国科学院西北生态环境资源研究院冰冻圈科学国家重点实验室中国科学院西北生态环境资源研究院甘肃省极端环境微生物资源与工程重点实验室中国科学院大学中国科学院西北生态环境资源研究院沙漠与沙漠化重点实验室

以往对石下生微生物的研究集中在微生物组成和分布特征上，而对光合活性变化的研究较少。以分布在河西走廊3个干旱程度不同样地的石下生蓝藻为材料，利用Handy PEA植物效率仪，研究了在72 h内石下生蓝藻的叶绿素荧光参数的逐小时日变化... 详细信息

以往对石下生微生物的研究集中在微生物组成和分布特征上，而对光合活性变化的研究较少。以分布在河西走廊3个干旱程度不同样地的石下生蓝藻为材料，利用Handy PEA植物效率仪，研究了在72 h内石下生蓝藻的叶绿素荧光参数的逐小时日变化特征。结果表明：(1)石下生蓝藻PSII最大光化学量子产量(Fv/Fm)的值均存在明显的日变化，在06:00左右及18:00—20:00达到较高水平，最高值均大于0.6；由于受到环境胁迫，在辐照度较高(>2 mW·cm-2)、温度较高(>30℃)、湿度较低(<12.5%)的12:00—14:00,Fv/Fm的值均低于0.1;(2)降雨事件的发生使得瓜州北戈壁石生蓝藻Fv/Fm的值明显增高，平均值0.1～0.35，嘉峪关大草滩Fv/Fm的值波动较小，平均值0.1～0.19，这可能与该地区石头类型、土壤类型和降雨量大小有关。该研究在一定程度上揭示了石下生蓝藻光合活性在一天内的变化情况，为深入研究石下生微生物在原位环境的代谢活动提供线索。

关键词：河西走廊石下生微生物叶绿素荧光蓝藻光合活性日变化

脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 812-819页

作者：黄奕敏黄丽君翁丹婷庄平谭益冰广州中医药大学护理学院广州市510006 广东省中医院脑病外科

目的检索并整合脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑... 详细信息

目的检索并整合脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑卒中肢体功能障碍中医康复护理相关的指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立对文献进行质量评价并对证据推荐级别进行评定。结果共纳入17篇文献,包括7篇指南、4篇系统评价、1篇证据总结及5篇随机对照试验,总结出28条关于脑卒中肢体功能障碍患者中医康复护理的最佳证据,包括评估、中医护理技术、健康教育和注意事项4个方面。结论脑卒中肢体功能障碍患者中医护理技术形式多样,内容丰富,应根据实际情况和患者自身意愿,选择合适的中医护理技术,促进患者肢体功能的康复。

关键词：脑卒中肢体功能中医护理学循证护理学证据总结