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老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识(2024版)

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中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 386-394页

作者：中国研究型医院学会老年外科专委会郑亚民薛志刚李非于健春杨尹默蔡建强楼文晖董明孙备不详首都医科大学宣武医院中国医学科学院北京协和医院北京大学第一医院中国医学科学院肿瘤医院复旦大学附属中山医院中国医科大学附属第一医院哈尔滨医学大学附属第一医院

我国已经步入老龄社会,而且老年人数众多。根据联合国标准,年龄≥65岁人口比例>14%为老龄社会。截至2022年底,我国≥60岁老年人已达2.8亿,占总人口19.8%,≥65岁老年人占14.9%[1]。衰老涉及生理、病理、社会和心理等多方面,其中营养是老... 详细信息

我国已经步入老龄社会,而且老年人数众多。根据联合国标准,年龄≥65岁人口比例>14%为老龄社会。截至2022年底,我国≥60岁老年人已达2.8亿,占总人口19.8%,≥65岁老年人占14.9%[1]。衰老涉及生理、病理、社会和心理等多方面,其中营养是老年健康问题的重要方面。老年人营养不良非常常见,可导致器官功能下降、肌肉功能降低、骨质减少、免疫功能减弱、认知功能下降。对接受手术治疗的老年外科患者,营养不良会导致切口愈合和术后恢复减慢,再入院率和病死率增加[2,3]。当前我国外科手术患者中,年龄≥65岁患者比例25%~33%,并有每年增加的趋势[4,5]。面对日益增长的老年外科患者营养支持需求,中国研究型医院学会老年外科专业委员会组织国内相关领域专家,围绕老年外科患者临床营养的关键问题,撰写本共识。

关键词：外科手术患者研究型医院老年人营养肌肉功能功能减弱临床营养骨质减少老年外科

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儿童结核性脑膜炎诊断专家共识

中华实用儿科临床杂志 2022年第7期37卷 497-501页

作者：中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会中国研究型医院学会结核病学专业委员会国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿童呼吸感染性疾病研究北京市重点实验室万朝敏申阿东刘芳焦伟伟孙琳朱渝中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会中国研究型医院学会结核病学专业委员会国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿童呼吸感染性疾病研究北京市重点实验室儿童呼吸感染性疾病研究北京市重点实验室

结核性脑膜炎(TBM)是儿童最常见的重症肺外结核病类型,其临床症状缺乏特异性,病原检出率低,早期诊断困难,且病死率高、发生神经系统后遗症的比例高。在参考国内外儿童结核病和TBM相关文献、指南和专家共识的基础上,结合国内外儿童TBM的... 详细信息

结核性脑膜炎(TBM)是儿童最常见的重症肺外结核病类型,其临床症状缺乏特异性,病原检出率低,早期诊断困难,且病死率高、发生神经系统后遗症的比例高。在参考国内外儿童结核病和TBM相关文献、指南和专家共识的基础上,结合国内外儿童TBM的诊断进展和临床经验,编写了本专家共识。该共识重点介绍了儿童TBM的临床表现、实验室检查、影像学和病理学检查、临床分级、诊断标准及流程等,旨在提高儿科医师和结核病诊疗人员对儿童TBM的早期识别,加强儿童TBM诊断规范性。

关键词：结核性脑膜炎临床表现诊断儿童

胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识

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中国医院药学杂志 2021年第20期41卷 2041-2049页

作者：中国药学会医院药学专业委员会中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会《胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识》编写组张玉缪丽燕不详华中科技大学同济医学院附属协和医院·湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022 苏州大学附属第一医院苏州215006

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的实体肿瘤,其发病机制主要与KIT、血小板衍生生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)基因突变相关[1-2]。随着分子诊断技术的进步和靶向药物的广泛应用,GIST进入外科手术联合靶向药物的综合治疗模式[3-5]。尽管靶向治疗可显著改善GIST患者预后,但由于靶向药物药动学(pharmacokinetics,PK)个体差异大,部分患者可因药物暴露量低导致耐药发生或疾病进展[6-7]。

关键词：胃肠间质瘤治疗药物监测伊马替尼舒尼替尼

乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌影像学检查与诊断标准共识

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临床肝胆病杂志 2021年第4期37卷 787-791页

作者：中华医学会放射学分会传染病学组中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟刘强边杰李宏军罗佳文张琰熊婧彤刘绍玲中华医学会放射学分会传染病学组北京影像诊疗技术创新联盟中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中国性病艾滋病防治协会感染(传染病) 影像工作委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组

早期肝细胞癌(eHCC)病理诊断标准已建立并于2009年更新,但目前国内外均未确定eHCC影像学诊断标准。中华医学会放射学分会传染病学组联合中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会、中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会、... 详细信息

早期肝细胞癌(eHCC)病理诊断标准已建立并于2009年更新,但目前国内外均未确定eHCC影像学诊断标准。中华医学会放射学分会传染病学组联合中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会、中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会、中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会、中国医院协会传染病分会传染病影像学组和北京影像诊疗技术创新联盟组织国内10余省市40多名专家共同努力形成本共识,旨在为相关专业医生诊断eHCC提供帮助。

关键词：癌,肝细胞乙型肝炎病毒诊断显像共识

荧光原位杂交技术在血液肿瘤中的应用规范(2024年版)

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白血病．淋巴瘤 2024年第4期33卷 193-198页

作者：中国抗癌协会血液病转化医学专业委员会中国老年医学学会病理学分会中华医学会血液学分会王欣卢朝辉汝昆金洁贡铁军蔺亚妮不详山东第一医科大学附属省立医院血液科济南250021 北京协和医院山东省肿瘤医院病理检验特检中心济南250117 浙江大学附属第一医院哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究中心哈尔滨150010 天津见康华美医学诊断中心

荧光原位杂交(FISH)技术是血液肿瘤诊疗的必要检测手段。该应用规范参考国内外权威资料,结合临床诊疗实践,基于不同临床用途总结了不同亚型血液肿瘤必要和推荐的检测指标,并阐述了FISH检测前、中、后各个环节的检测要点及质量控制要求,... 详细信息

荧光原位杂交(FISH)技术是血液肿瘤诊疗的必要检测手段。该应用规范参考国内外权威资料,结合临床诊疗实践,基于不同临床用途总结了不同亚型血液肿瘤必要和推荐的检测指标,并阐述了FISH检测前、中、后各个环节的检测要点及质量控制要求,旨在实现血液肿瘤FISH检测临床应用的规范化和标准化,从而进一步提高诊疗水平。

关键词：血液肿瘤荧光原位杂交质量控制

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基于循证的儿童床旁超声护理专家共识

中华现代护理杂志 2023年第2期29卷 141-155页

作者：中国研究型医院学会危重医学专业委员会金歌王丹郭礼王龙君崔璐璐王怀立娄小平唐晟邵小平孙同文不详郑州大学第一附属医院重症医学科郑州大学第一附属医院儿童医院郑州大学第一附属医院PICU 郑州大学第一附属医院NICU 郑州大学第一附属医院护理部解放军总医院第一医学中心重症医学科上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科郑州大学第一附属医院综合ICU 河南省重症医学重点实验室郑州市脓毒症重点实验室河南省重症医学工程研究中心

目的制定儿童床旁超声护理专家共识(以下简称《共识》), 使儿科重症专科护士能够正确、规范地掌握床旁超声技术, 从而实现目标导向性的精细化护理服务, 促进患儿的康复。方法成立共识撰写小组, 以循证护理为依据, 在查阅、整理国内外相... 详细信息

目的制定儿童床旁超声护理专家共识(以下简称《共识》), 使儿科重症专科护士能够正确、规范地掌握床旁超声技术, 从而实现目标导向性的精细化护理服务, 促进患儿的康复。方法成立共识撰写小组, 以循证护理为依据, 在查阅、整理国内外相关文献的基础上, 结合临床护理专家的工作经验, 形成《共识》初稿。遴选国内儿科及重症相关领域的护理专家、医学专家、超声专家、循证护理学者共34名, 通过2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会, 对各条目进行修改、完善后形成《共识》终稿。结果《共识》终版主要涉及危重症患儿的超声引导下动静脉置管、肺部超声评估、膈肌超声评估及超声引导下营养管置入4个方面的内容。2轮函询专家积极系数均为100%, 专家权威系数均为0.921;2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.155、0.225, 专家意见趋于一致。结论《共识》汇总了多学科专家的建议, 具有一定的科学性、实用性, 可为儿科重症专科护士开展床旁护理超声提供实践指导。

关键词：儿童护理重症监护床旁超声专家共识

人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1184-1195页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会赵方辉崔巍毕蕙不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 北京大学第一医院妇产科北京100034

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防... 详细信息

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会、中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会、北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会与中华医学杂志编辑委员会邀请国内50余名公共卫生、妇产科、检验医学、病理学等多学科专家结合国内外指南、医学循证证据及我国实际情况形成专家共识,推荐将HPV核酸检测作为我国宫颈癌筛查的主要方法,并针对其应用于宫颈癌筛查实践前评估和准备、具体用途和适用人群、实验室操作流程以及实施后监测和评估等方面提出了科学建议,以推动我国HPV核酸检测全面、深入、规范、有序地高质量发展,为实现我国宫颈癌消除目标提供有力保障。

关键词：人乳头状瘤病毒核酸检测宫颈癌筛查

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气管切开患者的管理和康复治疗推荐意见

中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 965-976页

作者：中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会中国残疾人康复协会肺康复专业委员会中青年肺康复专业学组中国康复医学会危重症康复学组郑则广赵红梅陈荣昌不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510230 国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床医学研究中心、中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

气管切开是危重患者救治过程中常用的措施,以便实施机械通气、改善气道通畅性或进行气道内操作等。气管切开患者如得不到规范管理,易导致相关并发症。合理的气管切开术前术后管理措施与康复治疗将有利于降低气管切开的并发症、早期拔除... 详细信息

气管切开是危重患者救治过程中常用的措施,以便实施机械通气、改善气道通畅性或进行气道内操作等。气管切开患者如得不到规范管理,易导致相关并发症。合理的气管切开术前术后管理措施与康复治疗将有利于降低气管切开的并发症、早期拔除气管切开套管、降低总的死亡风险或提高长期留置气管切开套管患者的生活质量。基于气管切开患者的病理生理及临床特征,形成气管切开管理及其康复治疗的规范流程,指导临床工作,具有重要的临床意义。由中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会、中国残疾人康复协会肺康复专业委员会中青年肺康复专业学组、中国康复医学会危重症康复学组的有关专家组成的撰写专家组,通过文献检索和专家组的反复讨论,形成本专家推荐意见,为临床实践提供参考。

关键词：中国康复医学会气管切开气道通畅呼吸病学死亡风险推荐意见专业学组病理生理

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弥漫性恶性腹膜间皮瘤诊治中国专家共识

中华医学杂志 2021年第36期101卷 2839-2849页

作者：中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会北京癌症防治学会肿瘤热疗专业委员会李雁杨智冉于洋杜雪梅崔书中唐鸿生朱正纲梁寒杨肖军不详首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科(北京市肿瘤深部热疗和全身热疗技术培训基地) 北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院广州医科大学附属肿瘤医院上海交通大学附属瑞金医院天津医科大学肿瘤医院武汉大学中南医院

弥漫性恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤。病因及发病机制不明,组织病理学为诊断金标准。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗为标准治疗,一线化疗方案为培美曲塞联合顺铂。术后需定期随访,前2年每3个月检查1次,术后3~5... 详细信息

弥漫性恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤。病因及发病机制不明,组织病理学为诊断金标准。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗为标准治疗,一线化疗方案为培美曲塞联合顺铂。术后需定期随访,前2年每3个月检查1次,术后3~5年每6个月检查1次,此后每年检查1次,至术后15年。年龄、性别、组织学类型、肿瘤细胞减灭程度等与预后相关。

关键词：间皮瘤腹膜肿瘤肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗预后