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经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折

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中华创伤骨科杂志 2020年第11期22卷 955-959页

作者：王华松丰瑞兵吴刚刘曦明蔡贤华解放军中部战区总医院骨科武汉430070 湖北中医学大学针灸骨伤学院武汉430065

目的探讨经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法回顾性分析解放军中部战区总医院骨科2015年1月至2017年12月采用的经三角肌外侧入路治疗的36例外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折患者资料。男10例,女26例;左... 详细信息

目的探讨经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法回顾性分析解放军中部战区总医院骨科2015年1月至2017年12月采用的经三角肌外侧入路治疗的36例外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折患者资料。男10例,女26例;左侧20例,右侧16例;年龄38~85岁,平均65.6岁;按Neer分型:三部分骨折22例,四部分骨折14例。统计患者的手术时间及术中出血量,并根据患者术后1年的Constant-Murely评分及肩关节活动范围评估疗效。结果36例患者术后获12~36个月(平均21.7个月)随访。手术时间55~120 min,平均75.9 min;术中出血量50~200 mL,平均109.7 mL。术后1年Constant-Murely评分79~90分,平均84.1分。术后1年肩关节活动范围:外展90°~160°,平均120.6°;上举90°~170°,平均128.1°;后伸20°~60°,平均38.8°;内旋20°~45°,平均30.5°;外旋30°~45°,平均35.6°。所有患者均获骨性愈合且未发生腋神经损伤、深部感染、骨不连或肱骨头缺血性坏死等并发症。结论经三角肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端三、四部分骨折微创、简便、安全,疗效满意。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内外科手术,微创三角肌手术入路

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复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的机制

中国医院药学杂志 2017年第20期37卷 2024-2028页

作者：陈利锋刘辉王华松卢绮萍丰瑞兵中国人民解放军武汉总医院中西医结合科湖北武汉430070 中国人民解放军武汉总医院药剂科湖北武汉430070 中国人民解放军武汉总医院骨科湖北武汉430070 中国人民解放军武汉总医院普通外科湖北武汉430070 湖北中医药大学湖北武汉430061

目的:探索复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法:随机将60只Wistar大鼠分成空白组、模型组、复方芪芎颗粒高剂量组(高剂量组)、复方芪芎颗粒中剂量组(中剂量组)、复方芪芎颗粒低剂量组(低剂量组)、雷公藤组。除空白组外其余... 详细信息

目的:探索复方芪芎颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法:随机将60只Wistar大鼠分成空白组、模型组、复方芪芎颗粒高剂量组(高剂量组)、复方芪芎颗粒中剂量组(中剂量组)、复方芪芎颗粒低剂量组(低剂量组)、雷公藤组。除空白组外其余大鼠通过弗氏完全佐剂诱导建立佐剂型关节炎模型。造模2周后,进行给药。空白组和模型组每日给予纯化水10 mL·kg^(-1),高、中、低剂量组分别给予0.05,0.045,0.04 g·mL-1复方芪芎颗粒水溶液10 mL·kg^(-1)、雷公藤组给予0.94 mg·mL-1雷公藤多苷片水溶液10 mL·kg^(-1),给药每日1次,持续3周。主要检测指标包括:大鼠足爪的肿胀度、大鼠TLR2、TLR4、TLR9的蛋白和mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,造模大鼠均表现出足爪肿胀增高、TLR2、TLR4、TLR9蛋白与mRNA水平的升高(P<0.01)。与模型组比较,给药组均能不同程度抑制大鼠足爪的肿胀和TLR2、TLR4、TLR9蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05)。其中高剂量组与中剂量组的抑制作用优于小剂量组与雷公藤组(P<0.05)。结论:复方芪芎颗粒能抑制佐剂型关节炎大鼠的关节炎症表现,这种抑制作用优于雷公藤多苷片,其作用机制可能与抑制TLRs的过度表达有关。

关键词：实验研究 RA Toll样受体2 Toll样受体4 Toll样受体9

淫羊藿苷对膝创伤性关节炎模型大鼠的镇痛效果及机制

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中国组织工程研究 2023年第32期27卷 5108-5113页

作者：丰瑞兵黄勇胡昊吴刚段小锋李朝文湖北省中医院脊柱外科湖北省武汉市430074 武汉体育学院健康科学学院湖北省武汉市430079

背景:创伤性关节炎是骨关节炎最常见的形式之一,体内外研究显示,淫羊藿苷能通过多靶点、多途径、多通路对骨关节炎起到治疗作用,并且无明显不良反应,但淫羊藿苷对创伤性关节炎的镇痛效果及作用机制尚未见报道。目的:探讨淫羊藿苷对大鼠... 详细信息

背景:创伤性关节炎是骨关节炎最常见的形式之一,体内外研究显示,淫羊藿苷能通过多靶点、多途径、多通路对骨关节炎起到治疗作用,并且无明显不良反应,但淫羊藿苷对创伤性关节炎的镇痛效果及作用机制尚未见报道。目的:探讨淫羊藿苷对大鼠膝创伤性关节炎的镇痛效果及机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和淫羊藿苷组,每组10只。后两组切断大鼠右膝前交叉韧带造模,假手术组仅切开右膝关节囊。造模结束后,淫羊藿苷组大鼠给予淫羊藿苷溶液100 mg/(kg·d)灌胃,假手术组与模型组同时期给予等量生理盐水灌胃,连续8周。给药结束后,采用机械刺激法与热辐射法检测机械撤退阈值与热撤退潜伏期,以此评估大鼠的疼痛阈值;应用旷场实验评估大鼠焦虑、抑郁状态;对膝关节软骨组织进行大体观察及Pelletier评分;以番红固绿染色与国际骨关节炎研究学会评分评估软骨退变程度;采用ELISA检测关节液与滑膜组织炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的质量浓度;蛋白印迹法检测软骨组织单核细胞趋化蛋白1/单核细胞膜受体2配体受体轴的蛋白表达水平。结果与结论:①与模型组相比,淫羊藿苷组的机械撤退阈值与热撤退潜伏期均显著升高(P<0.05);②与假手术组相比,模型组大鼠运动总距离、总穿格数、中央区滞留时间均显著减少(P<0.05),与模型组相比,淫羊藿苷组大鼠上述3个指标均显著增加(P<0.05);③与模型组相比,淫羊藿苷组膝关节液及滑膜组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的质量浓度均显著降低(P<0.05);④与假手术组相比,模型组关节软骨面多表现为凹凸不平、形变,软骨组织肥大、硬化无光泽,大量软骨组织剥脱;而淫羊藿苷组较模型组软骨退变明显减轻;⑤番红固绿染色与国际骨关节炎研究学会评分结果显示,与假手术组相比,模型组膝关节软骨组织退变严重,而淫羊藿苷组较模型组软骨退变明显减轻;⑥与模型组相比,淫羊藿苷组单核细胞趋化蛋白1/单核细胞膜受体2配体受体轴的蛋白表达水平显著降低(P<0.05);⑦提示淫羊藿苷可以显著减轻大鼠膝创伤性关节炎大鼠模型的痛觉过敏,其作用机制可能与减少膝关节内炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的质量浓度及抑制单核细胞趋化蛋白1/单核细胞膜受体2配体受体轴的蛋白表达有关。

关键词：淫羊藿创伤性关节炎疼痛炎症因子单核细胞趋化蛋白1 单核细胞膜受体2

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Sauvé-Kapandji手术矫形治疗骺早闭桡骨短缩并腕关节畸形

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中国矫形外科杂志 2019年第3期27卷 281-283页

作者：王庆伟王华松黄继锋蔡贤华丰瑞兵湖北省荆门市第一人民医院骨科 448000 中国人民解放军武汉总医院骨科 430070

下尺桡关节改变而出现前臂旋转功能障碍时,所采用的尺骨远端节段性截骨、下尺桡关节融合假关节成形术的术式,在1936年由Louis de Gonzague Sauvé和Mehmed Kapandji提出,称之为Sauvé-Kapandji手术,是目前治疗严重下尺桡关节疾病的重要... 详细信息

下尺桡关节改变而出现前臂旋转功能障碍时,所采用的尺骨远端节段性截骨、下尺桡关节融合假关节成形术的术式,在1936年由Louis de Gonzague Sauvé和Mehmed Kapandji提出,称之为Sauvé-Kapandji手术,是目前治疗严重下尺桡关节疾病的重要手段[1]。

关键词：下尺桡关节尺骨远端节段性截骨骺早闭桡骨短缩腕关节畸形

通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果及对患者腰椎功能影响观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院骨伤诊疗中心湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院针灸科洪湖市中医医院(湖北中医药大学附属洪湖中医医院)骨伤三科

目的观察通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果及对患者腰椎功能影响。方法将我院收治的90例退行性腰椎管狭窄症患者（2020年1月～2023年2月收治）纳入本次实验研究，将患者以随机数字表法分为中医组与对照组，各组45... 详细信息

目的观察通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果及对患者腰椎功能影响。方法将我院收治的90例退行性腰椎管狭窄症患者（2020年1月～2023年2月收治）纳入本次实验研究，将患者以随机数字表法分为中医组与对照组，各组45例，对照组患者西医治疗，中医组患者在对照组治疗基础上结合中医方案（通督活血汤结合刺络放血）治疗，治疗过程中对照组患者脱落1例，中医组患者脱落2例，观察各组数据：临床治疗效果、治疗前后患者中医症候总积分以及步行距离变化、日本骨科学会腰椎功能评分（JapaneseOrthopaedicAssociationScores)，JOA）及腰痛奥斯威斯指数量表（OswestryDisabilityIndex，ODI）评分变化、血清肿瘤坏子因子α（Tumournecrosisfactor-α，TNF-α）及白细胞介素-1α（Interleukin-1α，IL-1α）水平变化、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）变化、治疗不良反应。结果中医组患者治疗总有效率为95.35%，对照组患者治疗总有效率为81.82%，前者更高，P＜0.05；治疗前，各组患者中医症候总积分以及步行距离、JOA评分以及ODI评分、TNF-α水平及IL-1α水平、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）比较，P＞0.05，各组患者经治疗后中医症候总积分以及步行距离、JOA评分以及ODI评分、TNF-α水平及IL-1α水平、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）均明显改善，而中医组患者治疗后中医症候总积分以及步行距离、JOA评分以及ODI评分、TNF-α水平及IL-1α水平、血液流变学指标（血细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度以及全血高切黏度）均优于对照组，P＜0.05；中医组与对照组患者不良反应率分别为，均较低4.66%、2.27%，且症状轻微，P＞0.05。结论通督活血汤结合刺络放血治疗退行性腰椎管狭窄症临床效果显著，患者症状改善，恢复较好，腰椎功能改善，不良反应少，本次治疗安全、可行，值得应用。

关键词：退行性腰椎管狭窄症刺络放血通督活血汤治疗效果腰椎功能血液流变学

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后疫情时代医学期刊新冠肺炎组稿策略研究

新闻研究导刊 2020年第21期11卷 225-227页

作者：邓丽莉丰瑞兵重庆市卫生健康统计信息中心总编室重庆400000

新冠肺炎疫情期间,相关科研论文产出也呈现井喷之势,随着疫情防控态势的变化以及对疾病研究的深入,医学期刊在后疫情时代筛选组织新冠肺炎相关稿件的策略也应有所调整。本文利用数据挖掘技术,对从中国知网获取的1695条2020年1~7月发表... 详细信息

新冠肺炎疫情期间,相关科研论文产出也呈现井喷之势,随着疫情防控态势的变化以及对疾病研究的深入,医学期刊在后疫情时代筛选组织新冠肺炎相关稿件的策略也应有所调整。本文利用数据挖掘技术,对从中国知网获取的1695条2020年1~7月发表的与新冠肺炎诊断和治疗相关的中文文献进行可视化分析,并针对后疫情时代医学期刊新冠肺炎相关组稿策略提出了建议,以期为同行提供参考。

关键词：新冠肺炎医学期刊组稿数据挖掘可视化分析

通督活血汤对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 135-141页

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院骨伤诊疗中心武汉430074 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430074 江汉大学中医系武汉430074 洪湖市中医医院/湖北中医药大学附属洪湖中医医院湖北荆州433200

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例... 详细信息

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例)予以通督活血汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后及McGill疼痛积分量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用NDI-092型肌电图诱发电位仪检测2组患者治疗前后的胫神经、腓总神经运动传导速度及临床疗效疗效,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后观察组总有效率95.4%(146/153),对照组总有效率76.3%(119/156),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=23.18,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者的SF-MPQ、ODI评分,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组下降更为明显(P<0.05)。2组患者的JOA得分、胫神经、腓总神经运动性传导速度均明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组升高更明显(P<0.05)。结论:通督活血方能够缓解LDH急性期腰腿痛、改善腰椎功能、抑制炎性反应,具有较好的安全性,值得临床推广。

关键词：椎间盘突出中医药疗法腰椎功能炎症因子

经三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年外展嵌插型肱骨近端骨折

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中华创伤杂志 2020年第3期36卷 228-232页

作者：王华松杨晨曦吴刚刘曦明丰瑞兵庞炯宇解放军中部战区总医院骨科武汉430070 湖北中医药大学第一临床学院武汉430065

目的探讨经三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年外展嵌插型肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年9月—2018年3月解放军中部战区总医院收治的25例老年外展嵌插型肱骨近端骨折患者临床资料,其中男7例,女18例;年龄6... 详细信息

目的探讨经三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年外展嵌插型肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年9月—2018年3月解放军中部战区总医院收治的25例老年外展嵌插型肱骨近端骨折患者临床资料,其中男7例,女18例;年龄60~81岁[(67.9±9.1)岁]。按照肱骨近端骨折Neer分型:三部分骨折21例,四部分骨折4例。均采用经三角肌的微创切口,应用锁定钢板行内固定治疗。术后指导患者康复锻炼。记录切口总长度、手术时间、术中出血量,观察骨折愈合情况,比较末次随访时患侧与健侧肩关节活动度及外展肌力,末次随访时采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。观察术后并发症情况。结果25例患者均获随访12~23个月[(14.6±3.2)个月]。切口总长度6.4~8.8 cm[(7.1±1.2)cm];手术时间68~106 min[(84.0±5.6)min];术中出血量55~95 ml[(62.5±16.4)ml]。术后骨折线均获良好复位,术后6个月骨折均获骨性愈合,末次随访患侧肩关节前屈、外展、内旋和外展肌力与健侧比较差异均无统计学意义(P<0.05)。末次随访Constant-Murley评分:优9例,良13例,可3例,优良率88%。结论采用经三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年外展嵌插型肱骨近端骨折,手术创伤小,手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,可促进肩关节活动度和功能恢复。

关键词：肱骨骨折外科手术微创性老年人

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创伤性骨关节炎的炎症机制研究进展

中华创伤杂志 2020年第12期36卷 1146-1152页

作者：丰瑞兵王华松刘曦明汪国栋李彦锦姜壮蔡贤华湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430060 解放军中部战区总医院骨科武汉430070

创伤性骨关节炎(PTOA)是由于急性关节损伤引起肿胀、积液、疼痛、血肿等症状的疾病。尽管研究显示多种分子和生物学机制参与了PTOA的发病机制和疾病进展,但关节损伤后急性炎症反应的激活被认为在PTOA的发生、发展过程中起着关键作用。对... 详细信息

创伤性骨关节炎(PTOA)是由于急性关节损伤引起肿胀、积液、疼痛、血肿等症状的疾病。尽管研究显示多种分子和生物学机制参与了PTOA的发病机制和疾病进展,但关节损伤后急性炎症反应的激活被认为在PTOA的发生、发展过程中起着关键作用。对PTOA患者和动物模型研究在一定程度上揭示了关节损伤后炎症介质产生、炎症通路激活、炎症细胞浸润的过程和炎症反应对PTOA发生、发展的影响,这对进一步研制预防、治疗PTOA的措施与药物具有重要意义。笔者从体内与体外研究模型、局部炎症表现、炎症介质、全身炎症影响因素、炎症信号通路等方面综述PTOA的炎症机制研究进展,为临床防治PTOA提供参考。

关键词：骨关节炎炎症信号通路