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中国数字化记忆门诊临床应用指南

中华医学杂志 2023年第1期103卷 1-9页

作者：中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会中国老年医学学会认知障碍分会中国医师协会神经内科医师分会中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组中华中医药学会内科分会张占军贾建平贾建军陈晓春高颖李馨陈蕾安不详北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心神经内科北京100053 解放军总医院老年医学研究所北京100039 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 北京中医药大学中医脑病研究院北京100029 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室中日友好医院神经内科

数字化记忆门诊是将电子化评估工具和数字化辅助设备应用到认知障碍管理中,联系各级医院的认知障碍诊疗方式,是加强认知障碍早期预防和早期治疗的重要手段之一。本指南系统检索和评价了数字化记忆门诊的适用人群、各应用场景下的评估工... 详细信息

数字化记忆门诊是将电子化评估工具和数字化辅助设备应用到认知障碍管理中,联系各级医院的认知障碍诊疗方式,是加强认知障碍早期预防和早期治疗的重要手段之一。本指南系统检索和评价了数字化记忆门诊的适用人群、各应用场景下的评估工具等问题涉及的有效性证据,并针对各级医院的情况推荐了相应的设备配置、人员配置和工作流程等建设方案。通过对近几年的实证研究与临床实践的深入分析,本指南规范了数字化记忆门诊建设中各个场景下评估工具的选择,细化了数字化评估设备的使用方式,明确地提出了各级医院应承担的职责。本指南的发布可以完善各级医院的数字化记忆门诊建设,规范认知障碍及其高风险人群的集中接诊、转诊、干预、随访等于一体的全流程专病管理,有效提升认知障碍诊疗效率。

关键词：认知障碍早期诊断记忆门诊

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早期阿尔茨海默病诊疗路径的精神科实践指导

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 407-413页

作者：中国老年医学学会精神医学与心理健康分会王华丽于欣王刚刘莎不详北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心北京100191 北京大学第六医院痴呆诊治转化医学研究北京市重点实验室北京100191 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科山西医科大学第一医院精神卫生科

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)起病隐袭,渐进发展。早期AD(包括AD源性轻度认知损害和轻度痴呆)的诊断和治疗对改善疾病预后、减轻照护负担有重要意义。早期AD患者不仅存在认知缺陷,还可能合并轻度精神行为改变。本实践指导意... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)起病隐袭,渐进发展。早期AD(包括AD源性轻度认知损害和轻度痴呆)的诊断和治疗对改善疾病预后、减轻照护负担有重要意义。早期AD患者不仅存在认知缺陷,还可能合并轻度精神行为改变。本实践指导意见由中国老年医学学会精神医学和心理健康分会组织国内专家编写,阐述了早期AD的诊断思路和关键步骤、制定治疗策略应关注的事项以及疗效与安全性监测等,以期指导精神科医生的临床实践,提高早期AD的正确诊断率,并规范使用疾病修饰治疗。

关键词：阿尔茨海默病早期诊断疾病修饰治疗

延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 148-161页

作者：刘幼硕詹俊鲲王建业李玺陈新宇李锐任俊兰樊瑾鲁翔彭丹涛毛拥军吴剑卿黎健中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会许惠李爽贺洁宇倪宇晴向群艳李琛刘春华中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011 中南大学衰老与老年疾病研究所长沙410011 北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 西安交通大学老龄健康与老年医学中心、西安交通大学附属第二医院老年病科西安710004 浙江医院浙江省老年医疗中心杭州310013 陕西省人民医院老年神经科西安710068 广州恒诺康医药科技有限公司广州510535 北京泰康燕园康复医院北京102200 南京医科大学附属逸夫医院老年医学科南京211100 北京中日友好医院神经内科北京100029 青岛大学附属医院老年医学科青岛266000 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029 不详中南大学湘雅二医院湖南中医药大学第二附属医院

衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题,寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能、提高其生存质量及延长健康寿命意义重大。聚焦衰老干预研究,即通过研究人体基本衰老过程,把衰老作为一个整体器官机能衰退或者通过"治未病... 详细信息

衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题,寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能、提高其生存质量及延长健康寿命意义重大。聚焦衰老干预研究,即通过研究人体基本衰老过程,把衰老作为一个整体器官机能衰退或者通过"治未病"来延迟、预防或减缓老年疾病的发生和发展具有重要的现实意义。药物干预在延缓衰老中的作用和地位不可替代,但其在延缓衰老的效果判定标准、干预衰老途径及方法等方面仍有不同意见,争议较多。老年医学领域的临床医生对于什么是延缓衰老策略、目前具有前景的延缓衰老药物主要有哪些、人类干预衰老的途径主要有哪些等关键问题的认知上需要更新掌握。为此,我们召集延缓衰老药物干预研究领域的相关专家,全面梳理和总结了目前延缓衰老的热点药物的作用机制、临床前和临床应用证据及进展,形成《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》(简称《共识》),《共识》旨在为促进延缓衰老药物向临床转化提供依据,同时为提高中老年保健医疗水平提供帮助,共同促进健康老龄化。

关键词：衰老长寿药物疗法药物评价专家共识

我国主要眼底病慢病管理专家共识——基于改良版德尔菲法制订

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 253-263页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病学组许迅黎晓新不详上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 北京大学人民医院眼科北京100044

我国眼底病患者群体基数庞大,这一现象在人口老龄化的持续影响下显得尤为突出,患病人数呈现出不断增长的趋势。当前社会公众对眼底病的认知程度相对较低,基层筛查网络亟待完善,诊疗覆盖率不足,且疾病晚期治疗手段受限,这些因素共同导致... 详细信息

我国眼底病患者群体基数庞大,这一现象在人口老龄化的持续影响下显得尤为突出,患病人数呈现出不断增长的趋势。当前社会公众对眼底病的认知程度相对较低,基层筛查网络亟待完善,诊疗覆盖率不足,且疾病晚期治疗手段受限,这些因素共同导致了眼底病患者的视功能恢复情况欠佳,致盲率居高不下。同时,眼底慢性疾病的特性决定了其需要长期、系统化的管理与治疗,但现实中患者往往面临沉重的随访负担,较高的失访率又进一步限制了诊疗效果的充分实现。鉴于此,《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》明确提出了加强眼底病防控体系建设的要求。我们迫切需要构建一套符合中国国情的眼底病慢病管理模式,包括搭建科学高效的管理平台,优化医疗资源配置,提高患者对治疗方案的依从性,从而有效提升治疗成功率,从根本上降低因眼底病导致的视力丧失比例。为此,我国眼底病领域的权威专家通过组织深入全面的专题研讨,并运用改良版德尔菲法进行集体决策和意见征询,最终形成了一系列具有共识性的指导建议。这些宝贵的专业见解将有力推动我国建立适宜的眼底病慢病管理体系,保障眼底病慢病患者获得长期、规范的医疗服务,为改善眼底病整体防治状况奠定了坚实的基础。

关键词：慢病管理眼底病专家共识改良版德尔菲法

阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 715-737页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春潘晓东陈芹唐毅王刚汤荟冬郭燕军毛晨晖孙莉赵倩华辛佳蔚左传涛徐浩缪蔚冰谢芳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院四川大学华西医院首都医科大学北京宣武医院上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京同仁医院中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室吉林大学第一医院复旦大学附属华山医院暨南大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面... 详细信息

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面取得的重大进展,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组在《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍中国专家共识2021》的基础上进行更新和修订。通过深度查找AD源性MCI的相关文献,包括荟萃分析、系统评价、随机对照试验、队列研究等,采用改编版的证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统方法对证据级别及推荐等级进行分级,从流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、给医护人员的建议以及风险因素与预防7个方面对AD源性MCI的诊治提出了工作框架和专家推荐,以期为AD的规范诊断、有效干预和精准治疗提供专家共识和指导方案。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病诊断治疗早期预防专家共识

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维护老年人认知功能营养专家共识

营养学报 2022年第6期44卷 523-529页

作者：中国营养学会特殊营养分会中国营养学会老年营养分会中国营养学会营养与神经科学分会中国老年学和老年医学学会营养食品分会中国老年医学学会营养与食品安全分会蒋与刚黄承钰黄国伟肖荣中国营养学会特殊营养分会中国营养学会老年营养分会中国营养学会营养与神经科学分会中国老年学和老年医学学会营养食品分会中国老年医学学会营养与食品安全分会

维护老年人认知功能是积极维护脑健康、主动预防痴呆和认知相关疾病的根本措施,也是实现健康老龄化的必然要求。研究显示,膳食营养在延缓认知功能衰退、降低痴呆风险方面发挥重要作用[1]。中国营养学会特殊营养分会牵头,组织专家依据循... 详细信息

维护老年人认知功能是积极维护脑健康、主动预防痴呆和认知相关疾病的根本措施,也是实现健康老龄化的必然要求。研究显示,膳食营养在延缓认知功能衰退、降低痴呆风险方面发挥重要作用[1]。中国营养学会特殊营养分会牵头,组织专家依据循证医学原则,系统检索了近20年国内外相关文献;并按照WHO推荐的证据评价方法和标准2系统评价了营养素、食物、膳食、运动、心理、睡眠等因素与老年认知功能及认知相关疾病的关系,根据不同等级的科学证据形成了十五条推荐意见和六大策略。

关键词：循证医学中国营养学会健康老龄化认知功能证据评价推荐意见膳食营养系统检索

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断及治疗专家共识(2024年版)

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 129-137页

作者：中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会钱文斌赵维莅马军袁相贵不详浙江大学医学院附属第二医院血液科杭州310008 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 浙江大学医学院附属第二医院

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是罕见类型的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶范围局限于脑实质、脊髓、软脑膜和眼。年发病率为(0.4~0.5)/10万。95%以上患者的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,表现为典型血管中心性生长模式。世界卫生组织(WHO)... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是罕见类型的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶范围局限于脑实质、脊髓、软脑膜和眼。年发病率为(0.4~0.5)/10万。95%以上患者的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,表现为典型血管中心性生长模式。世界卫生组织(WHO)将PCNSL归类为弥漫大B细胞淋巴瘤的一个独特亚型,属于免疫豁免部位的大B细胞淋巴瘤。PCNSL是所有非霍奇金淋巴瘤中预后最差的类型,5年预估总生存率仅为30.5%。由于PCNSL临床罕见,对该疾病的认识尚未统一,诊治有待进一步规范。为加强我国临床医师对PCNSL的认知,提高诊断和治疗水平,中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组、中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会相关专家参考国内外指南、共识并结合最新的研究进展,讨论并制定本共识。

关键词：淋巴瘤中枢神经系统肿瘤淋巴瘤,大B细胞,弥漫性诊断治疗

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中国暴食障碍诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第24期27卷 2941-2953页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组彭素芳何欠欠刘强陈妍张岚李雪霓乔慧芬孔庆梅匡桂芳陈涵虞阳蒋晶晶刘兰英张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 同济大学附属精神卫生中心(筹) 上海市200120 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210029 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 复旦大学附属中山医院上海市200030 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍... 详细信息

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。

关键词：暴食症饮食与进食障碍心理治疗药物治疗专家共识

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中国神经性厌食症诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第5期27卷 509-520页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组陈涵陈妍韩慧琴李雪霓张岚孔庆梅乔慧芬匡桂芳孙建琴虞阳金富锐蒋晶晶张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210024 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 中国福利会国际和平妇幼保健院上海市200030 复旦大学附属中山医院上海市200032 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导... 详细信息

神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由16名医学专家基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制定本专家共识,以期提高国内专业人员对神经性厌食症的识别和诊治水平。

关键词：神经性厌食营养治疗心理治疗药物治疗专家共识

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