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儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023年版）

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临床儿科杂志 2024年第1期 1-14页

作者：国家儿童健康与疾病医学研究中心中华医学会儿科学分会感染学组上海市医学会感染病分会上海市医学会感染病分会中华医学会儿科学分会感染学组国家儿童健康与疾病医学研究中心

儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告，2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)病例高达3 300万例，住院患儿约360万例，死亡病例...

儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告，2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)病例高达3 300万例，住院患儿约360万例，死亡病例逾10万例，目前尚无显著下降趋势[1-2]。2019年我国5岁以下儿童RSV相关LRTI病例数达350万，住院人数62万～95万[1]。与此同时，RSV感染防治技术取得了长足的进步，如RSV疫苗研发获得了突破性进展，亟需向临床医师提供2019年后国内外RSV感染最新前沿。为此，多学科领域专家共同制定本共识，针对5岁以下儿童，整合新近证据并提出识别、诊断、管理和预防儿童RSV感染的临床建议。

关键词：

中国法布雷病超声心动图规范化筛查指南(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 277-287页

作者：中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会山东省医学会超声医学分会张运张梅张澄刘晓玲不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学齐鲁医院

法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,可导致神经、肾脏、心脏等多器官病变甚至引发危及生命的并发症,其临床表现具有多样性和非特异性[1,2]。作为罕见病,医生对其缺乏认识,导致法布雷病的高误诊率和治疗延误。... 详细信息

法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,可导致神经、肾脏、心脏等多器官病变甚至引发危及生命的并发症,其临床表现具有多样性和非特异性[1,2]。作为罕见病,医生对其缺乏认识,导致法布雷病的高误诊率和治疗延误。据报道,从患者首次出现体征或症状到明确诊断的平均时间为15年[3],因此,在高危人群中早期筛查、识别法布雷病已成为减缓疾病进展和改善预后的关键环节。

关键词：早期筛查溶酶体贮积症罕见病治疗延误超声心动图疾病进展 X连锁遗传误诊率

免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1790-1803页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会中国老年医学学会皮肤医学分会中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会中国老年医学学会皮肤医学分会

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过激活机体免疫系统抵御肿瘤细胞, 目前已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。但其使用过程中可能发生多种不同类型的皮肤不良反应, 包括斑丘疹、瘙痒、水疱病变、色素减退和脱发等, 严重者出现类似Steven-Johnso... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过激活机体免疫系统抵御肿瘤细胞, 目前已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。但其使用过程中可能发生多种不同类型的皮肤不良反应, 包括斑丘疹、瘙痒、水疱病变、色素减退和脱发等, 严重者出现类似Steven-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)样表现。这些ICIs相关皮肤相关不良反应(cirAEs)发生率高, 严重影响患者的生活质量和医师的治疗决策, 部分严重的皮肤不良反应(SCARs)甚至危及生命。为此, 中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国老年医学学会皮肤医学分会和其他相关领域的专家共同讨论并制订了《免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治中国专家共识(2024版)》。此共识包括cirAEs的命名与流行病学、发病机制、临床特征、分类分级、诊断依据、治疗策略与ICIs的重启治疗等, 旨在为中国cirAEs的诊治提供更科学、更权威的参考依据。

关键词：肿瘤免疫检查点抑制剂恶性肿瘤免疫相关皮肤不良反应诊断与治疗专家共识

神经系统疾病脑机接口临床研究实施与管理的中国专家共识

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2105-2112页

作者：中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑血管外科分会 Department of Neurosurgery Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing 100070 China China National Clinical Research Center for Neurological Diseases Beijing 100070 China

脑机接口(BCI)技术的发展及其初步研究成果展现了巨大临床应用前景。特别是在神经系统疾病领域应用BCI技术是目前研究的热点, 而当前BCI技术仍停留在实验探索阶段, 亟需系统、规范的临床研究验证。为此, 本共识由中华医学会神经外科学... 详细信息

脑机接口(BCI)技术的发展及其初步研究成果展现了巨大临床应用前景。特别是在神经系统疾病领域应用BCI技术是目前研究的热点, 而当前BCI技术仍停留在实验探索阶段, 亟需系统、规范的临床研究验证。为此, 本共识由中华医学会神经外科学分会和中国卒中学会脑血管外科分会牵头, 在多学科专家的深入研讨和德尔菲法表决的基础上, 针对临床前资质审核、临床研究实施与管理以及长期效应跟踪与评估等环节提出了指导意见与原则, 以规范研究伦理准则和临床研究流程, 进一步推动BCI技术在神经系统疾病治疗中的广泛应用与深入发展。

关键词：神经系统疾病脑机接口专家共识

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老年急危重症容量管理急诊专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 749-760页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会中国老年学会基础与转化医学分会董士民张新超吕传柱不详河北医科大学第三医院北京医院国家老年医学中心四川省人民医院

2021 年第七次全国人口普查结果显示,60 岁及以上人口为26 402 万人,占18.70%(其中65 岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等... 详细信息

2021 年第七次全国人口普查结果显示,60 岁及以上人口为26 402 万人,占18.70%(其中65 岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等患病率及病死率的增加。

关键词：急危重症专家共识全国人口普查容量管理高血压糖尿病患病率生理功能

支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2031-2040页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

支气管激发试验是评估气道高反应性的检查, 主要用于诊断第一秒用力呼气容积(FEV1)≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘, 如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病, 也用于评估治疗效果。然而, 由于认识... 详细信息

支气管激发试验是评估气道高反应性的检查, 主要用于诊断第一秒用力呼气容积(FEV1)≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘, 如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病, 也用于评估治疗效果。然而, 由于认识不足以及基层缺乏人力物力资源等原因, 其使用率较低。为此, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组专家发布专家共识, 提高医师对此试验的认识与应用。共识重点关注直接激发剂乙酰甲胆碱, 全文从试验原理和分类出发, 阐述支气管激发试验的适应证、禁忌证和临床应用范围, 着重阐述结果解读, 并分析假阳性及假阴性可能原因及对策, 最后强调可能存在的安全性问题并给出应急措施。

关键词：支气管激发试验支气管高反应性乙酰甲胆碱

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中国遗传性血色病诊疗指南

中华肝脏病杂志 2024年第9期32卷 787-798页

作者：中华医学会肝病学分会贾继东徐小元不详首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 北京大学第一医院感染科北京100034

遗传性血色病(HH)是由于铁调节相关基因变异所引起的铁过载性疾病,因大量的铁沉积在肝脏、心脏、皮肤、胰腺及性腺等器官并导致相应的多系统损害。HH在欧美人群相对常见,主要由HFE基因突变引起;在中国和其他亚洲国家罕见,主要由非HEF基... 详细信息

遗传性血色病(HH)是由于铁调节相关基因变异所引起的铁过载性疾病,因大量的铁沉积在肝脏、心脏、皮肤、胰腺及性腺等器官并导致相应的多系统损害。HH在欧美人群相对常见,主要由HFE基因突变引起;在中国和其他亚洲国家罕见,主要由非HEF基因突变引起。其临床特征是原因不明的慢性肝炎或肝硬化,伴有血清铁蛋白升高和/或转铁蛋白饱和度升高,MRI显示肝脏铁沉积,肝活检显示肝细胞铁沉积,基因检测有助于确诊HH。放血治疗是治疗HH的首选疗法,对于不能耐受者可采用铁螯合剂治疗,发展至终末期肝病者需行肝移植。为帮助临床医师在HH的诊治中做出合理决策,中华医学会肝病学分会组织临床、分子遗传学、病理学、影像学和临床研究方法学等领域的专家,系统总结了国内外有关研究进展,共同制订了本指南。

关键词：遗传性血色病诊断治疗指南

肺结节^(18)F-FDG PET-CT数据采集与标注质量控制专家共识(2024版)

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 258-265页

作者：中华医学会放射学分会中华医学会核医学分会吴宁李思进刘士远张泽伟陶秀丽不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科(PET-CT中心) 北京100021 山西医科大学第一医院核医学科、分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心太原030001 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

^(18)F-FDG PET-CT对肺结节检出、诊断及肺癌的疗效评价和预后评估具有灵敏度高、特异度强、定量精准等特点,其临床价值已得到国内外认可。随着影像组学与人工智能技术应用于^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT领域的逐渐开展,数据标注和... 详细信息

^(18)F-FDG PET-CT对肺结节检出、诊断及肺癌的疗效评价和预后评估具有灵敏度高、特异度强、定量精准等特点,其临床价值已得到国内外认可。随着影像组学与人工智能技术应用于^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT领域的逐渐开展,数据标注和质量控制对深度学习模型准确性和鲁棒性起着重要作用。该共识旨在为肺结节^(18)F-FDG PET-CT的数据采集、标注以及质量控制提出初步指导意见,以促进肺结节^(18)F-FDG PET-CT数据集标准化,为人工智能算法和产品研发、调优、验证等提供重要依据,推动细分领域产品的快速发展。

关键词：肺肿瘤氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机标注质量控制

基于患者数据的实时质量控制程序建立与性能验证专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 35-48页

作者：中华医学会检验医学分会中国中西医结合学会检验医学专业委员会王传新杨曦明陈捷苗强张玫曾玉萍不详山东大学第二医院检验医学中心北京中医药大学东直门医院检验科四川大学华西医院实验医学科

基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)具有连续监控、低成本、无基质效应、分析前和中误差敏感、体现患者风险等优势,与传统室内质量控制联合应用,可及时有效地检测出系统误差,保证检验结果的准确性。由于PBRTQC算法、参数选择和程序建... 详细信息

基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)具有连续监控、低成本、无基质效应、分析前和中误差敏感、体现患者风险等优势,与传统室内质量控制联合应用,可及时有效地检测出系统误差,保证检验结果的准确性。由于PBRTQC算法、参数选择和程序建立的复杂性,目前国内尚缺乏PBRTQC程序建立的方法原则以及优化性能参数设置的共识和标准指南。该共识从PBRTQC项目选择、参数设置、程序建立、参数优化与验证、以及报警处理全流程的应用给出指导建议,以进一步提升实验室质量管理水平,减少患者风险。

关键词：质量控制临床实验室技术质量管理程序建立共识