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中国西南地区基于互联网医院远程会诊和双向转诊专家共识(2023版)

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现代医药卫生 2023年第18期39卷 3061-3064,3069页

作者：中国研究型医院学会互联网医院分会中国研究型医院学会互联网医院分会北京100000

在我国互联网技术高速发展进程中,互联网与医疗健康正在逐步实现深度融合,互联网医院开展远程会诊和双向转诊是促进分级诊疗落地的关键举措之一,为惠民、便民政策实施提供了有力的支持,这种模式有利于促进我国医疗资源最大化运用。为推... 详细信息

在我国互联网技术高速发展进程中,互联网与医疗健康正在逐步实现深度融合,互联网医院开展远程会诊和双向转诊是促进分级诊疗落地的关键举措之一,为惠民、便民政策实施提供了有力的支持,这种模式有利于促进我国医疗资源最大化运用。为推进互联网医院远程会诊和双向转诊的科学实施,学会组织召集相关领域的权威专家拟定专家共识,对基于互联网医院远程会诊和双向转诊的流程、注意事项进行了详细描述。该共识包括远程会诊、双向转诊的概念、内容,远程会诊和双向转诊具体实施流程,实施过程中的策略及其意义4个部分。该专家共识通过对国内外文献进行总结,并结合临床实践和我国国情提出科学建议,旨在为互联网医院远程会诊和双向转诊建设提供指导和参考,推动我国互联网医院水平的不断提高,更好地服务于人民群众的健康需求。

关键词：互联网医院远程会诊双向转诊

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影像引导原发性肝癌消融指南(2023版)

中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 97-112页

作者：中华医学会超声医学分会中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会梁萍于杰不详解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039

影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累... 详细信息

影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累了丰富经验,取得了体系化研究成果。该指南规范了肝癌消融治疗的穿刺路径、引导技术、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及随访、并发症防治策略等内容,并就影像引导原发性肝癌消融方式进行技术对比及其在综合治理中的地位进行阐述。

关键词：肝癌消融影像指南

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中国偏头痛急性期治疗指南(第一版)

中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 721-734页

作者：中国医师协会神经内科医师分会中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会不详

近年来,偏头痛的治疗策略不断规范更新,然而国内在偏头痛急性期治疗实践中仍面临一系列挑战,包括药物选择不当、治疗不足或使用过度、安全性与耐受性不佳等,以及对特定人群、特殊类型偏头痛急性期治疗规范仍相对匮乏。为此,由中国医师... 详细信息

近年来,偏头痛的治疗策略不断规范更新,然而国内在偏头痛急性期治疗实践中仍面临一系列挑战,包括药物选择不当、治疗不足或使用过度、安全性与耐受性不佳等,以及对特定人群、特殊类型偏头痛急性期治疗规范仍相对匮乏。为此,由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会共同组织编写制订本指南,对《中国偏头痛诊治指南(2022版)》中的急性期治疗进行补充与更新,针对偏头痛药物和非药物治疗、偏头痛持续状态及特殊人群的急性期管理策略进行详细阐述,旨在进一步提升偏头痛急性期治疗效率。

关键词：偏头痛急性期治疗临床循证实践指南

中国艰难梭菌感染诊治及预防指南(2024)

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 893-908页

作者：中华医学会外科学分会中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会马小军赵玉沛不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

艰难梭菌感染(CDI)指由艰难梭菌引起的肠道感染,主要临床症状为发热、腹痛、水样便、腹泻。轻者表现为腹泻,严重者可发生伪膜性肠炎,且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症;是常见的医院内感染类型,是住院患者特别是老年患... 详细信息

艰难梭菌感染(CDI)指由艰难梭菌引起的肠道感染,主要临床症状为发热、腹痛、水样便、腹泻。轻者表现为腹泻,严重者可发生伪膜性肠炎,且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症;是常见的医院内感染类型,是住院患者特别是老年患者出现并发症和死亡的重要原因。本部指南的撰写目的是对CDI患者的诊断、治疗及预防提供指导。指南内容包括CDI的诊断、治疗及预防三个方面,共20个临床问题。本指南的制定主要由指南专家组和指南工作组两个交叉合作的专家团队完成。其中指南专家组由与CDI诊断、治疗和感染控制相关的18个专业的37名临床专家组成。本部指南采用国际公认的GRADE标准和流程制定,GRADE包括证据级别和推荐强度。GRADE系统将证据级别分为高、中、低和极低4个等级。制定推荐意见时,考虑了医学干预的利弊平衡、证据质量、价值观念与偏好,以及成本与资源耗费等因素,并将推荐意见分为强推荐和弱推荐(有条件推荐)两种。本部指南的应用对象为中国医师和患者。

关键词：细菌感染指南艰难梭菌感染小肠结肠炎伪膜性抗菌药物相关腹泻菌群失调诊断治疗预防

腔镜和机器人甲状旁腺手术中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 125-133页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国研究型医院学会甲状旁腺与骨代谢疾病专业委员会贺青卿田文廖泉王平王旭东吴国洋李超不详解放军第九六〇医院中国人民解放军总医院第一医学中心北京协和医院浙江大学医学院附属第二医院天津医科大学肿瘤医院厦门大学附属中山医院四川省肿瘤医院

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁... 详细信息

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)和三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)3种,以PHPT和SHPT多见。外科手术是甲状旁腺疾病的主要治疗手段。

关键词：机器人手术腔镜手术甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术专家共识

钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 486-498页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗共识

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肿瘤专科医院急诊预检分诊专家共识

中国急救医学 2024年第2期44卷 93-98页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会中国研究型医院学会急救医学专业委员会杨敏姜庆龙孙瑞田乐王超隗伟赵聪朱闻捷戴鹏丛明华郭树彬不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院山西医院、山西省肿瘤医院山西太原030013 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心、心肺脑复苏北京市重点实验室

近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管... 详细信息

近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管疾病相当^([7-8])。肿瘤患者急诊就诊原因主要与肿瘤直接相关或抗肿瘤治疗相关,其中分期为晚期、高龄以及合并症较多的肿瘤患者急诊就诊概率更高^([3,9])。

关键词：慢性肾功能不全肿瘤专科医院充血性心力衰竭脑血管疾病专家共识急诊就诊肿瘤患者恶性肿瘤

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多发性骨髓瘤肾损伤诊治指南(2024版)

中华内科杂志 2024年第4期63卷 343-354页

作者：中国医师协会血液科医师分会中国老年医学学会血液学分会中国研究型医院学会肾脏病学专委会黄晓军杨莉陈晓农侯健李娟路瑾王胜锋王素霞谢院生曾彩虹赵占正周福德不详北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海交通大学医学院附属仁济医院血液内科中山大学附属第一医院血液内科北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京大学公共卫生学院北京大学第一医院电镜室解放军总医院肾脏内科解放军东部战区总医院肾脏内科郑州大学第一附属医院肾脏内科北京大学第一医院肾脏内科

肾损伤是多发性骨髓瘤(MM)的常见合并症。所有MM患者均应评估是否存在肾损伤及其严重程度。MM肾损伤临床病理表现复杂多样,轻链管型肾病在临床表现典型时一般不需肾活检即可诊断,余患者应尽可能行肾活检明确诊断。所有MM肾损伤患者应尽... 详细信息

肾损伤是多发性骨髓瘤(MM)的常见合并症。所有MM患者均应评估是否存在肾损伤及其严重程度。MM肾损伤临床病理表现复杂多样,轻链管型肾病在临床表现典型时一般不需肾活检即可诊断,余患者应尽可能行肾活检明确诊断。所有MM肾损伤患者应尽早给予水化等支持治疗。指南详细列出了治疗MM的主要药物在肾损害时的减量原则,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、小分子抑制剂、烷化剂、抗骨病治疗药物等。自体造血干细胞移植(ASCT)及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)在中度肾损伤患者有较好的耐受性及有效性。中国医师协会血液科医师分会、中国老年医学学会血液学分会及中国研究型医院学会肾脏病学专委会组织专家检索MM合并肾损伤相关的最新临床研究进展,并结合国外最新指南、共识及临床实践制订了本指南。

关键词：多发性骨髓瘤肾损伤诊断治疗指南

实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)

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器官移植 2024年第3期15卷 333-351页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会中华医学会糖尿病学分会北京医学会糖尿病学分会徐春肖新华窦京涛郭立新申晶肖建中李宁牛玉坚不详解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室解放军总医院第一医学中心内分泌科全军内分泌代谢病重点实验室北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院解放军总医院第八医学中心内分泌科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科山西省第二人民医院肾移植中心解放军总医院第三医学中心器官移植科

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学... 详细信息

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学分会与北京医学会糖尿病学分会共同组织专家编写了《实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)》,共识主要围绕降糖药物的降糖作用机制、推荐强度、临床应用注意事项及其与免疫抑制剂的相互作用等方面展开,以期进一步提高临床对PTDM患者的管理水平,改善其结局。该共识的发布将有助于规范PTDM的临床诊疗。

关键词：糖尿病器官移植后降糖药物共识治疗