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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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临床肝胆病杂志 2021年第2期37卷 286-295页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元杨永平卢实春不详首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科解放军总医院肝病医学部肝癌诊疗中心解放军总医院肝胆胰外科医学部

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化乙型肝炎,慢性筛查监测诊疗准则(主题)

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影像学诊断布鲁氏菌性脊柱炎专家共识

中国医学影像技术 2023年第7期39卷 961-965页

作者：中华医学会放射学分会传染病学组中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中国艾滋病性病防治协会艾滋病放射学专业委员会中国科技产业化促进会数字健康专业委员会北京影像诊疗技术创新联盟郭辉刘文亚李宏军不详新疆医科大学第四附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830099 新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830054 首都医科大学附属北京佑安医院影像中心北京100069

布鲁氏菌性脊柱炎(BS)是全球性人畜共患感染性疾病,影像学对早期诊断、术前评价、评估疗效及随访等具有重要作用。国内多家医院相关专家根据国内外最新研究结果、结合自身经验共同制定本共识,旨在提升影像学诊断BS规范化水平。

关键词：布鲁氏菌病脊柱炎诊断显像

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胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识

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中国医院药学杂志 2021年第20期41卷 2041-2049页

作者：中国药学会医院药学专业委员会中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会《胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识》编写组张玉缪丽燕不详华中科技大学同济医学院附属协和医院·湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022 苏州大学附属第一医院苏州215006

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的实体肿瘤,其发病机制主要与KIT、血小板衍生生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)基因突变相关[1-2]。随着分子诊断技术的进步和靶向药物的广泛应用,GIST进入外科手术联合靶向药物的综合治疗模式[3-5]。尽管靶向治疗可显著改善GIST患者预后,但由于靶向药物药动学(pharmacokinetics,PK)个体差异大,部分患者可因药物暴露量低导致耐药发生或疾病进展[6-7]。

关键词：胃肠间质瘤治疗药物监测伊马替尼舒尼替尼

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微卫星不稳定性(MSI)检测技术专家共识

临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 228-235页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组杨军徐志杰朱卫东张静师艺丁伟不详南京大学医学院附属鼓楼医院中南大学湘雅医院苏州大学附属第一医院复旦大学附属肿瘤医院新疆医科大学第一附属医院

微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征... 详细信息

微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征筛查、指导5-FU类化疗药物的选择、预后分层和筛选免疫检查点抑制剂获益人群等。目前,MSI检测主要包括PCR+毛细管电泳法、PCR+高分辨率熔解曲线法和N GS法,其中以PCR+毛细管电泳法为金标准。

关键词：微卫星微卫星不稳定性错配修复毛细管电泳法高分辨率熔解曲线法 NGS 专家共识

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儿童医院和妇幼保健院发热门诊运营情况调查

中华实用儿科临床杂志 2023年第12期38卷 921-926页

作者：中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会中国医药教育协会儿科专业委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会全球儿科呼吸联盟蒋荣猛麻晓鹏申昆玲梁芳芳罗万军郑跃杰韩冰万钢沈红强刘薇曾慧慧邓继岿秦强张华甫不详国家感染性疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京地坛医院深圳市儿童医院国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院天津大学儿童医院天津市儿童医院首都医科大学附属北京妇产医院

目的了解不同地区、不同级别儿童医院/妇幼保健院发热门诊设置和能力建设现况。方法分层随机抽取中国7个地区,30个省/自治区/直辖市296家儿童医院和妇幼保健院,调查其发热门诊患儿预检分诊、急救和病原检测能力、人员配置和院内感染防... 详细信息

目的了解不同地区、不同级别儿童医院/妇幼保健院发热门诊设置和能力建设现况。方法分层随机抽取中国7个地区,30个省/自治区/直辖市296家儿童医院和妇幼保健院,调查其发热门诊患儿预检分诊、急救和病原检测能力、人员配置和院内感染防控等情况。组间比较采用χ2检验,Fisher′s确切概率法。结果调查分析结果显示,配置有独立的儿科发热门诊的医疗机构占84.12%(249/296),其中三级医疗机构109所(109/125,87.20%),二级医疗机构72所(72/171,42.11%);儿童医院中91.43%(32/35)设置了独立儿科发热门诊,而妇幼保健院独立设置率为46.71%(78/167),显著低于儿童医院(P医院和妇幼保健院双重职能的医疗机构,儿科独立发热门诊设置率为76.56%(49/64);西部地区(西南地区设置率为41.38%、西北地区设置率为47.06%)相对较低;51.41%的医疗机构发热门诊未配备有创或无创呼吸机等抢救生命支持类设备;新型冠状病毒、甲型和乙型流感病毒(包括核酸检测、抗原检测和抗体检测方法)在儿科发热门诊普及率超过90%,但腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体抗原检测方法普及率不足45%;三级医疗机构儿科发热门诊医师和护士的中位配置人数分别为5位和9位,并配有至少1位技师和药师;而二级医疗机构分别为3位和4位,三级医疗机构明显优于二级医疗机构(P医院所有临床科室排名位于平均水平以上。结论我国儿童医院/妇幼保健院中,儿科发热门诊的区域和人员配置较为规范,但部分医院已有发热门诊占地面积、接诊和急危重症救治能力不足;感染性疾病病原体快速检测项目普及尚需进一步提高,以期进一步满足儿科发热门诊常见和重点关注的病原早期筛查的迫切需求;如何依据各医疗机构就诊区域的软硬件、现有可利用医疗资源及诊疗现状,制定发热患儿规范化就诊流程、满足"平疫结合"的需要仍需引起重视。

关键词：发热门诊儿童医院妇幼保健院现状调查

原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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肿瘤 2021年第1期41卷 1-23页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元不详解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月进行增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

中国县域医共体药事管理与药学服务规范专家共识

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中国现代应用药学 2021年第17期38卷 2049-2052页

作者：中国县域医共体药事管理与药学服务规范编写专家组中国医药教育协会临床合理用药专业委员会江省药理学会治疗药物监测研究专业委员会浙江省药学会药学服务专业委员会戴海斌林彬不详浙江大学医学院附属第二医院长兴县人民医院

2020年7月,国家卫生健康委员会印发了《医疗联合体管理办法(试行)》(下文简称办法),这意味着医共体的建设进入实质性的推进阶段。办法第二十五条指出:加强医联体内药品、耗材供应保障,在医联体内推进长期处方、延伸处方,逐步统一药品耗... 详细信息

2020年7月,国家卫生健康委员会印发了《医疗联合体管理办法(试行)》(下文简称办法),这意味着医共体的建设进入实质性的推进阶段。办法第二十五条指出:加强医联体内药品、耗材供应保障,在医联体内推进长期处方、延伸处方,逐步统一药品耗材管理平台,实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付,同质化药学服务[1]。目前,县域医共体管理模式迥异,同质化药事管理尚有一定难度,医共体内的药学人员专业能力参差不齐导致药学服务水平也存在不均衡的状况。因此,亟需适用于县域医共体的药事管理与药学服务的规范来促进县域医共体药学学科的发展,让基层群众人人享有优质的药学服务。

关键词：县域医共体药事管理药学服务专家共识

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儿童肺泡蛋白沉积症的诊断与治疗专家建议

中华实用儿科临床杂志 2023年第12期38卷 891-897页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟申昆玲农光民高立伟曹玲不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市儿童医院广西医科大学第一附属医院首都儿科研究所附属儿童医院

儿童肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是由多种原因导致肺表面活性物质清除障碍或产生异常所致的疾病。本病临床表现多样,可出现进行性呼吸困难、咳嗽、发绀、杵状指等,严重影响患儿生活质量,甚至危及生命。现基于... 详细信息

儿童肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是由多种原因导致肺表面活性物质清除障碍或产生异常所致的疾病。本病临床表现多样,可出现进行性呼吸困难、咳嗽、发绀、杵状指等,严重影响患儿生活质量,甚至危及生命。现基于国内外相关文献,并结合儿科临床需求,制定儿童PAP的诊断与治疗专家建议,旨在提升儿科医师对儿童PAP的病因、发病机制、临床表现及诊断和治疗方法的认识,做到及时识别、早期诊断、规范治疗和管理,力争改善PAP患儿预后。

关键词：肺泡蛋白沉积症儿童诊断治疗

中国儿童遗传性表面活性物质功能障碍疾病的诊断与治疗专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2023年第12期38卷 881-890页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟申昆玲刘秀云陈杰华姚瑶不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市儿童医院

遗传性表面活性物质功能障碍疾病是表面活性物质合成和代谢过程中的相关基因变异引起的一组疾病,是儿童间质性肺疾病的重要病因。随着基因测序技术的广泛应用,本病诊断门槛降低,但识别临床线索以及治疗管理的能力仍有待加强。为提高儿... 详细信息

遗传性表面活性物质功能障碍疾病是表面活性物质合成和代谢过程中的相关基因变异引起的一组疾病,是儿童间质性肺疾病的重要病因。随着基因测序技术的广泛应用,本病诊断门槛降低,但识别临床线索以及治疗管理的能力仍有待加强。为提高儿科医师对本病的认识,促进早期诊断和规范治疗,改善患儿预后,特组织专家制定本共识。

关键词：表面活性物质基因间质性肺疾病儿童