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劈离式肝移植围手术期管理专家共识(2024)

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中华外科杂志 2025年第1期

作者：中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会

供器官短缺仍是肝移植领域的"卡脖子"问题, 制约了移植学科的发展。为了有效拓展供器官的利用率, 移植专家们一直在思考从技术创新上解决这个突出的问题。劈离式肝移植在一定程度能缓解这一供需矛盾, 是近年来移植领域高度聚焦并应用推... 详细信息

供器官短缺仍是肝移植领域的"卡脖子"问题, 制约了移植学科的发展。为了有效拓展供器官的利用率, 移植专家们一直在思考从技术创新上解决这个突出的问题。劈离式肝移植在一定程度能缓解这一供需矛盾, 是近年来移植领域高度聚焦并应用推行的技术。但目前劈离式肝移植仍存在围手术期并发症发生率高的问题。为进一步提高劈离式肝移植围手术期管理水平, 中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织多个学科的相关专家, 总结国内外劈离式肝移植围手术期相关的研究进展, 依据循证医学原则深入论证并制定了本共识。共识从术前评估、术中操作、术后管理三个方面提出了推荐意见, 以期为正开展或拟开展劈离式肝移植的中心提供参考。

关键词：肝移植围手术期医护劈离式肝移植围手术期管理共识

医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范(第二版)

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医药导报 2025年第1期44卷 1-6页

作者：中国药学会静脉用药调配管理专业委员会中国药学会医院药学专业委员会董占军刘东赵越翟青不详河北省人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属肿瘤医院

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准... 详细信息

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准、指导性文件,组织专家对《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》进行修订。该规范进一步明确了静脉用细胞毒性药物调配质量管理的总则、一般性要求、安全操作、质量监督和溢出管理等内容,适用于医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作。

关键词：细胞毒性药物调配操作溢出管理工作规范

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四肢介入影像技师操作规范专家共识

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 6-13页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组马金强雷子乔王红光周发军李真林牛延涛不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430000 河北医科大学第四医院放射科石家庄050011 中国医学科学院阜外医院介入导管室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610044 首都医科大学附属同仁医院放射科北京100730

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师... 详细信息

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师在临床工作中不断积累经验,逐步形成了操作规范,反复讨论达成了共识。

关键词：疾病诊疗医疗资源影像技师专家共识高发病操作规范介入诊疗技术四肢疾病

中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）

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中华糖尿病杂志 2024年第12期16卷 1324-1345页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策进一步放开后高龄产妇的增加，妊娠期糖尿病（GDM）的患病人数逐年攀升，严重威胁母儿健康，亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织内分泌代谢... 详细信息

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策进一步放开后高龄产妇的增加，妊娠期糖尿病（GDM）的患病人数逐年攀升，严重威胁母儿健康，亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织内分泌代谢病学、妇产科学、儿科学、营养科学等领域专家共同撰写了《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》。该指南共六章，主要内容包括GDM母儿共同管理的意义、GDM诊断与筛查、GDM孕妇管理方案、GDM孕妇子代管理方案等。该指南强调GDM孕妇及其子代共同管理的重要性及必要性，阐述了GDM孕妇及其子代监测和管理的具体策略。该指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对GDM孕妇及其子代进行全方位、全生命周期的规范化管理，旨在进一步改善母儿近远期健康。

关键词：糖尿病,妊娠母代子代共同管理指南

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罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识

中华医学杂志 2022年第24期102卷 1802-1810页

作者：中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会刘章锁刘必成王沛不详郑州大学第一附属医院肾内科郑州450052 东南大学附属中大医院肾内科南京210009 郑州大学第一附属医院

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见且重要的并发症。目前,肾性贫血的治疗药物主要为促红细胞生成素刺激剂(ESA)和铁剂,但仍不能完全满足临床需求。低氧诱导因子(HIF)是调节氧稳态失衡的核因子,通过使用HIF脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF‐PHI... 详细信息

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见且重要的并发症。目前,肾性贫血的治疗药物主要为促红细胞生成素刺激剂(ESA)和铁剂,但仍不能完全满足临床需求。低氧诱导因子(HIF)是调节氧稳态失衡的核因子,通过使用HIF脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF‐PHI)调控HIF通路成为治疗肾性贫血新策略。我国率先在国际上完成全球首个HIF‐PHI类药物罗沙司他治疗肾性贫血Ⅲ期临床试验,并于2018年首先批准上市应用,取得了较为丰富的临床应用经验。为了及时总结临床经验,更好地指导罗沙司他临床用药,改善CKD患者贫血治疗效果,中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会组织我国肾脏领域的专家共同制定《罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识》。

关键词：贫血慢性肾脏病罗沙司他专家共识

新型冠状病毒感染背景下间质性肺疾病患者临床管理中国专家共识(2023年版)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1204-1218页

作者：中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会徐作军不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸和危重症医学科北京100730

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围内流行,然而目前对于如何管理间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)合并COVID-19患者的临床认识非常有限。另一方面,急性COVID-19后发生的ILD(post-acute covid-19 ILD,PC-ILD)也很常见,如何规范管理也是临床面临的问题。为此,中国研究型医院学会呼吸分会邀请国内ILD领域专家组成共识编写组,充分收集临床意见,基于临床收集问题,组织专家讨论,最终确定纳入了22个问题,主要包括ILD合并COVID-19患者临床特征、重症/死亡风险和风险因素、治疗管理、PC-ILD临床特征、风险因素和治疗等方面。基于国内外指南、临床研究数据等证据,经过多次讨论和投票表决,形成15条推荐意见,共同制定了《新型冠状病毒感染疫情下间质性肺疾病患者临床管理中国专家共识》,旨在提升对ILD合并COVID-19以及PC-ILD的认识,为临床决策提供依据,提高临床救治水平。推荐意见1:新冠肺炎与急性/亚急性起病的ILD建议从暴露史、症状体征、肺高分辨率CT(HRCT)特征、实验室检查5个方面鉴别。推荐意见2:参考新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版),对ILD合并COVID-19疾病严重程度分级及管理。推荐意见3:ILD是COVID-19重症/危重症独立危险因素,ILD合并COVID-19患者应尽早进行抗病毒治疗,最佳使用时机为出现症状5 d以内。推荐意见4:基础ILD无激素治疗指征者急性COVID-19时激素使用遵照COVID-19激素使用原则。基础ILD需开始或已使用激素者出现急性COVID-19时可继续使用激素,剂量调整依据基础ILD和COVID-19病情需要:重型/危重型ILD合并COVID-19但不符合SARS-Cov-2触发AE-ILD者激素使用遵照重型/危重型COVID-19使用原则;符合AE-ILD者按AE-ILD处理。推荐意见5:IL-6抑制剂在COVID-19合并ILD人群中的使用尚无针对此类人群的临床研究证据,建议参照一般COVID-19患者使用原则。推荐意见6:JAK抑制剂在COVID-19合并ILD患者中的使用也无针对此类人群的临床研究证据,建议参照一般COVID-19患者使用原则。推荐意见7:对于出现COVID-19时尚未使用免疫抑制剂/生物制剂的ILD患者,若短期ILD进展的可能性低,可适当延迟启动免疫抑制剂/生物制剂治疗至COVID-19急性期后。对于已使用免疫抑制剂/生物制剂患者,建议采取多学科讨论方式,与风湿免疫科医生共同讨论,根据个体评估结果,权衡免疫抑制剂继续使用的获益和风险,COVID-19急性期可暂停免疫抑制剂,除非短期停用影响基础ILD或结缔组织疾病病情控制。推荐意见8:基础ILD使用抗纤维化药物者出现COVID-19时应继续使用抗纤维化药物,对于新诊断的纤维化性ILD需要使用抗纤维化药物的患者,建议及早启动抗纤维化治疗。推荐意见9:ILD合并COVID-19患者应积极进行病原学检查监测合并和(或)继发感染,及时应用抗感染药物预防或治疗细菌、真菌、耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒等感染。推荐意见10:ILD合并COVID-19患者抗凝治疗建议按照一般患者原则使用。推荐意见11:在起病后(未住院患者)或出院后(住院患者)4周时随访。若病情稳定,可参照普通ILD患者诊疗常规,每3~6个月随访1次。胸部HRCT和肺功能是常规随访项目。动脉血气分析、心脏超声、CT肺动脉造影、血液学检查根据患者病情需要酌情选择。推荐意见12:胸部CT明显异常、肺功能受损严重的重型/危重型COVID-19患者,是康复干预的主要目标人群。康复治疗应遵循个体化治疗原则。推荐意见13:医务工作者和疫苗接种人员应让患者充分知情接种疫苗的获益及风险,并与患者共同讨论决策是否接种疫苗。推荐意见14:对于急性COVID-19后仍有持续或进展的呼吸道症状,肺间质病变范围仍较大者,在排除感染等其他病因后可加用激素治疗。推荐意见15:重症/危重症COVID-19后PC-ILD患者可加用抗纤维化药物治疗,但需要基于纤维样病变的范围、药物副作用、超适应症用药等问题,与患者协商后个体化决定。用药最佳时机、疗程尚不确定。对于轻、中型COVID-19后患者不倾向加用抗肺纤维化药物,可随访监测,基础存在纤维化性ILD患者除外。

关键词：间质性肺疾病结缔组织疾病血液学检查肺间质病变危重型病情控制推荐意见冠状病毒感染

中国肾脏病领域代表性医疗机构腹膜透析相关专利报告

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中华肾脏病杂志 2024年第9期40卷 765-770页

作者：中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会肾脏创新与转化联盟创新研究工作组杨莉不详北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生健康委肾脏疾病重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

腹膜透析正成为越来越多终末期肾病患者首选的透析模式,但目前的腹膜透析产品尚无法满足理想的腹膜透析治疗需求。肾脏创新与转化联盟(CKIA)创新研究工作组,基于incoPat专利数据库分析,归纳总结了来自中国肾脏病领域19个省份、4个直辖市... 详细信息

腹膜透析正成为越来越多终末期肾病患者首选的透析模式,但目前的腹膜透析产品尚无法满足理想的腹膜透析治疗需求。肾脏创新与转化联盟(CKIA)创新研究工作组,基于incoPat专利数据库分析,归纳总结了来自中国肾脏病领域19个省份、4个直辖市的46家代表性医疗机构近十年的腹膜透析申请专利。我们共筛选到腹膜透析相关的申请专利271件,以实用新型专利为主(80.1%),前三位的需求包括腹膜透析手工换液操作相关,腹膜透析管或外接短管相关,引流液处理和取样。概括专利细分方向的内容,充分反映了临床亟待提升腹膜透析的有效性、安全性和便利性,提高腹膜透析手术的成功率并降低并发症,改进腹膜透析相关的全链条产品以提升治疗质量并满足患者个性化需求。同时,该报告提示腹膜透析申请专利涉及的新诊疗手段严重不足,和肾脏领域的前沿科技水平尚有相当的差距。工作组通过凝练涵盖腹膜透析相关的全链条产品的技术创新需求,为未来腹膜透析科技创新和转化提供思路,以期推动我国腹膜透析技术进步。

关键词：肾脏病学腹膜透析专利

脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 1-11页

作者：《脊柱结核并发/患者诊断及治疗专家共识》编写组中国防痨协会骨关节结核专业分会中国性病艾滋病防治协会艾滋病外科专业委员会中国西部骨结核联盟中国华北骨结核联盟范俊何敏秦世炳蒲育张强不详首都医科大学附属北京胸科医院成都市公共卫生临床医疗中心首都医科大学附属北京地坛医院

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核... 详细信息

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核联盟、《中国防痨杂志》编辑委员会于2020年5月共同制定并发布了《脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识》。该共识从脊柱结核并发HIV/AIDS患者的流行病学背景开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、药物及手术治疗方法、脊柱结核并发HIV/AIDS患者手术过程中的职业暴露和注意事项,以及研究方向等进行了深入的阐述与讨论。在第1版共识的基础上,结合我国脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,本共识编写组共同拟定了《脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)》,重点介绍近5年来脊柱结核合并HIV/AIDS的流行病学特征、患者术前抗病毒治疗的新进展、耐药结核病的抗结核治疗方案、微创手术治疗脊柱结核合并HIV/AIDS的进展,以及加速康复外科理念在脊柱结核并发HIV/AIDS诊治中的应用前景,以供临床医师对脊柱结核并发HIV/AIDS患者进行精准诊断、合理治疗。

关键词：结核,脊柱 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象总结性报告(主题)

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床旁即时超声在成人体外膜肺氧合管理中的应用中国专家共识

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中华危重病急救医学 2022年第10期34卷 1012-1023页

作者：中国研究型医院学会危重医学专业委员会尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 不详

体外膜肺氧合(ECMO)是重症心肺功能衰竭患者重要的救治手段。床旁即时超声(POCUS)作为一种无创且操作简便的可视化诊断和监测工具,在重症患者的救治中也发挥着极其重要的作用。为了更好地在ECMO管理中规范使用POCUS,特组织来自全国各地... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)是重症心肺功能衰竭患者重要的救治手段。床旁即时超声(POCUS)作为一种无创且操作简便的可视化诊断和监测工具,在重症患者的救治中也发挥着极其重要的作用。为了更好地在ECMO管理中规范使用POCUS,特组织来自全国各地具有POCUS和ECMO熟练使用经验的多学科医学专家,基于文献回顾和临床实践经验,采用改良的德尔菲法制定了本专家共识。希望本专家共识的制定为应用POCUS帮助ECMO规范管理提供有价值的指导。

关键词：体外膜肺氧合床旁即时超声专家共识