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肝硬化门静脉高压症多学科诊治(基于肝静脉压力梯度)专家共识

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临床肝胆病杂志 2021年第9期37卷 2037-2044页

作者：北京医师协会门静脉高压专科医师分会中国研究型医院学会肝病专业委员会门静脉高压学组中国研究型医院学会肝病专业委员会刘福全牛俊奇郎韧吕少诚高沿航王磊张珂不详首都医科大学附属北京世纪坛医院介入中心吉林大学第一医院肝病科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科首都医科大学附属北京地坛医院肝胆外科

1概述肝硬化门静脉高压症是指在肝硬化基础上,门静脉系统血流受阻/血流量增加,导致门静脉及其属支压力升高,并由此引起的一系列临床综合征[1]。主要临床表现为食管胃静脉曲张、脾大脾亢、顽固性腹水、肝肾综合征、肝性脑病等,其中食管... 详细信息

1概述肝硬化门静脉高压症是指在肝硬化基础上,门静脉系统血流受阻/血流量增加,导致门静脉及其属支压力升高,并由此引起的一系列临床综合征[1]。主要临床表现为食管胃静脉曲张、脾大脾亢、顽固性腹水、肝肾综合征、肝性脑病等,其中食管胃静脉曲张破裂出血是临床最常见的消化道急症之一[2]。

关键词：肝硬化高血压,门静脉肝静脉压力梯度共识

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膝关节多发韧带损伤诊疗临床指南

中华骨科杂志 2022年第21期42卷 1399-1415页

作者：中国研究型医院学会运动医学专业委员会中华医学会骨科学分会赵金忠王坤正胡永成燕晓宇乔义不详上海交通大学附属第六人民医院西安交通大学第二附属医院天津市天津医院

膝关节多发韧带损伤(multiple ligament knee injuries,MLKI)是一种严重的膝关节创伤,常累及多个系统,关节结构破坏严重,其诊断和治疗具有一定难度。MLKI病情复杂、个体差异大、病例多散发,导致现有文献报道中其诊疗方法、技术及疗效存... 详细信息

膝关节多发韧带损伤(multiple ligament knee injuries,MLKI)是一种严重的膝关节创伤,常累及多个系统,关节结构破坏严重,其诊断和治疗具有一定难度。MLKI病情复杂、个体差异大、病例多散发,导致现有文献报道中其诊疗方法、技术及疗效存在差异,因此MLKI的诊疗观念尚不统一。为汇总最新研究进展,帮助临床医生了解MLKI诊疗原则和技术现状,提高诊疗的规范化与标准化水平,中国研究型医院学会运动医学专业委员会、中华医学会骨科学分会和中华骨科杂志编辑部组织国内膝关节重建领域的临床专家,遵循科学性、实用性和先进性原则,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和卫生实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT),遴选出32个临床问题。通过证据检索、证据体质量评价以及确立推荐意见方向和强度等步骤,最终形成32条推荐意见,涉及MLKI的病情评估(条目1~4)、治疗原则及方法(条目5~23)、手术并发症(条目24~27)以及术后康复(条目28~32)等内容。

关键词：中华医学会先进性原则研究型医院中华骨科杂志临床指南推荐意见骨科学标准化水平

肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识(2024年版)

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 872-882页

作者：中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会中国老年学和老年医学会转化医学分会陆荫英程家敏郎韧彭涛不详中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心首都医科大学附属北京朝阳医院广西医科大学第一附属医院

分子诊断对于肝胆肿瘤的临床诊疗有重要意义。专家组在2020年首次发布了《肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识》,该共识的推出推动了分子诊断技术在肝胆肿瘤临床工作中的规范化应用,提高了临床医师对肝胆肿瘤的诊断与治疗能力。近年,有... 详细信息

分子诊断对于肝胆肿瘤的临床诊疗有重要意义。专家组在2020年首次发布了《肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识》,该共识的推出推动了分子诊断技术在肝胆肿瘤临床工作中的规范化应用,提高了临床医师对肝胆肿瘤的诊断与治疗能力。近年,有关肝胆肿瘤的研究逐渐展开,新的研究结果不断公布。专家组结合最新的研究进展在原有共识的基础上更新了共识,聚焦于肝胆肿瘤的靶向和免疫治疗的分子标志物的检测,以期为临床医师在治疗决策时提供参考,使患者最大程度获益。

关键词：肝细胞癌胆道肿瘤诊断靶向治疗免疫治疗标志物专家共识

心脏外科围手术期脑保护中国专家共识(2019)

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中华危重病急救医学 2019年第2期31卷 129-134页

作者：中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组韩宏光中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组

心脏术后脑部神经系统并发症是影响患者预后、康复的主要因素之一。认识、了解、预防和改善脑神经系统并发症具有重要的临床意义。为了减少心脏术后脑损伤.减少脑神经系统并发症.促进患者康复,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委... 详细信息

心脏术后脑部神经系统并发症是影响患者预后、康复的主要因素之一。认识、了解、预防和改善脑神经系统并发症具有重要的临床意义。为了减少心脏术后脑损伤.减少脑神经系统并发症.促进患者康复,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组组织国内心脏外科、重症监护、体外循环、麻醉、急诊等医学专家,从脑损伤的分型、危险因素、处理对策、术中脑神经功能的监测、重症加强治疗病房(ICU)脑保护常规、药物治疗等方面,制定了《心脏外科围手术期脑保护中国专家共识(2019)》,以期指导临床工作。

关键词：心脏外科脑保护围手术期

子宫颈癌前哨淋巴结活检临床应用中国专家共识

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 981-988页

作者：中国研究型医院学会妇产科学专业委员会李斌王建六胡元晶陈晓军宋艳沈丹华不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科100021 北京大学人民医院妇产科 100044 天津市中心妇产科医院妇瘤科复旦大学附属妇产科医院妇科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京大学人民医院病理科

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。大多数早期子宫颈癌患者接受了不必要的系统盆腔淋巴结切除,增加了手术并发症的风险。目前,前哨淋巴结活检在国外已经应用于子宫颈癌的临床实践,但在中国尚处于起步阶段,亟需应用和推广。中国研究型医院... 详细信息

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。大多数早期子宫颈癌患者接受了不必要的系统盆腔淋巴结切除,增加了手术并发症的风险。目前,前哨淋巴结活检在国外已经应用于子宫颈癌的临床实践,但在中国尚处于起步阶段,亟需应用和推广。中国研究型医院学会妇产科学专业委员会邀请中国妇科肿瘤领域专家,基于当前研究现状,对子宫颈癌前哨淋巴结活检的应用价值、患者评估、技术方法、操作要点、病理检测等诸多关键性问题进行探讨,达成子宫颈癌前哨淋巴结活检临床应用中国专家共识,以指导子宫颈癌前哨淋巴结活检在中国的规范化开展。

关键词：子宫颈肿瘤前哨淋巴结活检前哨淋巴结诊断准确性临床应用专家共识

多脏器囊肿硬化治疗中国专家共识(2021版)

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中华超声影像学杂志 2021年第8期30卷 645-654页

作者：中华医学会超声医学分会介入超声学组中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会梁萍蒋天安不详中国人民解放军总医院第五医学中心浙江大学医学院附属第一医院

前言囊肿来源于人体皮肤、皮下或脏器组织,可发生在人体的任何部位,它具有囊腔结构,囊内可以是单纯的渗出液,也可以是感染性的或者出血性的液体。囊肿可分为"单纯性囊肿"和"复杂性囊肿",单纯性囊肿指囊内的成分单一,主要为液体,囊壁厚... 详细信息

前言囊肿来源于人体皮肤、皮下或脏器组织,可发生在人体的任何部位,它具有囊腔结构,囊内可以是单纯的渗出液,也可以是感染性的或者出血性的液体。囊肿可分为"单纯性囊肿"和"复杂性囊肿",单纯性囊肿指囊内的成分单一,主要为液体,囊壁厚薄均匀,可伴有纤细分隔;复杂性囊肿指囊内成分复杂,除了液体外,还会有较厚分隔或实性组织成分。临床上通常所见的囊肿多数是单纯性囊肿,复杂性囊肿的良恶性鉴别诊断需要借助于常规超声及超声造影、CT、MRI等各种影像学检查,结合肿瘤标志物检验以及临床病史综合分析,必要时可对其内实性成分进行穿刺活检以明确病理诊断。囊肿还有"真性囊肿"和"假性囊肿"之分。真性囊肿是先天性的或者后天逐渐形成的,囊壁由含有内皮细胞的组织构成;假性囊肿则是由于局部炎症、外伤或手术后渗出液、出血被周围纤维组织包裹形成,囊壁是纤维化组织,没有内皮细胞。临床常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、腱鞘囊肿等。

关键词：甲状腺囊肿假性囊肿局部炎症临床病史乳腺囊肿肾囊肿内皮细胞渗出液

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2018中国心肺复苏培训专家共识

中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 385-400页

作者：中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会中华医学会科学普及分会武警总医院急救医学中心北京100039 解放军总医院急诊科北京100853 中山大学孙逸仙纪念医院急诊医学科广东广州510120

为推动中国心肺复苏(CPR)的技术培训和科学普及,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会联合中华医学会科学普及分会制定了《2018中国心肺复苏培训专家共识》;其形成是以《2016中国心肺复苏专家共识》为总纲,落实心脏停搏(CA)前期的预... 详细信息

为推动中国心肺复苏(CPR)的技术培训和科学普及,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会联合中华医学会科学普及分会制定了《2018中国心肺复苏培训专家共识》;其形成是以《2016中国心肺复苏专家共识》为总纲,落实心脏停搏(CA)前期的预防、预识、预警'三预'方针,CA中期的标准化、多元化、个体化'三化'方法,以及CA后期的复生、超生、延生'三生'方略等重要策略,并结合了中国的具体国情和临床实践.本专家共识总结了迄今为止已发表的关于CPR培训的科学证据,并基于中国的国情提出了'CPR培训三角'的概念.系统(培)、培训(训)和人(者)是'培训三角'的基础,CPR科学是'培训三角'的核心.主要内容有:① CPR培训的'三培'方针:培育健全的体系,包括专业推动中的专业公信力、广泛动员力和持续推动力,以及全民参与和持续推进;培植科学的准则,包括科学的内容、科学的方法和科学的思维;培养健康的文化,包括提升公民素质、教育科学施救和倡导健康生活.② CPR培训的'三训'方案:训练专业的技能,包括标准技能、多元技能和个体技能;训练多维的技艺,包括时间技艺、空间技艺和人间技艺;训练灵活的技法,包括问题导向、全时导向和创新导向.③ CPR培训的'三者'方向:成果转化运用者,包括科学转化者、技能传播者和文化倡导者;精准普及传播者,包括精准传播源、精准传播途径和精准传播受众;理论创新引领者,包括科学理论、科普理论和传播理论.无论是培训者还是受训者,都应坚持CPR培训的'三者'方向.本共识融入了中外CPR培训的学者智慧,融合了中外CPR培训的智者理念,融创了中外CPR培训的使者担当.《2018中国心肺复苏培训专家共识》的发布,必将使中国CPR培训进入方向明、目标清、标准实的新时代.

关键词：心肺复苏专家共识培训中国心脏停搏教学

吲哚菁绿分子荧光影像技术诊断原发性肝癌与术中导航操作诊疗规范(2021版)

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中国实用外科杂志 2021年第9期41卷 1002-1013,1032页

作者：中华医学会数字医学分会中国医师协会肝癌专业委员会中国医师协会精准医学专业委员会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会方驰华王晓颖刘允怡曾思略中华医学会数字医学分会中国医师协会肝癌专业委员会中国医师协会精准医学专业委员会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光影像是指用于侦测、显示、导航外科肿瘤切除的新型术中荧光成像技术。目前在肝胆外科、乳腺外科、胃肠外科等已经得到广泛应用[1-4]。ICG是一种近红外荧光染料,可被波长范围在750~810 nm的外来... 详细信息

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光影像是指用于侦测、显示、导航外科肿瘤切除的新型术中荧光成像技术。目前在肝胆外科、乳腺外科、胃肠外科等已经得到广泛应用[1-4]。ICG是一种近红外荧光染料,可被波长范围在750~810 nm的外来光所激发,发射波长840 nm左右的近红外光[5]。随着精准肝切除理念的提出。

关键词：原发性肝癌吲哚菁绿技术操作诊疗规范

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孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南

中华生殖与避孕杂志 2021年第2期41卷 95-105页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会乔杰中国医师协会生殖医学专业委员会

近年来国内外关于孕激素在维持妊娠以及黄体支持领域的临床及基础研究十分活跃,不断有新的循证医学证据涌现。基于当前的最佳证据,本指南针对辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)黄体支持、先兆流产、复发性流产以及早... 详细信息

近年来国内外关于孕激素在维持妊娠以及黄体支持领域的临床及基础研究十分活跃,不断有新的循证医学证据涌现。基于当前的最佳证据,本指南针对辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)黄体支持、先兆流产、复发性流产以及早产中孕激素的应用方面,按照循证临床实践指南制订的方法和步骤,引入推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法,结合临床医师的经验,考虑我国患者的偏好与价值观,平衡干预措施的利与弊,形成了15条推荐意见,以期为临床实践提供参考。

关键词：孕激素黄体酮黄体功能不足妊娠黄体支持指南循证 GRADE