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延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 148-161页

作者：刘幼硕詹俊鲲王建业李玺陈新宇李锐任俊兰樊瑾鲁翔彭丹涛毛拥军吴剑卿黎健中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会许惠李爽贺洁宇倪宇晴向群艳李琛刘春华中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011 中南大学衰老与老年疾病研究所长沙410011 北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 西安交通大学老龄健康与老年医学中心、西安交通大学附属第二医院老年病科西安710004 浙江医院浙江省老年医疗中心杭州310013 陕西省人民医院老年神经科西安710068 广州恒诺康医药科技有限公司广州510535 北京泰康燕园康复医院北京102200 南京医科大学附属逸夫医院老年医学科南京211100 北京中日友好医院神经内科北京100029 青岛大学附属医院老年医学科青岛266000 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029 不详中南大学湘雅二医院湖南中医药大学第二附属医院

衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题,寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能、提高其生存质量及延长健康寿命意义重大。聚焦衰老干预研究,即通过研究人体基本衰老过程,把衰老作为一个整体器官机能衰退或者通过"治未病... 详细信息

衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题,寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能、提高其生存质量及延长健康寿命意义重大。聚焦衰老干预研究,即通过研究人体基本衰老过程,把衰老作为一个整体器官机能衰退或者通过"治未病"来延迟、预防或减缓老年疾病的发生和发展具有重要的现实意义。药物干预在延缓衰老中的作用和地位不可替代,但其在延缓衰老的效果判定标准、干预衰老途径及方法等方面仍有不同意见,争议较多。老年医学领域的临床医生对于什么是延缓衰老策略、目前具有前景的延缓衰老药物主要有哪些、人类干预衰老的途径主要有哪些等关键问题的认知上需要更新掌握。为此,我们召集延缓衰老药物干预研究领域的相关专家,全面梳理和总结了目前延缓衰老的热点药物的作用机制、临床前和临床应用证据及进展,形成《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》(简称《共识》),《共识》旨在为促进延缓衰老药物向临床转化提供依据,同时为提高中老年保健医疗水平提供帮助,共同促进健康老龄化。

关键词：衰老长寿药物疗法药物评价专家共识

儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 641-645页

作者：中国防痨协会中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会中国研究型医院学会结核病学专业委员会中国医药教育协会儿科专业委员会云南省防痨协会儿童结核病专业分会

结核病是严重危害儿童和青少年健康的重要疾病, 对儿童和青少年结核病的科学、规范化治疗是提高治愈水平、确保实现世界卫生组织终止结核病目标的关键环节。近年来, 随着临床试验数据的不断增加和多种治疗方案的逐步优化, 儿童和青少年... 详细信息

结核病是严重危害儿童和青少年健康的重要疾病, 对儿童和青少年结核病的科学、规范化治疗是提高治愈水平、确保实现世界卫生组织终止结核病目标的关键环节。近年来, 随着临床试验数据的不断增加和多种治疗方案的逐步优化, 儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗方案也有必要依据已有的循证医学证据及时更新。基于此, 中国防痨协会、中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、云南省防痨协会儿童结核病专业分会共同组织我国儿童结核病、呼吸和感染性疾病、结核病防治领域、微生物学领域的专家共同制定本专家共识。目标是通过对来自世界卫生组织和其他来源的指南或标准进行整合, 选择适用于我国儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗的药物类型、适宜剂量和治疗方案, 以期为儿科医师更加科学、规范地治疗结核病提供参考。

关键词：儿童青少年药物敏感结核病临床方案

糖皮质激素在儿童结核病治疗中的合理应用专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 646-649页

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等药理作用, 能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤, 但糖皮质激素不适当的应用可诱发感染或使结核病灶扩散、恶化, 严格掌握其适应证及规范使用极为重要。基于此, 中国防痨协会、中... 详细信息

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等药理作用, 能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤, 但糖皮质激素不适当的应用可诱发感染或使结核病灶扩散、恶化, 严格掌握其适应证及规范使用极为重要。基于此, 中国防痨协会、中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、云南省防痨协会儿童结核病专业分会共同组织多学科专家共同制定本专家共识。主要内容涉及糖皮质激素应用范围、在儿童结核病辅助治疗的应用原则和注意事项、推荐其辅助治疗不同结核病类型的意见及说明以及在某些特定情况下推荐使用的结核病类型及说明。共识旨在规范糖皮质激素在辅助治疗儿童结核病中的合理应用。

关键词：儿童糖皮质激素类结核病辅助治疗

常见单基因遗传性心血管病基因变异致病性分析中国专家共识

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 338-368页

作者：中华医学会心血管病学分会中国生物医学工程学会心律分会中国医师协会心力衰竭专业委员会董建增张抒扬王楚楚孙雅逊赵晓燕不详郑州大学第一附属医院心内科郑州450052 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 郑州大学生命科学学院浙江大学附属邵逸夫医院郑州大学第一附属医院

基因诊断在单基因遗传性心血管病的诊断、风险分级、治疗、遗传咨询、遗传阻断及相关实验室与临床研究中起着至关重要的作用,基因变异致病性的分类和解读是基因诊断的关键环节,但是针对单基因遗传性心血管疾病基因变异的分类和解读目前... 详细信息

基因诊断在单基因遗传性心血管病的诊断、风险分级、治疗、遗传咨询、遗传阻断及相关实验室与临床研究中起着至关重要的作用,基因变异致病性的分类和解读是基因诊断的关键环节,但是针对单基因遗传性心血管疾病基因变异的分类和解读目前缺乏系统性共识。该共识汇总了常见单基因遗传性心血管病的致病基因筛选范围以及相应基因的临床有效性分析,参照国内外指南共识、当前研究进展以及专家意见制定了针对单基因遗传性心血管病基因变异致病性的分类和解读标准。该共识主要依据目前公认的大型数据库确定了常见单基因遗传心血管病的致病基因分析范围,汇总了ClinGen评分、DisGeNET评分和MalaCards评分,并参考了2015年美国医学遗传学与基因组学学会/分子病理学协会(ACMG/AMP)指南的基因致病性分析工作框架和ClinGen专家组的推荐修订建议,将2015 ACMG/AMP指南的16条致病性证据中的10条和12条良性证据中的2条进行了更细致的强度区分,结合定量贝叶斯分类框架的计分系统对致病性证据和良性证据进行汇总计分,将根据经验校准的致病性概率转变为计分值,以便在临床工作中应用。

关键词：遗传性心血管疾病致病基因基因变异致病性分析

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中国头痛门诊建设专家共识

中国卒中杂志 2024年第7期19卷 822-832页

作者：中国卒中学会头痛分会中华医学会神经病学分会头痛协作组肖哲曼王永刚不详武汉大学人民医院神经内科 430060 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心头痛科

原发性头痛是具有高致残性的神经系统常见疾病,给患者个人、家庭及社会造成了巨大负担。目前我国的原发性头痛建设体系尚不规范,因此,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的指导下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心头痛规范化建设工作... 详细信息

原发性头痛是具有高致残性的神经系统常见疾病,给患者个人、家庭及社会造成了巨大负担。目前我国的原发性头痛建设体系尚不规范,因此,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的指导下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心头痛规范化建设工作委员会于2021年制定和颁布了《中国头痛门诊建设规范》。近3年来,广大医务工作者对头痛认识逐渐深入,对中国头痛门诊的规范化建设提出了更高的要求。在此背景下,我们对《中国头痛门诊建设规范》进行了全面的更新,形成了《中国头痛门诊建设专家共识》,以进一步规范我国的头痛门诊建设。

关键词：头痛门诊管理规范

皮肤镜图像质量控制标准专家共识(2023)

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 355-368页

作者：国家皮肤与性传播疾病专业质控中心国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会中国人群皮肤影像资源库(CSID) 中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会皮肤影像学组中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会华夏皮肤影像人工智能协作组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会皮肤无创诊断学组中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会孟如松崔勇陆前进徐金华徐峰不详中国人民解放军空军特色医中日友好医院中国医学科学院皮肤病医院复旦大学附属华山医院

皮肤镜是一种非侵入性检查方法,在皮肤病辅助诊疗方面具有较高的灵敏度和特异度,因而在临床得到广泛的应用。然而,由于皮肤镜分类的不规范、操作技能和图像识别的主观性,容易造成图像质量、诊断、疗效评估和AI研究的质量差异,直接影响... 详细信息

皮肤镜是一种非侵入性检查方法,在皮肤病辅助诊疗方面具有较高的灵敏度和特异度,因而在临床得到广泛的应用。然而,由于皮肤镜分类的不规范、操作技能和图像识别的主观性,容易造成图像质量、诊断、疗效评估和AI研究的质量差异,直接影响精准医疗的进展。为此,本文参考和汇集了国内外同行的研究结果,提出了皮肤镜诊断质量控制标准,包括皮肤镜技术、临床应用、标准化操作、规范化术语、图像质量、质量控制、质量评估、教育培训和未来发展方向等,初步形成专家共识,旨在提高皮肤科临床诊疗水平,对皮肤病相关研究提供帮助。

关键词：皮肤镜技术标准化操作图像质量质量控制规范化术语专家共识

反射式共聚焦显微镜皮肤检测质控专家共识(2023)

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 119-127页

作者：国家皮肤与性传播疾病专业质控中心国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会中国人群皮肤影像资源库(CSID) 中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会皮肤影像学组中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会华夏皮肤影像人工智能协作组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会皮肤无创诊断学组中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会刘华绪崔勇陆前进徐金华不详山东第一医科大学附属皮肤病医院中日友好医院中国医学科学院皮肤病医院复旦大学附属华山医院

反射式共聚焦显微镜(RCM)可以在细胞水平实现表皮和真皮浅层的三维成像,与皮肤病理检查的一致性较好,对于皮肤病的筛检意义重大,尽管已经在国内外临床实践中广泛应用了20年,但不同医疗机构RCM检查质量参差不齐,这与缺乏统一相关的质控标... 详细信息

反射式共聚焦显微镜(RCM)可以在细胞水平实现表皮和真皮浅层的三维成像,与皮肤病理检查的一致性较好,对于皮肤病的筛检意义重大,尽管已经在国内外临床实践中广泛应用了20年,但不同医疗机构RCM检查质量参差不齐,这与缺乏统一相关的质控标准(如:操作流程、图像和图像报告质量等)有直接关系。本专家共识在汇总、分析RCM国内外应用现状的基础上,梳理RCM检查的主要环节及具体步骤,聚焦质控重点,以期提升RCM检查的规范化与同质化,服务本专业学科发展及民众健康。

关键词：反射式共聚焦显微镜(RCM) 质量控制操作流程共识

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皮肤超声质量控制专家共识(2023)

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 1-9页

作者：国家皮肤与性传播疾病专业质控中心国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会皮肤影像学组中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会华夏皮肤影像人工智能协作组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会皮肤无创诊断学组中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会中国人群皮肤影像资源库(CSID) 刘洁崔勇陆前进徐金华不详中国医学科学院北京协和医院中日友好医院中国医学科学院皮肤病医院复旦大学附属华山医院

皮肤超声作为一种新型皮肤科无创检测工具,仍缺乏统一、标准的操作及报告流程,采取科学、规范的质量控制措施对皮肤超声检查尤为重要。本专家共识基于国内外最新研究进展及临床应用经验,详细梳理了皮肤超声检查的主要环节及具体步骤,并... 详细信息

皮肤超声作为一种新型皮肤科无创检测工具,仍缺乏统一、标准的操作及报告流程,采取科学、规范的质量控制措施对皮肤超声检查尤为重要。本专家共识基于国内外最新研究进展及临床应用经验,详细梳理了皮肤超声检查的主要环节及具体步骤,并提出了可量化的质量控制指标,以期提升皮肤超声检查的规范化与同质化,推动皮肤超声的持续发展。

关键词：皮肤超声质量控制共识操作流程结构化报告

中国心力衰竭基层诊疗与管理指南(实践版·2024)

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 683-693页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会中国老年医学学会心电与心功能分会《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南(2024年)》编写专家组杨杰孚王华李为民廖玉华迟春花杜雪平董吁钢李新立吴浩周京敏白玲陈宝霞黎励文刘晨任景怡徐亚妹王文艳吴镜袁璟朱兰不详北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 哈尔滨医科大学附属第一医院华中科技大学同济医学院附属协和医院北京大学第一医院首都医科大学复兴医院月坛社区卫生服务中心中山大学附属第一医院南京医科大学第一附属医院首都医科大学全科医学与继续教育学院复旦大学附属中山医院西安交通大学医学院第一附属医院北京大学第三医院广东省人民医院中日友好医院四川省人民医院成都市第三人民医院上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心

心力衰竭(心衰)已成为我国重要的公共卫生问题,患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构,受资源和专业知识所限,心衰的管理存在一定困难。为此,中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会、《中华全科医师杂志》编辑委员会等联... 详细信息

心力衰竭(心衰)已成为我国重要的公共卫生问题,患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构,受资源和专业知识所限,心衰的管理存在一定困难。为此,中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会、《中华全科医师杂志》编辑委员会等联合组织专家小组,结合最新的循证医学证据、国内外相关指南以及我国基层医疗卫生机构的实际情况,制订了《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南(2024年)》[1],以提高全科医师和心血管科医师的心衰诊疗与管理能力,确保医疗服务的均等化,优化资源利用。该指南已于2024年6月在《中华全科医师杂志》正式发布。为进一步提高实用性和可操作性,特制订《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南(实践版·2024)》。实践版简化了心衰的诊疗程序,强化了更适合基层的治疗方法,强调综合管理。

关键词：心力衰竭指南诊断治疗疾病管理基层